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术中止血材料——AristaTM在血管外科中的应用
微孔多聚糖止血球(microporous polysacchande hemospheres,MPH,商品名AristaTM)是美国Medafor公司研制的一种术中止血材料,用于出血创面时形成凝胶状混合物,可达到即刻止血的功效[1].自2004年8月至2005年8月,我院对34例血管疾病患者(48条血管吻合口)术中应用AristaTM,现报告如下.
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消化道出血的内镜治疗
近年来随着内镜技术的不断进步,对于消化道出血的患者进行急诊内镜检查,内镜下采用多种手段如注射、喷洒、套扎、电凝、钛夹等治疗出血,可以达到即刻止血的效果,大大更新了消化道出血治疗的理念.
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急诊内窥镜检查上消化道出血与微波止血
急诊内窥镜检查已广泛应用于急性上消化道出血的诊治,能达到迅速诊断和即刻止血目的.我院1996年2月-1997年6月采用急诊内窥镜检查113例急性上消化道出血患者.在及时确定病因和出血部位的同时行局部止血.其中107例采用微波辐射加热止血,疗效显著,现报告如下.
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冰冻机采血小板絮状物析出原因分析及应对措施
冰冻血小板技术自开展以来,在业内颇受争议,但因其具有可以批量制备、长期保存、应用便捷、即刻止血等特点,在应对各种突发事件、紧急供血时具有重要的战略意义[1],在中小血站开展仍较普遍。我站开展冰冻机采血小板技术已有多年,在冰冻血小板融化后,我们发现絮状物析出时有发生,有时还会集中出现。笔者通过多年实践,仔细观察和技术调整,对冰冻机采血小板絮状物析出的原因有了一定的认识,采取相应措施后,效果明显,现报告如下。
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贲门周围血管离断术的解剖学基础和手术步骤
大量临床实践表明,门静脉高压症的外科治疗,尤其是肝炎后肝硬化病人应以贲门周围血管离断术为首选。为提高本术式的疗效,达到即刻止血和降低再发出血,应强调完全和彻底的断流。因此,熟悉和掌握胃底贲门区的应用解剖和手术技巧是十分必要的。
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产后大出血管内栓塞术并发症的观察与护理
产后大出血是产妇死亡的四大原因之一,传统的治疗方法为经积极保守治疗无效,考虑剖腹探查,必要时作子宫切除.而生育年龄妇女行子宫切除术,将对其生理及心理造成较大影响.我院自1998年起对6例产后大出血产妇行两侧髂内动脉栓塞术.术后即刻止血,血压回升,生命体征稳定.由于该项操作需经动脉穿刺和插管,可以引起穿刺部位血肿、出血、血管痉挛、栓塞等多种并发症.现将术后并发症的观察与护理体会介绍如下.
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34例经支气管动脉栓塞术治疗大咯血临床分析
目的 探讨经支气管动脉栓塞术治疗顽固性大咯血的临床应用.方法选取34 例不同病因引起的大咯血患者作为研究对象,均经支气管动脉栓塞术治疗,观察治疗效果.结果 34例病人即刻止血33例,术后咯血完全停止;1例咯血明显减少,同时加药物内科保守治疗后咯血停止.结论经支气管动脉栓塞治疗顽固性大咯血是安全有效的治疗方法.咯血是临床上常见且危重病之一,咯血量500 ml/24 h或一次咯血量超过100 ml时为大咯血[1],如处理不当,可引起窒息,支气管动脉栓塞治疗是目前治疗顽固性大咯血有效方法.
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介入治疗肺癌大咯血效果观察及注意事项探讨
目的 观察介入治疗肺癌大咯血的临床效果及注意事项.方法20例经内科保守治疗无效大咯血原发性肺癌患者,在数字减影血管造影(DSA)监视透视下采用Seldinger技术超选择支气管动脉造影,将明胶海绵颗粒+造影剂(欧乃派克)在DSA监视下缓慢注入靶血管.结果13例患者即刻止血,7例患者咯血明显减少,24h咯血量<50 ml,并在4~5天内停止咯血.8例患者在栓塞治疗后出现发热经对症治疗后在3~6d后恢复正常;胸骨后疼痛10例,在3~10 d内缓解.结论介入治疗晚期肺癌大咯血疗效肯定,可列为治疗肺癌大咯血的首选手段.
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支气管动脉栓塞术在大咯血治疗中的应用
目的总结大咯血治疗经验.方法采用支气管动脉栓塞术.结果15例患者即刻止血8例,占55.33%,其余7例术后3~6天内完全止血,随诊半年无复发.结论内科保守治疗无效,支气管动脉栓塞术是一种较安全、能快速控制咯血的治疗方法.