中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子: 1.27
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1007-4287
- 国内刊号: 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益生菌在炎症性肠病中的作用观察
炎症性肠病(IBD)是一类病因不明的肠道炎性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),其发病机制尚未清楚,可能涉及遗传、免疫和环境因素,以及三者之间的相互作用[1].其中肠道菌群所构成的肠道微生态可能扮演重要角色,已日益引起重视.临床研究发现,肠道内正常细菌的数量减少,若给患者补充正常细菌即益生菌,使肠道内菌群失调得到纠正,可使病情缓解.本文通过对比应用益生菌或美沙拉嗪以及两药联合治疗的IBD患者的临床资料、用药后评价以及内镜下改善程度等情况,讨论益生菌在治疗IBD中的疗效.
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烧伤患者巨细胞病毒复发感染及其对患者预后的评估价值
目的 观察烧伤病人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)复发感染情况及对预后的影响.方法 对96例烧伤总体表面积 (total body surface area,TBSA) > 15%的患者进行动态观察.试验分组:(1)按烧伤面积将患者分为三组:Ⅰ组39例(TBSA 15%-49%),Ⅱ组32例(TBSA 50%-69%),Ⅲ组25例(TBSA 70%-99%);(2)根据脓毒血症诊断标准,将患者进一步分为脓毒症组(33例)和非脓毒症组(63例);(3)根据脓毒症组患者的预后情况,将其分为死亡组(11例)和生存组(22例).入院24 h内采集患者外周静脉血筛查抗HCMV IgG及HCMV-DNA,而后每隔1周左右采集病人血清标本,采用实时荧光定量PCR方法检测血清中HCMV-DNA水平.结果 (1)Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的HCMV复发感染率分别为53.8%、50.0%和80.0%,Ⅲ组与其他两组之间差异有统计学意义(χ2=6.069,P<0.05).(2)三组烧伤患者HCMV首次复发时间及每次复发持续时间差异无统计学意义(P>0.05).HCMV平均首次复发时间为入院后第14天,每次复发持续时间约为12天.(3) 脓毒症组HCMV的复发感染率明显高于非脓毒症组(χ2=4.431,P<0.05),HCMV复发感染率与死亡率不相关(χ2=0.688,P>0.05).结论 烧伤患者HCMV复发感染率高,HCMV复发感染可能对烧伤后脓毒症的发生具有一定影响.
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感觉神经传导检查比较法在诊断轻度腕管综合征中的应用
目的 寻找诊断轻度腕管综合征(CTS)敏感的神经电生理指标.方法 回顾性分析经吉林大学第一医院手外科医生临床诊断,并经手术治疗疗效确实,但常规电生理检查提示拇短展肌复合肌肉动作电位的潜伏期(CAMP)及示、中指感觉神经传导检查正常的患者80人,共92例手的腕管综合征患者进行神经电生理分析,采用顺向法记录掌腕正中、尺神经混合神经电位潜伏期时差和环指腕正中、尺神经感觉神经电位潜伏期时差,以潜伏期时差差值≥0.4 ms为阳性指标,计算其阳性符合率,并进行统计学分析.结果掌腕正中、尺神经混合神经电位潜伏期时差≥0.4 ms为64例,阳性率为69.56%;环指腕正中、尺神经感觉神经电位潜伏期时差≥0.4 ms为83例,阳性率为90.21%.其中两种方法均为阳性的62例,均为阴性的7例.结论 环指腕正中、尺神经感觉神经电位潜伏期时差在诊断轻度腕管综合征时具有较高的诊断价值.
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针吸细胞学检查在乳腺肿物上的准确性探讨
穿刺细胞学检查在乳腺肿物诊断上已为临床广泛应用,其诊断阳性率在80%-95%[1-3],为临床早期诊断乳腺癌提供了可靠的诊断依据.本文通过对634例乳腺肿物穿刺细胞学检查结果分析,重点讨论导致假阳性原因所在,提高阳性诊断率.
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良性前列腺增生与尿酸和血小板参数的关系研究
良性前列腺增生(Benign Prostati Hyperplasia, BPH)是中老年男性的常见疾病,临床发病率很高,严重影响患者的生活质量.有研究表明局部血管损害可能与BPH的发生有关[1],而尿酸和血小板参数又可反映血管病变[2,3].但未见有关于尿酸和血小板参数与BPH的关系研究.为明确尿酸和血小板参数与良性前列腺增生发生发展的关系,为临床预防和治疗提供理论依据,本研究将BPH患者的尿酸和血小板参数与正常对照组进行了对比观察,结果报告如下.
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无痛胃镜通气道的应用
随着无痛胃镜技术广泛开展及适应症的扩展,并发症数量和种类也不断增多,其中舌后坠为常见并发症,文献报道为0.4%-4.1%[1],一般患者舌后坠以托下颌可保持呼吸道通畅,但肥胖患者行无痛胃镜麻醉时,现有方法及器械不能方便、有效地解决的舌后坠问题,为此我们设计了无痛胃镜通气道(以下简称胃镜通气道),已获得专利授权(专利号:ZL201120203865.X),用于无痛胃镜术取得了较好的效果,现总结如下.
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地佐辛与高乌甲素应用于术后静脉镇痛的临床效果比较
阿片受体混合型激动拮抗剂是指某些药物对某型阿片受体起激动作用,而对另一受体起拮抗作用.此类药物的特点是以镇痛作用为主,依赖性较小,呼吸抑制作用较弱,但有拟精神副作用[1].随着对疼痛以及其对机体的危害机制的进一步认识,现在多数人认为,良好的术后镇痛可以减轻外科患者手术后的痛苦和不适感,使患者可以更平稳的度过手术后恢复期,配合医生的后续治疗,有利于机体更快恢复[2].地佐辛一方面激动κ受体,产生镇痛作用,同时又拮抗μ受体,故成瘾性小,目前广泛应用于各种疼痛治疗[3].本研究将对地佐辛或高乌甲素复合舒芬太尼应用于术后静脉镇痛的效果进行观察,并讨论两种不同给药方式镇痛效果和安全性的差异.
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骨肉瘤化疗药物敏感性实验研究
目的 寻找耐药与敏感骨肉瘤组织样本,为进一步寻找差异蛋白做准备.方法 取30例患骨肉瘤患者的标本,分离培养骨肉瘤组织细胞,采用试剂盒法体外进行细胞的6种药物敏感性试验.结果 ①顺铂组中度以上敏感20例(66.7%),耐药8例(26.7%);②阿霉素组中度以上敏感19例(63.3%),耐药7例(23.3%);③紫彬醇组中度以上敏感16例(53.3%),耐药8例(26.7%);④博来霉素中度以上敏感15例(50%),耐药6例(20%);⑤长春新碱中度以上敏感10例(26.7%),耐药14例(46.7%);⑥甲氨喋呤中度以上敏感5例(16.7%),耐药20例(66.7%).结论 骨肉瘤对各种化疗药物的敏感性存在差异,顺铂是进行进一步寻找差异蛋白研究的合适药物.
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脑电图、经颅多普勒及P300检测技术在偏头痛诊断中的应用价值
目的 探讨脑电图(EEG)、经颅多普勒(TCD)及P300检测技术诊断偏头痛的表现.方法 选取2008年3月-2011年6月在神经内科门诊就诊的90例偏头痛患者为疾病组,90例健康体检者为对照组,两组均进行EEG、TCD、P300检测,并对临床检查结果进行分析.结果 疾病组EEG异常率、TCD异常率均高于对照组(P<0.05);P300电位潜伏期、波幅与对照组比较有显著性差异(P<0.05);对P300靶刺激识别错误率高于对照组(P<0.05).结论 脑电图、经颅多普勒和P300检测可以为偏头痛的临床诊断提供参考,多种检查技术结合患者的病史、临床表现等资料可以明确诊断,指导临床预防和正确治疗偏头痛.
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人附睾蛋白4诊断卵巢癌的临床应用
卵巢癌发病隐匿、进展迅速,70%-80%的卵巢癌患者发现时已为晚期,5年生存率仅为30%左右,而早期卵巢癌患者的生存率可达90%[1].因此,提高卵巢癌的早期诊断水平、争取有利的治疗时机,对改善预后有重要意义.
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Survivin蛋白在子宫内膜癌中的表达及其临床意义
目的 通过分析Survivin蛋白在正常子宫内膜、子宫内膜增生症(包括单纯性增生和复杂性增生子宫内膜组织)、不典型增生子宫内膜和子宫内膜癌中的表达及其在子宫内膜腺癌不同临床病理分期、分级中的表达,探讨Survivin在从正常子宫内膜向子宫内膜样腺癌转变过程中作用及与子宫内膜癌临床病理分期、组织学分级的关系.方法 采用免疫组化S-P法对正常子宫内膜组织20例、子宫内膜增生症组织20例、不典型增生子宫内膜组织20例、子宫内膜腺癌组织40例,进行Survivin蛋白的检测并分析.结果 1.Survivin蛋白的表达率:在正常子宫内膜组和子宫内膜增生症组中Survivin蛋白表达均明显低于于不典型增生子宫内膜组和子宫内膜癌组中Survivin蛋白表达(P<0.05),正常子宫内膜组和子宫内膜增生症组之间表达无差异性.2.Survivin蛋白在子宫内膜癌不同组织学分级组(高分化G1、中分化G2,低分化G3)、不同手术病理分期组表达无明显统计学意义(P>0.05).结论 Survivin蛋白的表达降低在正常子宫内膜向内膜样腺癌的转变中起重要作用;其低表达与子宫内膜样腺癌的病理分期、组织学分级无明显相关性.
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灌洗液多种检测方法对菌阴肺结核的诊断价值分析
回顾我院2008年1月-2011年5月62例经病理诊断的菌阴肺结核灌洗液做结核菌PCR、噬菌体、结核菌涂片、结核菌培养检查的结果分析.
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下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析
下呼吸道感染是临床为常见的感染性疾病之一,尤其是耐药细菌引起的感染呈现上升趋势,给临床治疗带来极大的困难.对下呼吸道感染住院患者分离病原菌的分布及耐药性进行分析,可为临床经验治疗选择抗生素提供科学依据[1,2].
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乳腺癌患者手术前后T淋巴细胞亚群变化的实验研究
肿瘤免疫学在近年来的肿瘤研究中起到主导地位,淋巴细胞作为机体免疫调节的重要组成成分,与肿瘤的发生发展具有密切关系.淋巴细胞亚群分析是当今机体免疫功能分析的重要手段[1].我国乳腺癌的发病率位居女性恶性肿瘤的第二位[2],其生存率依然比较低[3].乳腺癌治疗也由单纯的局部治疗走向多学科有机结合的综合治疗.当前,关于乳腺癌与机体免疫功能的研究不断增多,本研究是基于流式细胞术分析乳腺癌患者手术前后T淋巴细胞亚群的变化,以探讨乳腺癌患者手术前后免疫功能变化与疾病发生发展及治疗之间的相互关系,为患者选择适当手术、放化疗、生物治疗等方法提供一定的参考依据.
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产后抑郁症的相关危险因素的探讨
目的 探讨相关因素对产后抑郁发生的影响,找出与该病有关危险因素,为预防该病发生的措施提供依据.方法 采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)以及自编调查表对在我院分娩的1000例产妇进行调查及效果评定.结果 我院产后抑郁症的发生率为13%,产妇的年龄、文化程度、性格、夫妻关系、婆媳关系、地域、居住条件、家庭收入、是否定期产检、分娩方式、喂养方式、陪护人员、新生儿性别、新生儿是否畸形、新生儿出生时是否有窒息、新生儿出生时体重及新生儿个数状况均与产后抑郁症的发生显著相关(P<0.05).结论 为早期识别该病,做好产褥期健康教育提供理论依据.
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睫毛反射指导丙泊酚靶控输注用于无痛胃镜的观察
目的 探讨在无痛胃镜的麻醉诱导时,以睫毛反射作为参考指标个体化设定丙泊酚效应室浓度的可行性.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ拟行胃镜检查患者115例,采用阶梯递增的方法给药确定麻醉诱导所需的丙泊酚低效应室浓度,并记录睫毛反射消失时丙泊酚效应室浓度,以及脉搏氧饱和度、血压、心率、体动反应、麻醉时间、手术时间和并发症等.结果 无痛胃镜麻醉诱导所需丙泊酚效应室浓度与睫毛反射消失时的丙泊酚效应室浓度呈直线相关关系;发生心动过缓2例,用阿托品进行纠正;5例患者出现一过性脉搏氧饱和度下降(85%-90%),吸氧后好转;未发生严重低氧血症、苏醒延迟、低血压等并发症.结论 睫毛反射能够作为无痛胃镜麻醉诱导时丙泊酚效应室靶浓度的个体化预先设定的参考指标.
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去除高丰度蛋白质对脑脊液差异蛋白鉴定的影响
目的 探讨去除高丰度蛋白质对脑脊液差异蛋白鉴定的影响.方法 应用Cibacron-blue-3G-A亲和层析柱去除脑脊液中含量多的高丰度蛋白质-白蛋白,然后对去除白蛋白前后的脑脊液样本,以及经过Cibacron-blue-3G-A亲和层析柱吸附后洗脱下来的脑脊液样本,分别进行双向凝胶电泳,对比分析各样本差异蛋白点的分布情况.结果 Cibacron-blue-3G-A亲和层析柱通过结合去除了脑脊液中的大部分白蛋白,但是同时也去除了一些其它可能有意义的蛋白质,而且在去除白蛋白后,一些在白蛋白存在时丰度显现并不是很高的蛋白质丰度相对增加,同样干扰了周边低丰度蛋白的检出.结论 亲和层析柱无法特异性去除脑脊液中的高丰度蛋白质,丢失的蛋白信息可能影响后续疾病相关差异蛋白的鉴定.
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SELDI-TOF-MS技术在肝癌诊断中的临床研究
原发性肝癌(PHC)是临床常见的恶性肿瘤.随着人们生活方式的改变,近年来原发性肝癌的发病率呈现逐年上升的趋势[1].原发性肝癌患者往往具有较典型的临床症状,因此,对其进行准确诊断并不困难.然而,原发性肝癌患者出现临床症状时往往已失去了佳治疗时机,预后常较差.寻找具有高特异性和高灵敏度的原发性肝癌肿瘤标志物是早期诊断和预后评价的关键.本文采用表面增强激光解析离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术,对2009年1月至2011年6月我院收治的原发性肝癌患者介入治疗前后血清蛋白质谱的变化进行分析比较,以筛选原发性肝癌的早期诊断和预后评价标志物.
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重症监护病房鲍曼不动杆菌的耐药性分析
鲍曼不动杆菌(acinetobacter baumanii,Ab)是一种在物体表面有极强生存能力的细菌,在重症监护病房(ICU)可以通过导尿管、呼吸机导管等进入人体内,是引起ICU感染爆发的一种机会致病菌[1,2].随着抗生素的广泛应用,多重耐药菌株的出现,使鲍曼不动杆菌的耐药性成为人们关注的焦点[3].为寻求在重症监护病房有效地预防和治疗鲍曼不动杆菌感染的措施,对我院2008年1月-2010年12月重症监护病房临床分离的150株鲍曼不动杆菌就临床标本分布、耐药性变化进行分析,现将结果报道如下.
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慢性肾小球肾炎合并幽门螺杆菌感染的临床分析
幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是目前研究的热点之一,已公认它是慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因子.随着对Hp研究不断深入,人们发现Hp感染与许多胃外疾病的发生、发展有着密切关系,其与胃肠外疾病关系的研究也日益受到重视.本文旨在分析多种慢性肾小球肾炎合并Hp感染的情况,以探讨Hp感染对多种慢性肾小球肾炎发生、发展的影响.
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94例成人急性普通B淋巴细胞白血病CD20表达与预后相关分析
急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是淋巴细胞恶性增殖性疾病,起源于单克隆B淋巴细胞或T淋巴细胞的前体细胞,其中急性B淋巴细胞白血病根据细胞表面分化抗原的表达,依次分为早前B型、普通B型、前B型、成熟B细胞型,患者在生物学行为和预后方面有很大的异质性,对治疗反应有很大差别[1,2].Common-B-ALL是常见的B-ALL类型,约占成人ALL的50%,其免疫学特征是CD19+ CD22+CD10+ TdT+,CD20+/-,CD34+/-.研究显示,B-ALL生存期与发病年龄> 50岁、初诊高白细胞数(> 30×109/L)、髓系抗原、Ph/bcr-abl+表达,以及首疗程未获得CR密切相关.目前研究认为CD20阳性可作为前B细胞型ALL的不良预后因素,但对Common-B-ALL仍存在争议.本研究回顾性分析94例成人Common-B-ALL患者CD20表达,与发病年龄、初诊时白细胞数、髓系抗原表达、Ph/bcr-abl+表达、CR1及生存期的相关性,旨在探讨CD20表达对Common-B-ALL的预后意义.
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重度子痫前期实验室指标的检测和临床意义
子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种,严重威胁母婴健康.近年研究表明妊娠期高血压疾病的发生可能是凝血与抗凝、纤溶机制的改变,血小板激活和血管壁内皮细胞损伤共同作用的结果,使妊娠期高血压疾病患者处于高凝或血栓前状态[1].本文通过观察和对比重度子痫前期、正常晚期妊娠和非妊娠女性的凝血及血小板指标,揭示它们的变化与重度子痫前期的关系,并探讨其临床意义.
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生活干预对ACS患者心理状态及sFas表达水平影响的研究
近年来,冠心病无论在发病机制、诊断、治疗还是预防方面都得到了长足的进步,但它还是威胁人类健康的第一大杀手.急性冠脉综合征(ACS)是20世纪80年代提出的新的诊断概念,代表冠状动脉病变程度不同的一组疾病,是严重心脏缺血事件,根据美国心脏病学会标准,ACS分为不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死和心源性猝死;均病情险恶,其病死率占心血管病之首位,因此研究其发生发展的影响因素对人类健康具有深远意义.急性冠脉综合征是一种不断变化、发展或消退的动态性急症,它的发生、发展过程受多种因素的影响,其中个性心理社会应激和Fas/FasL系统的作用研究不容忽视.本研究从心理社会应激水平和Fas/FasL系统入手,探讨ACS患者在生活干预前后患者的心理状态及其血清中sfas的表达水平,明确生活干预对减轻应激反应的作用,稳定患者情绪,促进疾病康复,提高患者的生存质量.
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64排螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用
颅内动脉瘤(cerebral aneurysm,CA)在临床中是常见病,部分病人无明显症状,部分病人伴有头痛、周围神经压迫症状和癫痫症状.颅内动脉瘤患者如诊断和治疗不及时将导致患者出现蛛网膜下腔出血及瘤周结构受压等症状,具有较高的致残率和病死率.诊断颅内动脉瘤的经典方法是数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)[1,2],但由于其检查方法较复杂、设备及技术要求均较高、且不易重复、价格较贵、有创性和容易引起并发感染等缺点而限制了其应用[3].近年来,计算机体层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)因具有无创、检查便捷和价格低廉等优点而得以在血管疾病诊断中广泛应用[4-9].自我院引进64 排螺旋CT(64- slice spiral CT)以来,应用CTA方法快速、准确地诊断了大量颅内动脉瘤患者.本研究回顾性地总结了我院2010年1月-12月收诊的156例有脑梗死,头痛、颅内出血、蛛网膜下腔出血和复视等症状的病人头颈部进行CTA检查、DSA以及手术中所观察的颅内动脉瘤患者的临床资料,以期评价64 排螺旋CT 血管造影术在诊断颅内动脉瘤和临床治疗中的应用价值.
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动态三维MRI臂丛成像在臂丛根性损伤的临床应用
目的 探讨动态三维MRI臂丛成像技术在诊断臂丛神经根性损伤的影像学表现与临床应用.方法 采用短时反转恢复序列(STIR)技术对10例臂丛神经根性损伤患者行动态三维MRI臂丛成像,所有10例患者均手术证实为臂丛根性损伤.结果 本组患者在伤后早期(1~3天)内行三维MRI臂丛成像均未见明显臂丛根性损伤的特征性MRI表现;伤后10~15天(平均10天)后,再次行三维MRI臂丛成像,出现典型的臂丛根性损伤MRI表现:神经根消失或离断、创伤性脊膜囊肿、脊髓偏移等.结论 三维MRI臂丛成像可以很好地地显示臂丛神经的解剖结构,通过动态成像可以显示臂丛根性神经损伤短期内动态变化的特征性影像学表现;动态三维MRI具有对臂丛神经根性损伤定位准确、无创、操作简单等优点,有着很高的临床应用价值.
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胰岛素自身抗体的联合检测在糖尿病分型中的诊断意义
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病.临床上常表现为高血糖和糖代谢紊乱.是由不同病因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足所致.糖尿病可分为1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)和其他糖尿病.本研究通过对我院确诊为T1DM和T2DM的患者和健康体检者联合检测4种血清自身抗体,分析其在糖尿病分型中的诊断价值.
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正确诊断骨髓增生异常综合征患者ABO血型的方法
骨髓增生异常综合征(MDS)是血液系统的恶性疾病,常常伴有不同程度的血液各系统细胞的贫血而需要输血治疗.在骨髓增生异常综合征疾病的发生发展过程中,患者的血型抗原往往出现减弱或丢失的情况[1,2],通常抗原减弱仍可正确定型,抗原丢失往往出现正反定型不符而无法正确诊断,只有对血型的正确诊断,才能确保患者安全输血达到治疗的目的.
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SEMA3B在胃癌中的表达和临床意义
目的 探讨SEMA3B在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法应用Western Blot及RT-PCR方法检测60例胃癌患者癌组织和正常胃粘膜组织的SEMA3B蛋白及mRNA表达量变化.结果胃癌组织中SEMA3B mRNA 表达量明显高于胃正常黏膜(0.18±0.04 vs 0.36±0.08,P=0.009<0.05).结论 SEMA3B在抑制胃癌的发生发展过程中具有重要作用.
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产ESBLs肺炎克雷伯菌aac(6′)- Ⅰb-cr基因及耐药性检测
2006年初,美国学者Robicsek等[1]发现了不仅对氨基糖苷类药物有修饰作用,而且对喹诺酮类药物也有修饰作用的新氨基糖苷类修饰酶aac(6′)-Ⅰb-Cr基因.为了了解肺炎克雷伯菌中aac(6′)-Ⅰb-Cr型基因存在情况,我们从108株肺炎克雷伯菌(K.penumoiniae)中,筛选出了43株产ESBLs菌株,对其进行了aac(6′)-Ⅰb-Cr基因的检测和药物敏感性测定,现报告如下.
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老年社区感染的粘液型铜绿假单胞菌及其药敏结果分析
铜绿假单胞菌是引起弥漫性泛细支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张并感染的重要病原菌之一.主要分为粘液型和非粘液型两种类型.非粘液型铜绿假单胞菌不形成生物膜, 铜绿假单胞菌生物膜的形成与铜绿假单胞菌的粘液化有关,非粘液型铜绿假单胞菌在渗透压较高、氯化钠较多、磷酸盐较少等环境条件下容易转化为粘液型.粘液型铜绿假单胞菌是铜绿假单胞菌自然存在的一种特殊形式,其在黏膜表面产生大量粘液--多糖藻酸盐等,从而持续定植、形成生物膜.
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中国长春地区汉族人转化生长因子β1(TGF-β1) 基因-509C/T多态性与IgA肾病易感性的相关性
原发性IgA肾病作为一种常见的原发性肾小球疾病,在我国占据着很大比例.迄今确切的发病机制尚未完全阐明,遗传因素与原发性IgA肾病发病间的关系一直是肾病学者们思考的问题.转化生长因子-β1(TGF-β1)作为一种具有多种生物学活性的细胞因子,近年来持续受到各科学者的广泛关注.TGF-β1在抑制生长、促进细胞分化、调节细胞外基质代谢及促间质纤维化等方面起重要作用,同时也是重要的致肾小球硬化和肾间质纤维化的细胞因子之一[1].TGF-β1基因定位于19q13.1-3,TGF-β1基因-509C/T单核苷酸多态性位于基因上游转录起始点前509 bp[2],作为遗传变异的一种普遍形式,单核苷酸多态性与很多疾病的发生、发展密切相关.本文以我国常见的原发性IgA肾病为研究对象,检测了其TGF-β1基因-509C/T的多态性,并与同一地区健康汉族人进行比较,以探讨TGF-β1基因-509C/T的多态性与IgA肾病发生发展的相互关系.
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β3肾上腺素能受体基因多态性与2型糖尿病、原发性高血压发病相关性的研究
目的 研究β3肾上腺素能受体(β3-AR)基因第一外显子第190位点T/C多态性与2型糖尿发病、原发性高血压发病的相关性.方法 采用病例对照研究的方法,以74名2型糖尿病患者、82名原发性高血压患者与108名健康中老年人的空腹肘静脉血样本,分离白细胞并提取DNA,应用聚合酶链反应(PCR)-限制性酶切片段长度多态性技术检测两组的β3-AR基因第一外显子第190位点T/C多态性,比较三组各自的基因型和等位基因的分布频率.结果 β3-AR基因第一外显子第190位点T/T、T/C和C/C基因型在2型糖尿病组中分别为68.92%、17.57%、13.51%,在原发性高血压组中分别为82.93%、13.41%、3.66%,在正常中老年人组中分别为84.26%、12.96%、2.78%.2型糖尿病组与原发性高血压组及正常中老年人组的基因分布频率差异均有显著性,而原发性高血压组与正常中老年人组的基因分布频率差异无显著性.结论 β3-AR基因第一外显子第190位点的T/C多态性与2型糖尿病的发病具有一定程度的相关性;β3-AR基因第一外显子第190位点的T/C多态性与原发性高血压的发病无明显相关性;β3-AR基因第一外显子第190位点的T/T可能是2型糖尿病的保护性基因.
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洗涤液温度对自体血回收红细胞回收率的影响
目的 比较不同温度生理盐水(NS)对神经外科术中自体血液回收红细胞回收率的影响.方法 采用自体血液回收的神经外科手术患者60例,根据洗涤液NS温度不同,随机分为室温24℃组(S组)和控温4℃组(D组),每组30例.分别记录洗涤前后的回收血量,测定两组清洗前后回收血液ph值,Na+,K+,血红蛋白(Hb),红细胞压积(Hct).取两组清洗后血液,S组常温放置,D组放于4℃冰箱内,测定两组血样放置1 h,2 h和4 h后回收血液pH,Na+,K+,Hct,Hb.结果 清洗前,两组间血液各项指标均无明显统计学差异(P>0.05),清洗后两组血液pH,Na+和Hct,Hb均明显高于清洗前(P<0.01),且K+明显降低(P<0.01).计算红细胞回收率(Sr),D组高于S组(P<0.01).结论 采用4℃NS作为洗涤液并且以4℃存储回收处理过的血液,可以更好的保护回收血液的红细胞,提高回收血液质量.
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应用帕瑞昔布钠对OSAS病人全麻苏醒期影响的临床观察
帕瑞昔布钠(parecoxib sodium)是由法玛西亚公司研发的第一个可静脉注射或肌内注射用的选择性COX-2(环氧化酶-2)抑制剂[1],帕瑞昔布钠本身并没有抑制COX-2的作用,但其静脉注射后被酶水解后转化成戊地昔布和丙酸.戊地昔布是特异性COX-2抑制剂,对COX-2的抑制作用是环氧化酶-1(COX-1)的28000倍[2].可广泛用于围手术期镇痛,并可减少麻醉性镇痛药的用量.
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影像学引导下经皮穿刺骨肿物在临床应用中的诊断价值研究
自1922年Ecttion[1]在透视定位下行骸尾部穿刺活检并病理诊断为脊索瘤后,揭开了骨介入协助临床诊断的序章,此后又有许多学者对此展开研究.21世纪,随着影像学的技术的发展,影像仪器的更新,介入在临床中无论是在疾病的诊断方面,还是在疾病的治疗上均占着举足轻重的低位.介入具有微创,靶向,高效等特点,能以损伤小达到大的诊断目的.现就我吉林大学中日联谊医院行经皮穿刺骨肿物穿刺活检病人209例,总结如下.
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综合性ICU鲍曼不动杆菌肺部感染调查及耐药性分析
鲍曼不动杆菌是一种非发酵糖、氧化酶阴性、动力阴性的革兰氏阴性杆菌,广泛分布于自然界、人体表、上呼吸道及医院环境中,是一种致病力较弱的条件致病菌[1].近年来随着广谱抗菌素的广泛使用、侵入性操作技术的开展及免疫抑制剂的应用,同时由于其复杂的耐药机制,多重耐药甚至泛耐药的鲍曼不动杆菌感染逐年增多,鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要条件致病菌,给抗感染治疗及院内感染的控制带来很大困难.为了解我院综合ICU病房鲍曼不动杆菌肺部感染及耐药情况,对我科近3年来痰液送检标本分离的鲍曼不动杆菌进行分析,以进一步指导临床合理选用抗菌素及探讨预防、控制耐药菌产生对策,现报道如下.
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肾动脉造影在代谢综合征合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者介入的应用价值
由慢性缺血作为主要及始动因素引起的肾脏病变称为缺血性肾病.目前,动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)是慢性缺血性肾病的主要病因,占90%以上.以往已有部分研究表明经皮腔内肾动脉支架置入术(percutaneous transluminal renal artery stenting,PTRAS)对ARAS有一定疗效,但关于其合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)时的疗效尚无报道.本研究通过与单纯ARAS比较,观察PTRAS对MS合并ARAS患者血压、肾功能及再狭窄率,评价治疗效果.
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唐氏综合征及神经管缺陷产前筛查指标的分析研究
唐氏综合征又叫先天愚型,是人类常见的染色体异常引起的疾病.发生率约为活产儿的1/800[1].唐氏儿先天智力低下,生活不能自理,给家庭造成极大的心理和经济负担,而且无法治疗,只有进行早期诊断,终止妊娠,才能达到优生的目的.神经管畸形也是一种高发严重的先天缺陷,占总先天缺陷的20%-25%[2],发生率较唐氏儿高,严重影响我国出生人口素质,必须进行干预.目前我们实验室孕中期三联筛查即孕中期血清β-hCG、AFP、uE3的检测,仍为孕中期胎儿唐氏综合征、神经管畸形以及18三体综合征筛查的传统方法.为了得出准确的风险率,检测实验室应建立自身的参考值.现对我院2007年2月至2010年11月7647例孕中期血清β-hCG、AFP、uE3指标分析如下.
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老年男性尿路感染病原菌分布及耐药性分析
老年患者由于机体免疫功能衰退以及存在各种慢性基础疾病,容易发生各种感染,尿路感染便是老年人常见的感染性疾病之一.虽尿路感染多见于女性[1],但随着年龄增长,老年男性因存在多种易感因素,尿路感染发生率增加,且易反复发作[2],其感染的细菌谱和细菌耐药状况可能与非老年患者及女性患者存在差异.为了解老年男性尿路感染患者病原菌分布和耐药状况,我们对吉林省人民医院2010年4月-2011年10月门诊及住院的老年男性尿路感染患者尿标本中分离的病原菌分布特点及耐药状况进行分析,现将结果报告如下.
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心电图和超声心动图及心电向量图对老年心肌梗死的诊断价值分析
心肌梗死(myocardial infarction,MI)是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、导致冠状动脉的分支堵塞,心肌失去血液供应而出现缺血或坏死的病症,在老年人中常见.
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高血压患者健康子女血浆高敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及白介素-6水平变化研究
目的 检测具有高血压家族史的健康子女血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)水平变化,探讨其与高血压遗传的关系及在发病机制中的作用,为高血压的一级预防及治疗提供新的思路和方法.方法 随机选择60例具有高血压家族史的健康子女为研究组,其中父母一方患高血压的30例为单亲组,父母双方均患高血压的30例为双亲组;父母双方均无高血压的健康子女30例为对照组.用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆hs-CRP、TNF-α及IL-6的含量.结果 研究组血浆中hs-CRP、TNF-α及IL-6含量均高于对照组,其中双亲组高于单亲组,单亲组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 具有高血压家族史的健康子女受遗传因素的影响,血浆炎性因子(hs-CRP、TNF-α及IL-6)升高,炎症反应可能是高血压发病原因之一;发现血浆hs-CRP、TNF-α及IL-6水平升高的具有高血压家族史的健康子女,可能是高血压的高危人群,应积极采取高血压一级预防措施进行干预.
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血小板抗体检测及交叉配型在血小板输注无效患者中的应用
血小板输注是治疗各种因血小板减少引起的出血性疾病的有效治疗措施.尤其是严重出血,危及生命时,血小板输注显得尤为重要,近年来在临床上的使用日益普及.但是我国血小板输注无效频繁发生,其中一个重要原因是患者在多次输注血小板后可产生血小板抗体,导致血小板输注无效,并且随着血小板输注量及输注次数的增加,患者体内血小板抗体的产生机会随之增加.对已产生抗体的患者,应进行血小板交叉配型,输注相容性血小板,避免血小板的免疫性破坏,有效提高输注疗效,节约宝贵的血小板资源[1].
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右美托咪啶对老年胸科手术患者围术期心率变异性的影响
老年患者行开胸手术,创伤大、应激反应强,常伴发潜在的心血管意外等危险事件.因此,老年患者围术期大程度地抑制应激反应对减少其心肌损害具有重要意义.目前心率变异性监测已作为全麻术中监测项目之一,可以方便、较准确、无创性地反映植物神经系统对心血管系统的调节作用,行HRV监测为临床麻醉中管理提供了很好的麻醉深度指标[1].本研究拟在观察右旋美托咪啶对老年开胸手术患者围术期心率变异性的影响.
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动态监测微小残留病对B-ALL预后的临床意义
目的 探讨微小残留病(MRD)监测在B急淋(B-ALL)复发预测及指导治疗中的临床意义.方法 选择2008年1月到2012年7月32例初治急性B淋巴细胞白血病160份骨髓标本,利用四色多参数流式细胞术(FCM)进行微小残留病检测.以CD45/SSC设门,选择2-3组四色抗体组合,从诱导化疗第33天开始,每1-3个月监测MRD一次,动态监测MRD变化与白血病复发的关系.结果 按照诱导治疗第33天的MRD水平分成三组,高(MRD >1×10-2),中(1×10-2≥MRD≥1×10-4),低(MRD<1×10-4);MRD>10-2组与MRD<10-4组比较复发率差异有统计学意义(P<0.05);10-4≤MRD≤10-2组与MRD<10-4组比较复发率差异无统计学意义(P>0.05).MRD<10-4是预后好的指标.儿童B-ALL多次发现MRD阴性、阳性(10-4≤MRD<10-2)交替出现,一直未复发;B-ALL病人复发前次MRD值均大于10-2,且在3-6个月内复发.结论 MRD阳性比形态学复发出现早,因此连续监测 MRD对白血病预测复发和指导个体化治疗有重要意义.
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NTx特异性核酸适配子的筛选
Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)是反应骨代谢状况的标志物[1].研究发现:在骨质疏松、类风湿性关节炎、肿瘤骨转移等疾病中,NTx的表达量升高[2],且通过尿液排出.本研究以NTx为靶分子,选用ssDNA文库进行适配子筛选,旨在获得一种能够与NTx亲和结合的适配子,对尿液中NTx进行定量检测,进而对骨质疏松、类风湿性关节炎等骨代谢疾病进行评估.
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自噬在紫杉醇诱导人卵巢癌顺铂耐药细胞死亡中的作用
卵巢癌是目前死亡率高的妇科恶性肿瘤[1].对暂无法施行手术的晚期患者,临床上常使用化疗药物进行治疗,常用的一线化疗药物多以紫杉醇和铂类药物为主.化疗可使肿瘤缩小,为以后手术创造条件,同时亦可对术后残余癌灶进行杀灭.多数患者的化疗效果较明显,但其产生的获得性耐药已成为卵巢癌治疗失败的主要原因.近年研究表明,多种化疗药物能够诱导自噬的发生,包括:紫杉醇、环磷酰胺、多柔比星、吉西他滨[2,3]等,但自噬在肿瘤治疗或耐药中的机制并不清楚.因此本研究探讨自噬在紫杉醇诱导人卵巢癌顺铂耐药细胞(SKOV3/DDP)死亡中的作用.
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心肌炎猝死尸检2例及病理诊断分析
心肌炎是较常见的心源性疾病,心肌炎多发生于青少年,病情急,死亡率高,近年来的发病率有逐年增加的趋势.其尸检的检出率为0.15%-12%[1].心肌炎同时也是心源性猝死的常见原因,占猝死尸检病例的10%-29%,多见于青年人,有报道占44%.心肌炎表现形式多种多样,心肌炎患者多以胃部疼痛为首发症状,而且发病前有病毒感染史,如上呼吸道感染的症状、肠道感染的症状及发热等表现多不明显,导致按胃炎、胃痉挛、肠炎等治疗而延误了病情,直到患者出现明显的心悸、呼吸困难、甚至休克时才想到此病而延误治疗时机,从而导致严重的后果.感染性心肌炎是由多种细菌或病毒侵犯心脏而引起的,病毒性的感染是引起心肌炎常见的原因[2],如柯萨奇病毒、埃可病毒等均可引起心肌炎.本文回顾性分析我院受长春市卫生局委托所进行的2例心肌炎猝死引发的医疗纠纷尸体解剖病例,探讨心肌炎引起猝死的原因、发病机制、病理改变和引起纠纷的原因,以提高医院医生的诊治水平,预防医疗纠纷的发生.
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Castleman病4例病理分析回顾及鉴别诊断
Castleman 病是一种少见的淋巴组织增生性疾病.由于目前该疾病的病因和发病机制并不十分清楚,故对于它的诊断以及治疗上就有一定的困难.该疾病1956年由 Castleman 在研究胸腺肿瘤时首先发现,并进行报道及命名.当时作者以"局限性纵膈淋巴结增生"为题发表,后来认识到该疾病可以累及众多部位,,包括纵膈外淋巴结以及原来没有淋巴结的部位,所以现在比较普遍用"Castleman 病"这个诊断名词.
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肝门静脉积气1例报道
肝-门静脉积气征(hepatic portal venous gas,HPVG)又称门静脉积气(PVG),临床极为罕见.我院收治1例,并将其临床资料及影像学表现报道如下.1 临床资料患者男性,72岁.阵发性胸骨后疼痛10年,活动后心悸、气短3年,加重伴平卧位呼吸困难1天.既往糖尿病史20年,血糖控制不理想.查体:老年男性,急性病容,面色苍白,口唇发绀.双肺呼吸音粗,可闻及大量干湿啰音.心界向两侧扩大,心率130次/分,节律绝对不规整.腹膨隆,全腹轻度压痛,肝脾肋下未及.双踝及双足肿胀,可见散在脓点.实验室检查:白细胞29×109/L,中性粒91%;血钠121.8 mmol/L,血钾5.16 mmol/L,血氯84.9 mmol/L;血脂LDL-C 3.14 mmol/L;肾功BUN 23.3 mmol/L,CrEA206.1 μmol/L.动态心电图结果:房颤,频发室性早搏,ST-T段改变.腹部立位平片见肠管扩张及多个气液平面.行腹部CT检查,肝门静脉左支及其分支、肝门静脉主干、脾静脉、肠系膜上静脉及分支内均见气体影.胆囊增大,边界模糊,胆囊窝内见液体密度影环绕.腹部空、回肠可见明显积气扩张,部分肠管内见液平面,左中腹空肠静脉内亦见气体影.考虑房颤引起肠系膜上动脉栓塞可能性大,合并急性胆囊炎,有手术指征,患者及家属拒绝手术,予禁食、胃肠减压、抗心衰、抗血小板、降糖、抗感染及对症治疗,约1周后症状好转,复查腹部CT示门静脉积气消失.
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血液透析患者动静脉内瘘闭塞30例临床分析
1 临床资料选择2008年6月-2011年3月在我科进行血液透析治疗发生AVF闭塞的患者30例,男性18例,女性12例,年龄19-80岁,使用内瘘透析时间大于2个月.原发病有慢性肾小球肾炎7例,糖尿病肾病13例,高血压肾病6例,多囊肾2例,狼疮性肾炎2例.首次造瘘的患者于术后4-6周开始使用内瘘;在原造瘘处进行修补术的患者术后2周左右使用内瘘.内瘘闭塞的标准[1]①以局部触诊和听诊估测,震颤、杂音减弱或消失提示内瘘闭塞;②以彩色多普勒超声和外科手术证实:内瘘自然血流量<600 ml/min,提示易形成血栓,导致血流量不足;自然血流量<300 ml/min,透析血流量<180 ml/min为不完全闭塞.30例内瘘闭塞患者中糖尿病患者9例(30.0%),肾移植后废用8例(26.7%),低血压及体重控制不良7例(23.3%),血液粘稠度高3例(10.0%), 护理能力差,知识缺乏所致闭塞者3例(10.0%).
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老年急性肾功能衰竭严重合并症1例报告
1 临床资料男,81岁,因腹胀半月,加重伴恶心、呕吐3天入院.于半个月前无诱因出现腹胀,伴有食欲不振,无恶心和呕吐,未诊治.3天前腹胀加重,出现恶心、呕吐,吐物为胃内容物,无咖啡样物质,尿量减少(具体不详).来我院门诊以"肾功能衰竭"收入院.病程中有腰痛、排尿困难,有咳嗽,无咳痰、发热、胸闷、气短,无肉眼血尿,无黑便,,饮食睡眠差,体重较前无明显变化.查体:血压135/90 mmHg,咽部充血,双肺呼吸音粗.
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5例急性肺栓塞诊疗分析
1 临床资料本文收集PTE患者5例,2名患者为男性,3名患者为女性,其中经下肢血管彩超检查发现伴下肢深静脉血栓形成(DVT)1例,卵巢肿瘤腹腔镜切除术后第3天1例,大隐静脉曲张术后第2天1例.临床表现为胸闷、气短、呼吸困难2例,突发晕厥1例,突发意识丧失1例,剧烈胸痛1例.体征上,均可观察到口唇紫绀,呼吸急促.4例血浆D-二聚体升高,5名患者血气分析检测,3例PaO2<60 mmHg,2例PaO2 70~80 mmHg.心电图检查:SⅠQⅢTⅢ,,征2例,P波高尖1例、完全性右束支传导阻滞1例,正常者1例.超声心动图:5例患者检查了超声心动图,右房、右室增大者3例,伴肺动脉增宽者1例,1例伴有肺动脉高压(肺动脉收缩压PASP>30 mmHg).
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深静脉置管导管相关性感染危险因素病例对比研究
所谓深静脉置管术就是把一根导管从体表刺入深部血管内,保证药液可以输入,减少对静脉和皮肤的刺激.采取深静脉置管术具有留置时间长、置管部位多、对血管壁造成的伤害小、并发症少等优点,因此在临床中被广泛使用[1].但是采取深静脉置管术也可能会导致导管相关性感染,威胁到患者的生命安全,所以必须对导致感染的威胁因素进行研究,采取相应措施,预防感染,保证患者安全.
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罕见的A2Bx亚型1例
1 临床资料献血者,女,24 岁,职员,健康,无输血史.2010年10月初次来本血站无偿献血,检验科对其血样进行复检血型鉴定时,发现正定型为AB型,反定型其血清在室温下与Bc反应呈1+,与A1c 、Oc均不凝集.
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miRNA在糖尿病肾病发病中的意义及其检测手段
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重的并发症之一,细胞外基质(ECM)蛋白的积聚、肾小球系膜细胞的增生和肥大、肾小球足细胞功能障碍等是DN的主要病变特点.随着糖尿病患者日趋增多,调查发现DN已成为导致我国终末期肾病的重要原因.miRNAs是一类长约22核苷酸的非编码的单链RNA分子,通过和靶基因的不精确互补配对裂解mRNA或抑制其翻译,从而参与系列生理病理过程.目前对于miRNA的检测技术与手段已经非常成熟,例如Northern印迹、微阵列印记、聚合酶链反应等,本文对此做一简要概述,同时针对miRNA对糖尿病肾病的机制进行了探讨,目的在于从分子水平对糖尿病肾病诊断和治疗提供新的思路.
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乳腺癌早期诊断研究进展
近年来,乳腺癌的发病率逐年升高,已经成为威胁妇女生命健康的疾病,危险级别排在首位.在中国,通常情况下查出患有肿瘤,便已经存在转移或是肿瘤晚期,乳腺癌也不可避免.乳腺肿瘤患者的生存期与是否及时治疗息息相关,而能否治疗及时的关键便是能否在乳腺癌症发生的早期就诊断明确或及时发现转移病灶.因此,早期诊断乳腺癌的措施成为人们研究的主题.本文对早期有效检测出乳腺癌的方法进行了总结,概述如下.
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Cofilin在肿瘤中作用的研究进展
丝切蛋白(Cofilin)是一种低分子量(21 KD)的肌动蛋白结合蛋白,普遍存在于真核生物中[1].Cofilin的活性受多种因素的调节而发挥着不同的作用,近年来关于cofilin在恶性肿瘤中的表达作用受到了很大的关注,肿瘤细胞中Cofilin表达异常,与肌动蛋白形成复合物改变细胞的正常功能.有研究资料表明,抑制恶性肿瘤中Cofilin的表达可能作为抑制肿瘤生长及扩散的重要策略[2].本研究主要对Cofilin在肿瘤转移、侵袭及耐药性等作一阐述.
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人Kunitz型蛋白酶抑制剂-KD/APP的研究进展
牛胰蛋白酶抑制剂(Bovine pancreatic trypsin inhibitor,BPTI)具用广泛的蛋白酶抑制活性.但BPTI是一种异源性蛋白质,具有抗原性.淀粉样β蛋白前体(amyloid beta- protein precursor,APP)中的Kunitz型蛋白酶抑制剂结构域(Kunitz protease inhibitor domain of amyloid protein precursor,KD/APP)是人Kunitz型蛋白酶抑制剂(Kunitz protease inhibitor,KPI),具用强烈抑制丝氨酸蛋白酶的活性,是较理想的BPTI替代品.本文复习有关对其研究进展的国内外文献作如下综述.
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组织芯片技术及磁共振波谱、弥散成像在前列腺癌分子影像诊断中的进展研究
前列腺癌(prostate cancer,PCa)是老年男性生殖系常见的恶性肿瘤[1],发病随年龄而增长,其发病率有明显的地区差异,欧美地区较高.据报道仅次于肺癌,在男性是癌症死亡的第二位.我国以前发病率较低,但由于人口老龄化和饮食结构的变化,近年来发病率逐年上升[2].而前列腺癌的治疗和预后都取决于早期的诊断与术前分期,因此对于早期前列腺癌的诊断尤为重要.近年来在分子领域组织芯片技术及磁共振波谱、弥散成像技术的广泛应用为前列腺癌的早期诊断、随访及预后提供有价值的信息.
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抗氧化物在胃癌化学预防中的应用
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)除菌治疗,环氧化酶-2抑制剂和抗氧化物的应用是主要的胃癌化学预防方法.胃癌发病与氧自由基损害有关,部分具有生物活性功能的抗氧化物,如维生素C,维生素E,叶酸,大蒜素,儿茶素等可能抑制胃癌发生[1,2].因此,抗氧化物的研究是胃癌化学预防的重要方向之一.对此,中国慢性胃炎共识意见和亚太胃癌预防共识也先后肯定了具有生物活性的营养素对胃癌的预防作用[3,4].近年来,许多抗氧化物胃癌预防的流行病学和实验研究也取得新进展.
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铜绿假单胞菌感染现状及耐药分析
铜绿假单胞菌(pseudomonas aemginosa,PA)是一种致病力较低的革兰阴性杆菌,在自然界分布广泛,土壤、水、空气,正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都有该菌存在.该菌是一种条件致病菌,只在某种特定条件下才能致病.长期应用激素、免疫抑制剂,化疗、放射治疗等导致病人免疫功能低下,可引起严重的甚至致死性的感染;手术后或某些治疗操作后 (气管切开、留置导尿等)的病人也易罹患本菌感染,因此铜绿假单胞菌已成为医院内感染的重要病原菌之一.但由于铜绿假单胞菌抗药性强,近年来多重耐药铜绿假单胞菌(multi-drug resistant Pseudomonas aeruginosa,MDR-PA)感染日益增多,耐药率不断增加,耐药谱广泛,为抗菌药物治疗带来极大挑战[1].因此加强铜绿假单胞菌相关研究可以为临床合理有效地选用抗生素提供科学依据,现将铜绿假单胞菌感染的流行状况及耐药的相关进展做一综述.
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单核细胞增生性李斯特菌研究进展
单核细胞增生性李斯特菌是一种短小的革兰氏阳性无芽胞杆菌,是一种人畜共患病的致病菌,可使人和动物患李斯特菌病.李斯特菌属(1isteria)现在有2个群7个种,分别是单核细胞增生性李斯特菌(L monocytogenes,LM)(亦称产单核细胞李斯特菌)、伊氏李斯特(L.ivanovii)(亦称绵羊李斯特菌)、英诺克李斯特菌(L innocua)(亦称无害李斯特菌)、韦氏李斯特菌(L welshimei)、塞氏李斯特菌(L seeligeri)、格氏李斯特菌(L.grayi)和莫氏李斯特菌(L.murrayi).
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教育理念更新及其在诊断学教学中的应用
近年来,我国对医学生的培养,主要按照全球医学教育低基本要求,包括职业价值、态度、行为和伦理,医学科学基础知识,沟通技能,临床技能,群体健康和卫生系统,信息管理,批判性思维和研究等7大领域[1],重视学生的临床实践能力、终身学习能力、创新能力、职业素质的培养[2].随着医学模式的变革、医学科学的发展与卫生区域规划的变化,高等医学教育正面临严峻挑战与发展机遇,转变教学思想,更新教育理念,深化教学改革,全面推进素质教育,培养造就出21世纪复合型医学人才,成为高等医学教育的根本目标[3].
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实验室研究生培养模式探讨
基础医学研究生培养是适应国家发展新形势需要,培养高层次医学人才的重要途径[1].培养具备扎实的基础理论知识,同时具有创新能力和国际竞争力的高层次复合型人才是研究生教育的核心目标[2].近年来,随着各高校对医学研究生的大幅度扩招,使各高等医学院校各学科和专业研究生数量达到或超饱和状态,教学资源包括师资、科研经费及具备相应实验设备的实验室建设等方面趋于饱和.如何在现有的条件下更好的适应研究生培养的需要是各医学高校面临的严峻课题.病理生物学重点实验室是隶属于教育部的重点实验室,成立10年来共培养研究生超过200人( 包括硕士、博士和博士后),逐渐累及了丰富的研究生培养和教育的经验.现将近10年我实验室在研究生培养过程中的经验进行总结,并对基础医学研究生培养和管理过程中存在的问题及解决方案进行初步探讨,以期为培养适应新时代要求的高素质研究生群体提供有效可行的实践方案.
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7年制医学生实验诊断学实验课的教学改革尝试
实验诊断学是基础医学向临床医学过度的桥梁,其教学内容融会了新的实验理论和检验技术,为疾病诊断、鉴别诊断、疗效观察、病情监测和预后判断提供了可靠的客观依据,是医学生和临床医师必须掌握的课程之一.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |