中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-4287
- 国内刊号： 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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初诊2型糖尿病患者血清中miR-29a和miR-375表达变化及其与糖、脂标志物相关性研究
目的 探讨miR-375和miR-29a在初诊2型糖尿病(DM)患者血清中的表达水平,及其表达变化与糖、脂标志物的相关性.方法 排除既往已诊断DM的健康体检者,所有研究对象均行75克葡萄糖耐量(OGTT)实验,根据1999年WHO的DM诊断标准,将研究对象分为糖代谢正常组(38例)和DM组(48例).以RNU6B 作为内参基因,采用实时荧光定量PCR的方法检测血清中miR-29a和miR-375的相对表达水平.结果 DM患者血清中的miR-29a 和miR-375表达量皆显著高于对照组.血清中miR-29a和miR-375的表达量与FPG、2hPG和糖化血红蛋白皆呈显著正相关(P<0.05),与血脂各指标无显著相关性(P>0.05).血清miR-29a和miR-375表达量间呈显著正相关性.结论 miR-29a和miR-375在血清中表达变化有可能作为诊断2型糖尿病的分子标志物.miR-29a和miR-375两者在2型糖尿病的发生、发展中可能具有协同调控作用.
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肿瘤抑制基因RBM5在非小细胞肺癌组织中表达
肺癌是世界范围内常见的恶性肿瘤,其中80%～85%的病例为肺小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC).据统计,在欧洲,每年肺癌新发病例超过20万,因其死亡的人数占所有癌症相关死亡的20%.在美国,每年约有15万患者死于肺癌[1,2].在中国大陆,肺癌的发病率和病死率均呈显著升高的趋势.尽管诊断手段,手术技术,化疗药物及化疗方法不断更新、发展,在过去的30年里肺癌的5年生存率仍然只有13%-15%[3].
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介入干预对原发性肺癌细胞耐药基因的影响
目的 探讨介入干预方法对原发性肺癌耐药基因的影响及流式细胞术分析.方法 将手术及支气管镜获得未化疗和已介入干预的原发性肺癌标本共97例.非化疗组36例;单纯行支气管动脉灌注化疗药物的非栓塞组33例;应用碘油抗癌药乳剂栓塞支气管动脉的栓塞组28例.运用免疫组化法检测各组标本中的鼠抗人P糖蛋白(PgP)和谷胱甘肽硫转移酶 π(GSTπ)的阳性率;流式细胞术双参数标记检测不同组PgP 与GSTπ的蛋白表达的变化.结果 非化疗组的PgP与GSTπ的阳性率分别为44.7%与41.7%,非栓塞组分别为63.6%与69.7%;栓塞组则分别为50.0%与46.4%.非化疗组与非栓塞组的PgP与GSTπ阳性率差异均有显著性意义(P<0.01).非化疗组与栓塞组的PgP与GSTπ阳性率差异均无显著性意义(P>0.05).流式细胞术检测的PgP、GSTπ蛋白表达:非化疗组分别为2.78%与1.08%,非栓塞组分别为6.07%与2.46%,栓塞组则分别为3.05%与1.21%.结论 检测癌组织中的PgP与GSTπ对肺癌化疗的个体化方案制定有重要的指导意义,支气管的动脉灌注疗法可使肺癌多药耐药性的阳性表达率增高,碘油抗癌药乳剂栓塞支气管动脉对癌细胞耐药性产生的诱导性较小.
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46例消化道来源卵巢转移性肿瘤的临床病理特征
目的 探讨三种不同病理类型的消化道来源卵巢转移性肿瘤(印戒细胞癌、腺癌、粘液性腺癌)的临床病理特征.方法 回顾性对比分析2009年1月-2012年8月就诊于吉林大学第二医院妇科的46例消化道来源卵巢转移性肿瘤-印戒细胞癌(18例)、腺癌(16例)、粘液性腺癌(12例)患者的临床病理特征.结果 所有患者的平均年龄为50岁(23-91).35例(76.1%)患者发现消化道原发灶,包括胃17例(48.6%),结直肠18例(51.4%).印戒细胞癌大多来源于胃 (93.8%),腺癌及粘液性腺癌的原发灶多位于结直肠(89.4%),两者比较具有统计学意义(P＝0.000).31例(67.4%)出现双侧卵巢转移,三者中分别有16例(88.9%)、7例(43.8%)、8例(66.7%),印戒细胞癌和腺癌比较有统计学意义(P＝0.000).三者中CK7表达阳性者分别为7例(7/8,87.5%)、2例(2/9,22.2%)、7例(7/11,63.6%),整体比较有统计学意义(P＝0.022),两两比较印戒细胞癌与腺癌有统计学意义(P＝0.015).CK7(+)/CK20(+) 在三者中分别为7例(87.5%)、2例(22.2%)、5例(45.5%),整体比较有统计学意义(P＝0.037),印戒细胞癌与腺癌比较有统计学意义(P＝0.015),印戒细胞癌与(腺癌+粘液性腺癌)比较有统计学意义(P＝0.033).CK7(-)/CK20(+)在三者中分别为1例(12.5%)、6例(66.7%)、4例(36.4%),三者比较无统计学意义(P＝0.079).结论 印戒细胞癌多来源于胃,多CK7(+)/CK20(+),常见双侧转移.腺癌多来源于结直肠,多CK7(-)/CK20(+).粘液性腺癌多来源于结直肠.
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9515份痰标本脱落细胞学检查对肺癌诊断价值分析
肺癌是目前世界范围内发病率及病死率高的恶性肿瘤[1],近年来,中国肺癌的发病率和病死率呈明显上升趋势.目前用于肺癌的诊断方法较多,痰脱落细胞学检查是其中常用方法之一.本文对本院近3年9515份痰标本脱落细胞学检查结果进行回顾性分析,具体情况如下.
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HMGA2蛋白在口腔鳞状细胞癌的表达与临床意义
目的 本研究探讨HMGA2蛋白在人类口腔鳞癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 收集45例临床和病理数据完整的口腔鳞癌术后存档的石蜡包埋标本作为实验组,随机抽取30例正常口腔黏膜组织作为对照组.采用免疫组化S-P法检测口腔鳞癌及正常口腔黏膜组织中HMGA2蛋白的表达水平,应用SPSS 17.0软件包进行数据处理.结果 HMGA2在口腔鳞状细胞癌组具有高的阳性表达率.在口腔鳞状细胞癌淋巴结转移组具有高表达,在Ⅲ期+Ⅳ期组具有高表达.结论 HMGA2可以为口腔鳞状细胞癌早期诊断和治疗提供有参考价值的分子生物学指标.
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鳞状细胞癌抗原在鳞癌中的应用价值
鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)是从子宫颈鳞状上皮中分离出来的鳞状上皮细胞相关抗原TA-4的亚单位,由SCCA-1和SCCA-2抗原组成.SCC-Ag与鳞状细胞癌的发生发展密切相关,是反映鳞状细胞癌生物特性的重要标志物,被广泛应用于全身各系统肿瘤的研究中,目前,有关SCC-Ag与鳞状细胞癌发生发展的研究取得了一定的进展,但其机制仍不十分明了,本文通过一些数据的分析,探讨鳞状细胞癌抗原 (SCC-Ag)在鳞癌中的应用价值.
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细菌性腹膜炎病原菌分布及其耐药性分析
目的 分析细菌性腹膜炎病原菌分布及耐药状况.方法 用phoenixTM100细菌鉴定及药敏分析仪对113株腹膜炎患者腹水中分离的病原菌进行菌株鉴定和药敏试验.结果 在分离的113株细菌中,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌及真菌分别占56.6%、39.9%和3.5%;革兰阴性菌中以大肠埃希菌占绝对优势(23.0%),革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌占绝对优势(15.9%).产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占该种细菌的53.8%和36.4%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占凝固酶阴性葡萄球菌的88.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的57.1%.药敏试验表明细菌性腹膜炎的病原菌表现为较高的耐药率及多重耐药性.结论 细菌性腹膜炎的病原菌耐药性严重,及时监测病原菌的变迁和耐药发展趋势以指导临床用药至关重要.
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HSP65在结核病血清学诊断中的应用前景初探
及时准确的诊断对结核病的防控至关重要.虽然简易快速的血清学检测技术在病毒等感染性疾病的诊断中得到广泛应用,但目前临床上结核病的血清学诊断技术尚不理想.我们通过间接ELISA方法比较筛查多个结核分枝杆菌抗原在正常人和活动期结核病患者中的血清学应答水平,发现结核分枝杆菌抗原HSP65(Rv0440)的特异性IgG水平在活动期结核病患者外周血浆中明显高于健康对照组(P＜0.0001),其检测的灵敏度达90%,特异性达90%,ROC曲线的AUC值达0.978,上述指标均与目前临床上使用的抗38 kD(Rv0934)蛋白的IgG水平相当;同时结合结核病患者临床资料分析结果显示抗HSP65的IgG在空洞病变结核病患者中的平均水平显著高于无空洞患者;部分抗38 kD IgG抗体阴性的结核病患者中抗HSP65 IgG抗体水平呈现阳性,提示抗HSP65 IgG可以成为目前商业化抗38 kD IgG检测的补充,从而进一步提高结核病诊断的灵敏度.上述研究结果表明抗HSP65 IgG抗体有望成为诊断活动期结核病的候选补充血清标志物.
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慢性肾衰竭患者血清肌红蛋白、肌钙蛋白I校正公式的建立
目的 通过检测各期慢性肾衰竭患者血清肌红/肌钙蛋白I水平,推导出慢性肾衰竭患者血清肌红/肌钙蛋白I水平的校正公式,为慢性肾衰竭人群心肌梗死的诊断提供有益的参考和帮助.方法 选取2009年1月至2011年1月期间我院肾病内科慢性肾衰竭患者211例,检测血清肌红蛋白、血清肌钙蛋白I、血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、内生肌酐清除率及血清胱抑素C等指标,探讨血清肌红/肌钙蛋白I与血肌酐、尿素氮、血红蛋白和血清胱抑素C等指标的相关性,找出与其关系密切的指标,进而推导出其与血清肌红/肌钙蛋白I关系的校正公式.结果 慢性肾衰竭患者血清肌红/肌钙蛋白I随血肌酐水平的升高而升高,各组与肾功能正常组相比,差异均有统计学意义.经直线相关分析,血肌酐、尿素氮、血清胱抑素C与肌红蛋白及肌钙蛋白I关系密切(R值分别为:0.757、0.663、0.672/0.350、0.314、0.306,P值均<0.01).血清肌红蛋白与肌钙蛋白I呈正相关(R值为0.423,P＜0.01).经多重线性回归分析,肌红蛋白的校正公式为Y=27.35+0.152X1+12.521X2 +0.556X3(X1代表血肌酐、X2代表血清胱抑素C、X3代表尿素氮),肌钙蛋白I的校正公式为:Y=0.012+0.000024X1+0.002X2(X1代表血肌酐、X2代表血清胱抑素C).结论 基于肾功能的肌红/肌钙蛋白I校正公式可为慢性肾衰竭人群急性心肌梗死的诊断提供有益的参考和帮助.
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分离胶采血管对激素类检测项目的影响
目的 评价两种塑料分离胶试管对激素类项目检测结果的影响.方法 选取国内A、B两厂家生产的塑料分离胶促凝管,以美国BD公司的无添加塑料采血管作为对照,分别在雅培和西门子化学发光免疫分析仪检测13项免疫指标.结果 经配对t检验和Bland-Altman分析,A试管与对照管之间在孕酮、雌二醇、总甲状腺素项目存在统计学差异(P<0.05),孕酮和总甲状腺素差值无临床意义,雌二醇差值超过可接受范围.B试管与对照管之间在总甲状腺素项目存在统计学差异(P<0.05),但差值在可接受范围内.结论 13项免疫指标除了A试管对雌二醇检测结果的影响超出可接受范围外,A、B两试管对其余的免疫指标检测结果的影响在可接受范围内.
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合并肛周疾病的慢性前列腺炎前列腺液细菌培养、药敏的临床分析
目的 探讨合并肛周疾病的慢性前列腺炎患者的前列腺液中细菌分布及耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 我院泌尿外科拟诊为慢性前列腺炎的患者共502例,均进行细菌培养及药敏实验,根据患者是否合并肛周疾病进行分组:合并肛周疾病的为A组,其余为B组,对两组数据进行统计分析.结果 502例慢性前列腺炎患者中,A组75人(14.94%).A组前列腺液培养阳性率及复合感染率明显高于B组,两组培养的菌株分布中以金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌为主,且两组间无差异(P>0.05).A组中培养的大肠埃希氏菌的菌株比例为16.67%,明显高于B组的8.04%(P=0.014);铜绿假单胞菌株在A组中的比例为8.33%,明显高于B组的1.93%(P=0.006).药敏试验结果显示葡萄球菌主要对万古霉素、呋喃妥因、庆大霉素的敏感率较高,大肠埃希氏菌主要对呋喃妥因、庆大霉素、头孢噻肟及罗红霉素等敏感率较高.结论 伴有肛周疾病的慢性前列腺炎患者以细菌复合性感染为主,细菌培养、药敏试验有其特点,据此指导临床用药.
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右旋美托咪啶对全麻患者CSI及七氟醚呼气末浓度的影响
目的 研究右旋美托咪啶对全麻患者CSI及七氟醚呼气末浓度的影响.方法 选择ASAI-Ⅱ级择期在静吸复合全身麻醉下手术患者100例,随机分为两组(n=50),D组:将负荷量0.4 μg/kg右旋美托咪啶用微量泵10 min静脉泵注,然后再将维持量0.4 μg/kg/h泵注;C组:泵注0.9%NaCl溶液.两组麻醉方案相同,记录各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、脑功能状态指数(CSI)的变化以及七氟醚的呼气末浓度.结果 术前两组间各个指标无差异.D组血压、CSI在泵注右旋美托咪啶后明显下降(P＜0.05),D组与C组患者在T0及T1时HR、SBP、DBP、CSI没有统计学差异(P＞0.05).而之后T2、T3、T4三个时间点D组患者与T1比SBP、CSI均明显下降,有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).麻醉及手术开始后维持相同麻醉深度(即CSI为37-43之间)时,两组患者的血液动力学指标无明显差异,七氟醚的呼气末浓度有明显差异(P＜0.05).结论 在全麻患者中应用右旋美托咪啶可以降低CSI,起到增加麻醉深度的作用;并且在CSI维持在37-43之间时七氟醚呼气末浓度可降低约26%,减少七氟醚的用量.
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声触诊组织量化技术对颈部淋巴结良恶性鉴别诊断价值的研究
淋巴结的良、恶性组织结构特点不同,因此其弹性和硬度也不同,这种差异可被弹性成像技术检出.目前国内外大多数关于淋巴结弹性成像的研究均基于压迫式弹性成像,其影响因素较多.声触诊组织量化(Virtual touch tissue quantification,VTQ)技术又称声脉冲辐射(acoustic radiation force impulse,ARFI)技术或剪切波技术,是以声脉冲辐射技术为基础产生剪切波、并以剪切波速来定量测定组织硬度的技术.本研究探讨VTQ技术鉴别淋巴结良恶性的价值.
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前置胎盘类型与妊娠结局的相关性分析
目的 探讨前置胎盘(PP)类型与妊娠结局的相关性,为临床前置胎盘患者的诊断和处置提供依据.方法 本研究选取2010年1月-2011年12月间在我院进行产前超声诊断为胎盘前置,并后诊断为胎盘前置的96例患者作为研究对象.从前置类型来看,将患者分为完全性(36例)、部分性(43例)、边缘性(17例)3组.观察并比较3组患者的临床特征、母亲妊娠结局和围生儿结局.结果 完全性组的年龄、孕次和剖宫产史率高于边缘性和部分性,方差分析显示,3组间的差异均具有统计学意义(P＜0.05).不同前置胎盘类型在胎盘粘连、胎盘植入、产后出血和子宫切除间的差异均具有统计学意义(P＜0.05).完全性前置胎盘组的新生儿窒息、围生儿死亡率和早产率间高于部分性组和边缘性组,卡方检验显示,3组间的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 完全性胎盘前置具有更差的妊娠结局和围生儿状况.因此,对于完全性前置胎盘患者,应加强产前保健和监护,并做好充分准备,以改善妊娠结局和围生儿状况.
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应用PCR-LDR法检测乙型肝炎病毒核苷类药物耐药多基因突变位点
目的 用多重聚合酶连接反应-连接酶检测反应分型法(PCR-LDR)同时检测乙型肝炎病毒(HBV)的180、181、184、204、236、250位点突变.方法 以50例慢性乙型肝炎患者血清中HBV 的DNA为模板,获得PCR-LDR反应探针连接产物,用ABI 3130 Sequencer进行检测分析.结果 共检测出拉米夫定耐药突变8例(16%)、阿德福韦耐药突变5例(10%),恩替卡韦耐药突变1例(2%),拉米夫定和阿德福韦同时耐药突变1例(2%),突变情况与直接测序法检测的结果完全一致.结论 用PCR-LDR法可以快速检测HBV基因的已知位点突变,与直接测序等其他方法相比具有更简单、方便、快捷的优势,有利于临床医生早期发现乙肝病人的耐药情况并及时更改治疗方案.
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血清和尿液NGAL在急、慢性肾损伤中的变化及临床价值
目的 探讨急、慢性肾损伤患者血清和尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的变化及其临床价值,并与血肌酐(Scr)浓度、肾小球滤过率(GRF)做比较.方法 选择急性肾损伤(AKI)患者95例,原发性慢性肾脏疾病(CKD)患者40例,用ELISA法检测血清和尿液中NGAL的浓度,并与50例健康体检正常者作比较,分析血清和尿液中NGAL的变化以及与肾小球滤过率(GFR)之间的相关性.根据AKI临床分期标准,将AKI组分为3期,观察各组血清和尿液中NGAL的变化.结果 AKI组、CKD组和健康对照组血清中NGAL水平分别为:678.6±45.3 μg/L、374.5±63.1 μg/L、49.6±8.3 μg/L,尿液中分别为:75.5±10.2μg/L、44.3±9.8 μg/L、7.45±0.66 μg/L.AKI、CKD组血清NGAL、尿液NGAL与健康对照组相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05);AKI分期越高,血、尿NGAL水平越高,血清NGAL和尿液NGAL水平与GFR存在负相关(相关系数分别为:血清NGAL r值为-0.867,P＜0.05;尿液NGAL r值为-0.756,P＜0.05).结论 NGAL可作为急性肾损伤的指标,在重症患者和慢性肾脏病并发AKI时,早期、连续检测血清或尿液NGAL水平,对于及时、准确地了解肾功能损伤的进展,及早制定相应的干预措施,具有十分重要的意义.
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低白蛋白血症与肝硬化早期腹水的关系研究
目的 分析早期肝硬化有腹水与无腹水患者的临床资料、实验室指标及血液动力学状态,探讨低白蛋白血症与肝硬化早期腹水的关系.方法 纳入我院2008年1月至2010年10月初次就诊的肝硬化住院患者118例,其中病例组38例,对照组80例.测定肝硬化患者血压和心率;分析肝功能、肾功能、电解质、血液学、血凝指标、一氧化氮和醛固酮水平;记录24小时尿量.对比分析两组患者的测定指标.结果 肝硬化入院患者腹水发生率为32.2%.病例组原发病以酒精性肝硬化(50.0%)和乙肝肝硬化(34.2%)为主,child-pugh 分级以C级(65.8%)为主.实验室指标中,病例组血清白蛋白为27.7±5.9 g/L,低于对照组的30.2±6.1 g/L(t=2.201,P＜0.05),碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶结果分别为167±147 U/L和131±173 U/L,高于无腹水组的119±80 U/L、76±93 U/L(t值分别为2.092和2.074,P＜0.05),其它肝功能指标、肾功能、血氨、电解质、血液学和血凝指标在两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).血液动力学指标中,病例组24小时尿量为1184±605 ml,低于对照组的1473±839 ml(t=2.013,P<0.05),而血压和心率在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).病例组醛固酮水平为18.74±14.18 ng/dl,高于无腹水组的10.99±7.17 ng/dl,(t=2.224,P＜0.05),两组间一氧化氮水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低白蛋白血症是肝硬化早期腹水产生的关键因素.
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320排螺旋CT对中晚期胃癌诊断的应用价值
胃癌位于消化道肿瘤死因的首位,是我国常见的恶性肿瘤之一.螺旋CT检查主要观察胃与周围组织的界限、侵犯及远处淋巴结转移等情况,有利于制定术前方案、放射治疗及术后的随访.本文对我院24例胃癌的螺旋CT表现进行分析及研究.
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全胃系膜切除术与16组淋巴结清扫及生存率的分析
目前,胃癌在癌症死因中位列第二,位据消化道肿瘤的首位[1],至今,主要采取以手术、化疗、靶向治疗、放疗、免疫治疗等的综合治疗.在我国进展期胃癌(AGC)占胃癌比例的92%-95%[2].外科手术是治疗AGC的佳手段,效果并不理想,具报道其术后患者总的5年生存率为30%-50%[3].追溯120多年的胃癌手术史至今,根治方式经历了先小后大,至超扩大,再缩小,直至当今的"D2标准胃癌根治术"[4].胃癌根治术逐渐合理化、规范化,但目前尚缺乏完全统一的概念,使手术疗效的评估缺乏一致的标准[5].
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病毒性心肌炎患儿血清T细胞亚群及免疫球蛋白的研究
病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏引起心肌炎性病变为主要表现的疾病[1].以肠道病毒如柯萨基B族病毒、流感病毒、风疹病毒、水痘病毒、腺病毒等引起的心肌炎多见[2].本病以学龄前期及学龄儿童多见,其起因是机体有病毒的入侵,但不是只要病毒入侵就会引发心肌炎,它与机体的免疫功能的状态密切相关[3].本实验采用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+,计算CD4+/CD8+比值;同时测定IgA、IgG、IgM水平,旨在了解病毒性心肌炎患儿免疫功能的变化.
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胃肠道恶性肿瘤术后早期肠内营养与肠外营养对照研究
目的 讨论肠内营养与肠外(静脉)营养对胃肠道恶性肿瘤患者术后营养状况、术后并发症、免疫功能、及住院时间的影响.方法 针对我院2009-2011年间92例确诊胃肠道恶性肿瘤并行手术治疗患者随机分为:观察组50例(肠内营养组)和对照组42 例(肠外营养组),在术前1 d及术后3 d和7 d抽取静脉血,检测淋巴细胞总数、T淋巴细胞亚群( CD3、CD4、CD8、CD4/CD8) 和体重、血清白蛋白、前白蛋白等营养状况,并比较两组的并发症发生率、住院时间、发热时间等指标.结果 观察组与对照组患者体重均有下降,但观察组患者的白蛋白和前白蛋白升高水平均高于对照组; 两组患者术后的淋巴细胞总数、CD3+、CD4+、CD8+细胞、CD4+/CD8+比值降低,但是观察组的回升高于对照组;且观察组的并发症发生率明显低于对照组、发热时间及住院时间明显短于对照组.结论 胃肠道恶性肿瘤术后早期肠内营养较肠外营养更具优越性,可降低术后并发症发生率,缩短住院时间,能提高患者的营养水平及免疫功能.
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KiSS-1蛋白和MMP-2在宫颈癌中的表达及临床意义
目的 探讨KiSS-1蛋白和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在宫颈癌前病变及宫颈癌组织中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学法检测KiSS-1蛋白和MMP-2在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(CIN) 组织及宫颈癌组织中的表达情况.结果 KiSS-1蛋白和MMP-2在正常宫颈组织、CIN组织及宫颈癌组织中的阳性表达率分别为77.8%、86.4%、44.7%、16.7%、31.8%、63.2%,随着宫颈疾病的进展,KiSS-1蛋白的阳性表达率逐渐下降,而MMP-2呈相反趋势,差异均具有显著性(P＜0.05).在宫颈鳞癌组织中KiSS-1蛋白的阳性表达率与肿瘤的组织学分级、浸润深度及临床分期有关(P＜0.05),而与是否伴有淋巴结无关(P＞0.05).在宫颈鳞癌组织中MMP-2的阳性表达率与肿瘤的浸润深度及临床分期有关(P＜0.05),而与组织学分级及是否伴有淋巴结转移无关(P＞0.05).宫颈癌组织中KiSS-1蛋白和MMP-2的阳性表达程度呈负相关(γ=-0.427,P＜0.05).结论 KiSS-1对宫颈癌的浸润及转移有抑制作用;MMP-2则对宫颈癌的转移有促进作用,联合检测KiSS-1和MMP-2的表达有望成为判定宫颈癌浸润及转移能力的重要指标之一.
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急性高容量血液稀释对顺式阿曲库铵起效时间的影响
目的 观察在宫颈癌根治术中应用急性高容量血液稀释对顺式阿曲库铵起效时间的影响.方法 选择行宫颈癌根治择期手术60例,年龄35-60岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组:AHH组(A组,n=30)和对照组(C组,n=30),两组均在术前补充生理需要量,AHH组以15 ml/kg用6%羟乙基淀粉酶130/0.4进行血液稀释,两组分别以用顺式阿曲库铵2倍ED95,3倍ED95,4倍ED95的剂量采用TOF-Watch○ R SX肌松监测仪器监测肌松,比较两组的顺式阿曲库铵肌松作用的起效时间,气管插管条件及诱导期的血流动力学变化.结果 与C组相比,A组肌松起效时间延长(P<0.05)、CVP增高(P<0.05)、MAP增高但无统计学意义(P>0.05),HR变化无统计学意义.结论 AHH可延长顺式阿曲库铵的起效时间而不会引起血液动力学的显著变化.
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Survivin蛋白及VEGF在子宫内膜癌中的表达及相关性分析
目的 探讨Survivin蛋白及VEGF在子宫内膜癌中的表达及与临床病理学特征的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测68例子宫内膜癌标本及50例正常子宫内膜标本Survivin蛋白及VEGF的表达.结果 子宫内膜癌标本Survivin蛋白表达率为70.6%,显著高于正常子宫内膜标本26.0%(P<0.01);子宫内膜癌及子宫内膜标本VEGF阳性率分别为72.1%和22.0%,差别具有统计学意义(P<0.01);Survivin蛋白及VEGF与淋巴转移、临床分期及组织分化相关(P<0.05);子宫内膜癌Survivin蛋白与VEGF水平正相关(P<0.05).结论 Survivin及VEGF与子宫内膜癌的发生发展密切相关,对判断患者预后有一定的预测价值.
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PET/CT检查在乳腺癌患者复发中的作用
目的 研究乳腺癌患者血清肿瘤标志物出现异常后,PET/CT对早期发现乳腺癌复发的部位,及早进行治疗的价值.方法 82位乳癌患者,术后行常规复查时,出现1项或多项肿瘤标志物增高,常规行CT检查,检查后1-3个月内行PET/CT检查.当影像学检查提示阳性结节后,结果的终判定是通过组织病理学诊断及随访.结果 PET/CT检查提示异常结节368个.真阳性:310个,假阳性:11个,真阴性:41个,假阴性:6个.在82名患者中,确诊为复发的真阳性患者:38名,假阳性:11名,真阴性:28名,假阴性:5名.结论 乳腺癌患者血清肿瘤标志物异常后,PET/CT诊断复发的敏感性、特异性、准确性指标均高于CT.
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北京部分地区成年患者社区获得性肺炎的病原学及耐药性分析
目的 调查研究北京部分地区成年患者社区获得性肺炎的病原学分布及耐药性情况.方法 收集389例成年社区获得性肺炎患者的痰液及385例血液标本.痰细菌培养阳性及肺炎支原体和衣原体的血清学试验阳性结果作为感染指征;细菌药敏试验采用纸片扩散法.结果 389例痰液标本中共培养分离出171株细菌,其中主要的是肺炎链球菌 (34/171),其次是肺炎克雷伯菌 (29/171) 及金黄色葡萄球菌 (22/171).对385例患者进行非典型病原菌的血清学检测,分别检出104例肺炎支原体和32例肺炎衣原体.分离的肺炎链球菌对红霉素及青霉素的耐药率分别为70.6%和41.2%.结论 成年CAP患者中感染率居前3位的细菌为肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌.同样,也存在着大量的非典型病原菌感染及混合感染.除了肺炎链球菌对大环内酯类的耐药率较高外,主要致病性细菌的耐药率普遍较低.
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脑源性神经生长因子修饰的BMSCs向成骨细胞诱导分化的研究
骨折愈合是一个极其复杂的骨再生过程.其修复的过程就是正常胚胎骨发生过程的重演,是一系列的细胞和细胞外基质的变化过程.骨折愈合机制受到机体及局部环境的多层面、多途径的调节,在不同的愈合阶段有不同的细胞参与,且有许多生长因子表达水平的改变,从而影响骨折愈合速度[1-3].
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126例重症急性中毒患者病例分析
急性中毒是大量毒物短时间内经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生功能障碍.急性中毒是临床常见的急症,其病情急骤,变化快,是我国城市和农村的五大死亡原因之一.而急性重症中毒患者常累及多系统、器官,易致多脏器功能衰竭而导致死亡,已成为ICU救治的重点和难点.本文通过对吉林大学中日联谊医院重症监护病房1年来所收治的急性中毒患者的临床资料进行分析,目的是为针对地区特点的重症急性中毒患者的预防、救治提供实践依据.
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DSA诊断及介入干预不明原因消化道出血的临床研究
不明原因的消化道出血指的是常规的内镜检查阴性但是患者仍存在着持续而反复的消化道出血,是临床常见的急重症,内科干预往往效果不满意,而外科干预又因为盲目探查,风险性过大,且可能找不到出血部位.所以早期运用DSA检查明确出血的部位和原因,同时介入干预以尽可能的挽救生命,缩短病程,降低死亡率[1,2].我院就对57例原因不明的消化道出血患者进行了DSA检查并予以介入干预取得了较好的临床效果,现在报道如下.
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轻比重腰硬联合阻滞用于老年单侧双动头置换的研究
随着我国步入老龄化社会,髋关节双动头置换的老年患者越来越多,病人多合并有内科疾病,如:高血压、冠心病、慢性肺疾患、糖尿病等,对麻醉和手术的耐受力较差,在麻醉和手术中的风险较大[1].因此对于高龄老年双动头置换患者选择正确的麻醉药物和麻醉方法显得尤为重要.所以本文针对老年单侧双动头置换患者采用轻比重布比卡因腰麻的安全有效性及对血流动力学的影响进行了临床观察.
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小儿暴发性心肌炎38例临床分析
暴发性心肌炎又称急性重症病毒性心肌炎(Serious type of acute virus myocarditis,SAVM),起病急,病情进展快,临床早期多以心外表现为主,无特异性,早期诊断较困难,可迅速出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常及阿-斯综合征等急重症,甚至心源性猝死,预后不良.但如能及时诊断及治疗,多能收到较好效果.为了进一步探讨小儿暴发性心肌炎临床表现、诊断及治疗转归,现将我院2001年1月-2011年11月近10年收治的38例暴发性心肌炎患儿临床资料总结如下.
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63例疑似阻塞性睡眠呼吸暂停患者术前筛查及麻醉处理分析
阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea,OSA)是一种临床综合征,指反复发生的部分或完全性上气道阻塞,表现为在睡眠过程中反复发生的呼吸暂停,持续10秒以上.由于患者在睡眠或麻醉状态下咽部肌肉调节能力降低,使其咽部存在易塌陷性,麻醉过程中容易出现气管插管困难甚至面罩通气困难,术后也容易出现呼吸道梗阻危及患者生命[1].OSA还会引起许多合并症,包括心血管疾病(急性心肌梗死,心功能不全,心律失常,高血压),脑血管疾病,代谢综合征,胃食管反流病和肥胖等[2].大多数OSA患者来医院接受手术之前,都未经确诊OSA,甚至在门诊手术中,未诊断的OSA患者也经常出现.因此,在围手术期过程中,疑似OSA患者是对麻醉医生潜在的挑战.近期我科医生在麻醉前评估疑似OSA患者,在麻醉中乃至整个围手术期采取措施降低患者风险.现将63例疑似OSA患者的全身麻醉方法报告如下.
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高白细胞性急性粒-单核细胞白血病的临床特征及免疫表型研究
急性白血病是一组高度异质性疾病,预后受到多种因素的共同影响,高白细胞性急性白血病(HLAL)是其中预后不良的类型[1].患者易发生多种并发症而导致早期死亡.本文对高白细胞性急性粒-单核细胞白血病(hyperleukocytic acute myelomonocytic leukemia,HLAML-M4)的临床特征及免疫表型进行了研究,为相关诊断、治疗以及基础研究提供依据.
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椎弓根螺钉不同角度偶联的生物力学研究
椎弓根螺钉(Pedicle Screw,PS)置入技术是脊柱外科发展历史上的非常重要里程碑,然而在临床工作中,术者往往为了追求螺钉的平行与对称反复修正进钉方向,更改螺钉的进钉轨道,延长手术时间,增加手术的风险.本实验组已经通过螺钉在钉棒、横联构成的系统中的所受应力的变化进行研究,得出交叉置钉法[1]的螺钉在钉棒、横联偶联后构成的三维立体系统中的所受应力要小于平行置钉法.为了进一步研究模拟腰椎活动后各组螺钉的生物力学变化,设计了一种疲劳试验机,测量经过8小时前屈、后伸疲劳后各螺钉的拔出力,从而检验其松动程度.因此也可以更加真实比较平行置钉法与交叉置钉法的螺钉偶联后的生物力学状态.探讨研究多节段偶联后不同角度置钉的生物力学特点.
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第一恒磨牙窝沟封闭剂预防龋齿的临床观察
第一恒磨牙是口腔内早萌出的恒牙,也是功能时间长,对牙颌系统的健康起决定性作用的牙齿.有以下易患特点:①颌面窝沟点隙较多且深,年轻恒牙沟底钙化不全.②第一恒磨牙是患儿六岁时萌出又称六龄齿,因儿童口腔健康意识差,刷牙不够彻底,所以好发龋坏.③萌出早,口腔内停留时间长,患龋机会多.与西欧和北美龋病流行急剧下降相反,一些发展中国家儿童患龋率正在迅速增长,自进入20世纪70年代后的10年中龋病发病率上升了17倍.目前世界上36%的人口是儿童,15岁以下的人口约为15亿,其中81%即12亿儿童生活在发展中国家,龋病的防治任务是非常艰巨的[1].而预防窝沟龋有效的方法是窝沟封闭.作者选择6-8岁儿童200颗第一恒磨牙作窝沟封闭,经过2年的随访观察,与对照组比较取得了很好的防龋效果.
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双侧延髓内侧梗死1例报道
同时发生双侧延髓内侧梗死是一种非常罕见的脑血管病,在国内外报道甚少,现将我们发现一例报道如下.
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调节性T细胞在变应性鼻炎中的研究进展
变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)是特应性个体接触致敏原后由 IgE介导的介质(主要为组胺)释放,并由多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的,鼻黏膜慢性炎症反应性疾病.目前变应性鼻炎的发病机制占主导地位的是Th1/Th2失衡学说.但越来越多的证据显示:Th1/Th2失衡学说并不能完全解释变应性鼻炎的一些实验和临床表现.而调节性T细胞(T regular cells,Treg)与Th17细胞的发现完善了变应性鼻炎的研究,分析哮喘病人的血清[1],发现,哮喘病人存在Treg/Th17失衡.目前以明确Treg细胞具有免疫抑制作用,但是关于其发挥功能的具体信号通路尚不明确.本文将针对调节性T细胞在变应性鼻炎中的相关研究进展做一综述.
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外伤性癫痫发病机制的研究
外伤性癫痫(PTE)是头部外伤较常见的并发症,PTE的发生率约占全部癫痫人数的10%,外伤后首次痫性发作的患者,在随后的两年,高达86%的患者出现再次发作,发生PTE的高危程度跟外伤轻重相关[1-2].目前PTE的有效治疗手段仍很有限,后大部分都转归成难治性癫痫,发病机制的不够明确是其主要原因.近几年,学者们已体会到PTE的危害,注重PTE的研究,对PTE发病机制的研究取得巨大进展.
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甲状腺癌癌前病变的研究进展
甲状腺疾病是一种常见病和多发病,严重危害着广大人民的健康和生命.其中常见的增生性病变是结节性甲状腺肿,当伴有乳头状增生且乳头分支复杂、细胞增生、核拥挤、核有一定异型时,与甲状腺乳头状癌鉴别诊断比较困难.常见的恶性肿瘤是甲状腺乳头状癌.对比天津、上海两市1981年与2000年女性甲状腺癌的发病率,其呈上升趋势,年平均上升2.1%,2006年上海更是达到16.7/10万,居女性高发肿瘤第6位,成为上海近20年女性恶性肿瘤上升速度快的肿瘤[1].
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内分泌代谢疾病相关性骨质疏松的研究进展
1 糖尿病性骨质疏松症随着人们生活水平的提高,社会日趋老龄化,与生活习惯相关的疾病(如糖尿病、骨质疏松症)逐年增多,骨质疏松和糖尿病通过骨折或其并发症均会降低人们的生活质量,增加人口死亡率.流行病学调查资料显示,糖尿病患者骨质疏松的发病率为40%-66%,而且骨质疏松发生骨折的危险性明显增加.近几年糖尿病相关性骨质疏松症开始被医学界所关注,加强对糖尿病相关性骨质疏松的认识对于提高人们的健康水平和生活质量具有相当重要的意义.
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幽门螺杆菌免疫学检测方法研究进展
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)是1982年由澳大亚学者Warren和Marshall从胃炎和消化性溃疡病人胃黏膜活体组织中培养出来的一种革兰氏阴性螺旋形细长微弯杆菌.Hp感染不仅能引起慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等多种胃肠道疾病,并且HP被证实为I类致胃癌致病因子[1,2].此菌在世界不同地区、不同种族感染率有所差异,尤其在发展中国家其感染率较高,而我国自然人群感染率约54.76%,而现症感染率平均高达55%[3].因此建立快速、准确、安全的检测方法对Hp感染的诊断和治疗极为重要.而近些年随着HP单克隆抗体制备技术和蛋白组学的研究深入,Hp酶联免疫吸附技术,胶体金免疫技术,免疫印迹技术以及蛋白芯片等免疫诊断方法效能逐步提高,其用于现症感染和临床疗效观察中取得了可喜的进展,本文就此综述如下.
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《临床微生物学检验》虚拟实验室的建设及应用
VR(Virtual laboratory)技术早是在1989年由美国University of Virginia的William Wolf教授提出的[1],用来描述计算机网络化的虚拟实验室环境,它是综合利用了计算机图形学、仿真技术、多媒体技术、人工智能技术、计算机网络技术、并行处理技术和多传感器技术,模拟人的视觉听觉、触觉等感觉器官功能,使人能够沉浸在计算机生成的三维逼真的虚拟境界中,并能够通过语言、手势等自然的方式与之进行实时交互,创建了一种适人化的多维信息空间.通过虚拟实验室,学生能够在网络中模拟实验现场,通过鼠标、键盘或屏幕触摸等操作,在实验室自由走动、操作仪器和完成实验,"身临其境"的观察实验现象.
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实验诊断学实验教学现状与教学改革若干思考
实验诊断学是基础医学向临床医学过渡的桥梁课之一,直接影响医学教育的整体质量,在整个医学教育过程中具有重要作用[1].实验课是实验诊断学教学的主要形式之一,它是理论课内容的延伸和应用.随着科学技术的迅猛发展,临床检验技术也向自动化发展;检验项目逐日增多,临床医生对作为客观依据之一的实验室资料的依赖性也在增加.因此,实验诊断技术的快速发展与多年不变的实验诊断学实验教学模式形成了强烈的反差,如何改革实验诊断学的实验教学,更好地符合医学发展和临床实践的需要是医学教育工作者面临的严峻课题,实验教学改革的探索势在必行.作为一名临床教师在工作中遇到了一些问题,针对这些问题进行了思考,并提出改进实验诊断学实验教学的几点设想.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
