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中国部分食品分离单增李斯特菌的抗菌药物敏感性及耐药基因检测
目的 了解我国部分食品中分离单增李斯特菌的抗菌药物敏感性和耐药性,探讨单增李斯特菌耐药基因的携带与耐药表型的关系.方法 采用微量肉汤稀释法对2005-2011年从我国7个省市/地区食品分离的203株单增李斯特菌进行庆大霉素、氨苄西林、头孢噻吩、青霉素、四环素、强力霉素、亚胺培南、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、利福平、万古霉素、氯霉素、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、诺氟沙星、头孢呋肟、多粘菌素B、呋喃妥因、氯林可霉素共20种抗菌药物药敏试验,采用PCR方法对实验菌株进行9种耐药基因及接合型转座子Tn916检测,并对阳性基因产物进行序列测定分析.结果 食源性单增李斯特菌对多粘菌素B、呋喃妥因、头孢呋肟、氯林可霉素、四环素、强力霉素、环丙沙星、诺氟沙星和氯霉素的耐药率分别为98.52％、55.66％、50.25％、12.81％、2.46％、1.97％、0.99％、0.99％和0.49％.203株单增李斯特菌中,5株对四环素耐药的菌株均检测出tetM基因,其中3株菌的tetM基因位于接合型转座子Tn916上.结论 食品中分离的单增李斯特菌存在不同程度的耐药情况,并有83株多重耐药株存在,具有引起食源性单增李斯特菌感染的风险存在,应加强对抗生素使用的管理以保证食品安全及公众健康.
关键词： 单增李斯特菌 微量肉汤稀释法 接合型转座子Tn916 -
两种微量肉汤稀释法药敏板用于沙门菌药敏检测结果比较
目的 比较和评价2种品牌微量肉汤稀释法药敏板用于沙门菌药敏检测的可重复性和一致性.方法 选择6株不同血清型的沙门菌, 同一检测人员使用两种药敏板测试13种药物的小抑菌浓度(MIC),分别重复2次,观察两种药敏板实验结果的可重复性和一致性.结果 在2种药敏板的可重复性评价中,2种药敏板分别有17.95％和5.12％的实验孔存在差异,均只相差一个梯度值;2种药敏板MIC出现差异的实验孔在定性判断上无差异.在实验结果一致性评价中,2种药敏板中16.67％的实验孔存在差异,有差异结果的实验孔均只相差一个梯度值;在定性判断方面,未出现“敏感”和“耐药”的差异.结论 2种MIC药敏板用于沙门菌药敏检测的可重复性和一致性好,其实验结果可以进行综合分析,但是需要考虑MIC一个梯度的实验误差.
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甘氨酸的抑菌作用分析
甘氨酸可作为营养补充剂和调味剂应用于食品中,还具有一定的抑菌效果.本文通过研究甘氨酸在不同的条件下对大肠杆菌(Escherichiacoli,以下简称E.coli)和金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,以下简称Sa)的抑菌活性,确定甘氨酸对这两种食品中常见的致病菌的佳的抑制条件.用微量肉汤稀释法,测定在不同的浓度、不同pH值、不同时间的条件下,甘氨酸对E.coli和Sa的抑菌率,确定佳的抑菌条件.通过单因素实验研究表明甘氨酸对E.coli的佳抑菌条件:浓度为2.0%(g/mL),pH为7,时间为20 h,抑菌率为100%.甘氨酸对Sa的佳抑菌条件:浓度为2.5%(g/mL),pH为5,时间为16 h,抑菌率为100%.甘氨酸对Sa和E.coli均具有良好的抑制作用,对E.coli的抑制效果更好.
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2005年中国食源性单核细胞增生李斯特菌耐药性趋势分析
目的 研究中国食源性单核细胞增生李斯特菌的药物敏感和耐药性.方法 采用微量肉汤稀释法测定了467株食源性单核细胞增生李斯特菌对庆大霉素、氨苄西林、青霉素、四环素、强力霉素、亚胺培南、红霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、头孢噻吩、利福平、万古霉素、氯霉素、氨苄西林/舒巴坦酸、复方新诺明15种抗生素的药敏结果.结果 467株单核细胞增生李斯特菌耐药率为4.5%,主要耐受四环素和环丙沙星,四环素耐受严重,耐药率达4.07%.在7类食品中,分离自蔬菜的单核细胞增生李斯特菌的耐药率高,为10%.在14个省市中,吉林、湖北、河北的耐药率居前3位,分别为19.6%,9.1%,8%.结论 中国食源性单核细胞增生李斯特菌存在耐药株,分离自不同食品、不同省份的单核细胞增生李斯特菌耐药性存在差异,应加强对预防用药和临床用药的重视,以减少单核细胞增生李斯特菌耐药性的增加.
关键词： 食源性单核细胞增生李斯特菌 药物敏感性 微量肉汤稀释法 李斯特菌 食源性疾病 -
2013年中国三省贝类及环境中副溶血性弧菌分离株耐药特征分析
目的 研究四川、福建和广西贝类及其养殖环境中分离的副溶血性弧菌的耐药特征.方法 采用微量肉汤稀释法测定186株副溶血性弧菌对8种抗生素包括氨苄西林、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、四环素、氯霉素、环丙沙星和复方新诺明的耐药性.结果 186株副溶血性弧菌总耐药率为69.35％,主要耐受的抗生素为氨苄西林,氨苄西林的小抑菌浓度(MIC)值的几何均数大于耐药解释标准.4株菌表现为多重耐药/中介.所有菌株对头孢噻肟、头孢他啶、氯霉素、环丙沙星等4种抗生素100％敏感.按照分离省份、采样环节和样品种类分类分析,副溶血性弧菌分离株的氨苄西林耐药谱3个采样环节中养殖场的耐药率高为73.68％,3个省份中四川菌株的耐药率高为70.94％,但差异均没有统计学意义.58份样品中,有44份样品分离出2株及以上菌株,样品分离菌株的耐药谱多态率为77.27％(34/44).结论 贝类及其养殖环境中副溶血性弧菌的氨苄西林耐药率较高,养殖环境可能是副溶血性弧菌耐药性的主要来源,需加强贝类养殖过程的副溶血性弧菌耐药性的监测和控制.
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中国食源性单核细胞增生李斯特菌耐药特征分析
目的 研究中国22个省市自治区9类食品中分离的单核细胞增生李斯特菌的耐药特征.方法 采用微量肉汤稀释法测定了1 069株单核细胞增生李斯特菌对庆大霉素、氨苄西林、青霉素、四环素、强力霉素、亚胺培南、红霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、头孢噻吩、利福平、万古霉素、氯霉素、氨苄西林/舒巴坦酸和复方新诺明15种抗生素的耐药性.结果 1 069株单核细胞增生李斯特菌耐药率为6.92％,主要耐受的抗生素有四环素、强力霉素、红霉素、氯霉素和环丙沙星,并出现了多重耐药株.在不同食品来源中,分离自速冻米面制品的菌株耐药率高,为9.64％.在22个省市自治区中,耐药率前3位的是:甘肃、吉林、福建,分别为27.3％、20.4％和17.4％.结论 中国食源性单核细胞增生李斯特菌的耐药率较低,不同地区、不同食物来源耐药率差异较大,仍要加强对生产和临床使用抗生素的管理,减缓单核细胞增生李斯特菌耐药趋势的上升.
关键词： 单核细胞增生李斯特菌 药物敏感性 微量肉汤稀释法 食源性致病菌 -
北京市食源性金黄色葡萄球菌耐药及分子分型研究
目的 分析北京市食源性金黄色葡萄球菌对常用抗生素的耐药情况及其分子分型特征,预防和控制由该菌引起的食源性疾病,为临床合理用药提供依据.方法 收集2010-2012年北京地区食源性致病菌监测网分离到的金黄色葡萄球菌187株,采用微量肉汤稀释法检测金黄色葡萄球菌对8种常用抗生素的敏感性.采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子分型.结果 116株金黄色葡萄球菌表现出对抗生素耐药,耐药率为62.03％,对抗生素的耐药率为红霉素(ERY) 45.45％、苯唑西林(OXA) 27.81％、克林霉素(CLI) 20.86％、四环素(TET) 13.90％、氯霉素(CHL) 11.76％、环丙沙星(CIP) 6.42％、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑(TPM/SMZ) 5.88％.其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)52株、对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA) 135株.分离到的MRSA中34株菌表现出多重耐药.全部菌株共分为129种PFGE带型,优势带型不明显.结论 食源性金黄色葡萄球菌的耐药和多重耐药普遍存在,PFGE带型分布分散与耐药谱的关联性较差.
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2012年中国食源性单核细胞增生李斯特菌耐药特征及多位点序列分型研究
目的 研究2012年中国23个省市自治区10类食品中分离的635株单核细胞增生李斯特菌的耐药特征及多位点序列分型(muhilocus sequence typing,MLST)测定.方法 采用CLSI推荐的微量肉汤稀释法,选择氨苄西林、复方新诺明、四环素、庆大霉素、红霉素、环丙沙星、氟霉素和万古霉素8种抗生素,对耐药株进行MLST分型.结果 635株单增李斯特菌检测出66株耐药菌,平均耐药率为10.39％.耐四环素菌株多为49株,其次为耐环丙沙星20株、红霉素10株、氯霉素7株、复方新诺明3株、氨苄青霉素1株、庆大霉素1株、万古霉素1株.耐受2种抗生素有8株,耐受3种及以上抗生素有7株.77株菌耐药性介于中介度,其中75株菌对环丙沙星耐药性介于中介度.耐药株MLST分型表明,ST155、ST9、ST705和ST87为我国单增李斯特菌耐药株常见型别.四环素和四环素-红霉素-氯霉素耐药谱在MLST聚类分析中有集中趋势,耐药菌株主要来源于熟肉制品和中式凉拌荤菜.结论 我国目前食品来源的单增李斯特菌耐药率普遍较低,但与往年相比呈现逐渐增加的趋势.耐药株的主要MLST型别分布与相关耐药谱在聚类分析中相互关联.
关键词： 单核细胞增生李斯特菌 药物敏感性 微量肉汤稀释法 多位点序列分型 -
应用微量稀释法测定消毒剂小抑菌 浓度方法的建立
目的 建立测定消毒剂小抑菌浓度(MIC)的微量稀释法.方法 采用微量稀释法,对部分消毒剂的MIC进行测定,并观察部分因素对测定结果的影响.结果 经对8株肺炎克雷伯菌临床分离株测试结果显示,三氯生有4株菌MIC值孵育48 h比24 h升高2倍,苯扎氯铵有1株菌MIC值升高2倍.继续对102株菌观察,西吡氯铵和醋酸氯己定也有MIC升高2倍的情况,只有十六烷基三甲基溴化铵MIC不发生变化.醋酸氯己定MIC基本不受所用肉汤培养基的影响,阳离子调节MH肉汤测定其余4种消毒剂MIC值为普通营养肉汤的2～4倍.利用OD600对无药物析出的醋酸氯己定和有药物析出的苯扎氯铵MIC进行判定和肉眼判读的结果完全一致.结论 初步建立了以OD600来判定消毒剂MIC值的96孔板微量肉汤稀释方法.
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清开灵注射液联合不同药物对鲍曼不动杆菌体外抑菌作用的研究
目的 评价清开灵注射液单用及其联合硫酸阿米卡星注射液、注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用替加环素对鲍曼不动杆菌的体外抑菌作用.方法 用微量肉汤稀释法,分别测定清开灵注射液、硫酸阿米卡星注射液、注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用替加环素对30株鲍曼不动杆菌的低抑菌浓度(MIC);同时测定清开灵注射液与硫酸阿米卡星注射液、注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用替加环素联合用药后对该菌株的MIC,计算分级抑菌浓度(FIC).结果 鲍曼不动杆菌对硫酸阿米卡星注射液、注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用替加环素的MIC分别为12500μg/ml、31.25μg/ml、0.5μg/ml,0.5μg/ml,对清开灵注射液的MIC为注射液稀释到原浓度的1/32,清开灵注射液联合硫酸阿米卡星注射液、注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用替加环素的FIC范围为0.31~0.56.结论 清开灵注射液单药对鲍曼不动杆菌有一定的体外抑菌作用,与抗菌药物联合用药时可产生较好的相加或协同作用,并且能够减少常规抗菌药物的用量.
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评估纸片扩散法与 Vitek2-compact GN13测定肠杆菌科细菌体外药敏及 ESBLs 可靠性的研究
目的：评估纸片扩散法与Vitek2-compact GN13测定肠杆菌科细菌体外药敏及ESBLs的可靠性。方法本研究选取了2011—2012年从21家医院腹腔感染患者中分离的93株肠杆菌科细菌。分别采用纸片扩散法、Vitek2-compact GN13、微量肉汤稀释法测定其对氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、厄他培南、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星和左氧氟沙星的体外敏感性。以微量肉汤稀释法作为参考方法，分别评估纸片扩散法、Vitek2-compact GN13与参考方法的分类一致率（ CA％）。利用PCR及测序法，在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌中筛选超广谱β-内酰胺酶（ ESBLs）耐药基因，评估纸片扩散法与Vitek2-compact GN13表型确证试验筛选ESBLs的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果纸片扩散法和Vitek2-compact GN13与参考方法的一致率均＞90％；但在使用Vitek2-compact GN13测定厄他培南、氨苄西林-舒巴坦、头孢他啶和头孢吡肟时，会出现一定比例的大错误（ ME，3．2％）和极大错误（ VME，2．2％）。此外，纸片扩散法和Vitek2-compact GN13对产ESBLs菌株测定的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96．7％（29／30）、100％（20／20）、100％（30／30）和95％（19／20）。结论无论是纸片扩散法还是Vitek2-compact GN13，对肠杆菌科细菌体外药敏及ESBLs的测定均比较可靠。但在采用Vitek2-compact GN13测定厄他培南、氨苄西林-舒巴坦、头孢他啶和头孢吡肟时，应注意可能出现ME及VME。
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不同药敏方法检测替加环素对鲍曼不动杆菌敏感性的对比分析
目的：探究替加环素对鲍曼不动杆菌应用不同药敏方法进行检查的结果对比。方法：对替加环素对鲍曼不动杆菌的MIC数值分别使用琼脂平板稀释法还有微量肉汤稀释法进行检测，对比2种检测方法的结果差异性。结果：2种方法在检测替加环素对鲍曼不动杆菌敏感性时其一致性和相关性均不高，其中琼脂平板稀释法的敏感率、中介率还有耐药率等分别为47．1％、48．6％以及4．3％；而微量肉汤稀释法的敏感率为100％；当微量肉汤稀释法作为检测基准的时候，琼脂平板稀释法检测结果的总误差率达到52．9％。结论：在检测替加环素对鲍曼不动杆菌时使用微量肉汤稀释法，能够得到更高的敏感率。
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评估纸片扩散法与Vitek-2 Compact仪器法检测洋葱伯克霍尔德菌体外药物敏感性
目的 评估纸片扩散法与Vitek-2 Compact仪器法检测洋葱伯克霍尔德菌体外药敏试验的可靠性.方法 收集2017年1月至2017年12月绍兴市人民医院临床分离到的34株洋葱伯克霍尔德菌,分别采用纸片扩散法、Vitek-2 Compact仪器法和微量肉汤稀释法检测其对头孢他啶、复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、替加环素、美罗培南、氯霉素、米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦共9种抗菌药物的体外敏感性.以微量肉汤稀释法为参考方法,分别评估纸片扩散法、Vitek-2 Compact仪器法与参考方法的分类一致率(CA%).结果 微量肉汤稀释法检测头孢他啶、复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、美罗培南和氯霉素5种抗菌药物95%可信区间(95%CI)分别为6.2~13.2、0.5~0.8、3.8~6.3、3.7~7.3和5.0~10.0;纸片扩散法检测头孢他啶、复方磺胺甲噁唑、替加环素、氯霉素和米诺环素的体外敏感性结果与参考方法一致率均＞ 90%;Vitek-2 Compact检测头孢他啶、复方磺胺甲噁唑和左氧氟沙星的体外敏感性结果与参考方法的一致率均＞ 90%;纸片扩散法和Vitek-2 Compact仪器法检测哌拉西林/他唑巴坦体外敏感性与参考方法一致率低,均＜ 80%;Vitek-2 Compact检测替加环素的大错误(ME)为50%;以微量肉汤稀释法为标准,体外敏感性好的抗菌药物为复方磺胺甲噁唑和米诺环素(均为100%),敏感性差的抗菌药物为左氧氟沙星(38.2%).结论 纸片扩散法和Vitek-2 Compact仪器法检测洋葱伯克霍尔德菌体外药物敏感性,对头孢他啶和复方磺胺甲噁唑均具有较好的可靠性;应用纸片扩散法检测哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的药物敏感性时,应注意可能出现极大错误(VME)及ME.
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Sensititre YeastOne显色药敏板检测念珠菌属体外药物敏感性临床应用研究
目的 以微量肉汤稀释法为参考方法,评估商品化Sensititre YeastOne显色药敏板条检测念珠菌属体外药物敏感性的临床应用价值.方法 分别用微量肉汤稀释法和YeastOne显色药敏板条同时检测111株念珠菌属对临床常用7种抗真菌药物的体外敏感性,孵育时间为24 h;以微量肉汤稀释法作为参考方法,YeastOne为试验方法进行对照分析.结果 YeastOne与微量肉汤稀释法的MIC值一致率高低与所检测的念珠菌属及抗真菌药物种类有关;总一致率:氟康唑77.3％～100.0％、伏立康唑77.3％～100.0％、伊曲康唑45.5％～95.5％、两性霉素B 95.5％～100.0％、氟胞嘧啶98.2％～100.0％、卡泊芬净61.1％～100.0％、米卡芬净72.7％～100.0％;对于伊曲康唑,YeastOne方法检测白色念珠菌和近平滑念珠菌体外敏感性时,与微量肉汤稀释法比较存在较大差异;对卡泊芬净,YeastOne方法检测白色念珠菌和热带念珠菌时与微量肉汤稀释法比较存在差异;其他药物两种方法一致性较好;YeastOne方法和微量肉汤稀释法相比,未发现极严重错误(VME)和差异有本质区别(SD).结论 相对于微量肉汤稀释法,Sensititre YeastOne检测念珠菌属体外药物敏感性操作简便,结果判读客观,易于推广应用,作为临床微生物实验室抗真菌药物敏感性试验的检测方法具有较好的实用价值.
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棓丙酯对细菌抗菌效应分析
目的 探讨棓丙酯对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌的抗菌作用.方法 采用微量肉汤稀释法和M-H平板转种法检测不同浓度的棓丙酯处理后几种细菌的生长情况,肉眼判断低抑菌浓度(MIC)和小杀菌浓度(MBC),并用酶标仪检测各细菌的吸光度值(OD值),用统计软件SPSS16.0对结果 进行分析.结果 棓丙酯对铜绿假单胞菌没有抑制作用,不同浓度的棓丙酯处理后细菌的OD值与阳性对照比较差异无统计学意义；棓丙酯能影响大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌的生长,其中对大肠埃希菌的MIC为128～256 μg/ml、MBC为256～512 μg/ml;对肺炎克雷伯菌的MIC为512 μg/ml、MBC为1024 μg/ml；对金黄色葡萄球菌的MIC为256μg/ml、MBC为512 μg/m;经统计分析低浓度棓丙酯处理后的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌OD值与阳性对照孔比较差异无统计学意义,高浓度的棓丙酯作用后细菌OD值明显减少,与阳性对照孔比较差异有统计学意义.结论 棓丙酯能抑制大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌的生长,可作为一种潜在抗菌药物用于临床上治疗这些细菌引起的感染.
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纸片扩散法检测肺癌患者念珠菌药物敏感性的研究
目的：与微量肉汤稀释法比较，评价丹麦ROSCO纸片扩散法在检测肺癌患者念珠菌药物敏感性方面的应用价值，为临床实验室寻找一种简便的念珠菌药物敏感性检测方法。方法采用丹麦ROSCO公司抗真菌药物敏感性纸片和法国生物梅里埃公司ATB FUNGUR2念珠菌药物敏感性板条检测肺癌患者感染的78株常见念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑4种抗真菌药物的敏感性。以美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）M27-A方案的微量肉汤稀释法为金标准。结果以NCCLS微量肉汤稀释法作为金标准，纸片法检测5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑的药物敏感性的κ值达到了0.89，未出现一种方法敏感而另一种方法耐药的严重错误现象。用纸片扩散法对78株念珠菌的药物敏感性进行分析，各菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感度高，分别为88.20%和89.17%，对氟康唑和伊曲康唑敏感度较低，分别为56.34%和52.12%。白色念珠菌和热带念珠菌对四种抗真菌药物的敏感度较高，分别为90.95%、85.71%，而光滑念珠菌和克柔念珠菌的敏感度低，分别为67.50%、41.67%。结论纸片扩散法与微量肉汤稀释法一致性高，在临床实验室可以替代微量肉汤稀释法进行念珠菌的药物敏感性分析。
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大蒜素联合不同药物对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌作用
目的 评价大蒜素单用及其联合亚胺培南或头孢哌酮/舒巴坦对多耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌作用.方法 用微量肉汤稀释法,分别测定大蒜素、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦对30株多耐药鲍曼不动杆菌的低抑菌浓度(MIC)；同时测定大蒜素与亚胺培南、大蒜素与头孢哌酮/舒巴坦组合药物对该菌株的MIC,计算出部分抑菌浓度指数(FICI).结果 大蒜素单药对鲍曼不动杆菌的MICrange为16～64 μg·mL-1,MIC50为32 μg·mL-1,MIC90为32μg·mL-1.大蒜素联合亚胺培南和大蒜素联合头孢哌酮/舒巴坦的FICI范围均为0.31 ～1.50.结论 大蒜素单药对鲍曼不动杆菌有明显的体外抑菌作用；亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦均可增强大蒜的体外抗菌活性.
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基于细菌MIC的结核分枝杆菌耐药分析
目的：了解结核分枝杆菌耐药情况，为结核病诊治提供科学依据。方法：将河北省保定市传染病医院2013年8月1日～2015年4月31日期间成功分离培养到的结核分枝杆菌233株，使用微量肉汤稀释法进行药物敏感试验。结果：保定市结核患者的总耐药率43.4%、单耐药率17.2%、耐多药率17.6%、非耐多药的多耐药率7.3%、广泛耐药率1.3%。结论：保定市耐多药结核病的发生率较全国平均水平偏高，结核耐药的现状应该引起重视。
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左氧氟沙星和氧氟沙星对泌尿道感染分离株体外药敏结果的比较
我们采用微量肉汤稀释法,测定了1 096例泌尿道感染患者的776株分离株对左氧氟沙星的药敏结果,并与氧氟沙星进行比较,现将试验结果报告如下.
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评估VITEK2-COMPACT GN13与纸片扩散法测定粘质沙雷菌对亚胺培南药敏结果的可靠性研究
目的 评估法国生物梅里埃VITEK2-COMPACT GN13药敏系统(VITEK2法)和纸片扩散法(K-B法)检测粘质沙雷菌对亚胺培南药敏结果的可靠性.方法 本研究选取了50株金华市中心医院2014年6月至11月临床标本中分离出的非重复的粘质沙雷菌,分别采用VITEK2法、K-B法和微量肉汤稀释法测定其对亚胺培南的体外敏感性,以微量肉汤稀释法作为参考方法,评估VITEK2法、纸片扩散法与参考方法的分类一致率(CA％).结果 K-B法与参考方法的一致率为94.0％ (47/50),仅有6.0％的小错误(MIE),未出现大错误(ME)和极大错误(VME);而VITEK2法与参考方法的一致率仅为48.0％ (24/50),其中VITEK2法测定为敏感的菌株与参考方法的一致率达95.6％,但VITEK2法测定为耐药或中介的菌株与参考方法的一致率仅为7.4％,小错误率(MIE％)和大错误率(ME％)分别为55.6％和37.0％,未出现极大错误(VME).结论 K-B法检测粘质沙雷菌对亚胺培南的药敏结果是比较可靠的;VITEK2法检测粘质沙雷菌对亚胺培南敏感的结果也是可靠的,但对亚胺培南非敏感结果的错误率(ME+ MIE)高达到92.6％,实验室日常工作中若发现此类结果应采用K-B法或微量肉汤稀释法重新复核.
