中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-4287
- 国内刊号： 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血尿酸水平与初诊2型糖尿病患者游离脂肪酸及糖基化终末产物的相关性分析
目的 分析血尿酸与初诊2型糖尿病患者的游离脂肪酸及糖基化终末产物之间的相关关系,为糖尿病合并高尿酸血症患者血管病变的保护提供理论基础和预防措施.方法 选择110名入院治疗的初诊2型糖尿病患者,同期选择60名健康体检者.计算体重指数BMI,检测空腹血糖和胰岛素、血尿酸、餐后2h血糖和胰岛素、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、游离脂肪酸、糖基化终末产物等指标.结果 入院的初诊T2DM患者的血尿酸平均水平316.78±83.38 μmmol/L,高于正常人群(286.57±68.32 μmmol/L)(P＜0.05),血尿酸浓度与BMI、甘油三酯、游离脂肪酸、糖基化终末产物、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与糖化血红蛋白、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白无相关性.结论 初诊的2型糖尿病患者血尿酸浓度与BMI、甘油三酯、游离脂肪酸、糖基化终末产物、HOMR-IR密切相关,血尿酸可能是T2DM合并高尿酸血症患者血管病变的独立危险因素,控制尿酸可能有助于预防和改善T2DM病患者的血管病变.
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临床手足口病肠道病毒71型VP1基因分析
目的 对临床手足口病(HFMD)的病原体肠道病毒71型(EV71)分离株VP1基因测序分析,从分子水平探究HFMD的分子遗传进化变迁情况.方法 收集2015年1月至2016年12月期间在延安医院临床就诊疑似HFMD患者590例,采集粪便标本,用实时荧光PCR法进行EV71病毒核酸检测,对EV71检测阳性粪便样本进行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增VP1目的基因,扩增阳性产物进行测序和序列比对,分析同源性并确定其所属基因亚型,并构建种系遗传进化发育树.结果 共检出EV71型50例,检出率为8.47％(50/590例),2015年检出28例,2016年检出22例.50例中≤5岁35例,5-18岁13例,≥18岁2例;男性占64.00％(32/50例),女性36.00％(18/50例),女性患者中包括2例成人HFMD患者.检出的50株EV71毒株均为EV71 C4亚型.检出的EV71毒株与国内北京和安徽以及马来西亚地区的毒株遗传距离为0.026,与浙江、广东地区毒株的遗传距离为1.52,与澳大利亚地区毒株的遗传距离为2.11.结论 亲缘关系进化树显示,EV71毒株2年间未发生大的基因遗传变异.EV71毒株与北京、安徽以及马来西亚EV71流行毒株遗传距离较近,与浙江、广东等地的EV71流行毒株遗传距离较远,与澳大利亚分离的EV71毒株遗传距离远.
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MSCT灌注成像在乳腺癌及早期淋巴结转移的诊断价值
乳腺癌(IDC)为女性临床常见的恶性肿瘤,死亡率高居首位,随着人们生活节奏的加快,发病率明显上升,并且趋于低龄化[1].乳腺癌早期常见淋巴道转移,转移后治疗困难,预后差,死亡率高,因此需要一种全面、灵敏的检查方法来确定术前早期淋巴结转移(LNM),对于诊断肿瘤分期、指导治疗及判断预后意义重大[2].本文应用128排CT(MSCT)增强扫描乳腺肿块,探讨MSCT征象特征,指导临床诊断,制定针对性治疗方案.现报道如下.
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芦丁与奥司他韦联合对H1N1流感病毒神经氨酸酶的抑制作用
目的 探究芦丁与奥司他韦联合对H1N1流感病毒神经氨酸酶(N1)的抑制作用.方法 首先分别测定芦丁与奥司他韦对N1抑制的IC50值,而后根据芦丁与奥司他韦各自对N1的抑制活性选取浓度分别为其0.5,1,2,4倍IC50的浓度倍数,保证加入芦丁奥司他韦的浓度的比例保持一致.后测定二者联合使用对N1的抑制作用.结果 芦丁与奥司他韦联合药物指数(CI)均小于1.结论 芦丁与奥司他韦联合用药对H1N1流感病毒神经氨酸酶是协同抑制作用.
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359例2型糖尿病肾活检病理分析
随着社会经济发展及人民生活水平的不断提高,2型糖尿病(T2DM)患者的数量呈逐年增加趋势,糖尿病肾病(DN)已成为终末期肾脏病的主要病因之一[1],但并非所有的T2DM肾损害都是DN,还有非糖尿病肾病(NDRD)和DN合并NDRD(DN+NDRD)[2].国内报道,T2DM患者NDRD患病率为13.44％-82.9％[3],DN+NDRD患病率小于50％[4].本文总结我院359例2型糖尿病肾活检患者资料并进行病理分析,报道如下.
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2014-2016年濮阳市手足口病流行病学特征及相关危险因素分析
手足口病是常见的婴幼儿传染病,由肠道病毒引起,其中CoxA16型及EV71型多见[1].该疾病以发热及手足口皮疹为主要临床表现,严重影响患者生活质量,甚至危及患者生命.手足口病的临床症状、病原学等目前比较确切,但引起重症手足口病的危险因素尚未完全明确[2,3].本文对2014-2016年濮阳市手足口病患者进行分析,旨在探讨手足口病流行病学特征及相关危险因素.
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宫颈癌宫颈脱落细胞中miR-21的表达及其诊断价值的探讨
目的 比较正常组与宫颈上皮内瘤变组、宫颈癌组宫颈脱落细胞中miR-21的相对表达水平是否在各组间存在明显差异.方法 收集宫颈脱落细胞标本,正常对照组与宫颈上皮内瘤变组、宫颈癌组各30例,以U6为内参miRNA,用SYBR Green荧光定量PCR法测定各组中miR-21的表达水平,并评估miR-21对宫颈癌的诊断效能.结果 宫颈上皮内瘤变组、宫颈癌组宫颈脱落细胞中miR-21的表达上调.miR-21区别正常组与宫颈上皮内瘤样病变组的ROC曲线面积为0.87(95％CI:0.7935-0.9621;P＜0.000 1),miR-21区别正常组与宫颈癌组的ROC曲线面积为0.92(95％CI:0.8590-0.9899;P＜0.000 1).结论 宫颈粘液脱落细胞中的miR-21对宫颈癌筛查诊断有潜在临床应用价值.
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三亚地区新生儿α-地中海贫血分子流行病学调查
目的 了解三亚地区新生儿α-地中海贫血(α-地贫)的携带率、基因突变类型及分布特征.方法 将三亚地区住院分娩的3012例新生儿纳为调查对象.新生儿出生时采集脐带血进行α地贫基因检测,统计分析该地区新生儿的α-地贫携带率及基因突变谱.结果 3012例新生儿中α-地贫基因携带率为25.46％,其中双亲均汉族(汉-汉)者携带率为11.86％,双亲均黎族(黎-黎)者携带率为54.46％,双亲各为汉、黎族(汉-黎)者携带率为38.76％.“汉-汉”新生儿检出率高的基因型为--SEA/αα(29.91％),其次为-α4.2/αα(22.65％)及-α 3.7/αα(21.79％).--SEA/、-α4,2/及-α3.7/等位基因频率依次为2.28％、2.18％及2.00％;“黎-黎”新生儿检出率高的基因型为-α3.7/αα(26.55％)及-α4,2/αα(25.89％),--SEA/αα仅占2.88％.--SEA/、-α4 2/及-α3.7/等位基因频率依次为1.33％、16.03％及15.30％;“汉黎”新生儿也以-α3.7/αα(39.51％)及-α4.2/αα(37.04％)检出率高.～SEA/、-α4.2/及-α 3.7/等位基因频率依次为1.67％、10.05％及9.81％.结论 三亚地区新生儿α-地贫基因携带率极高,进一步加强本地区地贫防控宣教,提高育龄人群婚前、孕前及孕早期地贫筛查率十分必要.
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超声探讨血栓闭塞性脉管炎受累动脉部位
血栓闭塞性脉管炎(thromboangitis obliterans,TAO)是血管的炎症、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病,主要侵及四肢中、小动脉及其伴行静脉,随着病情进展逐渐累计腘、股、髂动脉[1].本文章旨在通过回顾性分析我院临床确诊为TAO患者的超声检查资料,探讨TAO常累及的动脉部位,以期探索TAO的发病规律,提高对TAO的认识.
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BMI,hs-CRP和Hb A1c水平对妊娠糖尿病早期诊断的价值分析
目的 研究体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)及超敏C反应蛋白(hs-CPR)水平测定对妊娠期糖尿病(GDM)早期诊断的特异性和敏感性.方法 对2016年-2017年来我院建档分娩的200例妊娠糖尿病患者和200例正常孕妇孕10-14周体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)及超敏C反应蛋白(hs-CPR)检测结果和孕24-28周葡萄糖耐量(OGTT)试验结果进行统计学分析,研究上述指标与妊娠糖尿病发病之间的相关性以及用于早期诊断妊娠糖尿病的特异性和敏感性.结果 观察组在孕10-14周时BMI,Hb A1c和hs-CRP均值分别为(23.1±2.12)(kg/m2),(9.7±2.6)(％),(3.6±1.2) (mg/L),高于对照组的(20.3±1.98)(kg/m2),(5.8±2.0)(％),(2.1±1.1)(mg/L),差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组BMI,hs-CRP和Hb A1三项指标异常率分别为34.5％,77％,60.5％,显著高于对照组的21.0％,18.5％,23.5％,差异均有统计学意义(P＜0.01);BMI、HbA1c及hs-CRP三项指标对于妊娠糖尿病早期诊断均有较高的特异性和敏感性.结论 孕早期BMI,Hb A1c和hs-CRP的检测结果与妊娠糖尿病发病具有相关性,对妊娠糖尿病有重要的临床预测意义.
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右美托咪定复合舒芬太尼全麻下大隐静脉剥脱术术后镇痛效果观察
随着人们生活物质水平的提高以及生物科技的发展,术后镇痛已不再局限于单纯止痛,如何在充分镇痛的条件下减少术后并发症的发生,从而加快术后康复渐渐成为讨论的热点.右美托咪定(Dex)是一种选择性非常强α2-受体激动剂,具有镇痛、抗焦虑、镇静、交感阻滞而无呼吸抑制作用[1].它对于血流动力学影响较小,可减少围术期阿片类药物的用量及术后呕吐等并发症的发生[2],本研究拟探讨右美托咪定复合舒芬太尼在全麻下行大隐静脉剥脱手术术后镇痛的效果评估.
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T淋巴细胞亚群联合Th1/Th2细胞因子诊断肺结核患的应用价值分析
肺结核作为常见的肺部传染性疾病,具有较高的发病率,对人类健康及生命安全存在严重危害[1-3].本研究通过对T淋巴细胞亚群联合Th1/Th2细胞因子诊断肺结核患者中的应用价值进行分析,报道如下.
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听力学检查结果预测新生儿听力损失程度及类型的研究
目的 探讨新生儿听力筛查中听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)对听力损失程度及类型的预测作用.方法 选择2008年1月-2014年12月来我院行听力筛查的新生儿485例,利用ABR检测、声导抗检测、40Hz听觉相关电位检测、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)检测方法对新生儿进行初筛、复筛及复查.结果 485例新生儿ABR听力损失初筛发现49耳轻度(10.10％)、31耳中度(6.60％)、30耳重度(6.19％)、23耳极重度(4.74％),左耳听力损失占13.20％,右耳听力损失占14.23％;ABR听力损失复筛发现33耳轻度(6.80％)、25耳中度(5.15％)、22耳重度(4.54％)、14耳极重度(2.89％),左耳听力损失占9.90％,右耳听力损失占9.48％,初、复筛左右耳听力损失例数无显著性差异(P＞0.05).485例新生儿ABR听力损失初筛发现84耳感音神经性聋(17.32％)、17耳传导性聋(3.51％)、32耳混合性聋(6.60％),ABR听力损失复筛发现59耳感音神经性聋(12.16％)、16耳传导性聋(3.30％)、19耳混合性聋(3.92％),以感音神经性聋耳数显著(P＜0.05).485例新生儿ABR听力损失初筛发现434耳A型声导抗峰型(89.48％)、19耳As型声导抗峰型(3.92％)、31耳B型声导抗峰型(6.39％)、1耳C型声导抗峰型(0.21％);ABR听力损失复筛发现452耳A型声导抗峰型(93.20％)、9耳As型声导抗峰型(1.86％)、23耳B型声导抗峰型(4.74％)、1耳C型声导抗峰型(0.21％).ABR听力损失初、复筛声导抗峰型变化差异不显著(P＞0.05).结论 在新生儿听力筛查中,ABR检测对左右耳听力损失程度无预测作用,但可预测新生儿听力损失的类型.在新生儿筛查后更应建立健全新生儿听力筛查及诊断网络随访机制.
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降钙素原对儿科感染性疾病的诊断价值及指导抗生素合理应用
降钙素原是一种无激素活性的降钙素的前体糖蛋白,在健康人血液中PCT浓度非常低,近些年来,降钙素原在细菌感染疾病中的诊断价值受到越来越多的关注.感染性疾病在儿科为常见多发病,由于儿科病患体质和抵抗力偏弱,且儿童病情变化快,进展快,另外,我国抗生素滥用情况非常普遍且复杂,由此导致的抗生素耐药问题增加了儿童患者的可能性[1],因此早期诊断和合理的抗感染药物治疗,一直是儿科临床工作中急需解决的问题.C反应蛋白与降钙素原对于感染性疾病的诊断均有一定的价值,但有研究表明,C反应蛋白在感染发生的24 h内不能做出及时反应,并且某些病毒性感染发生过程也伴随了CRP的升高,降钙素原对于细菌性感染反应更快,且有更高的灵敏度和特异性[2,3].本研究旨在分析降钙素原在儿科感染性患者临床治疗过程中的诊断价值,具体报道如下.
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高海拔地区血液基因组DNA提取条件优化
目的 探讨在高海拔地区应用血液基因组DNA提取试剂盒的佳条件.方法 应用RelaxGene Blood DNA System血液基因组DNA提取系统,对109份血样(每份血样分为2组,实验组和对照组)提取DNA,实验组采用优化条件提取DNA、对照组采用试剂盒说明书方法提取DNA.结果 实验组109份样品中有13份DNA浓度在20-50 ng/μL之间,35份在51-80 ng/μL之间,61份样品＞80 ng/μL;DNA浓度比例高于对照组(P＜0.05).实验组109份样品中DNA纯度OD260/OD280比值在≥1.7-＜1.9之内的有105份,比值小于1.7的有3份,比值≥1.9的有1份,DNA纯度比例高于对照组(P＜0.05).结论 在高海拔地区采用试剂盒提取血液基因组DNA,需要优化提取条件,所得到的DNA浓度和纯度均能满足下游实验要求,且重复性好.
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提高尿脱落细胞学检查阳性率的影响因素分析
尿路上皮癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤,包括膀胱癌、输尿管癌和肾盂癌.尿脱落细胞学检查是尿路上皮癌早期诊断和术后随访治疗的“金标准”,具有简单、经济、无创、安全、可重复送检及特异性高等优点.但在临床实际工作中,由于医护人员和患者对尿脱落细胞学检查的重视及认识程度不够,导致其诊断的敏感性差、阳性率低,从而影响了尿脱落细胞学在尿路上皮癌中的筛查作用.本文回顾性分析和总结我院2014年-2017年的300例尿脱落细胞学资料,观察及探讨其影响因素,目的是指导临床工作,提高尿脱落细胞学诊断的阳性率.
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G试验评价留置导尿管患者尿路真菌感染的意义
危重症患者在接受长期抗感染及其它相关治疗时常常需要留置导尿管,如显著尿潴留,尿失禁及需要精确计算尿量的患者等[1].留置导尿管的患者容易发生尿路真菌定植或合并真菌尿路感染,由于尿路真菌感染症状不特异,不典型,故在确定真菌定植亦或是真菌感染之间,医学界尚存在争议,本文选取了149例留置导尿管且尿培养显示为真菌的患者,检测他们的血清BDG浓度,通过与患者抗真菌治疗是否有效及去除导尿管后再次尿培养的结果来评价血清BDG检测对尿路真菌感染及定植的鉴别意义.
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前列腺癌患者手术前后血清Chemerin、EPCA-2检测的临床意义
近年来研究显示趋化素蛋白(Chemerin)血清表达水平与多种恶性肿瘤的发生、进展和预后具有较强的相关性,早期前列腺癌抗原-2(EPCA-2)作为一种与前列腺癌有关的核基质蛋白,也越来越多的运用到前列腺癌诊断中[3].本次研究通过检测前列腺癌患者术前术后血清中Chemerin和EPCA-2水平,探讨其临床意义,现将结果报道如下.
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内镜联合窄带成像技术靶向活检用于早期胃癌诊断的研究
目的 探讨普通胃镜与内镜联合窄带成像技术靶向活检用于早期胃癌诊断中的价值.方法 选择2016年10月至2017年10月来我院行普通胃镜检查发现有可疑病变的50例患者作为观察对象,采取NBI-ME进一步观察,并于病变区取活检行常规病理检查.以病理结果作为金标准,比较NBI-ME与普通胃镜诊断早期胃癌的检出率.结果 纳入病例的50例患者中,病理结果提示早期胃癌的为7例,普通胃镜及NBI-ME诊断早期胃癌例数分别为13例和9例.NBI-ME较普通胃镜诊断早期胃癌的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为:57.1％、79.1％、20.9％、42.9％、30.8％、91.9％、76.0％和85.7％、93.0％、7.0％、14.3％、66.7％、97.6％、92.0％.其中NBI-ME组诊断早期胃癌灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值、准确率均高于普通胃镜组,差异有统计学意义(x2=20.028 0、P=0.000 0,x2=8.047 8,P=0.004 6,x2=8.047 8,P=0.004 6,x2=20.028 0、P=0.000 0,x2=25.792 3,P=0.000 0,x2=36.945 2,P=0.000 0),而在阴性预测值的比较中,两组无明显差异(x2=3.265 7,P=0.070 7).结论 普通胃镜是用于筛查早期胃癌常用的方法,对于考虑为早期胃癌的患者,可采取内镜联合窄带成像技术靶向活检帮助诊断,NBI-ME诊断早期胃癌与病理诊断结果存在较好的一致性,有助于提高内镜下早期胃癌的检出率.
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妊娠期糖尿病患者产后6-8周糖代谢转归及相关因素的分析
目的 对妊娠期糖尿病(gestational diabetes,GDM)患者产后6-8周的糖代谢状况进行评估,分析其孕前及住院期间相关指标与产后6-8周糖代谢结局的关系.方法 选取2014年4月-2017年7月于我院内分泌科住院的96例GDM患者为研究对象.根据产后6-8周糖代谢状态分为糖代谢正常组和糖代谢异常组,对两组患者孕前及住院期间相关指标行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 96例GDM患者中产后6-8周糖代谢正常组54例,糖代谢异常组42例(43.8％),其中空腹血糖受损9例(9.4％),糖耐量异常12例(12.5％),空腹血糖受损+糖耐量异常8例(8.3％),糖尿病(diabetes mellitus,DM)13例(13.5％).单因素分析结果显示两组间患者年龄、孕前体质质量数(BMI)、诊断孕周、孕期甘油三酯(TG)、孕期总胆固醇(TC)差异具有统计学意义(P＜0.05).上述单变量经Logis-tic回归模型调整,发现年龄、诊断孕周是产后糖代谢转归的独立危险因素.结论 年龄、孕前BMI、诊断孕周、孕期TG及TC是GDM患者产后6-8周糖代谢转归的危险因素,其中年龄、诊断孕周与其关系为密切.
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686例生精障碍患者染色体核型与Y染色体微缺失分析
目的 利用染色体核型分析及Y染色体微缺失基因检测方法探索无精子症及严重少精子症患者的遗传学病因.方法 收集无精子症患者490例、严重少精子症患者196例,使用传统G显带方法进行染色体核型分析,并使用15个Y染色体序列标签位点进行基因检测,对检测结果进行统计学分析.结果 490例无精子症患者共检出染色体多态性49例(10％)、异常核型30例(6.12％),Y染色体微缺失70例(14.29％),196例严重少精子症患者共检出染色体多态性15例(7.65％),Y染色体微缺失22例(11.22％),检测结果具有统计学意义.结论 无精子症及严重少精子症患者具有较高的染色体核型异常与Y染色体微缺失发生率.
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白癜风患者血清甲状腺自身抗体及甲状腺激素水平检测临床研究
目的 通过检测白癜风患者血清甲状腺自身抗体阳性率及甲状腺激素水平,探讨白癜风与自身免疫性甲状腺疾病的关系.方法 334例白癜风患者设为白癜风组,279例健康体检人员为对照组,比较两组血清甲状腺自身抗体及甲状腺激素水平,并研究不同分期、分型的白癜风患者血清甲状腺自身抗体及甲状腺激素水平的差异性.结果 白癜风组TG-Ab(20.06％)、TPO-Ab(21.57％)阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);白癜风组FT3(5.21±1.64)、FT4(15.18±6.47)、TSH(1.73±0.69)平均水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同分型白癜风患者自身抗体比较,均无统计学差异(P＞0.05);TSH节段型低于其他型别,差异均有统计学意义(P＜0.05),其他组任意两组比较均无统计学差异(P＞0.05);进展期、稳定期白癜风患者自身抗体、甲状腺激素水平比较均无统计学差异(P＜0.05).结论 白癜风与自身免疫性甲状腺疾病关系密切,对白癜风患者进行自身抗体及甲状腺激素水平的监测具有重要的临床意义.
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临床197株流感嗜血杆菌的分布及耐药性分析
目的 探讨本地区流感嗜血杆菌的分布特点及其耐药性,为临床合理用药提供指导.方法 回顾性分析我院自2016年7月到2017年6月197株流感嗜血杆菌的检出分布情况,并采用纸片扩散法(K-B法)行抗菌药物敏感性分析.结果 临床流感嗜血杆菌的感染主要以儿童检出率高,高达51.27％,流行季节主要集中在冬季(34.01％)、春季(27.92％);以儿科(50.25％)、ICU(23.35％)分离率较高;标本类型以痰液(95.94％)为主;药敏性分析呈现其对复方新诺明及氨苄西林具有较高的耐药率,分别为61.42％、54.31％,对碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南)、哌拉西林/他唑巴坦及三代头孢敏感性较高.结论 根据药敏试验选择敏感抗生素对疗效的提高及耐药菌株的减少均有重要的临床意义.
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咽拭子PCT在儿童细菌性呼吸道感染中的应用
细菌是儿童呼吸系统感染的常见病原之一.可以作为原发感染,也可以继发于病毒和支原体感染之后.加之儿童呼吸及免疫系统功能尚未完善,所以细菌感染以后,患儿病情变化快,容易恶化,如果不能及时应用有效的抗生素,可以危及患儿生命.因此,及早诊断和及时、合理的抗感染治疗,对改善疾病的转归十分重要.血PCT是继CRP之后,判断细菌感染的指标,具有良好的敏感性与特异性.而咽拭PCT可否作为一种新的方法,用于检测小儿呼吸道细菌感染,值得我们研究.
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血清SCCA、AFP、ProGRP对肺癌早期诊断及预后评价的意义研究
随着恶性肿瘤发病机理在分子水平研究逐步深入,与恶性肿瘤相关的越来越多的标志物在临床中得到重视.鳞状细胞癌抗原(SCCA)属于鳞状上皮细胞当中高分子蛋白质的一种,多用于宫颈癌患者诊断及预后评估[1].胃泌素释放肽(GRP)具有促进胃泌素合成及释放的作用,在肺癌中呈高表达,不过其半衰期较短,稳定轻较差,难以检测;而胃泌素释放肽前体(ProGRP)血清浓度稳定,可有效代替血清GRP浓度及基因表达水平[2].甲胎蛋白(AFP)目前广泛应用于原发性肝癌的早期诊断以及疗效评估,具有一定临床价值[3].本研究分析了血清SC-CA、AFP、ProGRP对肺癌早期诊断及预后评价的临床意义,旨在为肺癌患者临床诊治提供参考依据.
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149例老年患者肿瘤相关性贫血的临床分析
肿瘤相关性贫血(cancer related anemia,CRA)主要是指肿瘤患者在疾病的发展过程中及治疗过程中发生的贫血.近年随着人们生活水平的不断提高,人口老龄化的不断加剧,老年恶性肿瘤患者也在不断增多,老年恶性肿瘤患者所占比例较大[1],而贫血也随之成为老年恶性肿瘤患者常见的并发症之一,贫血不但对老年恶性肿瘤患者的生活质量有着非常大的影响,同时与老年恶性肿瘤疾病进展和复发密切相关,使肿瘤治疗决策难度、风险也大大的增加.针对不同肿瘤患者相关性贫血多有文献报告,但多忽略老年恶性肿瘤患者,因此老年恶性肿瘤患者化疗后的相关性贫血值得我们进一步研究.
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老年斑人群APP、Aβ、NOX和SOD检测及意义
老年斑是人体内脏衰老的象征,是人体老化的重要标志,也是皮肤老化的显著特征.目前认为,进入老年以后,细胞代谢机能减退,体内脂肪容易发生氧化,产生一种叫做脂褐质的极微小棕色颗粒堆积在皮肤的基底层细胞中,衰老的组织细胞失去应有的分解和排异功能,导致超量的棕色颗粒堆积在局部细胞基底层内,以及老年体内具有抗过氧化作用的SOD的活力降低了,自由基也就相对增加了,自由基及其诱导的过氧化反应长期毒害机体,从而在人体表面形成老年斑[1].目前关于老年斑形成及病理损伤确切机制仍不清楚,相关的实验研究方面的报道较少,本文通过对老年斑人群APP、Aβ、NOX和SOD的检测,探讨其在老年斑发生、发展中的意义.
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异基因造血干细胞移植后血清可溶性白介素-2受体对急性移植物抗宿主病的预测研究
目的 探究异基因造血干细胞移植后血清可溶性白介素-2受体(soluble interleukin 2 receptor,sIL-2R)对急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,aGVHD)的预测价值.方法 回顾分析我院接受异基因造血干细胞移植患者12例,其中6例发生aGVHD,6例未发生aGVHD.移植前、移植后+14天、+28天、+42天、+60天、+90天通过ELISA试剂盒检测患者外周血sIL-2R水平,并分析其与aGVHD发生的相关性.结果 本组患者血清sIL-2R水平为986-6957 pg/ml.发生aGVHD与未发生aGVHD的患者移植前、移植后+14天及+90天血清sIL-2R有明显差别(均P＜0.05).移植后第+14天血清sIL-2R预测aGVHD的cutoff值为3658 pg/ml,ROC曲线下面积为0.95,敏感性100％,特异性80％(P=0.027).结论 异基因造血干细胞移植后早期sIL-2R水平的升高与移植后aGVHD的发生相关,移植后+14天sIL-2R水平可能作为预测临床aGVHD发生的重要指标之一.
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原发性肺黏液腺癌结合病理的CT表现及临床征象
肺黏液腺癌(Primary Pulmonary Mucinous Adenocarcinoma,PPMA)是非小细胞肺癌中肺腺癌的一种特殊亚型,是一种分化良好变异型腺癌,相当于原浸润型黏液性细支气管肺泡癌(BAC),该病临床表现隐匿缺乏特异性,且病程进展缓慢,若早期诊治预后一般良好,因此笔者通过收集本院PPMA 10例,均经手术或取病理证实,分析其临床、病理学及影像学特点,期望能提高对该病认识,加深对该病各方面的理解,争取及早诊断、精确治疗,以求获得良好预后.
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右侧开胸联合脊柱旁后入路切除后纵隔节细胞神经瘤1例
1 临床资料患者,女,17岁,因高考体检发现右侧胸腔占位性病变15天入院.患者无胸闷、胸痛,无咳嗽、咳痰.患者既往身体健康.查体:气管居中,双侧胸廓不对称,双肺呼吸音清,右肺呼吸音减弱,右侧胸部叩诊浊音,右侧语颤减弱,未触及胸膜摩擦感,双肺未闻及明显干湿哕音及胸膜摩擦音.肺部增强CT检查所见:右侧胸腔见巨大团块样软组织影,大小约11 cm×10 cm×14 cm,其内见斑点样钙化影及模糊片样低密度影,似与椎管相通,增强扫描未见明显强化,其内见血管穿行,临近部分肋骨反应性增生硬化.胸椎向右侧弯曲.检查结论:①右侧胸腔后纵隔占位性病变,考虑神经源性肿瘤.②胸椎侧弯畸形.
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膀胱肉瘤样癌1例报道并文献复习
1 临床资料患者,男,73岁,因“间断无痛性全程肉眼血尿1月,加重2周”于2015年9月收入我科.查体:一般状态尚可,未见专科阳性体征.泌尿系彩超提示左侧输尿管下段膀胱入口处一3.8×2.9 cm占位,广基底,其内血运丰富,继发左侧肾盂及输尿管全程扩张.盆腔CT提示左侧输尿管末端约4.0 cm占位,膀胱左侧壁大小约2.0cm×2.4cm占位,伴膀胱壁肌层增厚(图A).肾盂分泌造影:左侧尿路未见显影,膀胱内不规则充盈缺损.膀胱镜:膀胱左侧输尿管开口处一大小约2.0 cm×3.0 cm菜花样广基肿物,肿物表面坏死伴钙化,左侧输尿管开口未见.于肿物表面及基底部取两块组织活检,病理回报为膀胱尿路上皮癌.
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胃癌转移淋巴结误诊为胃间质瘤1例
1 临床资料患者,男,78岁,因发现腹部肿物2周入院.查体:下腹部可触及大小约10 cm×10 cm质韧肿物.常规心电图:多发房性期前收缩.24小时动态心电图:多发房性期前收缩(室上早总数:18624次).全腹CT平扫十三期增强:胃窦部见团块状软组织密度影,大小约7.2 cm×7.0 cm×8.1 cm,内见较低密度影及结节状钙化影,不均匀强化(图1).消化道肿瘤标志物:CA72-4:32.23 U/ml,CA125:89.61U/ml,AFP:708.5 ng/ml,CEA:370.7 ng/ml.患者因多发房性期前收缩,术前未常规行胃镜检查.
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近视遗传易感基因的研究进展
近视是常见的屈光不正,在东亚青少年中比较普遍,根据屈光度不同通常分为中低度近视(球镜屈光度小于-6.00D)和高度近视(球镜屈光度等于或大于-6.00D).据统计中国上海10岁学龄儿童近视发病率为52.2％[1],香港17岁学生近视发病率达74％[2],北京6到18岁青少年近视的平均发病率为70.9％,其中高度近视为8.6％[3].世界卫生组织(WHO)认为,不充分矫正的近视(未校正或校正不足)是视力障碍的主要原因[4].
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补体C1q(complement C1q)在临床研究中的新进展
补体由30余种膜结合型蛋白质、可溶性蛋白质和补体受体组成,是一组经过活化反应后可具有酶样活性的蛋白质,其存在于健康人和动物血清与组织液.补体可通过补体经典途径、补体替代途径、以及MBL途径被激活,得到具有酶样活性的蛋白质物质,这一整套系统是天然免疫系统的重要的组成部分,终以攻膜复合物的形式介导溶细胞效应,在特异性免疫和固有免疫中起到了主要的连接作用.补体C1是由6个亚单位组成的多聚体分子复合物,C1q是其中的一个亚基.补体C1q在系统性红斑狼疮、免疫性肾病、类风湿性关节炎等疾病中都有较好的检测意义.首先,补体系统可保证循环免疫复合物在人体内随血液的运输以及其清除过程;其次,补体系统成分的缺失,或相关组成部分的功能异常,又会引起组织的损伤.所以通常我们以“双刃剑”形容补体系统在自身免疫性疾病的正常与病理损伤机制中的相关作用.本文就现阶段补体C1q的研究进展做以综述.
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CA125在非妇科疾病中的临床应用价值
1981年Bast等用卵巢囊腺癌的上皮细胞株,通过杂交瘤技术制备了抗卵巢癌上皮细胞单克隆抗体(OC125),以此抗体测得的抗原称为糖类抗原125(CA125)[1].CA125在卵巢癌、子宫颈及子宫体癌、子宫内膜癌、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病中的临床应用价值已得到医学界的普遍认可.近年来,越来越多的研究显示,CA125在非妇科疾病(含男性所患疾病)中,如在一些肿瘤、肝病、自身免疫病、心脏疾病、炎症、结核性疾病、肾病等疾病中可出现CA125表达水平增高,具有重要的临床应用价值.此外,在女性妊娠早期以及月经期也有所升高.笔者查阅了国内外近几年来有关CA125的研究文献报道,综述如下.
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妊娠合并抗磷脂抗体综合征的现状及进展
抗磷脂综抗体合征(antiphospholipid syndrome,APS)是非炎症性的一种自身免疫性病,特点为抗磷脂抗体(Antiphospholipid antibody,aPL)持续中高效价阳性,其常见的临床表现有动脉或静脉血栓形成和/或反复的不良妊娠等,其发病机制目前尚未完全明确.因此,加强对妊娠合并APS的认识有利于更好地进行临床干预,降低血栓及孕期合并症的发生率,改善患者的妊娠结局.本篇综述主要研究妊娠合并APS的现状以及研究进展.
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NAIT产前筛查研究进展
1953年,两名婴儿出生时血小板严重减少,而母亲具有正常血小板计数.在Shulman的两个案例中,母亲特异性的针对于血小板同种异体抗原P1A1抗体的胎盘转移是新生儿血小板破坏的原因.后来由一位荷兰人发现P1A1与Zwa抗原是完全相同的,并且现在被称为“HPA-1a”[1].在随后的几年中,出现许多其他能够诱导产妇在怀孕期间免疫并导致胎儿血小板破坏的血小板特异性抗原,据统计NAIT在高加索人中的发病率是千分之一.
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案例教学法在儿科实践教学中的探索
临床实习是医学高等教育的重要环节,其目的是通过进行临床实践教学,提高医学生的临床实践能力、临床思维能力、运用医学理论知识解决实际问题的能力、同时接受继续医学教育、培养良好的医患沟通能力以及进行科学研究的能力.儿科临床教学的目的是把临床实践教学和课堂教学有机结合起来,在保持教学系统性、完整性的同时,调动学生学习的主动性、积极性,把素质教育融入到儿科临床教学实践中,改变传统的传授知识的教学方法,培养学生终身学习能力.在儿科实践教学中引入案例教学方法,提高医学生对儿科学的学习兴趣,以增强儿科学的科学研究和临床实践教学.
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基于移动网络的实验诊断学混和式教学模式的建立
随着移动通迅网络和计算机软硬件技术的飞速发展,上世纪90年代出现一种可以像电脑一样,具有单独操作系统和运行空间,能够由个人自己安装第三方服务商提供的软件,并通过移动网络来实现无线网络接入的个人通迅设备-智能手机,由于智能手机不但可以在手机上安装互动性极强的应用程序(APP)来扩展手机的功能,还能够使个人在时间、空间、方式等方面不受限制随时随地的查询网络上海量的免费信息源,能够体现以人为本的教育思想[1,2],因此,如果能将智能手机和移动网络科学地融入传统课堂教学中,互补长短,将对教学水平的提高十分有益.
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建设高水平开放性创新实验室,加强医学院校学生创新能力的培养
高等院校实验室是进行实验教学及科学研究活动的重要载体,是培养学生创新精神,挖掘其潜能的关键平台.如何充分利用现有资源,激发学生的创新意识、有效地加强和提高其创新能力,是一个亟待解决的突出问题.近年来,我校对实验室建设工作高度关注,常抓不懈,不断强化实验教学环节,多项举措卓有成效.我国高校在实验教学过程中不断探索关于如何造就复合型、创新型人才的途径,开放实验室是这一过程所形成基本共识的核心要素[1].建设特色鲜明、创新成效显著的开放实验室体制是一个不断累积的过程.通过几年来的探索与实践,我们对开放性创新实验室的内涵有了全新认识,并不断完善其运行机制.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
