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  • 锌指蛋白KLF12抑制人子宫内膜间质细胞体外蜕膜化过程中胰岛素样生长因子结合蛋白-1表达

    作者:金晓艳;蒋玥;山惠枝;张慧;颜桂军;孙海翔

    目的 人子宫内膜间质细胞蜕膜化标志蛋白胰岛素样生长因子结合蛋白-1 (insulin-like growth factor binding protein-1,IGFBP-1)参与调控月经周期、排卵、蜕膜化、胚胎种植以及胎儿生长等生理过程,本研究旨在探索锌指蛋白KLF12对人子宫内膜间质细胞体外蜕膜化过程中IGFBP 1表达的影响.方法 制备Ad Flag KLF12重组腺病毒,通过荧光定量聚合酶链式反应(PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)结合重组腺病毒介导的KLF12过表达实验,阐述人子宫内膜间质细胞体外蜕膜化过程中KLF12对IGFBP 1表达调控作用.结果 成功获得滴度为2×1011 ifu/ml的重组KLF12腺病毒,该腺病毒可在人子宫内膜间质细胞中高表达Flag KLF12融合蛋白;体外分离培养的人子宫内膜间质细胞经8 Br cAMP和醋酸甲羟孕酮(medroxy progesterone acetate,MPA)联合诱导蜕膜化后,KLF12的mRNA表达随着诱导时间延长逐渐降低,72 h降低明显,较未刺激降低约70%;过表达KLF12显著抑制8 Br cAMP和MPA诱导的人子宫内膜间质细胞中IGFBP 1 mRNA的表达,并以时间依赖的方式明显抑制IGFBP 1的分泌(P<0.01);过表达KLF12明显抑制人子宫内膜间质细胞体外蜕膜化过程中IGFBP 1启动子转录活性.结论 锌指蛋白KLF12抑制人子宫内膜间质细胞体外蜕膜化过程中IGFBP 1的表达与分泌.

  • 二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并高胰岛素血症患者的临床研究

    作者:范林霄;杨燕生;郝敏

    本研究通过二甲双胍提高胰岛素敏感性,观察在多囊卵巢综合征(PCOS)治疗过程中瘦素(leptin)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白-1 (IGFBP-1)水平的变化及月经恢复、排卵和妊娠情况.

  • 胰岛素样生长因子结合蛋白-1与子痫前期及胎儿生长受限的相关研究进展

    作者:刘方琮;张晗;蔡丽瑛

    胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)作为一种重要的内分泌激素,在子痫前期的发生发展中起到重要作用.IGFBP-1参与妊娠及胎儿生长发育的各个病理生理过程.IGFBP-1的水平升高将可能导致胎盘滋养细胞功能丧失,导致胎盘浅着床.作为一种胎儿生长的抑制因子,IGFBP-1的升高直接影响着胎儿的生长发育.IGFBP-1在预测子痫前期的发病及严重程度以及胎儿宫内发育情况的过程中可能具有重要意义.

  • 基质金属蛋白酶9、胰岛素样生长因子结合蛋白-1在多囊卵巢综合征中的表达

    作者:胡舒勤

    目的 通过研究基质金属蛋白酶9(MMP9)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在多囊卵巢综合征(PCOS)中的表达,以探讨其在PCOS疾病发生发展中的作用.方法 对80倒PCOS患者及40名正常对照组采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清中IGFBP-1及MMP9水平.根据体重指数(BMI),PCOS患者分为:肥胖组40例(BMI≥25kg/m2),非肥胖组40例(BMI<25kg/m2).结果 肥胖及非肥胖组PCOS患者MMP9和IGFBP-1均明显高于正常对照组(P<0.05),肥胖组PCOS患者IGFBP-1明显高于非肥胖组PCOS患者(P<0.05).肥胖组PCOS患者MMP9与非肥胖组PCOS患者无明显差异(P>0.05).结论 MMP9和IGFBP-1在PCOS中的高表达,可能是通过调整组织重建或蛋白水解IGFBP-1(IGF-1的主要调节剂)以发挥IGF-1的生物效应,从而出现胰岛素抵抗.因此有望在胰岛素抵抗之前早期预测PCOS的发生.

  • 血清IGF-1、IGFBP-1、GH水平与糖尿病慢性并发症关系的研究

    作者:吴东红;刘岳鸿;卢韬;赵环宇;史秀琴;程瑶

    目的揭示胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-1、生长激素对糖尿病慢性并发症的发生、发展的影响.方法测定20例健康对照者和62例2型糖尿病、10例1型糖尿病患者的胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、生长激素(GH)及血浆胰岛素(INS)、C肽(C-P)、糖化血红蛋白(HbAlc)指标.结果①IGF-1水平,1型糖尿病患者显著低于对照组(P<0.05),2型糖尿病患者显著低于对照组(P<0.05);②IGFBP-1水平,1型糖尿病患者显著高于对照组(P<0.05),2型糖尿病肥胖型伴高胰岛素血症者显著低于对照组(P<0.05);③GH水平,1型糖尿病患者显著高于对照组(P<0.05),2型糖尿病与对照组无显著差异(P<0.05);④合并糖尿病肾病及视网膜病变患者IGF-1水平均较对照组增高(P<0.05);⑤IGF-1水平与HbAlc间呈负相关(P<0.01 2型r=-0.621型r=-0.73).结论 IGF-1、IGFBP-1、GH水平的检测对糖尿病慢性并发症,特别是微血管病变的发生、发展有重要的临床意义.

  • IGFBP-1的测定及宫颈结构的变化在早产预测中的价值

    作者:宗旦棣;王洁群

    目的 探讨宫颈结构变化及IGFBP-1的测定在早产预测中的价值.方法 阴超检测先兆早产者宫颈长度、内口形态及宫颈指数,并结合IGFBP-1的测定,来作为预测早产的指标.设立随机和自身对照研究.结果 ①先兆早产组宫颈长度(2.56±0.62 )cm,明显短于对照组正常孕妇宫颈长度(3.74±0.71)cm,差异有高度统计学意义(t=4.659,P<0.001).其中9例早产的宫颈长度(1.61±0.22)cm,明显短于未发生早产的53例宫颈长度(2.69±0.51)cm,差异有高度统计学意义(t=6.221,P<0.001).先兆早产组宫颈指数(0.68±0.21),明显高于正常孕妇宫颈指数(0.35±0.23),差异有高度统计学意义(t=8.762,P<0.001).9例早产的宫颈指数(0.85±0.26)明显高于未发生早产的53例宫颈指数(0.63±0.24),差异有统计学意义(t=2.513,P<0.05);②宫颈内口形态:62例先兆早产中宫颈内口漏斗型11例,其中发生早产9例(占81.82%).正常组宫颈内口均成"T"型;③ IGFBP-1:62例先兆早产中IGFBP-1阳性27例(占43.55%),经保胎治疗后先兆早产症状消失.有9例于入院后1~3 d内发生早产(占14.52%).正常组78例IGFBP-1均为阴性;④疗效:先兆早产IGFBP-1阳性27例;经治疗症状消失,2周后复查IGFBP-1有18例转为阴性(占66.67%).另外先兆早产治疗后宫颈长度有所增长,平均增长0.56 cm.结论 宫颈结构及IGFBP-1的测定与早产密切相关;可以作为预测早产的客观可靠的指标;也可作为早产疗效判断的可靠指标.宫颈长度≤2.5 cm,宫颈指数≥0.5,宫颈内口有漏斗形成,宫颈阴道分泌物IGFBP-1阳性,则发生早产的特异性为100%.值得临床医生重视.

  • 胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测在胎膜早破中的应用

    作者:王开林

    目的:探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)检测在胎膜早破中的应用效果。方法91例胎膜早破孕妇设为A组,同期80例无胎膜早破孕妇设为B组。对两组孕妇阴道分泌物进行胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测、pH试纸检测,对比分析两种检查方法的阴性预测值、阳性预测值、灵敏度、特异性。结果 A组胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测阳性率高于pH试纸检测, B组胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测阳性率低于pH试纸检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测阴性预测值为96.30%,阳性预测值为97.78%,灵敏度为96.70%,特异性为97.50%,明显高于pH试纸的71.74%、82.28%、71.42%、82.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过检测阴道分泌物中的IGFBP-1,可以快速、准确地诊断胎膜早破的发生,且具有敏感度高、特异性好及操作简单等优点,值得临床推广应用。

  • 胰岛素样生长因子结合蛋白-1在胎膜早破中的诊断价值

    作者:张绪东

    目的:了解阴道分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)检测用于诊断胎膜早破的临床价值。方法用阴道液涂片镜检、pH 试纸、IGFBP-1检测试剂盒分别检测确诊胎膜早破、非胎膜早破患者的阴道分泌物。结果 IGFBP-1检测法的灵敏度为97.1%,特异度为97.9%;pH 试纸法的灵敏度为81.2%,特异度为90.1%;涂片镜检法灵敏度为63.0%,特异度为100%。IGFBP-1检测法灵敏度高,三种方法差异有高度统计学意义;特异度与阴道液涂片镜检接近,均高于pH 试纸法。结论 IGFBP-1检测法诊断胎膜早破较pH 试纸法和涂片镜检法更有诊断价值。

  • 宫颈分泌物检测联合宫颈管长度测量在早产预测中的价值

    作者:林玲;王雪舟;黄孟启;夏苗苗;李慧敏;李细茶;陈雪春

    目的:探讨宫颈分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测,分别联合宫颈管长度测量在早产预测中的应用价值。方法110例先兆早产或有早产高危因素的孕妇,分别检测宫颈分泌物中IGFBP-1、fFN及腹部超声测量宫颈长度,观察记录分娩结局。结果 IGFBP-1联合宫颈管长度测量,预测早产发生的灵敏度89.8%,特异度91.8%,阳性预测值74.6%,阴性预测值91.8%,准确性90.9%;fFN 联合宫颈管长度测量,预测早产发生的灵敏度91.8%,特异度91.8%,阳性预测值90.0%,阴性预测值93.3%,准确性91.8%。高于单独检测的其他三种方法。结论检测孕妇宫颈分泌物IGFBP-1、fFN,分别联合宫颈长度测量,可提高早产预测的准确性。

  • 胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破的临床意义

    作者:陆雯静;黄劲柏;苏明珍

    目的:探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破的临床意义,为今后临床诊治提供参考和借鉴。方法:本研究选取2012年5月-2013年11月本院确诊为胎膜早破的孕妇160例,根据孕妇的临床表现,将其胎膜情况分为三组,A组为胎膜已破组45例,B组为胎膜仍完整组55例,C组为怀疑胎膜已破组60例,对所有孕妇阴道分泌物进行胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)检测、pH试纸检测、阴道液涂片检测,对比分析三种检测方法的阴性预测值、阳性预测值、灵敏度、特异性。结果:IGFBP-1检测孕妇胎膜早破的阴性预测值为91.53%,阳性预测值为99.00%,灵敏度为95.24%,特异性为98.18%,明显高于pH试纸的63.33%、83.00%、79.05%、69.09%,也明显高于阴道液涂片的65.57%、84.85%、80.00%、72.73%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破较pH试纸检测、阴道液涂片检测更具准确性及灵敏性,诊断胎膜早破可靠且安全,值得在临床实践中广泛的应用和推广。

  • 胰岛素敏感性及胰岛素样生长因子结合蛋白-1与老年痴呆症中医辨证分型关系的临床研究

    作者:刘莹露;张洪

    [目的]探讨胰岛素敏感性和血清胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)与老年痴呆症中医辨证分型的关系及临床意义.[方法]将50例老年痴呆症患者分为脾肾两虚(30例)和气虚血瘀(20例)2型.对老年痴呆症组和正常对照组(30例)进行血清IGFBP-1和空腹血清胰岛素(FINS)检测,计算胰岛素敏感性指数(IAI).[结果]3组间空腹血糖(FBG)无统计学差异(P>0.05);与正常对照组相比,脾肾两虚组和气虚血瘀组的FINS、IGFBP-1均偏高,有显著统计学差异(P<0.01),两中医证型之间也存在统计学差异(P<0.01,P<0.05);脾肾两虚组和气虚血瘀组的IAI较正常对照组下降,3组间有统计学差异(P<0.05);通过Pearson相关性分析可以看出,IGFBP-1与FBG、FINS、IAI有相关性,与FBG、FINS呈正相关,与IAI呈负相关.[结论]老年痴呆症与胰岛素代谢水平异常有关,脾肾两虚是导致老年期痴呆的关键病机.

  • 高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1联合宫颈指数预测早产分娩时间的价值

    作者:王欢华;王晨虹

    目的:探讨高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(phosphorylated insulin-like growth factor binding protein-1,phIGFBP-1)联合宫颈指数对早产分娩时间的预测价值.方法:188例先兆早产妊娠妇女,应用单克隆抗体检测宫颈分泌物中phIGFBP-1,同时经会阴超声检测宫颈指数,按照检测结果分为两指标阳性组、两指标之一阳性组、两指标阴性组,随访至分娩,比较各组患者距离分娩时间(the diagnosis-to-delivery interval,DDI).结果:两指标阳性组DDI明显短于单一指标阳性组及两指标阴性组(P<0.05).联合应用两指标对1周内分娩预测敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为100.0%(33/33)、30.3%(47/155)、65.0%(26/40)和100.0%(47/47).两指标阳性组中宫颈指数大于0.8者,1周内分娩率为100.0%(14/14),48 h内分娩率为85.7%(12/14).两指标阴性组中2周内分娩的阴性预测值为100%(47/47).结论:宫颈分泌物phIGFBP-1联合宫颈指数有望成为预测早产分娩时间的客观指标而应用于临床.

  • 胰岛素样生长因子-1及其结合蛋白-1与糖尿病大血管并发症的关系

    作者:张贺芳;苏胜偶

    糖尿病(diabete millitus,DM)大血管病变是DM致死的重要原因.据统计,DM死亡原因中大血管病变占80%;2型DM 发生大血管病变的危险性比正常人高2~3倍,但DM大血管病变的病因至今尚未完全明了.近年来,胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(insulin-like growth factor binding protein-1,IGFBP-1),因其独特的生物学特性,在DM大血管并发症中的作用越来越受到人们的重视,以下就此做一综述.

  • 早产合并胎膜早破的原因分析及对比研究

    作者:马丽丽;李丹阳

    目的 探讨早产合并胎膜早破的原因分布,并分组对比研究有无明显诱因的早产合并胎膜早破的妊娠结局.方法 收集自2010年1月至2014年1月就诊的早产合并胎膜早破的产妇207例,分析其发生的原因分布,并以有无明显诱因分组.其中有明显诱因的为观察组(n =125),无明显诱因的为对照组(n=82).比较2组产妇的妊娠结局以及使用胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测的意义.结果 207例产妇的诱因中依次以双胎、胎位异常、妊娠糖尿病、感染、胎盘前置、不良孕产史、妊娠高血压疾病等.2组患者在年龄和孕周方面的比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者剖高产率比较优差异有统计学意义(P<0.05).2组患者在产后出血和羊膜腔感染差异学意义(P<0.05).使用胰岛素样生长因子结合蛋白-1的灵敏度和特异度均较高.结论 早产合并胎膜早破诱因较多,有明显诱因的产妇应注意规律产前检查,有明显诱因的早产合并胎膜早破母儿患病率相对较高,应针对不同病因进行积极治疗,使用胰岛素样生长因子结合蛋白-1可以检测早产合并胎膜早破,配合及时的处理能够减少孕妇并发症.

  • 宫颈分泌物中IGFBP-1与早产的关系

    作者:刘卫红;刘晋;王秀芳;郭敏;刘君

    目的探讨宫颈分泌物中磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)对早产的预测价值.方法选择2001年1~12月在产科住院诊断为先兆早产的孕妇90例,用分娩预测试纸检测宫颈分泌物中磷酸化IGFBP-1,并观察记录分娩情况.结果检测阳性者36例,1周内分娩率50%,检测阴性者54例,1周内分娩率7.4%,两者差异显著(P<0.05).结论应用分娩预测试纸检测宫颈分泌物中磷酸化IGFBP-1预测先兆早产孕妇1周内早产危险增加.

  • 多囊卵巢综合征合并高胰岛素血症患者的内分泌特征及治疗探讨

    作者:范林霄;郝敏

    目的 研究多囊卵巢综合征(PCOS)合并高胰岛素血症(HI)患者的内分泌特征.探讨盐酸二甲双胍治疗的机制及效果.方法 测定21例HI和15例非HI的PcOs患者血清瘦素(kptin)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、IGF结合蛋白1(IGFBP-1)、空腹胰岛素(FINS)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)水平,并进行比较.Pcos合并HI者应用盐酸二甲双胍500 mg,3次/d,治疗8周,比较治疗前后各指标的变化.结果 HI组血清kptin、FINS水平高于非HI组,血清IGFBP-1低于非HI组.盐酸二甲双胍治疗HI组后,血清Leptin、FINS及T水平降低,血清IGFBP-1增高.结论 PCOS是否合并HI其内分泌特征不同,盐酸二甲双胍可以改善PCOS合并H1者的内分泌紊乱.

  • 宫颈阴道分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测在胎膜早破诊断中的价值

    作者:杨文东;薄树春

    目的探讨宫颈阴道分泌物非磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在胎膜早破诊断中的临床价值.方法 2002年1月至2003年6月采用快速层析法对59例确诊或疑似胎膜早破孕妇和40例正常孕妇宫颈阴道分泌物进行IGFBP-1检测.结果应用IGFBP-1诊断胎膜早破的准确率、敏感性和特异性分别为100.0%、100.0%、90.9%和98.3%.检测IGFBP-1的敏感性、阴性预测值和精确度均显著高于羊齿状结晶法和pH值法.结论宫颈阴道分泌物IGFBP-1的检测可用于诊断胎膜早破,具有操作简便、快速和准确的特点,对临床确诊胎膜早破具有较大的实用价值.

  • 妊娠期高血压疾病患者血清及胎盘组织中IGFBP-1水平变化的研究

    作者:王晶;尚丽新;王继红;曲东颖;赵敏丽

    目的研究妊娠期高血压疾病患者血清及胎盘组织中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)水平的变化及临床意义. 方法 2002年11月至2003年7月解放军202医院采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)测定60例妊娠期高血压疾病患者及18例正常妊娠孕妇血清IGFBP-1水平;以免疫组织化学方法观察IGFBP-1在两组胎盘组织中的表达. 结果妊娠期高血压疾病组血清IGFBP-1水平及胎盘组织中IGFBP-1表达,显著高于正常妊娠组(P均<0.01).妊娠期高血压,子疒间前期轻度、重度患者血清中,IGFBP-1水平及胎盘组织中IGFBP-1表达均逐渐升高,各组间差异有显著性(P<0.05).两组血清IGFBP-1水平与胎盘组织IGFBP-1表达呈正相关(P<0.01). 结论孕妇血清中IGFBP-1水平升高、胎盘组织中IGFBP-1表达增强,可能与妊娠期高血压疾病的发病及病情发展有关.

  • 胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测胎膜早破及预测早产临床价值

    作者:郑东明;崔红;张志涛;张丽娟;陈静;尹少尉;邱辉;蔡本硕;刘彩霞

    目的 探讨宫颈阴道分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)检测胎膜早破及预测早产的临床价值.方法 选择2011年9月至2012年3月在中国医科大学附属盛京医院住院并临床确诊的胎膜早破孕妇87例,临床确诊无胎膜早破孕妇88例,临床疑似胎膜早破孕妇25例,对宫颈分泌物分别进行IGFBP-1(胶体金法)检测及pH检测,并对其预测早产情况进行研究.结果 IGFBP-1(胶体金法)检测胎膜早破的灵敏度98.85%( 86/87),特异度98.86% (87/88),阳性预测值98.85%,阴性预测值98.86%,优于目前临床上应用多的pH试纸法[灵敏度68.97% (60/87)].患者发生胎膜早破时,IGFBP-1(胶体金法)预测72 h早产发生的阳性预测值为97.44%,而未发生胎膜早破,其阳性预测值仅为6.67%.疑似胎膜早破组的25例中,IGFBP-1(胶体金法)阳性有16例,72 h内临床确诊胎膜早破或分娩的有13例(包括3例死产),其中早产9例,早产的阳性预测值为56.25%.结论 阴道分泌物中检测IGFBP-1(胶体金法)可作为快速检测胎膜早破的有效方法,同样也可用于预测早产的发生.

  • IGFBP-1、CRP联合宫颈指数在早产预测中的价值

    作者:王欢华;陈丽;李景平;吴利玲;陈梅

    目的:探讨宫颈分泌物中高磷酸化IGFBP-1、血清中CRP、宫颈指数在早产预测中的价值.方法:对西丽人民医院诊治的91例先兆早产孕妇检测其宫颈分泌物中IGFBP-1、血清中C-反应蛋白,同时经会阴超声检测宫颈指数.随访至分娩,分析多指标联合应用在早产预测中的价值.结果:IGFBP-1、宫颈指数的阳性组中早产发生率明显高于阴性组(P<0.01),该两指标联合应用对早产的阳性预测值明显提高(P<0.01).血清CRP在早产组与足月产组间无统计学差异(P>0.05).结论:宫颈分泌物IGFBP-1联合宫颈指数可提高对早产预测的准确性.

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