首页 > 文献资料
-
不同病因肝癌相关肿瘤标志物的研究
目的 探讨肝癌相关肿瘤标志物在不同病因肝癌中的诊断价值以及肿瘤标志物的组合对不同病因肝癌的诊断价值.方法 回顾性分析275例肝癌患者(乙肝相关肝癌102例、丙肝相关肝癌103例和酒精相关肝癌70例)肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(alpha-L-fucosidase,AFU)和异常凝血酶原(des-gamma-carboxy-prothrombin,DCP)的表达水平差异.结果 不同病因肝癌患者中,肿瘤标志物AFP、AFU和DCP表达水平无统计学差异(P＞0.05).在乙肝、丙肝和酒精相关肝癌中,AFP阴性率分别为35％、36％和52％;AFU阴性率分别为57％、72％和58％;DCP阴性率分别为38％,42％和41％.对于乙肝相关肝癌,AFP联合DCP可将检测敏感度由65％提高至76％,AFP联合AFU没有提高肝癌检测的敏感度.对于丙肝相关肝癌,AFP联合DCP和AFU可将检测敏感度由64％提高至79％.对于酒精相关肝癌,AFP联合DCP和AFU可将敏感度由48％提高至78％.结论 不同病因肝癌AFP、AFU和DCP的表达水平无差异.联合检测AFP、DCP和AFU可以提高丙肝和酒精相关肝癌检测的敏感度.联合检测AFP和DCP可以提高乙肝相关肝癌检测的敏感度.
-
α-L-岩藻糖苷酶对无机磷测定的干扰及排除
目的探讨由于全自动生化分析仪试剂探针污染携带使得α-L-岩藻糖苷酶(AFU)试剂对无机磷(P3+)检测结果的影响.方法用无溶血、无乳糜的混合血清先单独地测试P3+(对照组);用同样的血清先测AFU紧接着测P3+(铡试组Ⅰ);调整项目的测定顺序后,再用同样的血清先测P3+紧接着测AFU(测试组Ⅱ).结果测试组Ⅰ的P3+含量与对照组比较有显著性差异(P<0.01);测试组Ⅱ的P3+含量与对照组比较无显著性差异(尸>0.05).结论试剂针携带污染AFU试剂对P3+测定有干扰,使结果偏高,调整测试项目顺序可以消除干扰.
-
血清甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶、癌胚抗原和糖链抗原19-9检测在肝癌诊断中的应用
目的 观察血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(CEA)和糖链抗原19-9(CA19-9)检测在肝癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2015年4月至2018年4月医院收治的202例肝病患者的临床资料,将其中102例肝癌患者(转移性肝癌41例,原发性肝癌61例)设为肝癌组,100例慢性肝病患者设为肝病组.入选者均采血测定AFP、CA19-9、CEA、AFU水平,并以病理诊断作为金标准,评估AFP、CA19-9、CEA、AFU联合检测的灵敏度、特异度、准确度.结果 肝癌组AFP、CA19-9、CEA、AFU水平均高于肝病组,差异有统计学意义(P<0.05).原发性肝癌患者AFP、AFU水平均高于转移性肝癌患者,CEA水平低于转移性肝癌患者,差异有统计学意义(P<0.05).AFP、CEA、AFU联合检测灵敏度、特异度、准确度相对较高.AFP、CEA、AFU联合检测灵敏度高于AFP+CA19-9+CEA、AFP+CA19-9+AFU、CA19-9+CEA+AFU,AFP+CEA+AFU联合检测准确度高于AFP+CA19-9+CEA、AFP+CA19-9+AFU、CA19-9+CEA+AFU.结论 血清AFP、AFU、CEA联合检测利于提升肝癌的诊断效能,并可良好区别转移性、原发性肝癌,可作为肝癌早期筛查中无创且有效的诊断方法.
-
血清肿瘤标志物检测对肝癌及转移患者的临床意义
目的 研究血清学检测指标在鉴别原发性肝癌与转移的诊断价值.方法 分别测定120例原发性肝癌患者组,120例原发性肝癌转移患者组及120例无肝转移的癌症患者组血清中ALT、AST、ALP、TBIL、DBIL、GGT、CHF、AFP、CA199、CEA、AFU、SF的水平,采用方差分析和LSD检验进行统计学分析,糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和铁蛋白(SF)联合检测对原发性肝癌及肝癌转移的诊断价值.结果 ①原发性肝癌组,肝癌转移组血清ALT、AST、ALP、GGT、CA199、CEA、SF、AFP及AFU水平差异有统计学意义(P＜0.05).②根据原发性肝癌组和肝癌转移组CA199、CEA、AFP、AFU和SF的分析判断,CA199、AFP对原发性肝癌诊断有一定的准确性,CEA、AFU和SF对鉴别原发性肝癌与肝癌转移有一定诊断价值.结论 检测血清AFP、CA199、CEA、AFU、SF水平可对原发性肝癌的诊断及是否发生肝癌转移提供一定的参考价值,并为进一步临床诊治提供参考依据.
-
AFP、AFU及TSGF联合检测对原发性肝癌的诊断价值
探讨血清AFP、AFU及TSGF联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.对PHC患者72例、良性肝病患者60例及对照组56例应用微粒子酶免疫法检测AFP;生物方法检测AFU和TSGF.结果表明:在PHC患者中单一肿瘤标志物AFP检测阳性率为 69.4%,AFU 为55.6%,TSGF为 61.1%;二个肿瘤标志物(AFP、AFU)和三个肿瘤标志物(AFP、AFU及TSGF)联合检测阳性率则显著提高,分别为93.0%和95.8%,与单一AFP阳性率相比有显著性差异(P＜0.01).AFP、AFU及TSGF联合检测在PHC的诊断中有互补性,并能提高检出率,具有临床诊断意义.
关键词： 甲胎蛋白 α-L-岩藻糖苷酶 恶性肿瘤特异性生长因子 原发性肝癌 联合检测 -
血清AFP、 GP73和AFU联合检测在HCC中的应用价值
目的 研究血清甲胎蛋白(AFP)、高尔基体蛋白73(GP73)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测在原发性肝细胞癌(HCC)诊断中的临床价值.方法 将研究对象分为原发性肝细胞癌(HCC)组,肝硬化组及健康对照组,检测血清AFP、GP73和AFU水平,并对各组结果进行统计学分析.结果 结果显示HCC组AFP、GP73及AFU水平均显著高于其他组,单独检测时血清AFP、GP73和AFU的敏感性分别是52％、74％和55％,特异性分别是93％、95％和88％,联合检测敏感性及特异性分别为93％和86％.结论 AFP、GP73及AFU联合检测可显著提高HCC诊断的敏感性,在HCC的早期诊断中具有重要的临床应用价值.
-
血清AFP、AFU、GP73及SF联合检测在原发性肝癌早期诊断中应用价值分析
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、高尔基体蛋白73(GP73)及铁蛋白(SF)四者联合检测在原发性肝癌(PHC)早期诊断中的应用价值.方法 选取2014年10月至2015年10月华北理工大学附属医院收治的60例PHC患者作为观察组,并选取同一时期我院收治的40例肝炎肝硬化患者作为疾病对照组,及40例健康志愿者作为健康对照组,采用酶联免疫法(ELISA)分别检测三组入选者血清AFP、AFU、GP73及SF水平.结果 观察组患者血清AFP、AFU、GP73及SF水平均显著高于疾病对照组与健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者AFP、AFU、GP73、SF及四者联合检测的阳性率均显著高于疾病对照组与健康对照组的检测阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05);在PHC的诊断中,AFP、AFU、GP73及SF四者联合检测的灵敏度为95.0％,显著高于四者单独检测的灵敏度65.0％、73.3％、78.3％、61.7％,同时上述四指标联合检测的特异度为67.5％,显著低于四者单独检测的灵敏度76.3％、77.5％、78.8％、83.8％,差异均有统计学意义(P＜0.05);而四指标联合检测的准确度略高于单独检测,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清AFP、AFU、GP73及SF检测对原发性肝癌的诊断均具有较好的临床价值,而AFP、AFU、GP73及SF四者联合检测能够显著提高检测的灵敏度,对PHC的早期诊断具有重要的临床意义.
-
原发性肝癌病人AFP-L3、AFU、GP73及TSGF等血清标志物的水平分析及临床意义
目的 评价血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、高尔基体糖蛋白73(GP73)及肿瘤特异性生长因子(TSGF)四者联合在原发性肝癌(PHC)诊断中的价值.方法 选取2015年3月至2016年3月间我院收治的90例PHC患者作为观察组,并选择同一时期收治的45例肝炎肝硬化患者作为疾病对照组,及45例健康志愿者作为健康对照组.采取微量离心法分离血清AFP-L3,然后检测其占总甲胎蛋白(AFP)的百分比,生化定量法测三组血清AFU、TSGF水平,以及酶联免疫法(ELISA)测三组血清GP73水平.结果 观察组血清AFP-L3、AFU、GP73及TSGF水平均明显高于疾病对照组与健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组上述四种指标单独及联合检测的阳性率均显著高于疾病对照组与健康对照组的检测阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05);同时AFP-L3、AFU、GP73及TSGF检测的灵敏度分别为58.9％、72.2％、74.4％、64.4％,特异性分别为90.0％、75.6％、76.7％、81.1％,准确度分别为74.4％、73.9％、75.6％、72.8％,而四者联合的灵敏度、特异性及准确度分别为92.2％、96.7％、94.4％,联合检测明显高于各指标单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清AFP-L3、AFU、GP73及TSGF联合检测能够显著增强检测的灵敏度及特异性,提高PHC的检出率.
-
血清α-L-岩藻糖苷酶和甲胎球蛋白联合检测在原发性肝癌诊断中的应用
别为80.0%和72.6%,联合检测AFU和AFP的诊断敏感性提高到93.7%.原发性肝癌手术切除癌肿后血清AFu活性明显下降,复发时可再度升高.结论 血清AFU和AFP联合检测对原发性肝癌的诊断有重要价值,可提高原发性肝癌的诊断率,减少漏诊.
-
原发性肝癌患者围手术期血清AFU、PA、CHE联合检测的临床意义
目的 探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)、前白蛋白(pre-albumin,PA)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)的检测在原发性肝癌(primary hepatic cancer,PHC)患者围手术期疗效评价中的应用价值.方法 选择我院2005年6月至2008年4月之间行肝癌根治切除术的PHC患者42例,同期选择健康体检者78例为对照组,检测受试者血清AFU、PA、CHE、AFP、ALT的水平,并进行统计学分析.结果 血清AFU、PA、CHE、AFP、ALT的水平在对照组、PHC患者术前、术后1d、术后14d之间差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).除AFU在对照组与术后14d之间,PA、ALT在术前与术后14d之间差异无统计学意义(P均＞ 0.05)外,其他各指标各组间两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 在PHC患者围手术期进行动态监测血清AFU、PA、CHE水平,可对评价肝脏储备功能、判断手术耐受性和病情预后提供较明确的依据.
-
不同肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值
目的 探讨不同肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值. 方法 选择2012年12月至2014年12月我院收治的34例原发性肝癌患者、40例肝良性病变患者及同期健康体检者40例为研究对象,对比三组受检者血清α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase, AFU)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase, GGT)、糖链抗原50(carbohydrate antigen 50, CA50)水平,并分析四项肿瘤标志物单独及联合检测诊断原发性肝癌的诊断价值. 结果 原发性肝癌组、肝良性病变组及正常对照组间AFU、AFP、GGT、CA50检测结果差异均有统计学意义(P均<0.05). 原发性肝癌组AFU、AFP、GGT、CA50检测结果均显著高于肝良性病变组和正常对照组, 且差异均有统计学意义(P均<0.05);肝良性病变组AFU、AFP、GGT、CA50检测结果均显著高于正常对照组,且差异均具有统计学意义(P均<0.05). 原发性肝癌组各指标单独及联合检测的阳性率均高于肝良性病变组,且差异均有统计学意义(P均<0.05);原发性肝癌组各指标联合检测阳性率高于各指标单项检测的阳性率,且差异均具有统计学意义(P均<0.05). 血清AFU、AFP、GGT、CA50单独检测及联合检测用于诊断原发性肝癌的受试者工作特征曲线下面积分别为0.867、0.774、0.742、0.704、0.984. 四项指标联合检测诊断原发性肝癌的诊断性能均优于各指标单独检测, 其灵敏度为94.12%, 特异性为87.50%,Youden 指数为0.82. 结论 AFU、AFP、GGT、CA50各指标联合检测能够提高原发性肝癌的诊断准确性.
-
肿瘤标志物AFP-L3、AFP、AFU在原发性肝癌早期诊断中的应用评价
目的 探讨甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在原发性肝癌(PHC)早期诊断中的价值.方法 选取98例PHC患者(PHC组)、49例良性肝病患者(良性肝病组),另选取34例健康体检者作为对照组,分别用化学发光法和速率法检测所有研究对象的血清AFP-L3、AFP和AFU水平并进行统计学分析.结果 PHC组血清AFP-L3、AFP和AFU的检测水平分别为(1 069.03±4 363.85) ng/mL、(4 203.02±15773.77) ng/mL和(40.84±35.05)U/L,均高于良性肝病组与对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析发现AFP-L3在PHC诊断中的灵敏度、特异度和Youden指数分别为65.3％、71.4％和0.367.结论 AFP-L3可作为PHC诊断的有效指标,联合检测AFP和AFU有助于PHC的早期诊断.
-
血清α-L-岩藻糖苷酶测定在2型糖尿病合并微血管损伤中的临床意义
目的 探讨2型糖尿病患者血清α-L-岩藻糖苷酶与微血管病变的关系.方法 将135例2型糖尿病患者分为A、B两组:A组为合并微血管病变者70例;B组为无微血管病变者65例;同时选取80例健康对照者,分别检测各组人群的α-L-岩藻糖苷酶,分析它们在正常人和糖尿病患者之间有何不同.结果 糖尿病合并微血管病变组的α-L-岩藻糖苷酶明显高于无微血管病变组(P＜0.05);无微血管病变组与健康对照组之间无统计学差异(P＞0.05).结论 α-L-岩藻糖苷酶的检测对2型糖尿病患者合并微血管病变的诊疗具有一定价值,可作为2型糖尿病患者微循环障碍的临床观察指标.
-
血清GP73、AFP－L3、AFP及AFU检测在原发性肝癌诊断中的应用评价
目的：探讨高尔基体蛋白73（GP73）、甲胎蛋白异质体（AFP－L3）、甲胎蛋白（AFP）、α－L－岩藻糖苷酶（ AFU）检测在原发性肝癌（ HCC）诊断中的临床应用价值。方法选择2013年1月至2014年6月上海市同仁医院介入科住院的84例HCC患者作为 HCC组、64例肝硬化患者（肝硬化组）、86例慢性肝炎患者（慢性肝炎组）及120名健康对照者（正常对照组），采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测血清GP73含量，微量离心柱法分离AFP－L3，电化学发光法检测AFP和AFP－L3含量，并计算AFP－L3的百分含量。酶动力学法检测AFU。多组比较采用秩和检验，组间比较采用卡方检验。结果 HCC组GP73、AFP－L3、AFP、AFU血清水平分别为202．1μg／L、9．5％、68．3μg／L、33．2μg／L，与正常对照组（69．0μg／L、2．5％、4．5μg／L、24．2μg／L）血清水平比较，差异有统计学意义（ U值分别为1126．59，564．08，1247．68，204．67，P 均＜0．05）；GP73、AFP 在肝癌组中明显高于肝硬化组（151．1μg／L、18．5μg／L）（U值分别为463．47，368．56，P均＜0．05）；GP73、AFP－L3、AFP在肝癌组中明显高于慢性肝炎组（93．6μg／L、3．5％、5．7μg／L）（ U值分别为1116．52，213．42，1166．52，P均＜0．05）；AFU比较结果得，对照组、慢性肝炎组（24．2μg／L、24．1μg／L）与HCC组（33．2μg／L）差异有统计学意义（ U值分别为564．08，487．24， P＜0．05）。在单项检测中 GP73、AFP 灵敏度（均为95．24％），高于AFU、AFP－L3（69．05％，57．14％）；AFP－L3的特异度为94．81％，准确度为85．88％；GP73、AFP－L3、AFP、AFU 串联检测诊断 HCC 的灵敏度40．18％，特异度为98．52％，准确度为84．75％。结论 AFP仍是目前诊断HCC的重要指标。血清GP73、AFP－L3、AFP、AFU联合应用能弥补单项血清标志物的不足，对提高HCC的诊断具有临床意义。（中华检验医学杂志，2016，39：262－266）
-
人肝癌组织α-L-岩藻糖苷酶的提取和鉴定
目的:提取人肝癌组织的α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fuCosidase,AFU)经纯化和鉴定后,为制备特异性多克隆抗体提供纯化的抗原.方法:运用超滤和离子交换层析等方法提取、纯化人肝癌组织的AFU,并经SDS-PAGE检测蛋白纯度及相对分子质量.根据荧光底物4-甲基微型酮-α-L-岩藻糖苷(4-methylumbelliferyl-α-L-fucopyranoside,4-MU-fuCoside)和纯化的蛋白在特定条件下反应生成产物4-甲基微型酮(4-methylumbelliferone,4-MU)的量来检测酶活性.检测蛋白浓度用Bradford方法.结果:提纯并纯化的AFU经SDS-PAGE鉴定有一个亚单位Mr 55 000.经过一系列纯化步骤后,肝癌组织的AFU可得到74倍纯化,15%收率.结论:肝癌组织的AFU可通过离子交换层析法提取和纯化并可用于制备抗体.
-
乙型病毒性肝炎患者HBV-DNA与乙肝标志物和肝功能指标关系的分析
目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量检测水平与乙肝标志物和肝功能指标之间的关系.方法:采用实时荧光定量-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测2 374例慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清中HBV-DNA含量,用电化学发光免疫分析方法检测慢性乙肝患者血清乙肝标志物,用全自动生化分析仪检测血清肝功能指标.结果:2 374例慢性乙肝患者血清中HBV-DNA阳性率为45.4％(1 078例),HBeAg的检出率为29.6％(704例):501例HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)模式的患者HBV-DNA检出率达75.4％(378例),1 586例HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)模式的患者HBV-DNA检出率为34.3％(544例).与HBV-DNA阴性组比较,HBV-DNA阳性组的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)的水平均明显升高(P＜0.05),且其水平随着病毒复制量的增加而增加.结论:在反映HBV复制方面,HBV-DNA的阳性率明显高于HBeAg,因此应定期进行血清HBV-DNA的定量检测,评估病毒的复制情况,同时检测血清ALT、AST、AFU水平,以尽早发现肝功能的损害,达到早期治疗的目的.
-
垂体肿瘤转化基因1在肝细胞癌患者中的表达及意义
目的 探讨垂体肿瘤转化基因(PTTG)1在肝细胞癌(肝癌)患者肝组织中的表达及意义.方法 收集中山大学附属第三医院2011年7月至2016年12月确诊的60例肝癌肝切除病理组织标本和2016年6月至12月行肝癌肝切除的15例新鲜肝癌及癌旁组织标本.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.以同期因肝血管瘤行肝叶切除的远离血管瘤正常肝组织24例作为正常对照组.免疫组化法、Western blot、RT-PCR染色检测肝癌组织PTTG1表达.PTTG1表达与临床参数的相关性研究采用t检验、Mann-Whitney检验、Kruskal-Wallis检验.率的比较采用 χ2检验或Fisher确切概率法.结果 免疫组化检测显示肝癌和癌旁组织的PTTG1阳性率分别为65％(5％,80％)、3％(2％,6％),明显高于正常对照组织的2％(1％,2％)(Z=6.644,3.876;P<0.05).Western blot检测显示肝癌组织和癌旁组织的PTTG1相对表达量分别为0.88(0.80,1.78)、0.83(0.53,1.27),明显高于正常对照组织的0.36(0.20,0.62)(Z=3.223,2.605;P<0.05).RT-PCR检测显示肝癌组织PTTG1相对mRNA表达量为3.09(1.46,4.77),明显高于癌旁组织的0.90(0.62,1.14)(Z=2.605,P<0.05).肝癌组织PTTG1蛋白表达与组织分化程度有关(χ2=3.849,P<0.05);而癌旁组织PTTG1表达与患者年龄、血清 α-L-岩藻糖苷酶水平和肿瘤体积有关(t=2.463,χ2=4.342,6.070;P<0.05).结论 PTTG1在肝癌组织中高表达,且PTTG1蛋白表达与肝癌患者 α-L-岩藻糖苷酶水平、肿瘤大小、分化程度等相关.
-
抗人肝癌组织α-L-岩藻糖苷酶抗体的制备及运用
目的:制备和纯化肝癌特异性α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)多克隆抗体及初步研究其在肝癌诊断中的临床作用.方法:用自行提取和纯化的人肝癌组织AFU免疫家兔,以间接ELISA检测抗血清效价和工作浓度.抗血清经阴离子交换法纯化后采用Western-blot鉴定纯化的AFU和免疫组化方法定位AFU在肝癌组织中的分布情况.结果:抗血清的效价和工作浓度经间接ELISA检测分别为1:32 000和1:4 000.抗血清经过饱和硫酸铵沉淀,阴离子交换树脂DEAE-52纯化后可在第115收集管前后出现一明显洗脱峰.Western-blot显示纯化的多克隆抗体可特异性地识别相对分子质量为55×103的AFU.免疫组化表明,AFU多表达于肝癌组织的细胞质和(或)胞膜而不表达于癌旁组织.结论:本实验制备的抗人肝癌组织AFU多克隆抗体可用于检测肝癌组织和血清中AFU的表达水平.
-
血清甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶、5'-核苷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶在肝细胞癌早期诊断中的应用
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、5'-核苷酸酶(5'-NT)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)检测在肝细胞癌(HCC)诊断中的应用,为HCC早期、快速诊断提供依据.方法 回顾性分析2013年6月至2014年10月首诊为HCC的患者120例(HCC组)、肝硬化患者150例(肝硬化组)、肝炎患者200例(肝炎组),同时选择同期健康体检者100例作为健康对照组.分别采用电化学发光法、速率法、过氧化物酶法和酶比色法测定血清AFP、AFU、5'-NT和GGT水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算灵敏度、特异度及曲线下面积(AUC).结果 HCC组、肝硬化组、肝炎组和健康对照组血清AFP、AFU、5'-NT和GGT的水平两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).AFP、AFU、5'-NT和GGT单独检测HCC的灵敏度分别为58.33 ％(70/120)、82.50 ％(99/120)、85.00％(102/120)、78.33 ％(94/120),特异度分别为88.33％(106/120)、73.33 ％(88/120)、88.33％(106/120)、71.67 ％(86/120),AUC分别为0.655、0.702、0.814、0.754,四项指标联合检测HCC的灵敏度为98.33 ％(118/120),特异度为96.67 ％(116/120),AUC为0.975,均较单项检测高(均P＜0.05).结论 血清AFP、AFU、5'-NT和GGT联合检测可提高HCC诊断的灵敏度和特异度,能够优势互补,对HCC的早期和快速诊断具有重要的临床意义.
-
环孢素致双上肢疼痛及AFU升高
1例22岁男性患者,因肾病综合征应用激素不敏感,给予环孢素每次150mg,bid.用药1 h后,患者诉双上肢疼痛,且随时间推移进行性加重,未给予处理,24h后疼痛缓解.用药5 d后,患者α-L-岩藻糖苷酶(AFU)364 U·L-1;第6天查甲胎蛋白(AFP)4.0 ng·mL-1,环孢素血药浓度194 ng·mL-1.调整环孢素剂量为每次100 mg·bid.第12天查AFU 330 U·L-1,AFP4.0ng·mL-1,环孢素血药浓度121 ng·mL-1.C7未见明显异常.第28天查小便常规,蛋白消失.第38天患者出院.
