中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子: 1.27
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1007-4287
- 国内刊号: 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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健康成年人及患者外周血激活素A和卵泡休止素水平分析
目的探讨健康成年人外周血激活素A与卵泡休止素的关系及其在疾病状态下的变化.方法采用放射免疫测定(RIA)检测健康成年人及患者外周血激活素A水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测健康成年人及患者外周血卵泡休止素水平.结果健康成年人外周血激活素A水平变化与年龄成正相关,随年龄的增加,激活素A水平增高;卵泡休止素与激活素变化相似,也随年龄增加而升高;外周血卵泡休止素水平与激活素水平变化正相关,r=0.86.卵巢癌、肾功能不全患者血中激活素A水平明显升高,P<0.01与P<0.05,糖尿病及甲状腺功能亢进患者未见明显变化;卵巢癌、肾功能不全患者血中卵泡休止素水平也明显升高,P<0.01.结论人外周血激活素A与卵泡休止素水平变化成正相关,卵泡休止素与激活素A水平升高与机体年龄及疾病状态有关.
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系统性红斑狼疮患者血清胆红素与血脂检测结果分析
目的探讨血清胆红素和血脂水平与SLE疾病的关系.方法观察组分为两组,SLE非活动期组和SLE活动期组,对照组为同年龄段健康查体者,检测空腹血清总胆红素、直接胆红素、总胆固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、计算间接胆红素,并对检测结果进行统计学分析.结果与对照组比较,SLE非活动期组胆红素均有所下降,但差异无显著统计学意义(P>0.05),而活动期组胆红素均明显降低(P<0.01),SLE无论是活动期还是非活动期,TG、TC、LDL-C平均水平明显增高,TG增高为显著(P<0.01);HDL-C水平降低,但无显著统计学差异(P>0.05).结论SLE患者存在明显脂质代谢紊乱,且SLE活动期患者血清胆红素浓度明显降低,提示可将胆红素水平作为判断SLE患者体内氧化状态的一个临床监测指标.
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电化学发光免疫分析技术检测3种肿瘤标志物对肺癌的诊断意义
肺癌的发病率在男性恶性肿瘤中已属首位,并呈持续上升趋势.肺癌治疗效果的提高,关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗,肺癌标志物的应用,提高了肿瘤早期诊断水平.癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)是早用于肺癌诊断的肿瘤标志物之一,其诊断价值早已被肯定.
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40例脑梗死后癫痫患者脑电图与经颅超声多普勒检查的分析
脑梗死是一种老年人常见的脑血管病,也是诱发老年性癫痫的主要原因之一.经颅超声多普勒(TCD)检查是研究脑底大血管及其分支的血流动力学的一项技术,脑电图(EEG)是一种简便易行无创脑功能检查手段,有助于癫痫的诊断.为了探讨脑梗死患者脑血管异常与诱发癫痫的关系,现将我院2003年1月至2005年10月40例脑梗死后癫痫患者在发作间歇期联合检查EEG与TCD的结果报告如下.
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地塞米松抑制多核白细胞诱导的角膜基质细胞胶原降解
目的探讨地塞米松对多核白细胞诱导的角膜基质细胞胶原降解作用及机制.方法利用角膜基质细胞三维胶原凝胶培养模型,加入多核白细胞或其培养上清及不同浓度地塞米松,在MEM培养液中培养48 h后,通过测定培养上清液中的羟脯氨酸(HYP)的量作为胶原降解的活性单位.免疫印记法分析MMP活性变化.结果在纤维蛋白溶酶原存在的情况下,多核白细胞单独无胶原降解作用,多核白细胞与角膜基质细胞混合培养,及多核白细胞培养上清均能增加角膜基质细胞胶原降解量,差异有显著性(P<0.01);多核白细胞培养上清能够刺激角膜基质细胞MMP-1和MMP-3释放,地塞米松依浓度依赖关系减少角膜基质细胞胶原降解量,差异有显著性(P<0.01).结论多核白细胞促进角膜基质细胞胶原降解,地塞米松具有抑制多核白细胞诱导的角膜基质细胞胶原降解的作用.
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两种快速检测方法在胎膜早破诊断中的意义比较
目的评价免疫层析法测定胰岛素样生长因子结合蛋白-1(Insulin like growth factor binding protein-1,IGFBP-1)及胶体金法测定HCG对胎膜早破的诊断价值.方法以免疫层析法和胶体金法分别检测阴道液体中的IGFBP-1及HCG.以正常妊娠妇女(30人)为胎膜早破阴性对照;以另一组(30例)孕周在18~37周之间,经确诊为胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)的孕妇作为阳性对照.两方法阳性检出率差异比较采用校正χ2检验.结果HCG胶体金法灵敏度为80%,特异性为73%,诊断符合率为76.7%;IGFBP-1免疫层析法灵敏度为100%,特异性为97%,诊断符合率为98.3%.两方法阳性检出率差异有显著性意义(χ2=4.63,P<0.05).结论阴道流出液中IGFBP-1的免疫层析法对胎膜早破的检测优于HCG胶体金法.
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铜氧化酶速率法及精神分裂症的测定意义
铜氧化酶(Cupperoxidase CUP)又称铜蓝蛋白,是一种酶分子量151kD、含铜量0.35%的氧化酶.肝豆状核变性患者血清CUP显著低下,神经症状明显.精神分裂症患者血清CUP增高.本文将比色法改进为速率法,并在日立7080全自动生化分析仪上对精神分裂症患者血清CUP进行测定,获得满意的效果,期望为精神病的诊断及疗效判定建立新的指标.
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脂质载体前列腺素E1对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的保护作用
目的探讨脂质载体前列腺素E1(liposomal prostaglandin E1,Lipo-PGE1)抗心肌缺血-再灌注损伤的可能机制.方法用结扎冠状动脉的方法制备在体心肌缺血-再灌注损伤模型,将大鼠随机分为3组:假手术组、模型组、Lipo-PGE1保护组.用酶联免疫和放射免疫法测定缺血-再灌注损伤后血妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的含量;亚硝酸盐比色测定血清超氧化物歧化酶(SOD)活性,TBA荧光显色法测定脂质过氧化物(LPO)含量;发色底物显色法测定组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1);计算心肌梗死范围.结果与模型组相比,Lipo-PGE1保护组梗死面积减小(P<0.01),模型组PAPP-A、TNF-a浓度明显高于假手术组(P<0.01),Lipo-PGE1组PAPP-A、TNF-a浓度明显低于模型组(P<0.01);血清LPO含量明显降低,SOD活性显著升高(P<0.01);Lipo-PGE1提高t-PA活性,降低PAI-1活性(P<0.01).结论Lipo-PGE1通过减少炎症因子的产生、增加SOD活力、降低LPO含量和提高纤溶功能而保护缺血-再灌注损伤的心肌.
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1998~2004年临床分离病原菌的耐药性变迁
目的监测临床病原菌的耐药性变迁.方法统计1998年1月~2004年12月临床送检标本中分离的病原菌及药敏结果,不计重复株.细菌分离鉴定按卫生部临检中心颁布的<全国临床检验操作规程>第二版进行.药敏采用纸片扩散法,结果判定根据NCCLS判断标准,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)采用苯唑西林纸片扩散法,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测采用双纸片协同试验和纸片确证试验.统计分析采用WHONET5软件.结果7年间共检出病原菌16 782株,以革兰阴性菌为主,ESBLs和MRS呈逐年上升趋势.1998年产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌分别为17.0%和16.0%;2004年上升到52.2%和44.4%.1998年,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)分别为63.4%和46.7%;2004年上升到76.9%和79.4%.各种菌株的检出比例和耐药性也在不断变化.总的趋势是非发酵菌和葡萄球菌的排序在上升,碳青酶烯类抗生素对肠杆菌科细菌包括ESBLs显示了很好的抗菌活性,耐药率在1%以下;对铜绿假单胞菌耐药率在上升,1998~2001年耐药率低于14%,2002~2004年耐药率已上升至30%~39%.万古霉素对葡萄球菌包括MRS没发现耐药菌.2002年以前,利福平对MRSA的耐药率较低,在9%~35%之间,2003年以后,耐药率迅速增至79%~83%,这种突然的变化可能与近年来结核病抬头,利福平用量增加有关.结论本院病原菌的耐药性变迁符合全球细菌耐药性总趋势,但也有其特殊性.掌握本地区本部门细菌耐药性,对指导临床合理使用抗生素具有实际意义.
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脂蛋白(a)、尿酸和CRP联合检测对冠心病诊断的价值
冠心病是临床常见病,其发病率与死亡率均很高.Lp(a)是一种大分子脂蛋白,作为冠心病独立危险因子,已得到证实[1].但尿酸、CRP与冠心病之间的关系报道较少,且意见尚未统一.笔者联合检测了108例冠心病患者血清脂蛋白(a)、尿酸和CRP水平,现将结果报道如下.
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乳腺导管原位癌并发微小浸润的临床及免疫组织化学分析
目的探讨乳腺导管原位癌并发微小浸润(ductal carcinomain situ with microinvasion,DCIS-Mi)的临床及病理特点.方法确诊为DCIS-Mi 28例,对标本做连续切片,HE染色后用目镜测微尺测量微小浸润灶的大径,并计数微小浸润灶的数量;用免疫组化法检测ER、PR、HER2和p53等的表达,并结合临床特点进行分析.结果28例患者中26例(93%)有钼靶摄影片的变化,22例(78.6%)存在微小钙化.平均浸润灶数量为3个.高核分级和粉刺型原位癌分别为57.1%和46.4%.26例行淋巴结切除术,平均每例切除12枚淋巴结,常规HE染色检查未发现淋巴结转移.ER、PR的阳性表达分别为15(53.6%)和17(60.7%),ER、PR的阳性表达明显和低核分级与非粉刺样癌相关(P<0.01);p53、HER2的阳性表达分别为11(39.3%)和15(53.6%),其表达和高核分级和粉刺样癌呈正相关(P<0.01).结论高核分级和粉刺型DCIS以及HER2和p53过表达的DCIS更具有侵袭性,更易合并微小浸润.
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几种心肌损伤标志物对急性心肌梗死的诊断效率
目的研究肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)、肌红蛋白(Myo)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CKMB)、高敏感C-反应蛋白(hsCRP)等心肌标志物在急性心肌梗死(AMI)的诊断效率.方法AMI病人66例、心绞痛病人64例,TnⅠ和Myo测定用化学发光法,仪器为ACCESS;CK、CKMB等用酶动力连续监测法、hsCRP用增强胶乳免疫浊度法,仪器为HITACH7060全自动生化分析仪.结果诊断AMI的敏感性和特异性分别为:TnⅠ>0.05μg/L为96.96%和45.31%、TnⅠ>0.5μg/L为84.45%和87.50%、Myo>70.00μg/L为93.99%和64.10%、Myo>100.00μg/L为90.91%和73.43%、CK>200 U/L为81.82%和84.38%、CKMB>20U/L为81.82%和73.44%,HsCRP>3.0 mg/L为93.75和26.00%、HsCRP>6.0 mg/L为88.24%和40.00%;联合诊断的敏感性和特异性分别为:cTnⅠ>0.05 μg/L+Myo>70.00μg/L为90.91%和89.10%,cTnⅠ>0.5 μg/L+Myo>100.00μg/L为75.75%和100.00%,CK>200U/L+CKMB>20 U/L为72.72%和89.06%.结论TnⅠ>0.5 ng/L+Myo>100 ng/L可以单独确诊,尽管心电图没有Q波;TnⅠ>0.5 ng/L或Myo>100 ng/L,即使缺乏其它支持指标,也可以按AMI进行诊断和治疗;TnⅠ<0.05ng/L+Mvo<70 ng/L排除AMI的可能性较大;CK、CKMB、AST、LDH、HBDH仍有一定的鉴别诊断价值.
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应用RT-PCR检测乳腺癌前哨淋巴结微转移的研究
目的评价前哨淋巴结(SLN)活检及其微转移检测临床意义.方法本组46例原发性乳腺癌患者,应用美蓝进行前哨淋巴结定位和活检,随后行腋窝淋巴结清扫(ALND),行SLN、腋淋巴结(ALN)中CK19的RT-PCR检查.结果46例乳腺癌患者中,41例检测到SLN(89.1%),SLN的成功定位活检与肿瘤大小有关.对上述41例的SLN的常规病理检查的敏感性是75%,准确性是90.2%,假阴性25%.在行RT-PCR检查中,敏感性是96%,准确性是97.6%,假阴性4%.结论RT-PCR法较常规病理更为敏感,通过SLN定位和RT-PCR的联合应用,可明显提高乳腺癌淋巴结微转移的检出率.
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延边地区SLE患者ANA及ENA多肽抗体谱分析
SLE(系统性红斑狼疮)是一种多器官、多系统的复杂的自身免疫性疾病,其发病机理主要是由于机体细胞和体液免疫功能紊乱,产生多种自身抗体,形成免疫复合物,引起组织和脏器的损伤.本文对延边地区SLE患者进行ANA(抗核抗体)、dsDNA(抗双链-DNA)抗体及ENA多肽抗体谱分析和探讨.
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三种简易提取全血基因组DNA方法的比较
目的比较三种快速、简便、适用、低成本的从全血中提取基因组DNA的方法.方法选用快速氯仿-异戊醇法、简化盐析法、改良碘化钾法直接从全血中提取基因组DNA.结果改良碘化钾法提取的DNA纯度及含量高,快速氯仿-异戊醇法次之,简化盐析法则相对较低.结论改良碘化钾法为较好的提取基因组DNA的方法.
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人骨形成蛋白纳米微粒的制备与生物活性鉴定
目的制备重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)聚氰基丙烯酸正丁酯纳米微球缓释系统,检测其对兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)的生物学效应.方法采用改良的乳化溶液聚合法制备rhBMP-2纳米微球;采用MTT法检测微球对BMSCs增殖的影响;碱性磷酸酶(ALP)检测试剂盒检测细胞ALP活性.结果该微球缓释系统具有一定的生物活性,可促进BMSCs的增殖,并呈剂量依赖性.其效应高于单纯施加rhBMP-2的效应.结论纳米材料是一种较好的缓释系统,作用效果优于单纯使用rhBMP-2.
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67例胃肠道间质瘤临床病理及免疫组化研究
目的探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的临床病理、免疫组化特点.方法观察67例胃肠道间质瘤形态学特征及免疫组化染色.结果61.2%胃肠道间质瘤发生在小肠,瘤细胞为梭形或上皮样,或两者混合存在,胞浆嗜酸性较弱,免疫组化表型为CD34+,CD117+.结论胃肠道间质瘤有较独特的免疫组化表型,免疫组化可协助鉴别诊断.
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动态检测烧伤患者外周血T淋巴细胞亚群结果分析
烧伤可引起机体免疫功能紊乱,从而导致机体免疫抵抗力的下降和有关疾病的发生[1],如感染性疾病.淋巴细胞是构成免疫系统和执行免疫功能的主要细胞群体,为探讨患者烧伤后机体免疫紊乱机制,本文采用流式细胞术对烧伤患者外周血T淋巴细胞亚群进行了动态检测,现将结果报告如下.
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脂质体介导的rhIGF-1基因对成骨细胞增殖分化的影响
目的探讨重组人胰岛素生长因子(rhIGF-1)基因对体外培养大鼠成骨细胞增殖分化的影响.方法采用酶消化法获取大鼠乳鼠颅骨成骨细胞,传至第3代进行成骨细胞鉴定,钙化结节用茜素红(ARS)染色,钙钴法显示成骨细胞中碱性磷酸酶(ALP)的表达.用脂质体法将pcDNA3.1-rhIGF-1质粒转染成骨细胞.倒置显微镜下观察细胞的生长形态,MTT法检测成骨细胞增殖情况,碱性磷酸酶及骨钙素(OCN)测定成骨细胞活性.结果建立了稳定的大鼠成骨细胞模型;pcDNA3.1-rhIGF-1质粒转染组与对照组及空质粒pcDNA3.1组比较成骨细胞增殖旺盛、ALP和OGN的分泌增加,有显著性差异(P<0.01).结论外源性rhIGF-1基因能够刺激大鼠成骨细胞增殖、分化,促进骨形成.
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内毒素相关受体基因共转染肠上皮细胞佳转染条件的探索
目的探讨内毒素(LPS)相关受体CD14、Toll样受体4(TLR4)和MD-2基因共转染人小肠上皮细胞株(HIC)的佳转染条件.方法用核糖核酸酶保护法(RPA)检测基因转染效率,分别研究质粒DNA的量、FuGENE 6转染试剂与质粒DNA的比例、转染试剂-质粒DNA复合物与靶细胞的作用时间及培养液中血清存在与否对转染效果的影响.结果FuGENE 6转染试剂转染HIC的佳转染条件是:每种质粒DNA的量为2.0μg(使用6 cm培养皿)、转染试剂与质粒DNA的比例为4:1、转染试剂-质粒DNA复合物与HIC的作用时间为5 h,而培养液中血清存在与否对转染效率无明显影响.结论建立了CD14、TLR4和MD-2三种表达质粒共转染HIC的优化转染方法.
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应用血液学分析仪后显微镜复检标准刍议
目前在我国,习惯上将自动化血液学分析仪称为血球计数仪,是不恰当的.把血细胞(blood cells 或blood corpuscle)译为血球,源自日本.上世纪50年代,我国的血液学界经过讨论,认为血球二字欠妥,一致建议改为血细胞,如红细胞、白细胞等.
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477例男性不育患者精子参数的分析
在男性不育症的诊断、治疗中,精子分析是一项比较直观、简单而重要的检查.用普通显微镜做精子各项参数的分析只是主观、目测的定性和定量结果,由于检测手段不同,实验条件、检验人员水平及经验不同,造成检测结果差异,其准确性和临床意义会受到影响.为此我们采用彩色精子质量分析系统对男性不育患者进行全面有效的精子动态分析.
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利用重组蛋白制备和鉴定分枝杆菌HSP65单克隆抗体
目的制备针对牛分枝杆菌热休克蛋白65(HSP65)的单克隆抗体(mAb)并进行鉴定.方法以CpGODN1826/Alum为佐剂,不同的HSP65融合蛋白为免疫抗原和检测抗窄,用聚乙二醇(PEG)法制备杂交瘤细胞,ELISA检测杂交瘤细胞分泌抗体的效价和类型,Western blot分析抗体的特异性.结果获得5株稳定分泌抗HSP65蛋白的McAb,3株细胞分泌的mAb为IgG1亚类,2株为IgG2a.ELISA和Western blot结果显示,mAb能特异性结合HSP65-PSA-tag、HSP65-MUC1-tag和HSP65重组蛋白,但与Chaperon-PSA重组蛋白和宿主菌BL21的菌体裂解蛋白不发生结合.结论纯化的重组蛋白可代替的牛分枝杆菌,用于HSP65 mAb的制备和鉴定.获得的HSP65 mAb为HSP65及其重组蛋白的功能研究奠定基础.
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异位性皮炎患者血清中可溶性E-selectin及总IgE检测
目的探讨异位性皮炎(AD)血清标志物间的相互关系.方法应用ELISA法检测了20例异位性皮炎、18例荨麻疹及20例正常对照血清中可溶性E-选择素(sE-selectin).同时应用不同方法测定了其血清总IgE(tIgE)及嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP).结果异位性皮炎sE-selectin及tIgE水平非常显著高于对照组(P<0.001);且sE-selectin与tIgE间具有显著相关性(γ=0.688,P=0.003).异位性皮炎血清中ECP也有升高.上述血清标志物在治疗后水平降低.结论sE-selectin可能是异位性皮炎严重性及活动性的良好标志物.
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斑点金免疫渗滤法检测大肠杆菌的研究
目的建立一种快速、简便、准确、灵敏度高的大肠杆菌斑点金免疫渗滤检测方法.方法选用混合纤维素膜为固相载体,以胶体金标记羊抗兔IgG,双抗免疫渗滤检测大肠杆菌.结果建立了灵敏度为253~1.04×106个/ml的简便、快速的大肠杆菌检测方法.结论斑点金免疫渗滤实验检测大肠杆菌与传统的检测大肠杆菌方法比较,具有检测速度快、灵敏度高、应用方便等优势.
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网状分枝扩增法检测EB病毒基因及临床应用研究
目的应用网状分枝扩增法(RAM)检测NHL外周血EB病毒基因,探讨EB病毒感染与NHL的相关性.方法利用人工合成的EBER-1启动子基因,建立网状分枝扩增检测法,以EB病毒阳性细胞株Raji和EB病毒阴性的人白血病细胞株NB4作对照,检测了NHL患者外周血中EB病毒基因.结果RAM能够检出样品中10个分子的靶基因;120例非霍奇金淋巴瘤(NHL)标本中,76例阳性(63.33%),与PCR方法检出结果相一致.结论RAM技术敏感、特异、简便易行;NHL与EB病毒感染具有较高的相关性.
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BMP-2基因转染对hBMSC增殖、分化及VEGF表达的影响
实验表明,Ad-BMP-2转染hBMSC后,外源基因可高效导入细胞(转染效率接近100%).BMP-2免疫组化和原位杂交染色结果阳性,Western B1ot 检测证实转染的hBMSC表达基因产物且分泌到外周环境中,从mRNA水平和蛋白水平证实了细胞转染后可以高表达外源性hBMP-2基因.
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用积分法评价6项血清肿瘤标志物对原发性肝癌的诊断价值
目的探讨用积分法评价血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、糖类抗原CA199、CA153、CA125和铁蛋白(FER)等6项肿瘤标志物对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法采用免疫化学发光法、自动生化分析仪连续监测法分别检测92例PHC患者、15例转移性肝癌患者、49例良性肝病患者和72名正常对照者血清中的AFP、AFU、CA199、CA153、CA125、FER,根据这些肿瘤标志物单项诊断PHC的有效性分别积分为5,5,4,3,3,2分,计算总积分.用总积分评价6项肿瘤标志物对PHC诊断的临床应用价值,并与PHC的TNM分期进行相关性分析.结果单项指标诊断PHC的灵敏度在51.1%~72.8%间,特异性在75.0%~98.6%,有效性在66.5%~79.3%间,积分法诊断PHC的灵敏度为89.1%,特异性为93.1%,诊断有效性90.9%.总积分水平与PHC患者的TNM分期呈显著正相关(r=0.65,P<0.001).结论在对PHC患者用AFP、AFU、CA199、CA153、CA125和FER进行组合检查时,用积分法评价可显著提高对PHC的诊断价值.
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骨髓检查在诊断不明原因长期发热中的临床应用
目的探讨骨髓检查在不明原因长期发热(FUO)诊断中的临床应用.方法对2001年1月至2005年3月在我院就诊的106例不明原因长期发热患者的骨髓象进行分析.结果在106例不明原因长期发热患者中29例骨髓象有特异性改变,占27.4%.感染性疾病54例(50.9%)其骨髓象多表现为粒系比例上升,粒细胞胞浆内出现中毒颗粒或空泡,中性粒细胞碱性磷酸酶积分升高,其中有17例有骨髓特异性改变.结缔组织病20例(18.9%),其骨髓象多无特异性改变或为溶血性贫血骨髓象表现.肿瘤性疾病14例(13.2%),其中12例骨髓象可发现白血病或肿瘤细胞.在10例(9.4%)其它疾病和8例(7.5%)仍未诊断明确的疾病中无特异性表现.结论骨髓形态学改变在长期发热患者的诊断中起着重要作用,对于不明原因长期发热患者应及时做骨髓检查.
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反复脑梗死患者服阿司匹林后血小板聚集功能的变化
目的比较反复脑梗死患者同一次脑梗死患者服用阿司匹林后血小板聚集功能的差异,来探讨阿司匹林预防脑血管方面的作用.方法40名至少二次脑梗死的患者和28名一次脑梗死的患者服用阿司匹林(100mg/d)至少7天以上,用二磷酸腺苷和花生四烯酸作诱导剂,测定血小板聚集功能.结果花生四烯酸作诱导剂时,反复脑梗死患者同一次脑梗死患者的血小板聚集功能有显著差异(P<0.01).结论服用阿司匹林需检测血小板聚集功能,反映阿司匹林能否有效预防脑梗死复发.
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生物芯片技术在临床病原菌检测中的新进展
生物芯片(Biochip)又称微阵列(Microarray)技术,是近年来生命科学与微电子学等学科相互交叉发展起来的一门高新技犬,是随着人类基因组计划(HGP)的研究发展应运而生.根据芯片上的探针不同,可分为蛋白芯片和基因芯片,如果芯片上固定的分子是寡核苷酸探针或靶DNA,称为基因芯片,如果芯片上固定的是肽或蛋白,则称为肽芯片或蛋白芯片.目前生物芯片技术在临床病原菌、毒力基因、抗药性基因、致病因子的快速检测等方面已取得了突破性进展,显示出诱人的应用前景.
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硬膜修补替代材料的实验研究进展
大脑是人体的高级的生命中枢,而硬膜起包裹大脑并保护脑组织的作用.正因为有了硬膜,才能够真正安全地保持中枢神经系统的无菌,以维持人体正常生命活动的进行.由此可见保持硬膜完整的重要性.
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60例中、老年急性心肌梗死的临床特点分析
近年来,随着生活水平的提高,不良生活习惯的养成,心血管疾患的发病年龄有年轻化的趋势.将中年急性心肌梗死(AMI)与同期的老年AMI的特点对比分析,有助于临床诊治中对中年AMI有足够的重视.
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大便中检出产超广谱β-内酰胺酶的福氏志贺菌1例
2005年7月从1例门诊患者的大便中分离出产ESBLs福氏志贺菌,报道如下:患者,女,20岁,1月前突发高热,腹痛腹泻,粘液脓血便,有呕吐症状,应用氨苄青霉素、头孢曲松等抗生素20 d,症状减轻,仍腹泻4~5次/日.
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急性重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭20例临床分析
急性胰腺炎可并发肾损害,重症者甚至出现急性肾功能衰竭(ARF),故又被称为肾病性胰腺炎.有报道称本病发病率为23%,死亡率高达80%,预后极差[1].本文报告了1999~2004年间我院收治的急性胰腺炎患者中并发急性肾功能衰竭的20例临床资料,并就其发病机理、诊断及治疗作简要的讨论.
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前列腺癌骨转移误诊1例
1临床资料患者,男,65岁,5年前患者发现关节疼痛,到医院检查,三大常规正常,尿酸287μmol/L,类风湿因子78 IU/ml,癌胚抗原2.08ug/L,AFP 1.9μg/L;在几间医院按类风湿给予治疗,其间患者因经常关节疼痛,2003年10月20日来我院检查,碱性磷酸酶4 380 U/L,骨胶原酶大于119μg/L,前列腺特异性抗原大于152μg/L,游离前列腺特异性抗原大于19.7μg/L,甲胎蛋白4.6 μg/L,癌胚抗原2.99μg/L,经深圳市人民医院外科门诊检查,收入院,确诊为前列腺癌骨全身转移.
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肾结核误诊2例并文献复习
1临床病例 例1,男,40岁,因胸闷心悸1月,伴恶心呕吐2天拟心功能不全而收住心内科治疗.入院后查肾功能示尿素氮31.4 mmol/L、肌酐829 μmol/L.尿常规:脓细胞+;白细胞++;尿蛋白+;B超:左肾外形增大,皮质内见大小不等多个无回声区,右肾集合系统分离2.7 cm,右输尿管内径1.4 cm,其内可见强光团声影;CT:左肾重度积水,左输尿管僵硬、右输尿管上段中度积水.
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青少年型青光眼的误诊漏诊原因分析(附32例临床报告)
青少年型青光眼又名发育性青光眼,是指3岁以后甚至成人早期发病的先天性青光眼,发病机理与原发性婴幼儿青光眼相同,但青光眼的症状出现较晚.这类青光眼与原发性开角型青光眼有相似的隐蔽过程,且临床上两者难以区分,所以在我国的青光眼分类标准中将30岁以前的开角型青光眼均归入青少年型青光眼.
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实验诊断教学过程中存在的一些滞后因素亟待改变
实验诊断学的基本概念、主要内容、应用范围及与检验医学的关系,在本科第6版<诊断学>中已有明确的阐述,可在实际教学过程中,往往因课程设置、教师理解的不同,而有较大的差异,并直接反映在教学效果-学生毕业后的执业医师考试和临床检验项目的选择、组合能力上.这固然有学生学习实践能力等自身的问题,但也显现出我们在教学模式、教学方式方法上存在着有待于改进的因素.
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循证医学与实验诊断学
循证医学(Evidence-based Medicine)是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科.
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对编写《实验诊断学》教材的建议
1实验诊断学教学的目的引导学生将已学过的医学基础理论、实验方法、技能,逐渐与诊断疾病进行联系,使实验诊断学成为基础与临床之间的桥梁,逐步学会利用学习的实验诊断学理论,会开实验诊断学检查单、会看实验检查单、会分析实验检查结果,为学习临床课打下基础.
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关于实验诊断学实验课教学改革的初步探讨
诊断学是从基础医学向临床医学过渡的一门学科,实验诊断学是其中的一部分.随着科技和信息的高度发达,基础医学和临床医学飞速发展,必然也推动实验诊断学的发展和提高.实验诊断学内容包括理论课和实验课两部分.
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实验诊断学教学改革实践中的矛盾与思考
实验诊断(laboratory diagnosis)是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗和预后评价所用的医学临床活动[1].实验诊断学教学是临床医学诊断学教学的主要内容之一.
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"3+2"模式教学查房的管理研究
临床医学院在承担5年制临床医学专业班"3+2"新模式的临床教学中,实践了教学查房的教学管理研究.建立和健全了教学管理组织,实施四级督导,确定查房目标,推进"团队学习",构建查房任务.增强了带教老师的教学意识及提高了教学能力;保证了教学查房的完整性;实现了质量调控的及时性;提高了医学生临床基本技能和临床思维能力.
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疾病的实验诊断与分析课程的设置与评估
随着分子生物学、免疫学、生物化学与遗传学等基础学科研究的不断深入与相互渗透,检验医学的内容变得更丰富和全面,先进的检验科学技术和实验仪器被广泛应用于临床,为临床医学提供更准确的实验诊断依据.无容置疑,检验医学目前已发展成为一门高度综合性的应用科学,在临床医疗工作中发挥越来越重要的作用.
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检验体系的发展,促使实验诊断教学的改革
20世纪末是IT领域飞跃发展的时期,21世纪初是生物科学突飞猛进的时期,这两股东风,使实验诊断面临了从未有过的快速发展.这一发展影响着对医学生的桥梁课实验诊断学的教学.
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必须明确实验诊断学定位
本文通过实验诊断学溯源、实验诊断学现状与展望、实验诊断学的作用、实验诊断学与检验医学和临床医学的关系等四个问题的论述,讨论了实验诊断学的定位问题.认为,实验诊断学是一门建立在基础医学之上,又以检验医学为基础眼务于临床,与各学科各专业多方关联,与临床医学相互依赖、不可分割且不可相互替代的,有发展潜力和发展前途,至关重要的独立学科.提出,必须清楚地明确实验诊断学定位,教好、学好和用好实验诊断学十分重要.
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实验诊断学教学的想法与实践
在实验诊断学的教学实践中,我们发现学生对上好这门课程有着一定的畏难情绪和不重视的想法,实验诊断课内容丰富,涉及面十分广泛,每一个个试验内容分散,特异性试验少,非特异性试验众多,使学生的理解和掌握增加了难度,通过几年的摸索和实践我们认为有以下几个方面.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
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2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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2000 | 01 02 03 04 05 06 |