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支气管动脉多层螺旋CT血管成像在支气管动脉栓塞术中的应用价值
目的 评估支气管动脉多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在支气管动脉栓塞术(BAE)前检查中的临床应用价值.方法 选取医院2014年1月至2015年1月收治的大咯血并进行BAE的60例患者,将其随机分为A,B两组,各30例;A组术前行支气管动脉MSCTA和数字减影血管造影术(DSA)检查;B组术前未行支气管动脉MSCTA检查,比较两组手术时间及造影剂用量.结果 A组MSCTA与DSA共同检出支气管动脉95支,其中左右共干16支,迷走支气管动脉2支,MSCTA检出而DSA未检出支气管动脉1支,DSA检出而MSCTA未检出迷走支气管动脉1支.MSCTA与DSA血管检出符合率为98.95％.A组手术时间与造影剂用量均显著小于B组(P＜0.05).结论 支气管动脉MSCTA作为BAE的术前检查能够减少对比剂用量,降低球管曝光时间,减少患者及施术者的辐射剂量.
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支气管动脉栓塞术后肺结核再咯血的综合治疗
目的 探讨肺结核大咯血行支气管动脉栓塞术(BAE)后再次出现咯血的综合治疗方法.方法 总结1997年8月至2006年2月间289例肺结核大咯血行BAE治疗失败后再次出现咯血的42例患者,根据咯血量的多少,采用不同的治疗措施,20例小量咯血应用云南白药和止血芳酸治疗,22例中至大量咯血患者联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗.结果 20例小量咯血经云南白药和止血芳酸治疗后,有效止血率95.0%,22例中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗,有效止血率为86.4%.结论 肺结核大咯血行BAE后再次出现小量咯血可以采取常规治疗,中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠不失为有效的治疗手段.
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支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的术后护理与疗效
目的:探讨支气管动脉栓塞术对支气管扩张大咯血的护理及疗效.方法:对某医院经支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的30例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:30例患者经支气管动脉栓塞手术后,支气管大咯血的症状立即减轻,且患者术后调理5～6d出血现象完全消失.结论:支气管动脉检塞术对支气管扩张大咯血的疗效很明显,治疗后观察患者的临床表现并对患者进行有效的护理.
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聚乙烯醇颗粒与弹簧钢圈联合行支气管动脉栓塞术治疗咯血临床疗效及安全性分析
目的:探讨聚乙烯醇颗粒联合弹簧钢圈进行支气管动脉栓塞术治疗咯血临床疗效及安全性.方法:收治急性大咯血患者31例,对其进行聚乙烯醇颗粒联合弹簧钢圈支气管动脉栓塞术治疗.结果:即时止血成功率96.77％,近期复发率9.68％,中远期复发率0;无钢圈脱落、误栓、异位栓塞等发生.结论:运用聚乙烯醇颗粒联合弹簧钢圈对大咯血患者行支气管动脉栓塞术效果明显、安全性高、操作简便、避免开胸、创伤小.
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大咯血的介入治疗
目的:探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的应用价值.方法:15例大咯血患者行选择性支气管动脉栓塞术,随访1个月～2年,进行疗效分析.结果:15例插管栓塞成功,立即止血率90%,治愈率90%,总有效率95%,复发率3%,无严重并发症.结论:选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张及肺结核所致大咯血具有操作简便、微创、起效迅速、安全可靠、毒副作用小、并发症少等特点.对内科保守治疗无效、外科手术禁忌者或拒绝外科手术者,此种治疗能够立即止血.
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介入治疗肺癌大咯血疗效分析
目的 探讨支气管动脉栓塞术治疗晚期肺癌大咯血的临床价值.方法 对21例肺癌大咯血患者,栓塞材料采用明胶海绵颗粒.结果 21例大咯血患者中,即刻止血19例,咳血明显减少2例.总有效率为100%.未发生脊髓梗塞、局部皮肤肌肉坏死、食管-支气管瘘、误栓等严重并发症.结论 采用经皮穿刺行支气管动脉栓塞术是治疗晚期肺癌大咯血行之有效的方法,可作为治疗晚期肺癌大咯血的首选手段.
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支气管动脉栓塞术抢救危重大咯血33例报告
咯血为肺科常见急症之一,以支气管扩张、肺结核多见.当日咯血量大于500 ml或1次出血量超过300 ml时,临床上称为大咯血.大咯血90%来源于支气管动脉受损[1],支气管动脉造影、栓塞不仅可以发现出血部位,而且通过栓塞动脉的方法可以达到止血目的.
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不明原因咯血的临床特点及治疗
目的 探讨不明原因咯血(CH)的发生率、治疗方法及效果.方法 回顾性分析231例咯血患者,根据临床检查、胸片、支气管镜及胸部CT结果筛选CH患者,对其临床资料及治疗方法进行分析.结果 本组CH的发生率为22.94％(53/231).对45例(45/53,84.91％)CH患者进行内科保守治疗,对8例(8/53,15.09％)进行支气管动脉栓塞术.20例胸部HRCT可见磨玻璃影.8例支气管动脉造影示支气管动脉增粗、纡曲,3例出现支气管动脉-肺动脉分流.随访1～8年,无咯血复发.结论大部分CH经内科保守治疗能够取得良好止血效果,少部分咯血量较大者需接受介入栓塞治疗,两者均能够取得良好的近远期效果.
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支气管动脉栓塞术微创治疗38例咯血患者的疗效观察
目的 分析支气管动脉栓塞术微创治疗咯血的临床疗效.方法 回顾分析38例肺结核咯血患者的临床资料.结果 双侧病变23例,单侧病变15例；治疗后,3例复发,经再次手术后疗效满意.无食道、脊髓损伤等严重并发症.结论 支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血疗效确切,手术创伤小、术后恢复快、不良反应少,且可反复操作,是一种安全有效的微创技术,值得在临床中推广.
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支气管动脉栓塞术治疗大咯血37例疗效分析
大咯血是呼吸科常见的急危重疾病,是指咯血量＞ 500ml/d或一次咯血量＞300 ml[1],常因失血性休克、窒息等威胁患者生命安全.大咯血发病急促、出血量多,内科药物治疗效果差,而采取有效措施明确出血部位,及时止血是治疗的要点.其中,支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)治疗大咯血具有安全、微创、高效等优点在临床广泛应用,成为治疗大咯血的首选措施[2-4].我院介入科近年来采用BAE治疗37例大咯血取得很好疗效,现报道如下.
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支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床疗效评价
大咯血是临床常见急症,通常大咯血是指:一次咯血量超过100 ml,或24 h内咯血量超过500 ml以上者[1].大咯血并发症首位乃窒息,引起死亡;其次是失血性休克,且支气管扩张使部分患者反复咯血可长达数年或数十年,程度不等,从少量血痰到大量咯血,严重影响患者的生活质量.虽然目前支气管扩张的诊治有较大进展,但大咯血的抢救仍为呼吸内科临床上的一大难题.外科手术治疗对于支气管扩张患者,特别是继发肺功能明显下降的患者存在着较高的病死率风险[2].近年来,支气管动脉栓塞术治疗大咯血取得满意疗效,我们回顾性分析了我院呼吸内科63例支气管扩张大咯血患者行支气管动脉栓塞术后的效果,旨在评价支气管动脉栓塞的临床疗效及安全性.
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支气管动脉栓塞术后并发症的临床护理
选择性支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)因其疗效确切,止血彻底,已被临床广泛应用,但患者治疗后易出现局部疼痛、发热、尿潴留、穿刺部位皮下血肿及肢体麻木等并发症[1].2002年11月至2014年1月12年间,我科对146例咯血患者行支气管动脉栓塞术治疗,于术前术后早期采取了针对性护理措施,减轻了患者的并发症,并取得较好效果,现报告如下.
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支气管动脉栓塞术治疗咯血失败的原因分析及处理
目的：分析咯血支气管动脉栓塞治疗后复发的原因，为改进咯血介入治疗技术提供参考。方法：2009年10月～2013年8月期间对15例咯血支气管动脉栓塞治疗后复发出血患者行第2次栓塞治疗，术中行支气管动脉、病变侧支血管（胸廓内动脉、胸廓外动脉、甲状颈干、膈下动脉、肋间动脉等）造影，酌情选择栓塞剂（明胶海绵、PV颗粒、钢丝圈等）栓塞病变血管。结果：15例患者中，4例因栓塞支气管动脉再通参与病变供血，2例除栓塞支气管动脉外第2、3支支气管动脉参与病灶供血，其余9例均找到其他侧支参与病灶供血。第2次栓塞治疗后（随访6个月～2年），15例患者均未再发生出血。结论：完全彻底的栓塞所有参与病灶供血的血管，积极处理原发疾病，可以有效地提高咯血治疗的成功率。
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选择性支气管动脉栓塞术抢救肺结核大咯血13例
肺结核大咯血是肺科常见的急诊之一,严重威胁病人生命.1997年以来,我们应用选择性支气管动脉栓塞术(BAE)成功抢救经内科治疗未能止血的肺结核大咯血13例.
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选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的护理观察
目的：探讨选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的护理效果。方法40例支气管扩张所致大咯血患者，应用选择性支气管动脉栓塞术治疗并予以合理护理，分析其临床治疗效果及并发症情况。结果经选择性支气管动脉栓塞术治疗后，治愈16例(40.0%)，显效20例(50.0%)，有效4例(10.0%)，无严重并发症发生。结论选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血并应用合理护理方法具有较为明显效果，安全性高，临床应用价值较高。
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超选择支气管动脉栓塞术治疗肺大咯血的38例临床护理
目的 探讨超选择支气管动脉栓塞术治疗肺大咯血患者的治疗效果及护理方法.方法 回顾性分析38例支气管动脉栓塞治疗肺大咯血患者治疗效果及护理措施.结果 38例支气管动脉栓塞后均即刻止血.结论 超选择支气管动脉栓塞治疗肺大咯血是一种有效而快捷的手段,配合有效的护理措施,可取得满意效果.
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选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的疗效观察
目的:探讨选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的疗效.方法:2010年3月～2011年3月期间,本院对诊治的40例支气管扩张所致大咯血患者,进行支气管动脉栓塞术治疗.结果:40例支气管扩张所致大咯血患者中,36例患者术后即完全止血,4例咯血量明显减少,3d后咯血停止.术后3例患者出现短暂发热,2例患者出现轻微胸闷,术后未作特殊处理,自动症状缓解直至消失,未出现其他并发症.结论:选择性支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张所致大咯血的安全有效的方法,值得临床广泛推广.
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大咯血的介入治疗
目的:探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的应用价值.方法:15例大咯血患者行选择性支气管动脉栓塞术,随访1个月～ 2年,进行疗效分析.结果:15例患者插管栓塞成功.即刻止血率为90%,治愈率为90%,总有效率为95%,复发率为3%,无严重并发症.结论:选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张及肺结核所致大咯血具有操作简便、微创、疗效迅速、安全可靠、毒副作用小、并发症少等特点.对内科保守治疗无效、外科手术禁忌者或拒绝外科手术者,此种治疗能够立即止血,可作为挽救患者生命的有效治疗手段.
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大咳血患者实施选择性支气管动脉栓塞术的护理干预
目的 探究采用选择性支气管动脉栓塞术对大咳血患者进行治疗的护理干预方法 .方法 选取2012年6月至2014年6月在我院确诊为大咳血的患者100例作为研究对象,患者均采用选择性支气管动脉栓塞术治疗,将患者以随机数字表法为分组依据进行分组,分为对照组和观察组,每组50例患者,对照组患者采用常规的护理,观察组患者采用系统护理干预进行护理,比较两组的护理质量.结果 观察组的总有效率(96.00%)明显好于对照组的总有效率(70.00%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)结论 系统的护理方法 能够帮助患者增强对治疗的信心,在术中对患者的临床症状和体征进行严密检测,防止术后病情的复发,减少了给患者带来的更大的痛苦,有较高的临床价值.
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支气管动脉栓塞术治疗29例大咯血的临床分析
目的 探讨支气管动脉栓塞术(Bronchial artery embolization,BAE)在治疗大咯血中的有效性及安全性.方法 对29例内科治疗无效的大咯血患者进行支气管动脉栓塞治疗,29例患者中包括支气管扩张11例、支气管肺癌5例、肺结核8例、肺部血管畸形2例、不明原因3例,栓塞材料采用250～710 μm聚乙烯醇微粒(Polyvinylalcohol,PVA),部分合并支气管肺循环瘘的患者同时联合使用弹簧圈进行栓塞,所有病例随访3个月以上.结果 栓塞后即刻止血25例,咯血量明显减少4例,介入治疗有效率为100％.通过3个月以上的随访,2例复发患者再次行栓塞治疗后未再出现咯血,复发率约为7％(2/29).共栓塞79处参与病灶供血的责任血管,其中36处支气管动脉及43处非支气管动脉参与病灶供血的责任血管.全部病例未见严重并发症发生,7例术后出现一过性胸部疼痛不适,未作特殊处理均于短期内症状消失.结论 支气管动脉栓塞术是治疗肺大咯血的一种安全、有效、微创的方法,且对于咯血反复发作患者进行重复栓塞治疗效果肯定,是大咯血的一线治疗手段.
