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2-氯脱氧腺苷治疗多毛细胞白血病二例
患者男,32岁。因WBC和血小板减少2年,反复腰痛3个月,于2002年3月12日入院。2年前诊断多毛细胞白血病(HCL),但未治疗。
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多毛细胞白血病1例
1 病例报告患者男,68岁.因左上腹无痛性肿块1个月就诊.无其他不适;3年前患化脓性骨髓炎,现已痊愈.门诊拟“脾大原因待查”收入院.查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常.皮肤无黄染,双下肢散在出血点,全身淋巴结未触及肿大,腹肌稍膨隆,左侧略高于右侧,腹部稍紧张,无压痛及反跳痛,脾大、平脐、过中线,质硬、表面光滑、无结节;肝肋下未触及.CT检查提示:巨脾、胆囊结石、慢性胆囊炎.胸X线片示右侧少量胸膜增厚,胸椎骨质增生.
关键词: 多毛细胞白血病 -
多毛细胞白血病的临床诊断
目的:分析多毛细胞白血病的临床诊断要点。方法选择2007-2013年诊断的2例多毛细胞白血病患者的病例资料进行回顾性分析。结果患者脾巨大,三系减少,外周血及骨髓均可见比例不等毛细胞。流式细胞CD 11 c、CD 25、CD 103、CD 19、CD 20、CD 22阳性。结论多毛细胞白血具有典型的形态学及巨脾特点,辅助流式细胞检查,可确诊。
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多毛细胞白血病1例分析
多毛细胞白血病(hairy cell leukemia,HCL)是一种罕见的B淋巴细胞慢性增殖性疾病,以毛细胞增殖、外周血循环淋巴细胞增加并浸润骨髓伴显著的脾肿大为特征[1].本病多发生于中年人,高峰年龄40~50岁,男女之比为(3~4):1,发病占全部白血病的2%~5%.我院于2006年9月17日收治1例HCL患者,现报道如下.
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单疗程克拉屈滨治疗多毛细胞白血病一例
患者,男,53岁,因"头昏2个月余"于2008年9月16日收入我科.查体:重度贫血貌,全身皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑.心、肺未见异常,腹部平软,肝、脾肋缘下未及,双下肢无水肿.中枢神经系统未见异常.血常规:WBC 1.6×109/L,淋巴细胞占0.66,HGB 55 g/L,PLT 55×109/L.骨髓象:粒系及红系增生减低,成熟淋巴细胞比例增高,淋巴细胞边缘不整,成毛刺状,占0.312.提示:多毛细胞白血病(HCL).骨髓异常淋巴细胞免疫分型:CD11c+细胞98.6%,CD25+细胞97.0%,CD103+细胞99.0%,CD20+细胞99.0%,CD22+细胞98.6%,CD19+细胞97.3%,而CD5、CD10均为阴性表达.
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多毛细胞白血病变异型一例
患者,男,40岁.因"左上腹隐痛9个月余"于2008年4月3日收入我科.外院骨髓象检查:毛细胞异常增生,占0.415,血小板散在可见.免疫分型:CD103+细胞74.7%,CD11c+细胞95.6%,CD25+/CD15+细胞0.3%,CD19+细胞94.9%,CD20+细胞95.5%,HLA-DR+细胞95.7%,CD5、CD10均阴性.胸腹CT:两侧胸膜增厚,淋巴结未见肿大,脾脏肿大.外院诊断为"多毛细胞白血病(HCL)",给予干扰素-α(IFN-α)治疗9个月.入院前2个月血小板计数进行性下降,伴齿龈出血.入院查体:中度贫血貌,双侧腋窝及腹股沟扪及数枚黄豆大小淋巴结,心、肺未见异常,肝脏肋缘下未及,脾脏脐上2 cm.神经系统检查未见异常.
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多毛细胞白血病引起广泛溶骨性改变一例
患者,男,32岁.因发现白细胞和血小板减少2年,入院前反复腰痛3个月.2000年初体格检查时发现外周血白细胞和血小板偏低,WBC (3.7~3.8)×109/L,BPC (70~80)×109/L.2000年6月在我院经骨髓涂片及免疫分型检查诊断为多毛细胞白血病(HCL),未予特殊治疗.2001年12月起反复出现腰背部疼痛,但疼痛可自行缓解.2002年3月因突发腰部剧痛收入院.
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多毛细胞白血病致戈谢样细胞明显增多1例
1 病例资料患者男,74岁.因进行性脾大30年于2000-09-14入院.患者于30年前查体时发现"脾肿大",未行系统检查和治疗,不影响正常工作和生活,此后脾脏逐渐进行性增大,尤其近2年来增大明显,几乎覆盖整个腹部,到外院就诊,查血红蛋白74g/L,白细胞75.5×109/L,血小板48×109/L,分类可见多毛细胞,骨穿时为干抽,转我院进一步诊治.入院时查体:一般情况可,贫血貌,全身皮肤无出血点及色素沉着,表浅淋巴结无肿大,巩膜无黄染,颈无抵抗,甲状腺无肿大,两肺呼吸音清,未闻干湿口罗音;心率88/min,律齐,未闻杂音;腹部稍膨隆,无压痛,肝大,于右肋缘下3cm,脾大入盆腔,覆盖整个左侧腹腔和半侧右侧腹腔,质硬,表面光滑,边界清楚,无压痛;双下肢指凹性水肿(+),四肢肌力肌张力正常.
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多毛细胞白血病11例临床分析
多毛细胞白血病(HCL)是一种独特类型的慢性B淋巴细胞增殖性疾病.该病为罕见病且起病隐匿,临床表现复杂多样,极易误诊或漏诊.现回顾我院8年来诊断的11例HCL患者.1 对象和方法2004年5月至2012年10月我院收治多毛细胞白血病患者11例,男9例,女2例;中位年龄56(42 ~71)岁.所有病例的诊断和疗效判定均符合文献[1]《血液病诊断与疗效标准》.
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多毛细胞白血病1例并文献复习
报道多毛细胞白血病1例,并结合以往文献探讨该病的临床表现、实验室检查、诊断以及治疗进展.
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多毛细胞白血病临床报告及分析
多毛细胞白血病(Hairy cell leukemia,HCL)是一种独立的、临床较少见的疾病[1],国内从1977年以来共报道51例[2],我科50年来仅见2例,现报道如下.
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2-氯脱氧腺苷治疗多毛细胞白血病二例报告
多毛细胞白血病(HCL)是一种少见类型白血病,为慢性B淋巴细胞白血病亚型之一.多年来治疗上主要采用切脾及干扰素治疗,但疗效欠佳.近年来,嘌呤类似物如2-氯脱氧腺苷(2-CDA)在治疗HCL方面取得了突破性进展.我院采用2-CDA治疗了2例HCL患者,均获得完全缓解,显示2-CDA是治疗HCL的理想药物.现报告如下.
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多毛细胞白血病1例检测报告
1病例介绍患者男35岁,14年前征兵体检时发现脾肿大(具体情况不详),10天前始觉腹胀乏力,于2003年5月1日来我院门诊就诊.体检:体温37.2度,脉搏80次/分,神志清,精神差,两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心音尚有力,无杂音,腹膨,叩诊实音,轻度压痛,右下腹可及脾脏前缘,CT示巨大脾脏.检查:WBC 2.4×109,HGB 59G/L,PLT 35×109/L.以巨脾脾亢收外科.
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毛细胞白血病的治疗进展
毛细胞白血病(hairy cell leukemia,HCL)也称多毛细胞白血病,是一种较少见的B淋巴细胞恶性增生性血液系统肿瘤[1],约占白血病的2-3%[2],1958年由Bouroncle 首次报道,其临床过程比较缓慢,症状恶化与自发改善交替发生.主要临床特征为进展缓慢,全血细胞减少,显著脾脏肿大但淋巴结肿大不明显,外周血和骨髓中均有特异的胞质毛样突起的"多毛"B淋巴细胞,并常伴有骨髓纤维化等[3].
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全血细胞减少性疾病的鉴别诊断
全血细胞减少是指外周血中的三种有形成分红细胞、白细胞、血小板同时减少.常见的几种全血细胞减少性疾病有:AA、MDS、脾亢、MA、多毛细胞白血病、PNH等.这些疾病具有共同的特点:在病程中都会出现外周血全血细胞减少,即RBC<4.0×1012/L(女性RBC<3.5×1012/L)、WBC<4.0×109/L、PLT<100×109/L.
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酸性磷酸酶染色结合咐醇酯诱导试验诊断多毛细胞白血病
早在1989年,有人就证实多毛细胞的细胞膜McAb表型属B淋巴细胞[1].近几年,人们又用CD22,CD11,CD25,CD103进一步把多毛细胞从B淋巴细胞中区分开来,其中CD103诊断多毛细胞白血病(hairy cell leukemia,HCL)有意义[2],但由于价格昂贵,难以普及.其他抗体如:CD25只表达激活状态的抗原,使实验条件受到许多限制,阳性率难以掌握.为此我们实验室建立了用ACP和ACPT结合TPA诱导实验诊断HCL的新方法,报告如下.
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毛细胞白血病1例误诊分析
患者男, 73岁.因发现腹部包块5个月,左下腹隐痛5天,于2000年4月 22日入院.患者入院前5个多月无意中发现左下腹一鹅蛋大小包块,未予诊断治疗.入院前1个月因左腹包块行腹部B超检查示脾脏明显增大,也未予治疗.5天前出现不明原因的左下腹隐痛.既往体健,无遗传病史.查体:T36.6℃,P120次/min,Bp18. 0/12.0kPa(1kPa≈7.5mmHg).轻度贫血貌.脾脏重度肿大,AB线10cm,A C线12cm,质坚实、表面光滑、无压痛.肝脏肿大,肝下界位于左肋缘下3cm处,质韧, 腹水征(+).心肺正常.查血:Hb107g/L,WBC15.6×109/L,N0 .22,L0.78,血小板80×109/L.腹部B超示肝、脾肿大,腹水.拟诊: 肝硬化(失代偿期).住院后进行检查,并结合病史和病情观察,认为肝硬化诊断不充分, 不能排除血液系统疾病,即进行骨髓穿刺检查.骨髓像:有核细胞增生活跃,巨核细胞全片未见,血小板片中较少见.淋巴细胞占84.5%,多数似大淋巴细胞样,部分细胞呈毛边状,胞浆边缘不规则,有锯齿样伪足突起.毛细胞(HC)抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性. 据此,本例患者被确诊为多毛细胞白血病(HCL).
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脾区放疗治疗多毛细胞白血病1例并文献复习
0 引言多毛细胞白血病(HCL)是一种少见的B细胞恶性克隆性疾病,伴有免疫球蛋白基因重排,表达B细胞表面分化抗原(CD19、CD20、CD22)和单克隆免疫球蛋白.该病进展缓慢,全血细胞减少,脾大,并常伴有骨髓纤维化等~([1-2]),其特征性免疫表型为CD11c、CD25和CD103阳性,抗酒石酸酸性磷酸酶染色(TRAP)染色联合骨髓和外周血形态学可以帮助诊断~([3]).
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克拉屈滨治疗多毛细胞白血病4例临床探讨
目的:探讨多毛细胞白血病(HCL)临床诊断及使用克拉屈滨治疗的效果.方法:回顾性分析4例初治HCL的临床资料.结果:4例患者的血常规均为二系或三系血细胞减少,单核细胞数减少,均有脾肿大,且外周血和骨髓中均可见典型的毛细胞.免疫表型发现毛细胞表达CD11c、CD19、CD20、CD22、CD25、FMC-7、CD103;不表达CD5及CD10.使用克拉屈滨治疗,3例患者1个疗程达到完全缓解(CR),1例患者2个疗程达CR;克拉屈滨主要毒副作用是骨髓抑制,易并发肺部感染.结论:HCL患者以血细胞减少、单核细胞数减少,脾肿大,外周血和骨髓发现多毛细胞为主要临床特征,结合免疫学分型,可诊断HCL;使用克拉屈滨治疗,可获得较好疗效.
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流式细胞术检测多毛细胞白血病的细胞免疫分型三例报告
多毛细胞白血病(Hairy Cell Leukemia,HCL)少见,目前国内报道仅数十例.其诊断、分型除依据临床表现、血液和细胞形态学检查外,尚需进行细胞免疫分型,但目前国内这方面资料很少.我们采用三色流式细胞仪(FCM)对3例HCL作免疫分型,报道如下.