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外排泵抑制剂对泛耐药铜绿假单胞菌作用的体内研究
铜绿假单胞菌(Psedumonas aeruginosa,PA)是主要的医院内感染致病菌,对抗假单胞菌作用的所有药物全部耐药的即为泛耐药PA[1](pandrug-re-sistance,PDR).主动外排系统的过度表达是导致PA耐药的重要机制.Henrichfreise等[2 ]报道多耐药的22株PA中,有82%的菌株高表达MexXYOprM.衣美英等[3 ]发现主动外排系统在多耐药PA中表达超过60%.
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同时携带多种耐药基因导致一株弗劳地枸橼酸盐杆菌产生泛耐药
南昌大学第二附属医院分离到一株泛耐药的弗劳地枸橼酸盐杆菌,该菌对临床常用抗生素全部耐药.发现多种耐药基因同时位于该菌中,包括一种新型AmpC酶基因,现报道如下.
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耐头孢哌酮钠/舒巴坦钠的鲍曼不动杆菌体外敏感性试验研究
鲍曼不动杆菌是院内感染的重要条件致病菌之一,如何治愈泛耐药鲍曼不动杆菌(青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、β内酰胺酶抑制剂复合物类、氟喹诺酮类和糖肽类全部耐药)是迄今为止全球范围内的一个难题[1-2].耐头孢哌酮钠/舒巴坦钠的鲍曼不动杆菌引起的感染以及医院内暴发流行在目前临床上尤为棘手.本研究筛选出耐头孢哌酮钠/舒巴坦钠的泛耐药鲍曼不动杆菌菌株100株,进行体外的抗菌药物敏感性试验.
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全部耐药的短稳杆菌耐药机制的初步研究
目的探讨全部耐药的短稳杆菌耐药机制. 方法将临床分离的1株全部耐药的短稳杆菌用K-B法和ATB PSE5药敏试验条测其对抗生素的敏感性,同时对其进行β-内酰胺酶(BLA)及其分类检测(多底物纸片法)、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确认试验、AmpC酶的检测、碳青酶烯酶(CHBLs)的分类检测. 结果在体外药敏试验中对目前临床常用的抗生素全部耐药.在酶类的检测中除BLA和CHBLs改良法阳性,其他常规方法检测均为阴性. 结论高产金属型碳青酶烯酶是该菌对全部β-内酰胺酶抗生素耐药的重要机制之一.
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2HRZES/6H3R3E3对多耐药肺结核的疗效
1996年全球结核菌耐药监测在河南省共测定出对异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)、全部耐药(耐四药)的肺结核134例,本文报道其使用抗结核复治方案的治疗转归.
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怎样让你的孩子低药物成长
今年4月的一天,5岁的小明发热、咳嗽,去医院输液3天后,高热不退住进医院,医生给小明拍胸部X线片,诊断为支气管肺炎.医生让小明静脉输注头孢三代抗菌药物,一周过去了,病情没有丝毫好转反而更严重了.痰培养结果是肺炎克雷伯菌,让医生非常惊讶的是药敏试验结论:儿童常用的头孢一、二、三代以及红霉素类全部耐药,后来再做药敏试验,万古霉素对其敏感.经过万古霉素的治疗,小明逐渐退热,咳嗽消失,痊愈出院.
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浅议抗菌素的合理应用
抗菌素在临床上的广范应用,为抗感染治疗开辟了广阔的天地.特别是近年来新的抗菌药物的不断出现,对许多无法控制的严重感染和病死率很高的传染病得到有效控制.同时由于人们的盲目使用,导致耐药菌株的日趋增多.据报导:金葡萄对青霉素几乎全部耐药.过去被认为是抗假单胞菌的喹诺酮类、庆大霉素、丁胺卡那、多粘菌素B也出现了50%以上的耐药菌株,其他抗霉素的耐药率更高,这些都造成了治疗疾病的困难,为有效地控制和预防耐药菌株的增多,我们在日常工作中感到应注意以下几方面的问题.
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185株下呼吸道葡萄球菌耐药分析及护理对策
目的 了解我院下呼吸道葡萄球菌感染分布及耐药情况.方法 采用普通细菌培养及药物敏感测定.结果 球菌占全部检出细菌的28%,葡萄球菌占检出球菌94.3%.185株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌24株,表皮葡萄球菌53株,溶血性葡萄球菌50株,耳葡萄球菌16株,人葡萄球菌人亚种10株,模仿葡萄球菌7株,里昂葡萄球菌5株.MRCNS是MRSA的9倍.185株葡萄球菌几乎对β-内酰胺类抗生素全部耐药;耐甲氧西林的葡萄球菌86%,对万古霉素100%敏感.
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全耐药铜绿假单胞菌的治疗体会
铜绿假单胞菌(PA)有天然耐药的特性,常出现对多种药物耐药,甚至对常规药敏试验的所有药物全部耐药,我们称之为全耐药铜绿假单胞菌(全耐药PA).1993年9月到2003年9月10年间我院全耐药PA肺部感染共15例,对其治疗我们有一些体会.
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中药熏洗治疗大面积皮肤肌肉缺损合并感染的护理
大面积皮肤肌肉缺损肌腱骨骼外露的创面,合并肠杆菌科细菌感染后,脓多味臭,肌肉腐烂不生,皮肤缺损长期不愈,由于病程较长,伤口细菌对多种抗生素均不敏感,甚至全部耐药,常规的无菌换药和抗生素应用,效果不明显或无效.为此,我科选用中药进行熏洗,取得了良好的疗效.现就本病采用中药熏洗的护理体会介绍如下.1 熏洗方法药用黄连、黄芩、黄柏各25g.每日1付,加水3500ml,武火煎30分钟,药液过滤至盆中备用,药渣加水再煎1次.熏洗前向病人说明熏洗的目的方法,使其主动配合.松开病人床尾盖被,铺橡胶单,放盆架及熏洗盆.用水温计测量液温70~80℃,患肢置于盆上暴露伤口,尽量使创面与液面相对,盆架与患肢接触处垫以小垫.用大浴巾围盖患肢及盆,使药液之蒸汽熏患处.定时测量液温,待降至38~40℃时,揭去浴巾,用无菌持物钳夹无菌小毛巾或纱布,蘸药液沾洗或湿敷创面,脓液较多处可重复擦洗,肌腱与骨骼间隙,可用大注射器抽取药液冲洗,无菌干棉签将脓液擦去,每次熏洗40~60分钟,洗毕,整理用物.每次熏洗后,彻底引流创口液体,用双氧水及生理盐水交替冲洗,凡士林纱条覆盖,棉敷料包扎.若有敏感抗生素则将其注入无菌敷料上放入创腔内,棉敷料覆盖.每日熏洗 2次.配合中药内服,以扶正去邪,清热解毒,消肿排脓.