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检测急性冠脉综合症的新生化标志物
近国际上发现,针对心脏疾病,如细胞炎性因子、细胞黏附分子、急性时相反应蛋白、血小板不稳定和斑块破裂相应标志物、心肌缺血标志物和心肌伸展而释放的标志物等,可以对病人提供危险性早期判断,及时帮助临床进行早期干预,控制病情的进一步发展.下面对急性冠脉综合症(ACS)临床病理变化过程中的几项生化标志物作简要介绍.
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哮喘患者血清细胞因子的变化及其临床意义
目的 探讨哮喘患者血清白细胞介素-25(IL-25)、白细胞介素-27(IL-27)在哮喘发展过程中的含量变化及其临床意义.方法 分别选择64例急性加重期和临床缓解期哮喘患者,采用免疫散射比浊法测定血清中急性时相反应蛋白[铜兰蛋白(CER)、转铁蛋白(TRF)、α1-酸性糖蛋白(AAG)和结合珠蛋白(HP)]的浓度;ELISA法检测血清IL-25、IL-27浓度,并与30名健康对照者进行比较.并对急性加重期哮喘患者血清细胞因子IL-25、IL-27与急性时相反应蛋白(CER、TRF、AAG和HP)行相关性分析.结果 哮喘患者临床缓解期组和急性加重期组HP、IL-25血清浓度均显著高于健康对照组(P<0.05),急性加重期较临床缓解组高(P<0.05);哮喘患者急性加重期TRF的含量显著低于健康对照组和临床缓解组(P<0.05),临床缓解期组TRF的含量出现上调,但与健康对照组比较无统计学意义(P>0.05);急性加重期哮喘患者血清IL-25、IL-27与急性时相反应蛋白(CER、TRF、AAG和HP)均无明显的相关性(P>0.05).结论 HP能作为较好反映哮喘病情活动的指标,表明IL-25参与了哮喘的炎性病理过程,但其在哮喘炎性病理过程中起何具体作用有待进一步研究.
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不同透析膜对维持性血液透析患者急性时相蛋白的影响
目的观察不同透析膜在血液透析患者炎性反应中的作用.方法 10例MHD患者通过自身对照,先后给予醋酸纤维膜(CA)、聚砜膜(PS)和血仿膜(H)进行透析治疗.患者分为CA组、PS组、H组,检测透析前、后血清CRP、CER、AAG和SAA水平.结果透析前各组血清CRP、CER、AAG、SAA水平间差异均不显著.透析后,各组血清CRP、CER显著升高(P<0.05),H组AAG水平显著降低(P<0.01),但透后三组间CRP、 CER、 AAG、 SAA增高或降低值差异均不显著.结论透析过程血液与各种人工透析膜接触均可导致患者炎症反应,CA膜、PS膜、H膜在透析过程对患者的炎症反应无明显差异,四种急性时相反应蛋白(APP)在评价透析膜对患者炎症刺激中,以CRP和CER敏感和迅速.
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老年慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平与C反应蛋白的变化及意义
心力衰竭是多种心脏疾病的终末期临床表现,是心血管疾病死亡和致残的一个主要原因,尤其老年人多见,常伴有正常甲状腺功能病态综合征(ESS)[1],患者的游离甲状腺素(FT4)和总甲状腺素(T4)正常或降低,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和总三碘甲状腺原氨酸(T3)降低,通常促甲状腺激素(TSH)在正常范围内.C反应蛋白(CRP)为体内急性时相反应蛋白,可反映机体免疫和应激状态[2].近年来有证据表明,C反应蛋白是心血管疾病的独立危险因素.我们观察慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平和CRP的变化,探讨甲状腺激素和CRP的关系.
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C反应蛋白的生物化学特征及临床应用研究进展
C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种经典的急性时相反应蛋白,分子量在115000~140000之间,由5个结构相同的糖基化多肽链亚单位连接而成,呈环状对称的五面体。它是系统感染的重要标志物,任何感染、创伤、手术都可导致升高。CRP测定可采用RIA、ELISA或免疫浊度法。参考值上限为10mg/L。在严重感染时,它的合成可以增加数倍至数10倍[1]。
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结肠癌术后消化道感染患者急性时相反应蛋白与体液免疫指标的变化观察
目的:观察及研究结肠癌术后消化道感染患者急性时相反应蛋白与体液免疫指标的变化情况,以为结肠癌患者术后消化道感染的预防控制提供参考依据。方法将2015年1月-2016年4月医院接收诊治27例结肠癌术后消化道感染患者选为A组,27例同龄结肠癌术后未发生感染的患者为B组,27名健康同龄人为C组,比较3组的临床指标,并比较A组中消化道真菌感染与细菌感染患者的检测水平。结果 A组急性时相反应蛋白CER、CRP及 Hp血清表达水平分别为(427.89±29.42)mg/L、(12.62±1.10)mg/L及(2.23±0.25)g/L ,均高于B组及C组;A组中消化道真菌感染患者的检测水平差于细菌感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌术后消化道感染患者急性时相反应蛋白与体液免疫指标的波动较大,且感染情况对其表达水平的影响也较大。
关键词: 结肠癌术后消化道感染 急性时相反应蛋白 体液免疫指标 -
乳腺癌根治术后感染患者细胞因子及急性时相反应蛋白表达的研究
目的 观察乳腺癌根治术后感染患者的相关细胞因子与急性时相反应蛋白的水平变化情况,为有效控制乳腺癌术后感染提供依据. 方法 选取2010年1月-2016年11月于医院接受治疗的68例乳腺癌根治术后感染的患者为观察组,选取同期68例乳腺癌术后非感染患者为对照组,比较两组患者的白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死细胞因子及急性时相反应蛋白中的C-反应蛋白(CPR)、α2-巨球蛋白(α2-M)、转铁蛋白(TF)、结合珠蛋白(HP)、铜蓝蛋白(CP)的水平变化. 结果 观察组的白细胞介素指标(IL-2、IL-4、IL-8、IL-10)均显著高于对照组(P<0.05);干扰素指标(IFN-α、IFN-r)显著高于对照组(P<0.05);肿瘤坏死因子(TNF-α、TNF-β)比对照组水平略高(P<0.05);观察组CPR、α2-M、HP、CP的表达水平显著高于对照组,而TF较对照组水平略低(P<0.05). 结论 乳腺癌根治术后感染患者的细胞因子和急性时相反应蛋白水平有明显的变化,并且这些指标的异常表达可能参与了感染的炎性反应.
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C反应蛋白在传染病中的应用
C-反应蛋白(CRP)是一种由肝脏合成的急性时相反应蛋白,是系统性炎症的非特异性标志,在炎性反应或组织损伤时急性期急剧升高,病情好转时很快下降[1].在有组织损伤及炎症情况下,特别是细菌性感染时其反应为敏感,CRP在24 h内可升高1000倍,是反映机体感染的敏感指标之一,不仅是多种疾病的标志物,也与疾病的发生发展有关,在一定程度上反映病理损伤的性质、范围和严重程度.对临床感染性疾病的诊断、监测及预后观察有重要价值.
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2型糖尿病肾病患者血清超敏C-反应蛋白测定的临床意义
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的微血管并发症之一,也是DM患者主要死亡原因之一.目前有研究认为炎症是DN发生、发展的重要因素,血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)作为一种急性时相反应蛋白,是炎症的标志物.
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高敏C反应蛋白在儿科感染性疾病中的应用
C-反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白,高敏C反应蛋白(hs-CRP)不仅是一项很好的炎性反应指标,还是发生动脉粥样硬化的直接参与者,在预防和预测心血管疾病发生中起重要作用[1,2].hs-CRP是采用乳胶增强免疫比浊法获得血清中0.1~10mg/L水平级的CRP浓度.临床检验所应采用的快速CRP免疫比浊法,只可检测出8~300mg/L CRP浓度.我们于2004年至2005年,对80例正常体检儿童、60例儿童上呼吸道感染和29例川崎病者血清中hs-CRP浓度进行测定,报告如下.
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血清胆碱酯酶作为一种新的急性时相反应蛋白的探讨
目的 探究血清胆碱酯酶(ChE)在创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下活性的变化,分析血清ChE作为一种新的急性时相反应蛋白的可行性.方法 选择抚顺市中心医院收治的重症感染病患者37例、外伤及手术患者56例、急性心肌梗死患者45例、恶性肿瘤患者43例以及健康体检人员50例,分别进行血清ChE的测定,并对检测结果进行统计学分析.结果 各疾病组ChE活性均低于对照组,其中,手术组ChE活性下降为显著,对照组与不同组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01).与治疗前比较,除了手术组患者治疗后的ChE活性下降外,其余各组患者的ChE活性均显著升高(P<0.01).结论 血清ChE具有急性时相反应蛋白的特性.
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抑郁症患者急性时相反应蛋白水平检验分析与研究
目的 探讨对抑郁症患者施以急性时相反应蛋白检验的价值所在.方法 选择我院2013年11月~ 2016年8月收治的200例抑郁症患者作为实验观察组;选择同时间段200例健康人员作为实验对照组;针对两组研究对象于临床展开A1b(血清白蛋白)水平、hs-CRP(血清高敏C反应蛋白)水平以及PA(前白蛋白)水平检测工作,终观察对比急性时相反应蛋白检验结果.结果 同对照组健康人员hs-CRP水平进行比较,观察组抑郁症患者增高程度明显(P<0.05);同对照组健康人员A1b水平与PA水平进行比较,观察组抑郁症患者降低程度明显(P<0.05).结论 针对抑郁症患者于临床展开急性时相反应蛋白检验工作,对于患者的病症发展可以进行掌握以及了解,从而对于抑郁症临床疗效的提高以及预后效果改善加以促进.
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C-反应蛋白在生殖医学中的研究进展
C-反应蛋白(CRP)被认为是第一个急性时相反应蛋白(acute reactive protein,ARP),也是一种敏感的炎症标志物,是由Tillet等于1930年在急性炎症患者血清中发现的.
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C反应蛋白的新应用
C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是目前有价值的急性时相反应蛋白,属分泌型蛋白质[1].
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C反应蛋白与急性冠脉综合征及其预后的关系
C反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白,在感染时明显升高,在急性炎症反应过程中,CRP是机体敏感的蛋白质之一,并且是机体炎症反应精确的客观指标[1].越来越多资料表明,CRP是冠心病的独立危险因子之一,在冠心病的预后中具有重要价值.本文通过对CRP含量的测定,及对心脏事件的观察,探讨CRP含量与急性冠脉综合征预后的关系.
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C-反应蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系的研究进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)目前认为是一种炎症性疾病,是损伤因素损害血管内皮后,炎症细胞及炎症介质在局部相互作用的结果.而C-反应蛋白(CRP)是一种非特异急性时相反应蛋白,在炎症活动期其水平升高.目前已有许多研究证实CRP是冠心病的一个独立危险因素,其水平可以在一定程度上预测急性心脏事件的发生,并有研究发现阻断CRP作用途径,可以减小实验小鼠急性心肌梗死的的面积.本文综述关于目前CRP与冠心病关系的研究进展.
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类风湿性关节炎和血清阴性脊柱关节病患者血清急性时相反应蛋白的测定及其临床意义
目的 观察活动期类风湿性关节炎(RA)和血清阴性脊柱关节病患者血清4种急性时相反应蛋白α1-酸性糖蛋白(AAG)、α1-抗胰蛋白酶(AAT)、触珠蛋白(HPT)和铜蓝蛋白(CER)浓度的变化及其临床意义。方法 采用ARRAY 360蛋白质测定系统测定61例RA和血清阴性脊柱关节病患者及31例正常对照组血清AAG、AAT、HPT、CER浓度并进行比较。结果 RA、血清阴性脊柱关节病及关节炎综合组患者该4项指标浓度均显著高于正常对照组(P<0.001)。并与血沉、C-反应蛋白呈正相关。结论 动态观察血清4种急性时相反应蛋白浓度的变化对于关节炎患者病变活动的监测以及药物疗效的判断等有一定的临床指导意义。
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速率散射比浊法测定肿瘤患者血清α1-抗胰蛋白酶
α1-AT是一种分子量为54,000D的糖蛋白,由一条多肽链和四条碳氢侧链组成.具有蛋白酶抑制作用的一种急性时相反应蛋白,α1AT占血清中抑制蛋白酶活力的90%左右[1].测定α1AT的方法以速率散射免疫比浊法为准确快速,我们对128例肿瘤患者应用美国Beckman公司产生的ARRAY 360免疫测定仪进行检测,取得满意结果,现报告如下.
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急性时相反应蛋白与小细胞肺癌预后相关分析研究
目的 C反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白,除了在机体急性损伤感染时的作用得到公认外,升高的急性时相反应蛋白与多种组织类型的非小细胞肺癌差的预后相关.本研究旨在调查治疗前血CRP对神经内分泌肿瘤小细胞肺癌预后的影响.方法 回顾性分析2007年至2010年间初治的小细胞肺癌125例,随访并对可能影响预后的因素进行分析.结果 125例小细胞肺癌患者中有79例(63.2%)治疗前血CRP正常(<10 mg/L),46例(36.8%)患者血CRP值升高(≥10 mg/L).治疗前血清CRP值的升高与患者的ECOG PS评分(P=0.037)、肿瘤大直径(P=0.034)、肿瘤分期(P =0.015)、治疗前血清白蛋白(P=0.024)相关.治疗前血CRP值正常的患者中位生存期为13.470个月,而血CRP值≥10 mg/L的患者中位生存期仅为9.780个月,两者差异有统计学意义(P=0.047).单因素分析显示:治疗前血清CRP值(P=0.047)、ECOG PS评分(P=0.017)、疾病分期(P=0.024)、治疗前白蛋白值(P =0.012)、化疗周期数(P=0.034)与患者的预后相关.应用Logistic回归分析上述多因素,结果发现治疗前血清CRP值升高(HR=1.525,P=0.037)、ECOG PS评分高(HR =1.904,P =0.015)、疾病分期晚(HR =1.798,P=0.004)、治疗前白蛋白水平低下(HR =1.542,P=0.038)是导致患者预后差的独立因子.结论 对于小细胞肺癌患者,CRP的存在及强度是独立的预后因素,与患者的功能状态评分、疾病分期、肿瘤大小、低蛋白血症有关.系统性炎症反应越强烈,CRP水平越高,患者的生存预后越差.
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C反应蛋白的检测及临床应用
1930年发现的C反应蛋白(C-reactive protein CRP)是人体急性期蛋白(acute phase protein APP)中主要、敏感的标志物之一,但由于其临床意义大致与红细胞沉降率相仿,且长期没有灵敏的检测手段,因此在临床上并没有受到重视.近年来随着研究的不断深入和CRP检测手段的不断完善,特别是运用高敏感法测出的超敏C反应蛋白(high-sensitivity CRP, hs-CRP)可作为心血管疾病的独立危险因素,CRP已逐渐引起临床的重视.