中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子: 1.27
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1007-4287
- 国内刊号: 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
趋化性细胞因子CCL3L1基因拷贝数与HIV-1易感性研究
目的 分析趋化性细胞因子CCL3L1基因拷贝数在中国汉族健康人和 HIV-1感染者中的分布特点,以期阐明趋化性细胞因子CCL3L1基因拷贝数与HIV-1易感性的相关性.方法 选择HIV/AIDS患者81例和健康者97例,实时定量PCR法检测趋化性细胞因子CCL3L1基因拷贝数.bDNA法检测HIV/AIDS患者的血浆病毒载量,同时用流式细胞仪检测外周血CD4+T细胞数量.结果 中国汉族健康人群的CCL3L1平均基因拷贝数为1,应用logistic回归分析发现低于汉族健康人群平均拷贝数者有较高的易感性(OR值为0.501);应用spearman相关分析,HIV/ AIDS人群CCL3L1基因拷贝数与病毒载量呈密切负相关性(P=0.000),HIV/AIDS人群CCL3L1基因拷贝数与CD4T细胞计数密切正相关(P=0.000).结论 趋化性细胞因子CCL3L1基因拷贝数与HIV-1易感性密切相关.
-
上皮钙黏蛋白及C-erbB-2在非小细胞肺癌中的表达及意义
目的 探讨上皮钙黏蛋白(E-cad、β-cat)和C-erbB-2在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其相互之间的关系.方法 免疫组化SP法检测了41例非小细胞肺癌标本中E-cad、β-cat、C-erbB-2的表达情况.结果 E-cad及β-cat在NSCLC中低表达,并与临床分期、病理分级及淋巴结转移有明显相关性(P<0.05).C-erbB-2在NSCLC中高表达,且在淋巴结转移组及未转移组间差异有统计学意义(P<0.01).NSCLC中E-cad与β-cat的表达呈正相关(r=0.36,P<0.01),E-cad与C-erbB-2之间为负相关(r=-0.60,P<0.01),β-cat与C-erbB-2之间的表达亦呈显著性负相关(r=-0.36,P<0.05).结论 E-cad、β-cat及C-erbB-2在NSCLC的淋巴结转移中起到重要的作用.
-
肺癌合并放射性肺炎患者血清炎性因子的变化
近年来,随着环境污染的不断加剧,各种癌症的发病率也在逐年升高,目前对其治疗的主要方法就是采用化疗或者放疗,当患者进行大剂量放射线照射时对肺部会造成不同程度的损伤,引起呼吸道感染[1].炎性因子会使患者肺泡表面活性物质减少,引发肺萎陷,也影响放疗后生存质量,甚至危及生命[2].
-
应用TCD评价高血压程度与颅内动脉狭窄的关系
颅内动脉狭窄的患者近期内发生急性缺血性脑血管病的风险大大增高,监测颅内动脉狭窄患者的脑血管反应性(CVR),可大大提高卒中预警,降低卒中风险.高血压是脑血管病的独立高危因素,长期的血压控制不良势必极大的增加了卒中风险,但高血压患者诱发卒中的机制中,是否增加了颅内动脉狭窄的发生几率,以及不同程度高血压与颅内动脉狭窄发生率之间是否存在线性关系,血压程度对CVR的影响,目前研究较少.本研究拟通过应用TCD监测高血压患者颅内动脉狭窄,及CVR,以明确高血压分级与颅内动脉狭窄的关系,评价高血压程度对CVR的影响.
-
乙肝病毒基因组1896位点变异株与野生株的快速检测
目的 建立一种能同时检测乙肝病毒基因组1896位点变异株与野生株的快速检测方法.方法 设计5条特异性引物和1条特异性探针,分别克隆出含变异株与野生株的质粒作标准模板,利用荧光定量PCR检测乙肝病毒基因组1896位点变异株与野生株.结果 本次实验共检测30个标本,有7个标本只检测到野生株,4个标本只检测到变异株,其余19个标本是变异株与野生株混合感染.结论 本法是可行的能同时检测乙肝病毒基因组1896位点变异株与野生株的快速方法.
-
胸腺肽α1对老年慢性阻塞性肺疾病急性发作患者细胞免疫功能的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见疾病,常见于老年患者,因为机体慢性缺氧、疾病全身炎症反应可致免疫功能下降,后者又使机体更容易招致感染,加速肺功能的损害,增加患者的致残率及死亡率.免疫增强剂能提高机体的免疫力,减少机体受感染的机会.本文探讨胸腺肽α1治疗后对老年慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者免疫功能影响及临床疗效.
-
不同剂量丙泊酚靶控输注对体外循环心脏手术病人细胞因子 TNF-α、IL-10mRNA表达的影响
目的 观察不同剂量丙泊酚靶控输注对体外循环心脏手术病人细胞因子 TNF-α、IL-10mRNA表达的影响,探索佳的丙泊酚剂量,为其防治体外循环引起的心肌缺血再灌注损伤提供依据.方法 选择拟行体外循环(CPB)的心脏手术成年患者60 例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为低剂量组(A组)2 μg/ml,中剂量组(B组)3 μg/ml,高剂量组(C组)4 μg/ml,每组男、女各 10例.利用RT-PCR法比较各组细胞因子 TNF-α、IL-10mRNA的表达.结果 停止体外循环后各时间点血清促炎性细胞因子TNF-α mRNA表达增强(P<0.05);血清抑炎性细胞因子IL-10 mRNA表达增强(P<0.05);停止CPB后T4、T5时间点中剂量组、高剂量组TNF-α mRNA的表达与低剂量组比较程度减弱(P<0.05);停止CPB后T4、T5时间点中剂量组IL-10 mRNA的表达与低剂量组、高剂量组比较程度增强(P<0.05).结论 体外循环术中应用中剂量丙泊酚靶控输注与低剂量、高剂量相比更能够减轻炎症反应保护缺血再灌注心肌,值得在临床上应用和推广.
-
舒芬太尼术后镇痛对剖宫产患者泌乳及新生儿的影响
近年来,随着病人自控镇痛技术(PCA)在临床上的广泛应用,使剖宫产术后镇痛技术有了很大的进步,剖宫产术后镇痛,在满足充分有效镇痛目的的同时,还应考虑药物对产后子宫收缩的影响以及药物在母体乳汁中的浓度.另外,产妇希望保持产后清醒,能与新生儿密切接触、照顾新生儿.这就给术后镇痛提出了更高的要求和挑战.本实验通过舒芬太尼对剖宫产患者术后镇痛的应用,比较其对产妇泌乳及新生儿的影响,进一步为剖宫产患者术后镇痛用药的选择及方式提供参考.
-
高效液相色谱-库仑电化学法在维生素A、E联合检测中的应用
维生素A是脂溶性维生素,亦名视黄醇,是体内维持正常视觉、促进生长发育、维持上皮完整、维持正常免疫功能以及增强机体抗感染能力的重要物质.其缺乏会损害儿童免疫功能,增加儿童死亡率.维生素A缺乏病是WHO公认的四大营养缺乏病之一,发展中国家因维生素A缺乏引起干眼病而致盲的患者高达1000万以上,目前仍是不发达国家中威胁人类健康、尤其是儿童的主要疾病.
-
hrHPV联合TCT检测在女性健康体检中应用价值分析
宫颈疾病是女性常见的疾病种类,其中宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在女性肿瘤疾病中其发病率较高.目前研究发现,早期宫颈癌女性患者的年龄逐渐年轻化,而宫颈癌的发病与人乳头瘤病毒感染有关.所以女性健康体检者中对宫颈疾病的筛查至关重要.本文观察高危HPV(人乳头瘤病毒)和液基细胞学(TCT)联合检查在女性健康体检者中的应用价值.现报告如下.
-
孕期妇女深部真菌分布及药敏分析
外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是一种由条件致病菌假丝酵母菌引起的女性常见的下生殖道感染性疾病,据美国统计约75%的女性一生至少患病1次[1].妊娠期由于阴道生态环境的改变,假丝酵母菌易繁殖引起外阴阴道假丝酵母菌病.本文通过对11253例妊娠妇女阴道念珠菌进行分离培养鉴定及体外药敏试验,来了解妊娠妇女阴道念珠菌病的病原学特征及其对常用抗真菌药物的敏感性.
-
不同胎龄新生儿血清ALP、OC检测的临床意义
新生儿早期的生长发育一直是父母特别关注的问题,新生儿期的骨发育直接影响婴幼儿期的骨健康,并且有可能影响今后青春期及成年后的骨疾病[1].早产儿由于孕妇体内骨矿物质储备较少或者存在有不同程度的低骨密度,往往会对胎儿造成不同程度的骨代谢病,影响新生儿的生长及生存质量.近年来,随着我国医学的不断发展,新生儿骨代谢病的治愈率得到了显著的提高,骨营养代谢的关注也日益受到重视[2].
-
尿肺炎链球菌抗原检测对于儿童下呼吸道感染的诊断价值
目的 研究尿肺炎链球菌抗原检测对于儿童下呼吸道感染的诊断价值.方法 选择2010年10月至2011年4月我院住院患儿170例,年龄为0-3岁,采用免疫层析法检测肺炎链球菌抗原C-Polysaccharide抗原,联合检测肺炎链球菌抗原、血液分析、超敏C反应蛋白,比较肺炎链球菌抗原检测对于儿童下呼吸道感染的诊断价值.结果 170例患儿中,肺炎链球菌抗原检测阳性率为35.29%,对于明确的侵袭性肺炎链球菌感染其阳性率可达83.33%,治疗前后检测结果有显著性差异.结论 采用快速抗原检测技术准确检测感染患儿尿中的肺炎球菌抗原,有助于临床医生辅助诊断链球菌感染,对高危患儿的诊断有较高的价值.
-
人附睾蛋白4(HE4)在泌尿系统移行细胞癌中的表达
目的 检测人附睾蛋白4(HE4)在移行细胞癌中的水平,推测其与移行细胞癌肿瘤学特征的关联性.方法 我们选择45例移行细胞癌患者,20例良性泌尿系统疾病患者,10例健康者.观察病人的年龄、性别、体重指数及肿瘤的分级、分期等基本临床资料,分析泌尿系统移行细胞癌病人手术前、后血清人附睾蛋白4的水平变化.结果 移行细胞癌的HE4水平明显高于良性肿瘤组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),非肌层浸润性移行细胞癌的HE4水平明显高于泌尿系统良性疾病及健康者,差异有统计学意义(P<0.05).手术前、后的HE4水平相比较有明显差异(P<0.05).HE4水平与年龄、性别、肿瘤位置、数目,临床分期及分级关系不大,差异无统计学意义.结论 人附睾蛋白4(HE4)可作为泌尿系统移行细胞癌筛查的肿瘤标志物.
-
四项肿瘤标志物联合检测在肺癌辅助诊断中的应用价值
肺癌是严重危害人类健康的疾病,根据世界卫生组织(WHO)2003年公布的资料显示,肺癌无论是发病率还是死亡率,均居全球癌症首位[1].而且其发病率还在不断上升,患病者人群正在逐渐年轻化.因此有关肺癌的筛查,早期诊断方法,病情监测等的研究显得尤为重要.本文旨在探讨血清肿瘤标志物鳞状细胞癌抗原(SCC)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)和癌胚抗原(CEA)的联合检测在肺癌辅助诊断中的应用价值.
-
胃肠外科肿瘤患者切口感染调查分析
外科手术后如果发生感染,不仅会导致切口愈合延迟,还有可能导致切口裂开,甚至引起全身感染直接威胁患者的生命.本文通过对某院2008年1月~2010年12月胃肠外科的2427名住院肿瘤患者进行回顾性调查分析.
-
VDR基因多态性与宁夏回汉族白癜风患者的相关性研究
目的 研究VDR基因FokI、BsmI位点与宁夏地区回汉族白癜风患者遗传易感性的关系.方法 应用PCR-RFLP技术进行了宁夏回汉族白癜风患者的VDR基因FokI、BsmI位点频率分布的检测.结果 FokI位点的基因型和等位基因的分布频率在宁夏回汉族白癜风患者和对照组中均无统计学意义.BsmI位点Bb基因型的频率分布在宁夏回族白癜风组和回族健康对照组有显著性差异(P为0.033) ;而且Bb基因型的频率在宁夏白癜风患者组和对照组组中也有统计学意义(P值为0.036).结论 VDR 基因BsmI (rs:1544410) 位点可能是宁夏地区尤其是回族人群中白癜风发病的保护因子.
-
在校大学生感染175株念珠菌鉴定及耐药性分析
目的 探讨在校大学生感染念珠菌的种类及其耐药性特点,为临床提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据.方法 随机采集1270 份标本进行检查分析,分离出念珠菌175株,采用科码嘉念珠菌显色培养基(CHRO-Magar)培养,API-20CAU X 念珠菌鉴定试条进行鉴定;以念珠菌药敏试条(ATBFungus)和纸片扩散法进行念珠菌药敏试验.结果 175株念珠菌中白色念珠菌107株(61.19%),热带念珠菌31株(17.91%),克柔念珠菌21株(11.94%),光滑念珠菌8株(4.48%),其他念珠菌8株(4.48%);白色念珠菌对两性霉素B(AMB)、5-氟胞嘧啶(5-FC)、制霉菌素(NYS)、酮康唑(KTC)、益康唑(ECO)、咪康唑(MTC)、氟康唑(FLC)的耐药率分别为8.5%、5.9%、9.8%、42.6%、40.7%、43.8%、8.8%;热带念珠菌分别为3.8%、9.8%、19.1%、61.7%、58.1%、62%、21.5%;克柔念珠菌为14.2%、14.2%、14.2%、14.2%、23.8%、23.8%、14.2%;光滑念珠菌为0.0、0.0、37.5%、25%、37.5%、37.5%、62.5%.结论 目前引起在校大学生感染的念珠菌仍以白色念珠菌为主,其次是热带念珠菌及克柔念珠菌,这些念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、制霉菌素、氟康唑较敏感,对酮康唑、益康唑、咪康唑产生了较强耐药性.
-
超声与CTA在大动脉瘤诊断中的应用价值
大动脉瘤的影像检查有超声、CTA、MRA、DSA等方法.由于MRA检查费用较高、检查时间长且要求患者严格制动,DSA检查费用高且属有创、并有一定的禁忌症,故临床对动脉瘤的诊断通常采用超声及CTA检查[1].目前,国内外在超声及CTA对大动脉瘤的临床应用方面的研究较多,但大多针对一种影像学特点进行分析研究,或对单一动脉瘤的多种影像学诊断方法进行研究[2],而对三种大动脉瘤在这两种检查的对比分析研究较少.本文对比彩色多普勒超声及CTA的大动脉瘤检查结果,分析两者在动脉瘤诊断中的优势及限度,探讨两种方法在临床上的应用价值.
-
支气管肺泡灌洗液及痰嗜酸性粒细胞增多的临床价值
嗜酸性粒细胞主要寄居在组织中而不是血液,正常支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞比例低于1%[1],多种间质性肺炎患者或其他疾病患者痰和BALF中均有发现嗜酸性粒细胞增高的报道[2,3].因此,BALF和痰标本中细胞分类计数可以为嗜酸粒细胞性肺部疾病提供特异的诊断信息并提示疾病病因,从而指导临床制定和调整针对性治疗方案.本文回顾近3年长海医院BALF或痰液标本查见嗜酸性粒细胞的住院患者的病例资料特征,分析痰和BALF标本查找嗜酸性粒细胞的重要临床意义.
-
急性高容量血液稀释对丙泊酚全麻诱导剂量影响的研究
目的 研究急性高容量血液稀释对丙泊酚诱导剂量的影响.方法 选择全麻下择期行腹部手术患者28例,随机分成对照组(A组)和急性高容量血液稀释组(B组),每组14例.丙泊酚诱导剂量根据脑电双频指数(BIS)监测数值进行调整.用静脉输入泵泵入丙泊酚,当BIS值降低到40-45时,记录注入剂量,并根据患者体重计算出每公斤体重的给药剂量,同时记录患者的收缩压、舒张压、平均动脉压及中心静脉压的变化情况.结果 与A组相比,B组丙泊酚每公斤体重的诱导剂量明显减少(P<0.01).与A组相比,B组患者收缩压、舒张压、平均动脉压和中心静脉压升高.结论 行急性高容量血液稀释的患者丙泊酚全麻诱导剂量明显减少.
-
18F-FDG PET-CT对滤泡性淋巴瘤诊断及预后评估的作用
目的 评估18氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像(fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography,18F-FDG PET/CT)对滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)患者的诊断及预后的预测价值.方法 回顾分析2005年4月至2009年7月我院收治67例初治滤泡性淋巴瘤患者,分别与6周期CHOP±R方案化疗前后行PET/CT检查,评价其对临床分期及预后评估的价值.结果 PET/CT对初始分期准确度较CT高,可获得更精确的FLIPI评分.6周期治疗结束后PET/CT阴性者与阳性者的中位PFS分别为45个月及19个月(P=0.0007),显示治疗后PET/CT检查结果为患者预后的预测指标.结论 PET-CT是FL明确分期及预后评估的可靠方法.
-
不同年龄段肺癌患者的临床病理特点分析
近年来,随着工业化进程及社会人口老龄化速度不断加快,不同年龄段肺癌患者在临床病理方面呈现出许多新的特点,为更好地诊治肺癌,本文收集了自2006年1月至2010年12月吉林大学中日联谊医院胸外科收治的1500例肺癌患者的临床资料,对其进行年龄分组,并对不同年龄段肺癌患者的发病部位、病理分型等方面特点进行分析总结,报道如下.
-
实时荧光PCR法与流式细胞术两种方法检测HLA-B27的比较
目的 比较实时荧光PCR和流式细胞术两种方法检测人类白细胞抗原-B27(HLA-B27).研究两种HLA-B27检测方法的差别和临床诊断的价值.方法 分别采用实时荧光PCR法和流式细胞术两种方法检测138例病人血中HLA-B27,分析和比较两种方法的检测结果.结果 两种检测方法检测结果的差异不具有统计学意义(P>0.05),两种方法的符合率为97.8%(135/138).结论 实时荧光PCR法与流式细胞术两种方法检测人类白细胞抗原-B27均准确和可靠,并且实时荧光PCR法能够判断流式细胞术所不能识别的双阳性结果.
-
Y染色体长度变异的细胞遗传学研究
人类Y染色体是一条小的近端着丝粒染色体,通过流式细胞仪方法测得Y染色体长约由60Mb,其组成分为两个区域:拟常染色质区和Y特异区,特异区占Y染色体的大部分易发生形态学变化.临床上把Y染色体≥18号染色体作为大Y染色体的标准.Y染色体≤21号染色体作为小Y染色体的标准.近年来的研究对Y染色体大小的变异是否产生遗传效应一直以来都有争议.本文对近年来临床染色体核型分析中发现的大Y和小Y染色体及其临床意义进行分析.
-
类风湿性关节炎患者血小板参数的分析探讨
类风湿性关节炎(RA )为慢性炎性关节炎,是一种常见的免疫性疾病.临床上大多采用血沉(ESR)、 C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF )的检测作为基本的辅助诊断和疗效观察项目.随着血液分析仪的不断发展,血小板参数包括血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)和血小板比积(PCT)的测定在多种疾病中的变化日益受到临床的重视[1].本文就血小板参数是否对类风湿性关节炎患者的诊断及疗效观察的临床价值作了分析探讨.现报告如下.
-
血流感染病原菌的分布及耐药性分析
血流感染是临床常见的感染性疾病,尤其是医院感染中为常见的感染之一,近年来发病率还有上升趋势,而且由于病死率较高,给临床治疗带来更多的困难[1].早期恰当的初始抗生素治疗可以降低血流感染的病死率.本研究对我院2010年血培养分离的307株病原菌的分布及耐药性进行分析,为临床经验治疗选择恰当的抗生素进行早期治疗提供科学依据.
-
吉林地区、黑龙江地区人乳头瘤病毒感染状况分析
经过国内外学者近20 年的研究,已经证明人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要病因.HPV 感染的检测与分型是处理宫颈病变的重要依据之一,是筛查不可缺少的内容[1].本文通过PCR-反向点杂交法进行HPV分型检测,分析吉林和黑龙江地区HPV感染情况,分析两个地区感染率、亚型分布特征,为宫颈癌癌前筛查及预防提供依据.
-
571株尿培养分离细菌的耐药性分析
泌尿系统感染是临床较为常见的感染性疾病,尤其是医院感染中更为常见.定量尿培养是诊断泌尿系统感染的重要依据.本研究对我院2010年尿培养分离的571株病原菌的分布及耐药性进行分析,为临床经验治疗提供科学依据.
-
乳腺癌CD4+CD25high Foxp3+调节性T细胞数量和分布及Foxp3mRNA表达与肿瘤分期的相关性研究
目的 研究乳腺癌患者CD4+CD25high Foxp3+调节性T细胞(T regulatory cell,Treg)的存在数量、分布情况,及其功能基因Foxp3 mRNA的表达变化与国际抗癌联盟(UICC)乳腺癌的TNM分期的关系.方法 用四色流式细胞术以Foxp3-FITC/CD25-PE/CD4-PerCP/CD3-PC7抗体组合分析40名健康对照者及40例乳腺癌患者(临床TNM分期T1期9例、T2期10例、T3期12例、T4期9例)外周血、肿瘤组织浸润淋巴细胞(TIL)及癌旁淋巴结中CD4+CD25high Foxp3+ Treg的数量及分布情况.实时荧光定量PCR技术检测TregFoxp3mRNA表达水平.结果乳腺癌患者外周血CD4+CD25high Foxp3+ Treg占CD4 T细胞的百分比为(8.91±3.06)%,高于正常健康对照组(5.84±2.63)%,差异具有统计学意义(P<0.05).乳腺癌患者TIL、癌旁淋巴结中Treg占CD4+T淋巴细胞比例均高于外周血,差异有统计学意义(P均<0.01).乳腺癌组织TIL和癌旁淋巴结中Treg的Foxp3平均荧光强度(MFI)显著高于外周血(P<0.05).T1、T2、T3、T4期乳腺癌患者Treg比例分别为(5.81±1.89)%、(6.52±2.15)%、(9.65±3.14)%、(11.86±2.43)%.乳腺癌患者外周血单个核细胞Foxp3 mRNA表达水平明显高于健康对照组(P<0.01).相关分析显示,Treg数量与肿瘤TNM分期显著相关(r=0.7 576,P<0.01);Foxp3基因mRNA表达水平与乳腺癌TNM各分期呈显著相关性(r=0.6 129,P<0.05).结论 乳腺癌患者CD4+CD25high Foxp3+ Treg的数量升高,其增高程度与肿瘤临床分期呈显著正相关.乳腺癌患者外周血和癌组织局部Treg的数量、分布情况及特异性转录因子Foxp3mRNA的表达强度均有所不同,提示这可能是产生肿瘤免疫抑制的重要机制,CD4+CD25high Foxp3+ Treg将来可作为乳腺癌患者病情进展的重要判断指标之一.
-
DWI和FLAIR序列在急性脑梗死诊断中的应用价值
随着医疗技术的不断进步,弥散加权像(diffusion-weighed image,DWI)作为急性脑缺血的诊断及评价工具[1],已逐渐用于早期缺血性脑血管疾病的诊断;液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion-recovery,FLAIR)序列则可通过对脑脊液的抑制,改善病变与正常组织间的对比用于中枢神经系统疾病如急性脑梗死的诊断[2],本文探讨两者对急性脑梗死的诊断价值,报道如下.
-
应用磁球凝固法建立适合未成年人凝血常规指标参考区间的探讨
凝血常规检测是反应内源性与外源性凝血途径障碍的主要筛选试验,是临床出血和血栓性疾病常用的检验项目,主要包括PT、APTT、Fib、TT,但由于市场上血凝仪使用品牌众多,各厂家检测原理也不尽相同,所用参考区间多针对于成年人,而对适合未成年人的参考区间的探讨鲜有研究,本文旨在通过回顾性分析探讨应用磁球凝固法建立适合未成年人凝血常规检测的参考区间.
-
超声对小儿川崎病患儿的诊断价值
川崎病(Kawasa kidisease,KD)又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以急性发热、皮肤损害和淋巴结肿大为临床特点的全身血管炎症.本病可累及全身中小动脉,静脉及毛细血管内膜或全层管壁,引起其扩张,瘤样病变或狭窄,血栓等,进而导致心肌缺血甚至猝死[1].在日本和美国,川崎病已取代风湿热成为儿童获得性心血管病的首要病因.现将我院2007-2010年 94例确诊为川崎病患儿的超声心动图检查情况做一总结,探讨超声在小儿川崎病诊断中的应用价值.
-
Cys-c、hs-CRP和尿微量白蛋白在糖尿病患者肾功能早期损伤中的诊断价值
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及尿微量白蛋白(U-mAlb)在糖尿病患者早期肾功能损伤的诊断价值.方法 根据糖化血红蛋白(HbAlc)测定值,将148名Ⅱ型糖尿病患者分为两组:HbA1c<8%为控制较好组(70例),HbA1c>8%为控制较差组(78例).所有入选的Ⅱ型糖尿病患者血尿酸(Sur)、血尿素氮(BUN)和肌酐(SCr)检测均正常,尿蛋白阴性.同时随机选取120名健康体检组为对照组,检测患者U-mAlb、Cys-c和hs-CRP,并比较各组均值及检测阳性率.结果 血糖控制较差组Cys-c、hs-CRP和U-mAlb均高于对照组和血糖控制较好组(P<0.01),血糖控制较好组的Cys-c、U-mAlb高于对照组(P<0.05),两组的hs-CRP比较无统计学意义(P>0.05).血糖控制较差组的Cys-c、U-mAlb诊断阳性率高于血糖控制较好组(P<0.01),hs-CRP在两组间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 Cys-c、hs-CRP和U-mAlb联合检测在糖尿病早期肾损伤中具有较好的诊断功能,具有较高的临床应用价值.
-
抗-E合并抗-Dia抗体致交叉配血不合的实验研究
1 病例简介患儿,男,4岁9月,2007年在我院确诊为地中海贫血.多次输血治疗后病情均为好转.2008年抗体鉴定发现该患儿产生了抗-E抗体.之后每次选取E抗原阴性的细胞为该患儿进行交叉配血,均顺利输注.2011年6月再次使用E抗原阴性的红细胞对患儿进行交叉配血,发现配血不合,于是对该患儿进一步进行血清学检测.
-
(1,3)-β-D-葡聚糖检测对侵袭性真菌感染诊断价值的系统评价
近年来由于造血干细胞移植、实体器官移植的广泛开展、广谱抗菌药物、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用以及各种导管的体内介入和留置等,临床侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFIs)的患病率不断上升且越来越复杂,在医院感染中占重要地位,引起临床极大重视.尽管新的抗真菌制剂不断出现,临床IFIs相关的死亡率还是相当高[1].对IFIs治疗成败的关键在于早期诊断,真菌核苷酸、抗原、抗体以及真菌细胞壁成分检测都可以考虑用于IFIs的早期诊断[2].
-
超声检查发现以胸腔积液为首发症状的原发性脾脏非霍奇金淋巴瘤1例
1 临床资料患者女,62岁,发现脾占位3天入院.4周前无明显诱因出现呼吸困难,1周前就诊于我院呼吸内科,超声诊断为胸腔积液,给予穿刺置管引流.入院前超声回报脾肿大伴多发肿物,胸部CT回报脾脏体积增大,实质内可见圆形软组织密度影,其内密度不均匀.以脾占位转入我院普外科,既往史健康,无结核及肝炎病史,未见明显阳性体征.
-
多分隔重复膀胱1例报告并文献复习
重复膀胱畸形,是指膀胱腔被隔膜部分性或完全性分开,极其罕见.该畸形常合并胃肠道、泌尿及生殖系统等畸形.临床医生对该病的诊断较困难.2011年我科收治了1 例多分隔重复膀胱(Multiseptate Bladder)合并左肾先天性缺如患者,经文献检索,在国内外尚属首次报道.现将其诊治经过报道如下.
-
同一个部位白癜风合并局限性硬皮病1例
1 临床资料患者男,26岁,因右颈部白斑2个月来我科就诊.该患就诊前2个月发现右颈部一钱币大小的白斑,无自觉症状,未诊治,白斑逐渐扩大.既往健康,家族中无类似疾病史.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科检查:右侧颈部皮肤见一3.0 cm×3.0 cm大小的白斑,边界不清,Wood灯检查皮损处呈亮白荧光,白斑处皮肤未见萎缩,触诊无异常.
-
严重烧伤合并急性肾损伤1例诊治分析
1 临床资料患者男,18岁,化工厂锅炉爆炸起火致全身多处烧伤后2 h收入院.查体:体温39.6℃,脉搏148次/min,呼吸30次/min,血压100/60 mmHg.患者意识清楚,精神差,烦躁,四肢湿冷,口渴明显,头发、鼻毛部分烧焦,声音嘶哑、呼吸急促,创面分布在头面部、躯干及四肢,污染严重,烧伤面积约71%TBSA,大部分创面表皮撕脱,基底红白相间,其余创面表皮撕脱,基底焦黄或苍白,可见网状阻塞血管,伤后未接受任何治疗,无尿.
-
外伤继发青光眼术后致恶性青光眼1例
1 临床资料患者,男,37岁,因左眼红肿、胀痛伴同侧头痛3天,于2010年11月15日入院.患者13年前左眼曾有角膜穿通伤,于当地医院治疗,给予角膜清创缝合,巩膜探查术.入院时眼科情况:右眼视力:1.0.眼压20 mmHg.眼前后节未见明显异常.左眼视力:光感,光定位:颞上(+),余各方位(-);眼压:59 mmHg,眼睑肿胀,球结膜混合性充血,角膜5:00至8:00位距离角膜缘2 mm处可见角膜线性全层灰白色混浊,余角膜上皮水肿,前房深, 虹膜纹理不清,瞳孔直径约5.0 mm,直、间接对光反射消失,隐约见晶状体透明,玻璃体及眼底查视不清.UBM示:右眼前房深度正常,左眼前房角后退.
-
乳腺Paget病误诊1例分析
1 病历摘要患者,女,48岁.3年前因右侧乳晕处皮肤红斑、脱屑、局部红肿;乳头轻度瘙痒、皲裂,伴有淡黄色溢液,就诊于当地医院,按"乳房湿疹"治疗,有所好转,但病情易反复.近期乳晕旁红斑、红肿再次出现,病灶逐渐扩大,伴有乳头糜烂、凹陷来我院诊治.否认蚊虫叮咬、接触潮湿坏境和过敏原,查体:生命体征平稳,一般状态良好,其他部位查体未见明显异常.专科检查:双侧乳腺对称,未见橘皮样改变,右乳晕可见浸润性红斑、轻度介壳样糜烂、有浆液性渗出、表面潮湿、覆盖有黄褐色痂皮,乳头凹陷.双乳未能触及明显肿物.
-
56例青少年甲状腺癌的临床分析
青少年甲状腺癌的发病率并不高,大约占全部甲状腺癌患者的2.1%-3.0%[1].青少年甲状腺癌的临床表现大多数无特异性,难以与其他颈部肿物鉴别,致使术前确诊比较困难,甚至容易误诊.目前对于甲状腺癌的诸多方向,如在病理学、治疗和预后因素等存在争议,尤其在手术的类型、范围、131I治疗的作用、甲状腺激素抑制疗法和放射治疗上观点颇不-致.本文通过对我院甲状腺外科5年内收治的56例青少年甲状腺癌患者的临床症状、体征及影像学检查、病理类型的分析,论述不同的治疗方案对青少年甲状腺癌预后的影响,为临床合理治疗提供参考.
-
脾切除术后继发引起急性缺血性肠病8例临床分析
肠系膜静脉血栓形成是临床上少见急腹症之一[1].占急性肠缺血的10%.缺血性肠病的临床表现差异很大,疾病早期或轻症患者症状及体征无特异性,诊断困难,误诊率高达63.4%[2].现将近10年我院收治的脾切除术后继发肠系膜静脉血栓形成引发急性缺血性肠病8例分析如下.
-
基因芯片技术及其在结核分枝杆菌检测中的应用
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病,主要侵犯肺脏.在某些经济欠发达地区,许多结核病患者因为得不到全程,合理的救治而产生结核耐药,这使得控制结核病的发生发展成为世界性问题.目前,临床实验室采用的检测结核分枝杆菌的方法主要有抗酸染色法和细菌培养法.抗酸染色法简便、实用、快捷,但非结核性分枝杆菌亦可出现阳性结果;细菌培养作为结核病诊断的金标准,虽优于抗酸染色法,但时间比较长,影响早期用药;荧光染色和PCR是可供选择的检测方法,却可能出现假阳性和假阴性;而依赖于基因芯片的PCR杂交法敏感性和特异性均高,是比较准确的检测方法[1].
-
孤独症动物模型的研究进展
孤独症,又称自闭症,这一概念早是由瑞士精神病医生Eagen Bleuer提出的,而第一例关于孤独症的临床研究是由美国临床医学家Kanner在1943年首先报道[1].儿童孤独症是一种较常见的严重的神经系统发育障碍性疾病,主要表现为儿童自幼开始在语言交流和非语言交流方面存在严重障碍、重复刻板行为等.
-
SMC1A在肿瘤领域的研究
一个世纪以前, Boveri曾在研究中观察到染色体异常与肿瘤发生相关,并由此推测染色体不稳定性(chromosome instability,CIN)可介导肿瘤的发生[1].如今随着肿瘤分子生物学的发展,人们逐渐意识到恶性肿瘤具有不同于正常细胞的一些生物学特性,例如过度激活的增殖信号、抗凋亡途径以及侵袭转移机制等.其中染色体不稳定性是恶性肿瘤的主要标志之一,可以促进恶性肿瘤产生一系列生物学特性,从而在肿瘤发生发展中起到关键作用[2].
-
参考区间的发展与现状
今天我们所知的"参考区间"概念是Graetsbeck和Saris在上世纪六十年代末建立的,并于1969年在斯堪的纳维亚学会大会上提出[1].20年后,国际临床化学联合会(IFCC)专家组发表了第一篇关于参考值理论的正式IFCC文件[2].30多年前Galen和Gambino就发表了标志性书籍<超越正态性>,为何在现在这个循证医学的时代还讨论参考区间并使用决定界限来描述特征[3].三个新生事实驱动了以上论题的讨论:国际标准化组织(ISO)发布的标准15189:2007[4]对临床实验室质量和能力的要求、体外诊断(IVD)医疗器械欧洲指令98/97[5]的执行以及与指令间接相关的检验医学溯源性联合委员会(JCTLM)的建立.
-
18F-FDG代谢影像与非小细胞肺癌组织结构相关性的探讨
非小细胞肺癌(Non-small-cell lung carcinoma,NSCLC)是肺癌分类中患病率和死亡率高的肿瘤[1].在临床上,由于对放、化疗存在耐受性以及容易复发、转移,NSCLC的治疗一直不能达到令人满意的效果.从理论角度上来说,肿瘤中存在的肿瘤干细胞 (Tumor stem cell,TSC)及肿瘤微环境(Tumor microenvironment) 的协同作用是肿瘤这些特殊性的产生基础.
-
多媒体典型病例教学法在心血管内科临床实习中的应用
临床实习作为医学生教学过程中的一个重要组成部分,是实现由学生向医疗工作者转变的必经阶段,临床实习的教学质量直接影响到学生成为正式医生的医疗水平.心血管内科是一个多学科交叉的领域,心血管内科的临床实习是学生将理论与实践相结合的好途径,我国的医疗教育体制决定了医学生必须在较短的时间内完成不同临床科室的实习任务.为了在有限的时间完成临床实习和实习教学,我科在部分实习医学生教学中引入多媒体典型病例教学法,收到满意的教学效果,现作报道.
-
医学本科英文授课留学生超声诊断学的教学实践与探索
随着经济全球化及高等教育的国际化,来华留学生的人数及专业逐年增多,留学生教育受到各高等学校的高度关注,留学生教学规模和质量已经成为评价我国各高等学校办学国际化程度的重要指标之一.来华医学留学生教育相对于其他专业而言,起步虽晚,但是发展迅速.
-
循证医学在外科总论教学中的应用
循证医学(EBM)诞生于20世纪90年代,它的中心思想是利用好的证据来指导临床[1].国外学者将其定义为:慎重、准确和明智地应用当前所能获得的好研究依据,结合临床医生的个人专业技能与多年临床经验,考虑到患者的价值和愿望,完美地将三者结合,制订出适合患者的治疗措施[2].
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |