HLA位点的PCR-SSP和PCR-SSO分型亲子鉴定1例分析

1案例资料受检者为我室接收的案例中的一份:母亲、孩子、可疑父亲.当事人要求证明孩子与可疑父亲的亲子关系.在对2名当事人进行ABO、Rh、MN、P等血型及HLA-I类DNA分型,因总亲子关系指数为86.60%,指数偏低,仍不能作出肯定结论,在补加HLA-Ⅱ类DNA分型得到DR位点后,亲子关系指数提高到99.56%,此时,可作出肯定亲子关系的结论.

反复呼吸道感染对儿童胰岛素样生长因子-Ⅰ及免疫球蛋白水平的影响

目的探讨血清GIF-1与免疫球蛋白在反复呼吸道感染(RRTI)儿童发病中的关系.方法对本院2003年5～10月份期间住院的36例反复呼吸道感染儿童(RRTI)血清IGF-1及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE进行检测,并与同期体检的健康儿童30例(正常对照组)进行比较.结果RRTI组血清IGF-1、IgG、IgA含量较正常对照组降低(P＜0.05),RRTI组IGF-1与IgG、IgA水平变化呈正相关(P＜0.05).结论免疫功能低下和IGF-1缺乏和减少是儿童反复呼吸道感染发病中的重要因素.

心脏手术麻醉过程中温血灌注与冷晶体灌注对心肌保护作用的对比研究

目的研究心脏手术麻醉过程中温血灌注液和冷晶体灌注液对心肌的保护作用.方法选择20例体外循环心内直视手术的老年患者,随机分为2组:I组,温血组,给予37℃温血全钾和温血半钾灌注液;Ⅱ组,冷晶组,给予4℃常规的冷晶体灌注.两组分别于体外循环机转动前、停机后12 h、术后24 h抽血测定血清谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(creatine kinase,CK)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB),检测心脏复跳情况.结果两组体外循环机转机时间和阻断时间无统计学差异(P＞0.05);温血组复跳情况优于冷晶组;温血组GOT、LDH、CK和CK-MB的升高低于冷晶组,有显著性差异(P＜0.05).结论温血全钾和半钾灌注方法明显优于冷晶体灌注液对心肌的保护作用;温血灌注方法是一种有效、实用的心肌保护法.

一种特异性肝功能检测指标的研究

目的利用水溶性甲簪显色法测定山梨醇脱氢酶的活性.以此作为肝功能的特异性指标.方法对325例正常成人和82例肝病患者的血清与自研试剂作用后生成紫色化合物--甲簪,在CL-7200型生化分析仪上测定其酶的活性,并对甲簪试剂进行一系列可行性分析.结果甲簪试剂大吸收峰波长为572.6 nm,其酶促反应适pH为8.8,线性敏感度为60 μmol/L,并且有一定的抗干扰能力和一定的稳定性.正常人血清中山梨醇脱氢酶活性为2.43±1.04 U/L,肝病患者血清山梨醇脱氢酶活性为6.74±3.10 U/L.结论肝病组山梨醇脱氢酶活性明显高于正常组,可作为临床观察肝脏功能的一项特异性指标.甲簪显色法用可见光波长在570 nm比色有较好的线性关系和稳定性,该自研试剂还可通用于需还原型尼克酰胺为辅酶的一系列酶活性的测定.

肺癌患者外周血T淋巴细胞丝裂原反应性和血浆IL-2、IL-6活性及IL-2受体的表达

肺癌的发生和发展过程极为复杂,对其机制的探讨是当今免疫学研究活跃的领域之一.近年来,免疫监视功能低下和细胞因子网络及其受体间调节失控在本病发病学中的作用已引起重视[1].本文研究肺癌患者外周血T淋巴细胞丝裂原反应性和血浆IL-2、IL-6活性及IL-2受体的表达,可望进一步探索肺癌的发病机理.

PCR反应体系中Mg2+浓度对从石蜡包埋组织中提取DNA进行PCR反应的影响

目的探讨PCR反应体系中Mg2+浓度对从石蜡包埋组织中提取DNA进行PCR反应的影响.方法从石蜡包埋组织中提取DNA,PCR反应扩增甲状腺髓样癌RET基因第13外显子,分析PCR反应体系中Mg2+浓度分别为1.5 mmol/L、2.0 mmol/L、2.5 mmol/L、3.0 mmol/L、4.0 mmol/L时PCR反应产物中目的基因含量及对PCR产物基因序列测定的影响.结果5种条件扩增的目的基因经纯化后DNA含量分别为4.8ng/μl(1.5 mmol/L)、26.6 ng/μl(2.0 mmol/L)、40.2 ng/μl(2.5 mmol/L)、38.5 ng/μl(3.0 mmol/L)、44.5 ng/μl(4.0 mmol/L);Mg2+浓度为4.0 mmol/L时PCR产物电泳图见到多条非特异性条带;Mg2+浓度为2.5mmol/L时PCR产物直接测序反应曲线峰图背景噪音(噪峰)减小,信噪比(信号/噪音)增高.结论从石蜡包埋组织中提取DNA行PCR反应,Mg2+浓度为2.5 mmol/L时反应特异性强,PCR产物质量高.较高的Mg2+浓度可以增加PCR反应产量,但降低反应的特异性.

乙肝病毒的YMDD变异与血清标志物关系的分析研究

目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者YMDD变异前、后血清乙肝标志物的变化情况.方法检测37例拉米夫定YMDD变异患者治疗前、变异后以及20例YMDD变异患者继续治疗6个月时血清HBV-DNA、HBeAg、前S1蛋白、ALT等指标的水平.结果YMDD变异组治疗后的HBV-DNA、ALT含量及前S1蛋白阳性率明显低于治疗前自身对照组,而HBeAg阳性率则无显著变化;YMDD变异组患者继续治疗6个月时与刚变异时比较HBV-DNA含量显著降低,而前S1蛋白、ALT含量则无显著性差异.结论乙肝病毒的YMDD变异的患者拉米夫定治疗前、变异后血清乙肝标志物HBV-DNA、前S1蛋白、ALT等水平变化显著;尽管发生了HBV聚合酶变异,这些病人在拉米夫定作用下仍显现持续HBV-DNA抑制.

血管内皮生长因子(VEGF165)真核表达载体的构建与鉴定

目的构建人VEGF165腺病毒表达载体,探讨应用血管内皮生长因子(VEGF)基因治疗脑梗死的可行性.方法采用分子克隆技术,以质粒hVEGF165·SR为模板,扩增hVEGF165成熟cDNA.经穿梭质粒PShuttle克隆到腺病毒质粒上,构成Adeno-VEGF165腺病毒重组质粒,经酶切及测序鉴定正确后,包装成为重组Adeno-VEGF165腺病毒,并进行电镜观察及滴度测定.用免疫印迹及免疫组化方法检测VEGF蛋白的表达.结果经酶切鉴定及基因测序证实重组腺病毒质粒构建成功,电镜显示包装细胞中有病毒存在,包装的病毒滴度为8 × 1010 pfu/ml,免疫印迹及免疫组化检测有VEGF165蛋白的表达,而对照未见VEGF165转录和表达.结论构建的VEGF165腺病毒表达载体可在体外表达,VEGF基因有可能用于治疗脑梗塞.

血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)速率法测定及在急性脑梗死中的应用

近年来神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific eno1ase.NSE)作为神经元损伤的敏感性的特异性标志及与中枢神经系统疾病的关系已引起国内外学者的极大关注.多项研究一致认为NSE是反映脑损伤灵敏且意义大的指标.但以往只能用放射免疫法测定,应用范围局限于科研等,本研究设计了酶联动力学测定法(速率法),可在各型生化分析仪上测定,现报告其实验设计条件及在急性脑梗死诊断中的应用.

贫血患者骨髓铁染色、血清铁及铁蛋白的观察

铁是造血的必需物质,因此贫血患者中大多数伴有铁代谢的异常,但不同的贫血患者其铁代谢水平差异很大;为了了解不同贫血患者中铁代谢水平,本文对105例不同贫血患者的骨髓铁、血清铁(SI)及血清铁蛋白(SF)进行了检测,结果如下.

联合检测组织多肽特异性抗原和癌胚抗原在鉴别良恶性胸液的诊断价值

目的探讨联合检测组织多肽特异性抗原(TPS)和癌胚抗原(CEA)在鉴别良恶性胸液的诊断价值.方法采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测胸液及血清中TPS的含量和免疫放射分析法(RIA)测定胸液及血清CEA的水平,48例胸液中22例良性26例恶性.结果恶性组血清和胸液中TPS、CEA浓度及阳性率均高于良性组,有显著性差异(P＜0.001).结论联合检测胸液中的CEA、TPS浓度对于鉴别良恶性胸液有很好的诊断价值.

氨基糖甙类高水平耐药的肠球菌检测及其药敏结果分析

由于肠球菌感染引起的疾病逐年增加,在医院感染中的地位仅次于金黄色葡萄球菌的革兰氏阳性球菌[1].肠球菌对抗生素的耐药现象比较复杂,有许多是多重耐药株,临床上常采用协同用药治疗肠球菌感染,如青霉素、氨苄西林、万古霉素与氨基糖甙类联合使用.但当肠球菌获得氨基糖甙类修饰酶后,会对高浓度氨基糖甙类药物产生耐药性,从而失去与其他抗生素的协同作用[2],给临床治疗带来了很大难度.为了解肠球菌的耐药情况,本文检测从临床分离出来144株肠球菌进行耐药分析,现情况报告如下.

血清α1-酸性糖蛋白(AAG)检测的临床价值

α1-酸性糖蛋白(α1 acid glycoprotein,AAG)为一种典型的急性时相反应蛋白(Acute phase protein,APP);AAG为人类血清中含糖量高、酸性强的糖蛋白,含糖约为45%,PI为2.7～3.5,分子量约为40000KD,正常人体内含量较低.AAG主要在肝脏产生,某些肿瘤组织也可产生[1];早期曾作为一种非特异性的肿瘤标志物,后发现在某些肾病、胃病等患者体内也有所升高而降低研究指数.

经皮肾活检300例临床与病理分析及体会

经皮肾穿刺活检是肾脏疾病诊断中一个必不可少的手段,对肾脏病的诊断、鉴别诊断、治疗、判断预后具有重要意义.本文对我院300例经皮肾活检患者进行了临床与病理分析,报告如下.

直接抗人球蛋白试验阳性的类型鉴别及临床意义

目的通过直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性的类型鉴别,有助于临床对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的正确诊断;对血库交叉配血不合的处理有指导意义.方法DAT阳性标本分AIHA组和非AIHA组,进行免疫分型,然后把IgG或IgG+C3的标本进行放散试验,利用放散液与标准抗体筛查细胞进行间接抗人球蛋白试验(IAT).结果AIHA组患者的放散液均同标准抗体筛查细胞反应,非AIHA组除了1例SLE患者外均为阴性反应.结论DAT阳性患者可以分为两类:自身抗体引起和免疫复合物引起.

Graves病治疗中联合甲状腺素临床评价

格雷夫斯病(GD)系特异性自身免疫性甲状腺疾病,是在遗传基础上因精神和环境因素而诱发.较之甲状腺手术或131I治疗方法,应用抗甲状腺药物(ATD)治疗GD,其疗效及安全是临床所公认的.但停药后存在较高的复发率.临床治疗中为防止药物性甲减的发生,防止甲状腺肿大及GD眼病(GO)加重,常联合应用L-T4.回顾68例ATD联合应用L-T4组及单独应用L-T4组,进行临床疗效评价.

胎儿肝脏间充质干细胞的分离培养及鉴定

目的建立胎儿肝脏间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)的分离培养方法,并检测其表面标志及多向分化潜能.方法取胎龄4～5月水囊引产胎儿肝脏,用1.073 g/ml的percoll密度梯度离心分离低密度细胞,MSC培养基纯化贴壁细胞,用流式细胞术检测其表面标志,成脂肪及成骨诱导鉴定多向分化潜能,研究其增殖及生长特征.结果流式细胞术证明,胎肝MSC表达干细胞标志,具有间充质干细胞的特征及多向分化能力.原代及传代培养显示,具有活跃增殖的能力.结论胎儿肝脏中可成功的分离MSC,为组织工程的种子细胞和基因工程的载体细胞提供新的、可行的来源.

COX-2蛋白在胃癌组织、胃癌SGC7901、MGC823细胞株中的表达及意义

目的探讨环氧合酶2(COX-2)在胃癌组织及胃癌培养细胞中表达及分布情况及其与胃癌生物学活性的关系.方法应用免疫组织化学、免疫细胞化学、Western blot方法检测COX-2在胃癌组织、胃癌细胞SGC790l中的表达,并探讨其于与胃癌临床病理的关系.结果胃癌组织中COX-2蛋白的表达率95.2%(40/42),15例为低表达,25例为高表达.与正常粘膜细胞比较COX-2在胃癌组织中的表达明显增强(P＜0.05).COX-2在高、中分化型腺癌的高表达率为81.8%为(18/22),在低分化腺癌中阳中高表达率为40%(8/20),二者比较有显著性差异(P＜0.05).COX-2的表达与不同性别、年龄、病期及有无淋巴转移的患者间无显著差异.免疫细胞化学及Western blot证实在胃癌组织及胃癌细胞SGC7901中有COX-2过表达.结论COX-2在胃癌组织中、胃癌细胞系SCG7901中过表达,但并不表达在胃癌细胞系MGC803中.COX-2蛋白的表达与胃癌细胞的分化有关,与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤分期及淋巴转移无关.

从痰液中分离出一株产β-内酰胺酶发光致病杆菌

2003年11月,我们从一慢性支气管肺炎患者痰液中分离出1株发光致病杆菌(X.luminescens),现报告如下.

阴道超声和宫腔镜在诊断绝经后子宫出血中的应用

目的比较阴道超声和宫腔镜检查在诊断绝经后子宫出血中的应用.方法回顾性分析2000年1月至2003年12月来我院行阴道超声和宫腔镜检查的绝经后阴道出血妇女63例.全部在宫腔镜检查后刮取子宫内膜送病理检查.结果组织取样不足2例(3.1%);萎缩子宫内膜18例(28.57%);正常子宫内膜4例(14.29%);子宫内膜炎1例(1.59%);子宫内膜息肉11例(17.46%);子宫粘膜下肌瘤9例(14.29%);子宫内膜单纯增生3例(4.76%);子宫内膜非典型增生2例(3.17%);子宫内膜癌13例(20.63%).阴道超声诊断子宫内膜癌的敏感性为69.23%,特异性为88%,阳性预测值为60%,阴性预测值为91.67%;宫腔镜诊断子宫内膜癌的敏感性为76.92%,特异性为98%,阳性预测值为90.91%,阴性预测值为94.23%;二者联合诊断子宫内膜癌的敏感性为100%,特异性为89.7%,阳性预测值为92.3%,阴性预测值为100%.阴道超声诊断子宫内膜病变的敏感性为94.29%,特异性为39.28%,阳性预测值为66%,阴性预测值为84.62%;宫腔镜诊断子宫内膜病变的敏感性为94.29%,特异性为92.86%,阳性预测值为94.29%,阴性预测值为92.86%;二者联合诊断子宫内膜病变的敏感性为96.5%,特异性为93.4%,阳性预测值为91.86%,阴性预测值为9;62%.结论绝经后子宫出血是子宫内膜癌的一个危险信号.子宫内膜厚度大于4mm,宫腔镜直视下活检或诊断性刮宫,是佳诊断手段.

紫杉醇可降解内支架防治犬血管再狭窄的免疫组化分析

目的评做携带抗增生药物紫杉醇的生物可降解性血管内支架(BIS)防治血管再狭窄的效果.方法以乙交酯/丙交酯共聚物(PLLGA)为原料分别制备携带紫杉醇的BIS和未携带药物的BIS(裸BIS).球囊扩张法建立犬双侧骼外动脉再狭窄动物模型,将8对紫杉醇BIS和裸BIS分别植入到8只犬的双侧骼外动脉内,6周后处死实验动物完整取出支架段血管行病理学观察及免疫组化评价.结果裸支架组血管平均管腔面积小于紫杉醇支架组血管平均管腔面积(77586 μm2 vs 113435μm2,P＜0.01).裸支架组血管新生内膜平均增生面积大于紫杉醇组平均内膜增生面积(24803 μm2 vs 113435 μm2,P＜0.01);裸支架组PCNA细胞阳性率高于紫杉醇支架组(38%±15% vs 11%±0.31%,P＜0.01),两组具有显著统计学差异.结论生物可降解性血管内支架作为载荷和释放药物的有效平台,通过所携带抗增生药物紫杉醇可以显著地抑制VSMC增殖和血管内膜的增生是防治血管再狭窄的新策略和理想手段.对于BIS的精确释放速率、紫杉醇预防再狭窄的适合剂量以及BIS的远期效果还需进行大量深入的研究.

c-fos、c-myc蛋白产物在糖尿病足患者血管平滑肌组织的表达

糖尿病足部出现溃疡或组织坏死时,90%以上存在血管病变[1].早期基因c-myc和直接早期癌基因c-fos都是编码核蛋白的癌基因,它们的产物具有转录调节作用[2].我们应用免疫组织化学方法对9例糖尿病足患者血管平滑肌及6例正常血管平滑肌组织中c-fos、c-myc蛋白表达进行检测,探讨其在糖尿病足发生、发展中的作用.

老年不稳定性心绞痛临床特点

目的探讨老年不稳定性心绞痛的临床特点.方法所有患者均为住院患者,按年龄分为老年组和对照组,观察临床表现,24 h动态心电,心脏B超等.结果老年组在性别、心绞痛临床表现,心肌缺血持续时间及瓣膜、心功能改变与对照组相比有明显差异.结论①老年不稳定心绞痛女性患者比例增加.②心绞痛症状常为不典型,易误诊及漏诊.③无症状心肌缺血多见.④常伴有心脏瓣膜钙化及关闭不全.⑤左心室舒张功能受抑制.

ECG与心肌肌钙蛋白T在AMI诊断中的价值比较

目的探讨心电图(ECG)和心肌肌钙蛋白T(cTNT)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值.方法选择108例胸痛发作3 h内入院的AMI患者,并经ECG和cTNT双重连续性监测,对比AMI患者ECG特征性改变和相应时间里cTNT的变化.结果3 h内ECG巨大高耸T占5.6%、cTNT升高超出正常者54%,24h ECG出现病理性Q波78%、cTNT明显升高者100%,72h心电图ST段稳定下降者65%、cTNT均保持较高水平的升高.结论cTNT对AMI的特异性、敏感性优于ECG,且诊断时间窗宽,但对确立梗死的部位和显示梗死是否穿壁不如ECG.

多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的应用

冠状动脉钙化(CA.C)与冠状动脉粥样硬化之间关系密切,一般认为CAC可作为冠状动脉粥样硬化的一个标志[1],但临床上对CAC进行准确定量评价较为困难.近年来,螺旋CT能准确识别和定量CAC.国内有关CAC积分在检测冠状动脉粥样硬化病变和诊断冠心病方面的研究报道较少.本研究旨在讨论CAC积分在冠心病诊断中的价值及CAC积分与病变范围之间的关系.

广州地区淋球菌对壮观霉素敏感性的6年动态观察

目的了解广州地区淋球菌对壮观霉素敏感性.方法我们对6年来广州地区719株淋球菌临床分离株以琼脂稀释法测定壮观霉素的小抑菌浓度(MIC).结果壮观霉素MIC范围为2～128 mg/L,MIC50和MIC90分别为16 mg/L和32 mg/L,719株淋球菌中有718株(99.86%)对壮观霉素敏感,6年间未发现耐药菌株.结论壮观霉素作为治疗淋病的一线药物对淋球菌临床分离株仍相当有效.

HLA-B27抗原检测与强直性脊柱炎的关系

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)主要症状是腰、骶及下肢关节疼痛;晚期患者脊柱僵硬呈板状,活动受限,本病致残率高.近年来,随着白细胞抗原(HLA)与疾病关系的研究不断深入,其中具典型意义的当数HLA-B27抗原与强直性脊柱炎二者之间呈高度相关性.我院自2002年开展HLA-B27抗原检测,现将结果报道如下.

食管癌患者IL-6的测定及其临床意义

目的通过对52例食管癌患者血清白细胞介素-6(IL6)的动态检测,了解IL-6在食管癌患者中表达的意义.方法采用双抗体夹心法(ELISA法)动态检测52例食管癌患者手术前、后血清IL-6值的变化,及正常人血清中水平.结果食管癌患者血清IL-6水平明显高于正常人(P＜0.01),食管癌患者手术前、后IL-6水平变化有显著差异性(P＜0.05).结论食管癌病人血清IL-6水平变化与食管癌发生、发展和预后呈正相关.

脑脊液淋巴样细胞与浆细胞检测在小儿中枢神经系统感染诊断中的应用

目的为了探讨脑脊液细胞学检查方法在中枢神经系统感染性疾病诊断中的价值.方法用候氏脑脊液细胞学分类新概念对32例结核性脑膜炎,85例化脓性脑膜炎,352例病毒性脑膜炎与20例正常脑脊液的细胞学检查结果进行分析.结果脑脊液细胞学检查发现淋巴样细胞和浆细胞在结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎脑脊液中检出率均较高,淋巴样细胞检出率分别为87.5%和73.7%,浆细胞检出率分别为68.8%和45.7%.结论淋巴样细胞和浆细胞检出率较高可能是结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎重要的脑脊液细胞学特征之一.

氯化钆对阿霉素诱导大鼠肝脏亚铁血红素氧化酶-1表达的影响

目的研究枯否氏细胞抑制剂氯化钆(GC)对阿霉素(DOX)诱导亚铁血红素氧化酶-1(HO-1)表达的影响.方法7～8周龄Wistar雄性大鼠,分为3组,每组6只,分别为正常组(N):不做任何处理;对照组(DOX):尾静脉注入阿霉素(10 mg·kg-1);实验组(GC+DOX):在注射阿霉素前1、2天腹腔分别注射0.2%的氯化钆溶液(8mg·kg-1).注射阿霉素后24 h,3组大鼠主动脉采血检测ET-1和TNF-α含量,切取部分肝脏用蛋白电泳的方法检测HO-l蛋白表达.结果正常组肝脏组织HO-1表达量很小,对照组HO-1表达是正常组的34倍,实验组HO-1比对照组下降了42%.实验组和对照组血清ET-1和TNF-α显著高于正常组(P＜0.01),实验组血清ET-1和TNF-α比对照组略高(P＞0.05).结论枯否氏细胞功能抑制剂氯化钆可以抑制阿霉素诱导的HO-1表达,枯否氏细胞是肝细胞表达HO-1不可缺少的细胞成分.

冠心病患者血液中肿瘤坏死因子含量变化及意义

目前,随着人民生活水平提高,饮食的不平衡,冠心病的发病率逐年升高,有关冠心病的研究也越来越多,尤其随着分子生物学和免疫学的发展,越来越多的研究表明肿瘤坏死因子α(TNF-α)与心血管疾病的发生发展有密切的关系.为此我们视察冠心病患者血清中TNF-α含量变化及它们在冠心病的病理生理过程中的作用.

糖尿病2545例血脂检测结果与临床分析

目的总结糖尿病患者血脂异常的规律,分析血脂异常与某些慢性并发症的关系.方法建立计算机管理糖尿病资料库,血脂测定及并发症筛查.结果2545例糖尿病患者中,血脂4项正常组882例,占35.0%;血脂异常1663例,占65.0%,其中总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)都升高者占22.8%.高血压检出率正常组39.2%,血脂异常组48.3%,其中高TC和高TG组高达53.2%.大血管病变的检出率与血脂正常组(24.0%)比较,高TC高TG组为33.6%,P＜0.01.肾脏病变检出率血脂正常组为2,2%,高TC组为29.3%,P＜0.05;高TC高TG组为30.6%,P＜0.01.高TC组黄斑病变检出率较高,为10.2%(P＜0.05).神经病变的检出率在血脂异常各组与血脂正常组均无显著性差别.结论本组糖尿病患者血脂异常的发生率高达65%,血脂异常以TC和TG均升高较多.高血压的检出率与血脂异常有一定相关性,舒张压升高更明显.

先天性心脏病导管介入治疗对小儿生长发育和内分泌功能的影响

目的了解先天性心脏病(CHD)导管介入治疗对患儿生长发育和内分泌功能的影响.方法测定42例CHD患儿导管介入治疗前后的身高、体重和三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)、生长激素(HGH).结果治疗前后身高、体重的增长速度明显改善,而T3、T4、TSH、HGH无明显改变.结论导管介入治疗能明显改善先心病患儿生长发育而不会影响患儿的内分泌功能.

腺病毒介导的BMP-2基因转染骨髓基质干细胞及种植异种骨支架的体外观察

目的用人骨形态发生蛋白-2腺病毒表达载体(Ad-BMP-2)转染的兔骨髓基质干细胞(BMSC),种植BCB(去抗原牛松质骨)支架体外构建组织工程骨.方法蛋白印迹法检测转染后细胞BMP-2的表达,ALP活性检测分析基因转染对细胞分化的影响.然后将转染后细胞接种到BCB支架上,扫描电镜观察细胞贴附、生长状况.结果转染后,BMSC表达BMP-2,ALP活性明显增高.扫描电镜见转染细胞分布均匀,伸展良好.结论Ad-BMP-2可高效转染BMSC,且促进细胞分化.转染后细胞在BCB上生长良好,BMP-2基因治疗的组织工程骨构建成功.

208例乳腺癌骨转移相关因素分析

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,其发病率占女性恶性肿瘤的6.7%～14.9%,死亡率仅次于肺癌,居第二位[1],随着乳腺癌的手术、放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗,乳腺癌患者的生存期逐渐延长,但仍有一定比例的患者治疗失败后出现骨转移.目前采用的放射性核素全身骨显象探测乳腺癌骨转移具有早期、准确、安全、简便等特点而被临床医师广泛接受.本文通过全身骨显象对浙江省肿瘤医院1997年1月至2002年1月208例乳腺癌骨转移的病例进行临床分析,现报道如下.

泌尿生殖道非淋菌性感染及耐药性分析

目的比较不同性别患者标本中支原体和衣原体分离率及对6种抗菌素的耐药性.方法采用IST和VIDAS试剂盒,对455例疑为NGU患者的泌尿生殖道标本进行了支原体和衣原体检测,同时对支原体检测阳性标本进行了菌落计数和抗生素敏感性检测.结果455例标本中支原体和衣原体分离率为36.8%,其中男性标本中支原体和衣原体分离率为19.9%,女性标本中支原体和衣原体分离率为52.3%.Uu菌落计数结果,≥104cfu/ml比较女性(74.4%)高于男性(60.0%);Mh菌落计数结果,≥104 cfu/ml比较女性(35.8%)与男性(36.4%)基本相同.支原体对PRI保持敏感,对DOX、JOS、OFL、ERY、TET的耐药率女性和男性标本各不相同.结论NGU患者中支原体和衣原体是主要的病原,监测支原体的耐药性对指导临床治疗具有重要意义,原始霉素(PRI)和强力霉素(DOX)可作为治疗支原体感染NGU的首选药物.

多毛细胞白血病临床报告及分析

多毛细胞白血病(Hairy cell leukemia,HCL)是一种独立的、临床较少见的疾病[1],国内从1977年以来共报道51例[2],我科50年来仅见2例,现报道如下.

幼年脊柱关节病的早期临床表现和远期随访

幼年脊柱关节病(JSpA)是指16岁前发病的累及中轴关节和外周关节,又不能确诊为某一特定脊柱关节病的炎性疾病,其临床表现复杂多样,疾病早期很难诊断,不典型病例更是如此[1].本文研究了40例JSpA患者的早期临床表现和远期随访,以提高对JSpA的早期诊断及治疗,降低致残率.报道如下.

丰富运动环境下甲基汞对海马神经毒性减轻效果的Morris water maze实验评价

目的观察在胎儿期被甲基汞损伤的海马神经在成长过程中通过丰富的运动环境条件对其神经毒性减轻效果的影响.方法C57BL/6Cr鼠妊娠12～14日在3 d内,连续经口投入4mg/kg甲基汞进行染毒,对照组用同量的生理盐水投入.出生后的雄性子代分别在单匹、多匹、多匹+运动装置(丰富运动环境)条件下饲养8周,然后进行Morris water-maze实验.结果因甲基汞暴露到达坐标的时间(空间记忆水平)单匹和多匹群都表现出时间延长的倾向,而丰富运动环境群却没有观察到这一现象.结论从Morris water-maze实验的现象上观察,丰富的运动环境条件对甲基汞的海马神经毒性具有减轻作用.

激素性股骨头坏死动物模型中血栓前状态的检测及其诊断学意义

目的探讨激素性股骨头坏死过程中血栓前状态的出现及其诊断学意义.方法40只兔随机分成4组,每组10只.A组:间隔24h耳缘静脉内两次注射大肠杆菌内毒素,每次40μg/kg.B组:注射方法同A组,第二次注射内毒素后立即注射一次醋酸强地松龙20μg/kg.C组:一次耳缘静脉内注射醋酸强地松龙20mg/kg.D组:空白对照组.各组分别在注射后24h、7 d及21 d,进行血小板、血脂和血浆粘度测定,21 d取股骨头行病理组织学观察.结果1、A及B组用药后24h血小板计数减少(P＜0.01),血浆粘度、血脂升高(P＜0.01),用药后7 d、21 d,A组各项指标逐渐恢复,B组持续异常,与A组相比差异显著(P＜0.01).C组用药后7 d及21 d血小板降低(P＜0.01)、血浆粘度和血脂水平明显升高(P＜0.01).B组21d股骨头病理切片见骨细胞变性、坏死,较A、C组为重.结论激素通过增强由内毒素引起的血栓前状态,形成血栓导致骨坏死,血栓前状态的检测对于激素性股骨头坏死的诊治有重要的参考价值.

硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌显像与病理测定心梗面积的对比研究

目的观察硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌显像测定心肌梗死(心梗)面积的应用价值.方法12只犬制成心梗动物模型,给予1.0 mg硝酸甘油后行心肌显像.次日将动物随机分为两组,分别行常规静息显像和潘生丁介入显像.利用计算机测定心梗面积,并与动物病理测定的心梗面积进行比较.结果硝酸甘油介入显像、静息显像和潘生丁介入显像测定的心梗面积均大于病理测定的心梗面积,其中硝酸甘油介入显像测定的心梗面积与病理测定的心梗面积为接近,并具有良好的相关性.结论利用硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌显像降低了静息显像、潘生丁介入显像所测定的心梗面积与实际心梗面积的误差,可作为临床上估算心梗面积的首选无创性方法.

碱性成纤维细胞生长因子对离体和在体关节软骨细胞影响的实验研究

目的观察bFGF对离体和在体关节软骨细胞的影响.方法分离培养家兔关节软骨细胞,采用肌法观察bFGF对离体培养关节软骨细胞增殖的影响,利用创伤性关节软骨损伤动物模型,观察bFGF对在体关节软骨细胞的作用.结果经bFGF处理的关节软骨细胞增殖明显增强,并呈明显的量效关系,其峰值浓度为10 ng/ml.将此浓度应用于在体条件,发现实验组修复组织填充快,质量好,为透明软骨性修复.结论bFGF不仅促进离体培养软骨细胞增殖,在体条件下依然能有效地促进软骨细胞的增殖,从而促使关节软骨损伤后的再生修复.

卵巢癌细胞ERCC1基因ⅤⅢ外显子剪接变异及功能研究

目的确认卵巢癌细胞ERCC1基因Ⅷ外显子剪接变异的存在,探讨该剪接变异对ERCC1基因表达的作用及其对卵巢癌细胞对铂类药物耐药性的影响.方法采用Northem杂交及RNA酶保护分析确认人卵巢癌细胞内ERCC1基因调控区在RNA水平存在剪接变异.分别构建野生型及缺失ⅤⅢ外显子的ERCC1表达载体,转染中国仓鼠卵巢43-3B细胞,采用Western blot检测ERCC1表达水平研究该剪接变异对ERCC1基因表达水平的影响,采用MTT和细胞克隆形成实验研究该剪接变异细胞对铂类药物耐药性的影响.结果卵巢癌细胞ERCC1基因Ⅷ外显子存在剪接变异.Western blot结果显示该剪接变异不显著影响ERCC1表达水平,但CHO 43-3B细胞MTT及细胞克隆形成实验表明,该剪接变异显著影响细胞对顺铂的耐药性.结论本研究首次证明人卵巢癌细胞、组织ERCC1基因ⅤⅢ外显子存在剪接变异,该变异不显著影响ERCC1基因的绝对表达水平,但影响细胞对顺铂的耐药性.

Hp感染与胃炎性病变,不典型增生及胃癌关系的研究

目的通过检测392例不同胃部疾病:慢性胃炎(213例)、消化性溃疡(77例)、不典型增生(53例)及胃癌(49例)中幽门螺杆菌(Hp)感染的不同阳性率,探讨幽门螺杆菌感染与胃部疾病的关系.方法应用快速尿素酶法,Giemsa染色法及C14呼气实验等3种不同方法检测胃粘膜Hp感染.应用免疫组织化学ABC法检测人胃癌组织中caspase-3和bcl-xl的表达情况.并对比不同胃粘膜病变中Hp阳性率及caspase-3和bcl-xl表达的差异.结果Hp感染与胃炎性病变及不典型增生的严重程度密切相关,但在胃癌中的检出率较前二者低(P＜0.05).胃炎性病变、不典型增生及胃癌中caspase-3的表达依次降低(P＜0.05),bcl-xl的表达依次升高(P＜0.05).Hp阳性组较Hp阴性组caspase-3表达降低(P＜0.05),而bcl-xl表达升高(P＜0.05).结论Hp感染与胃粘膜炎性病变及不典型增生程度正相关,Hp在胃癌的发生发展过程中可能是早期事件,可能与改变细胞凋亡有关.

脐血常规血液检查和血红蛋白A定量在诊断新生儿地中海贫血的实验研究和应用

目的探讨临床实验室快速、敏感诊断新生儿地中海贫血(THAL)的简易方法,提高新生儿地中海贫血的诊断率.方法用全自动血细胞分析仪检测血常规和全自动快速电泳分析系统(REP)作HB区带定量(部分标本做α、β-THAL基因分析).结果共检测4987例新生儿,正常组3696例,THAL组1291例,分为四组:轻型αTHAL静止型组850例,轻型αTHAL标准型组284例,轻型βTHAL组122例,αTHAL复合βTHAL组35例.在血常规中RBC、HB和MCV3项检测中,THAL各组在RBC/HB的比值和MCV值与正常组比较都有非常显著差异(P＜0.01),尤其是αTHAL标准型组是明显的小细胞低色素性;在HbA定量分析中,尤其是βTHAL组与正常组有非常显著差异(P＜0.01),HbA值＜16%;α与β两类THAL组之间比较也有非常显著差异(P＜0.01).结论脐血(足月)血常规RBC、HB、MCV 3项检查和HBA定量,结合父母家系HB分析,可作为诊断新生儿THAL的重要指标,对于暂时无法做THAL基因分析条件的临床实验室具有积极的临床实验诊断意义.

膀胱、结肠多原发性癌1例

1临床资料患者男,66岁,于2000年初出现排便不畅,时有下腹部胀痛,并大便中混杂血性物,近期便秘症状较前明显加重,2002年12月初出现无痛性肉眼可见终末深洗肉水样尿数次,于近日该症状明显增强,并出现尿频、尿痛,故来我院.术前检查:腹部无隆起,双肾未触及,双肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行无深压痛,耻骨上膀胱区无膨隆,有深压痛,肛诊直肠内未触及明显肿物,前列腺略增大,光滑,无硬韧及明显压痛.膀胱镜检查:示左侧前壁可见一4cm×4 cm呈浸润性占位病变,三角区可见散在小乳头状物,似有蒂,基底较宽,质脆易出血,直径约为0.8～1.2 cm,双侧输尿管开口清晰,可见正常尿液喷出,活检乳头状物.

乳腺错构瘤12例报告

乳腺错构瘤又称腺脂肪瘤,是一种少见的乳腺良性肿瘤[1].1945年由Spalding首次报告.我院从2000年7月至2003年10月664例乳腺活检标本中发现12例,报告如下.

甲状腺微小癌颅骨巨大转移1例

患者,女,68岁.发现左侧颞顶部头皮肿物1年半入院.查体:左侧颞顶部有一10cm×10 cm大小质地较软的肿物,无活动性,右下肢肌力Ⅳ极,未发现其它阳性体征,头颅X线片示左颞顶部10 cm×10 cm大小的骨质破坏缺损.颅脑CT示左颞顶部大层面10 cm×9 cm类圆形软组织影,密度不均,有碎骨片影,左颞顶骨骨质破坏缺损.于2002年8月10日在全麻下施行开颅肿瘤切除,术中见:左颞顶部颞肌下巨大肿物,呈灰白色,质地较韧,内有碎骨片,血动丰富,缺损的颅骨边缘骨质疏松,肿物已侵及颞肌、硬脑膜.术中切除肿瘤同时切除受累的颞肌、硬脑膜.咬除明显破坏的颅骨,并一期修补硬脑膜.

量子点技术在生物医学领域的应用进展

生命科学的高速发展对我们提出了大量新的课题,目前集中在核酸、多肽、蛋白质等生物大分子的分析中.在生物医学领域里,研究和应用高灵敏度的非同位素检测方法一直是各国学者共同努力的方向.生物大分子检测的主要方法之一是标记分析法,由于大多数生物大分子自身可分析的特性较弱,要获得高灵敏度的检测,必须借助于外来标记物获得可分析的信号.常用的非同位素检测方法主要有:酶联免疫法、化学发光法、电化学发光法及荧光分析法等.其中发光标记是主要的方法之一,其检测灵敏度很大程度上取决于标记物的发光强度和稳定性.

北京大学临床检验医学生毕业后医学教育的探索与实践

1背景简介现代医学终身教育分为3个阶段,即:学校基本教育--毕业后医学教育--继续医学教育.毕业后医学教育又包括了研究生教育和住院医师、专科医师培训两种培养途径.医学检验专业大学本科教育始于80年代,目前在国内有两种培养模式:医师型和技师型.我校自1989年起即明确实施医师型培养方案并用,4年时间完成检验系与医学系的前3.5年并轨教学和后1.5年专业教学,为检验医师毕业后的研究生教育和住院医师规范化培训奠定基础.

端粒酶及其调控机制研究进展

端粒酶是近年来细胞生物学领域中的研究热点,端粒酶活性的调控机制对肿瘤的发生发展及细胞衰老,永生化起着重要作用.端粒酶活性的表达和调控对阐明肿瘤形成和发展进而应用于临床诊断和治疗都具有重要意义.

影响实验室检查的生理因素和干扰原因

生物体的实验检查与其他非生物体标本的实验检查有很大的不同,前者受机体生理与生活的影响以及环境和应用药物的干扰,主要的因素有.

动脉粥样硬化与静脉血栓形成

某些原发性高血压病人的肾单位数目较少

心脏老化

危险因子调控TF活性和血液致血栓性

大肠癌208例诊治分析

大肠癌是临床常见疾病,占恶性肿瘤的第四位,由于大肠癌临床表现无特异性,早期诊断困难.本文就208例大肠癌患者的诊断和治疗进行分析.

青年人胃癌92例临床分析

1临床资料1.1一般资料 34925例胃镜检查中共检出胃癌2613例,35岁以下胃癌病人92例,占3.52%;其中男性42例,女性50例,男女之比为1:1.19,年龄小15岁,大为35岁,平均年龄28.6岁.

重温邓老与本刊编辑部的谈话

邓家栋教授的崇高品德永远留在我们心中

邓家栋教授于上个世纪三十年代在北京协和医院参与创建了我国第一个血液学专业和实验室,1957年在天津建立了我国第一个血液学研究所,20世纪70年代后期筹划并主编了我国第一部大型血液学专著,1981年任中华医学会血液学会第一届主任委员.邓家栋教授对我国血液学的创建和发展做出了卓越的贡献.

悼念邓家栋老师

邓家栋教授在我国医学园地上耕耘了七十多个春秋后,留下了满园的桃李和不朽的事业,离开了我们.这颗内科学界璀璨的巨星虽然陨落了,但他的余辉将永远照耀着我国医学发展和医生成材之路.

宗师仙逝遗教永存

著名的临床医学家、医学教育家邓家栋教授溘然仙逝,我们又失去了一位宗师.消息传来,医学界同仁皆感悲痛.

学术前辈邓家栋教授与《中国实验诊断学》

邓家栋教授是我国血液学、诊断学和实验诊断学的奠基人和开拓者,伟大的临床实践家,伟大的医学教育家,严谨治学,桃李满天下.得到医学界崇敬和爱戴.

后几次会见

敬爱的邓家栋老师不幸病逝.6月1日我们两人,还有孙国贤同学怀着沉痛心情赴八宝山,含泪向老师遗体告别,我们难忘五十多年前在协和做学生时老师的风采,以及谆谆教导我们时许多片段.我们又一起回忆近三年和他的三次会面.

忆邓家栋教授两三事

邓家栋教授平静地离开了我们,历历往事萦绕脑际……1940年我在北京协和医学院学习时开始接触邓家栋教授,当时我曾表示有志于从事血液学工作.他随即介绍我要熟读Whitby的专著.美日宣战,协和关门,大小医生各寻出路.邓老应聘去了教会办的道济医院(今北京第六医院)任内科主任,包括我在内的一些小大夫也跟随前往.

怀念邓家栋教授

邓家栋教授是著名的前辈医学家,原协和医院内科副主任、天津血液病研究所所长,1960年前后调来北京医院任副院长,兼保健局副局长.在医疗工作方面,除参加重要的保健会诊外,还跟随首长出国访问.