中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子: 1.27
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1007-4287
- 国内刊号: 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2006年-2008年武汉同济医院流感嗜血杆菌耐药性监测
流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae)是呼吸道感染的重要病原菌之一,其也可以侵入血液导致多种感染性疾病.近年来由于抗菌药物的广泛应用,其耐药性呈上升趋势,给临床抗感染治疗带来了许多困难.为了解流感嗜血杆菌的耐药情况,指导临床采取有效的感染控制措施及合理用药,对我院临床标本分离的流感嗜血杆菌的分布及耐药性进行分析,现报道如下.
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定量组织速度成像技术对病毒性心肌炎患儿左室内非同步性的研究
目的 探讨三平面基础上应用定量组织速度成像技术(QTVI)评价病毒性心肌炎(VMC)儿童左室内非同步运动的临床意义.方法 正常儿童30例,VMC患者32例,每个受试者在实时三维成像的基础上获得标准的心尖四腔、两腔和三腔心切面,采集左心室6个壁的基底段、中间段、心尖段共18个位点的QTVI图像,测量各位点QRS波起点至收缩期峰值速度和舒张早期峰值速度的时限(Ts和Te),计算左心室同一个壁内3个节段间Ts大差值和Te大差值(Intra-ΔTs、Intra-ΔTe)以及同一个节段内6个壁之间Ts大差值和Te大差值(Inter-ΔTs、Inter-ΔTe )以及左心室18个节段Ts大差值和Te大差值(Max-ΔTs、Max-ΔTe).结果 VMC组Intra-ΔTs、Intra-ΔTe、Inter-ΔTs 、Inter-ΔTe、Max-ΔTs、Max-ΔTe均较正常组延长.结论 VMC患儿左室内存在明显的非同步运动.
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儿童过敏性紫癜患者食物特异性IgG抗体检测分析
目的 探讨食物特异性IgG抗体与儿童过敏性紫癜的相关性.方法 采用ELISA方法检测209例儿童过敏性紫癜患者血清中13种食物特异性IgG抗体.结果 209例过敏性紫癜患儿中有139例检测到1-13种食物特异性IgG阳性升高,总阳性率为66.5%(139/209);特异性IgG阳性率较高(10%以上)的主要致敏食物有2种,分别为鸡蛋(39.2%)和牛奶(38.8%);食物特异性IgG浓度分级结果表明,鸡蛋和牛奶均可引起不同程度的食物不耐受,而其余多数食物则以引起轻度不耐受(即IgG浓度为+1级)为主.统计学分析表明:不同性别患儿食物特异性IgG阳性率无显著性差异(P> 0.05);7岁以下年龄组患儿食物特异性IgG总阳性率(77.9%)显著高于7-14岁年龄组患儿阳性率(59.8%,P<0.05);汉族和少数民族两组患儿食物特异性IgG总阳性率无显著性差异(P>0.05),但单种食物IgG阳性率比较发现,汉族患儿鸡蛋特异性IgG阳性率显著高于少数民族患儿(P<0.05),少数民族患儿鳕鱼特异性IgG阳性率显著高于汉族(P<0.05).结论 食物特异性IgG抗体与过敏性紫癜具有密切相关性,食物特异性IgG抗体检测对过敏性紫癜病因诊断将具有重要意义.
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风湿性心脏瓣膜病继发性三尖瓣关闭不全成形术的对比研究
在风湿性二尖瓣和主动脉瓣膜疾病中,常常继发三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency),发病率在25%-30%[1].目前,三尖瓣成形术是治疗继发性三尖瓣关闭不全的首选外科手术方法.随着心外科综合实力的不断提高,三尖瓣成形术的手术方式不断改良和更新,手术指征更趋完善,手术远期效果不断提高.经典的三尖瓣成形术为Kay法及De Vega成形术,该方法操作简单、费用低,但远期效果不确定.
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支气管镜在老年肺癌诊断中的作用(附2341例分析)
肺癌目前是全世界癌症死因的第一名,发病率和死亡率呈上升趋势,而随着生活水平的提高、寿命的延长,肺癌在老年人中的发病率也呈上升趋势.目前支气管镜已广泛应用于临床,它是支气管肺癌诊断的重要方法之一,特别是在肺部肿块的诊断、鉴别诊断中具有不可替代的作用.
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心脑血管疾病患者心率变异性与阿司匹林抵抗的研究
目的 阿司匹林抵抗患者心率变异性指标的变化.方法 服用阿司匹林(100 mg/d)至少7天以上的心脑血管患者作为入选标准.二磷酸腺苷(adenosine disphosphate,ADP)和花生四烯酸(arachidonic acid,AA)作诱导剂在Chrono-log 560 Ca上测定血小板聚集功能.记录受检者24小时动态心电图.结果 阿司匹林抵抗发生率为12.5%(n=21).阿司匹林抵抗组HRV时域参数和频域参数与阿司匹林敏感组比较均有统计学意义(P<0.01).阿司匹林抵抗组高血压患者的比率(42.9%)与阿司匹林敏感组(29.3%)比较有显著差别(P=0.01).结论 阿司匹林抵抗组HRV时域参数和频域参数与阿司匹林敏感组比较均有统计学意义,这提示我们HRV下降的患者服用阿司匹林时,要定期检测血小板聚集功能,一旦发生阿司匹林抵抗,应提示这类患者要及时调整抗血小板药物,加大阿司匹林的剂量或换用其他抗血小板药物.
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动脉血中D-二聚体含量的检测
D-二聚体(D-Dimer)是交联纤维蛋白的特异性降解产物,是体内高凝状态和继发性纤溶的标志物[1-2].目前D-二聚体的检测标本均为静脉血,尚未做过动脉血的检测.本实验同时检测患者动脉血和静脉血中D-二聚体的含量,比较其差异,报道如下.
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MDS患者血脂代谢特点临床观察
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种起源于造血干细胞具有高度异质性的克隆性疾病,病变高度恶性进展伴高代谢状态,好发于老年患者,而其血脂代谢异常情况不同于一般的老年疾病,有其自身特点.本研究观察2010年我院部分住院MDS病例血浆CHO、HDL、TG水平,了解MDS血脂等代谢紊乱的特点以及与诊断及病情进展的相关性.
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急性有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活性和中毒严重度评分的对比研究
急性有机磷中毒是一个重要的全球性健康问题,每年导致数十万人死亡[1-3].严重急性有机磷中毒如何及时识别和处理是急诊科医师的重要问题.一直以来国内用血清胆碱酯酶活性对急性有机磷中毒患者进行中毒严重程度评估,自1994年起,国际上又开始使用中毒严重度评分(poisoning severity score,PSS)对中毒患者包括急性有机磷中毒患者进行评估,应用越来越广泛.
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老年高血压伴肥胖患者血清MMP-9、MCP-1水平的变化及其临床意义的研究
目的 探讨老年高血压伴肥胖患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)水平的变化及其临床意义.方法 将符合纳入、排除标准的高血压患者分为高血压肥胖组和单纯高血压组,正常血压者分为单纯肥胖组和正常对照组.高血压的诊断依据2005年中国高血压防治指南诊断标准,肥胖诊断依据按BMI≥25 kg/m2(亚太地区标准).对所有受试者进行一般检查及血糖、血脂等生化检查,Elisa法测定血清MCP-1和MMP-9水平.结果 ①单纯肥胖组、单纯高血压组、高血压肥胖组BMI、TG、LDL-C均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);单纯肥胖组、单纯高血压组、高血压肥胖组HDL-C均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);单纯高血压组、高血压肥胖组FPG、SBP、DBP均较对照组增高,差异有统计学意义;高血压肥胖组和单纯高血压组BMI、SBP、DBP较单纯肥胖组增高,差异有统计学意义(P<0.05);高血压肥胖组BMI、FPG、TG、TC较单纯高血压组增高,差异有统计学意义(P<0.05).②MMP-9和MCP-1水平在对照组、单纯肥胖组、单纯高血压组和高血压肥胖组中逐渐增高,且单纯肥胖组、单纯高血压组、高血压肥胖组和对照组比较,单纯高血压组、高血压肥胖组和单纯肥胖组比较,高血压肥胖组和单纯高血压组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清MMP-9、MCP-1在肥胖及动脉粥样硬化进程中具有重要意义,可能加速高血压肥胖患者动脉粥样硬化进程.
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颈部神经鞘瘤针吸细胞学观察
神经鞘瘤又称施旺细胞瘤,是源于神经鞘的常见良性软组织肿瘤.好发于机体较大神经干,多见于中青年,以头颈部为多见,常见发生于颈侧区和舌部.穿刺细胞学是一种操作简单、快速有效地方法,尤其当肿瘤紧邻血管、神经,为术前病理检查带来困难时,穿刺细胞学检查显得尤为重要.现将我院颈部穿刺细胞学诊断为神经鞘瘤的涂片进行复习,并着重讨论细胞学形态特征及诊断.
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结肠癌中RASSF1A基因启动子甲基化及其临床意义
本研究探讨结直肠癌组织中RASSF 1A 基因启动子甲基化和mRNA表达异常与结直肠癌病理生物学特征的关系,为阐明抑癌基因RASSF 1A 基因在结直肠癌发生发展中作用及其分子机理提供有力科学实验依据.
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重庆市重庆大学社区人群中心性肥胖的患病率及其与微量白蛋白尿的相关性调查
目的 调查重庆市重庆大学社区人群中心性肥胖的患病率,并探讨微量白蛋白尿(MAU)与中心性肥胖的相关性.方法 在重庆市重庆大学社区健康体检人群中随机抽取30岁以上者501例,按<中国成人超重和肥胖症预防控制指南>提出腰围切点作为中心性肥胖的诊断标准,分为正常对照组(Con组)和中心性肥胖组(Ob组).用化学发光法检测MAU,并与相关指标进行相关分析.结果 本人群中心性肥胖的患病率为49.7%.Ob组的MAU明显高于Con组,且与年龄、腰围、收缩压和口服葡萄糖耐量试验2小时血糖相关.结论 重庆市重庆大学社区中心性肥胖患病率较高,其MAU高于健康人,预示心、肾并发症的高危险性.
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172例二尖瓣置换术临床研究
我科从2005年6月至2010年6月共施行二尖瓣机械瓣置换术172例,其中保留全部或部分二尖瓣瓣膜及瓣下结构的二尖瓣置换术102例,未保留二尖瓣瓣膜及瓣下结构的二尖瓣置换术70例.现对其临床资料进行对比分析,以提高手术疗效.
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儿童多发性抽动症的视频脑电图分析
多发性抽动症,即Tourette综合征,是一种复杂的神经精神障碍性疾病,主要特点为不自主的、重复性的、突然快速的、无目的的多部位肌肉运动抽动和发声抽动,临床上常伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维或其他行为症状.近年来其发病率有上升趋势[1].多数患儿通过病史、临床表现能明确诊断,但部分患儿某一症状单独出现时仍需与癫痫的某些发作类型加以鉴别.下面将100例患儿的视频动态脑电图资料分析如下.
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慢性乙型肝病患者肝组织和血清CTGF的检测及意义
目的 了解慢性乙型肝病(CLD-B)患者血清CTGF水平变化在反映纤维化程度的意义.方法 采用ELISA法检测155例CLD-B患者血清CTGF水平,对其中31例患者的肝穿活体组织进行原位杂交检测CTGF mRNA,HE染色和Van Gieson氏胶原染色进行炎症分级和纤维化分期.结果 慢性乙型肝炎(CHB)及活动性肝硬化患者血清CTGF水平显著高于正常对照组(P<0.01),静止性肝硬化患者血清CTGF亦高于正常对照组(P<0.05).Spearman 相关性分析显示:CLD-B患者血清CTGF水平与肝组织CTGF mRNA表达及纤维化程度呈正相关(r=724,r=0.549,均为 P<0.05).结论 检测血清CTGF水平对推断CLD-B患者肝组织肝纤维化程度具有实际意义.
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COX-2在乳腺癌组织的表达及其临床病理意义
环氧合酶(Cyclooxygenase,COX)是催化花生四烯酸转化为前列腺素的重要限速酶,它有2种同工酶:COX-1和COX-2.COX-1在大多数组织中均有表达,参与机体正常的生理功能,如保护胃黏膜,控制血小板聚集等; COX-2静息时并不表达,但在细胞因子、生长因子、癌基因等刺激因子的作用下可被诱导表达.
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累及胼胝体压部的脑炎的临床特点与影像学特征研究
累及胼胝体压部的脑膜脑炎非常少见,临床表现缺乏特异性,现报告我院4例累及胼胝体压部的脑膜脑炎患者的临床特点和影像学特征并探讨其发病机理,以提高对本病的诊断和认识水平.1 资料与方法1.1 一般资料 2007-2010年住院患者4例,年龄分别为:37,35,25,和22岁,2例女性,2例男性,病前均有发热史,既往均体健.
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全身强直-阵挛性发作癫痫的脑电图诊断作用
癫痫是一种常见、病因不清的神经系统疾病,主要特点是脑局部或全脑的异常放电.我国癫痫的终身患病率为0.7%[1],癫痫的发作类型各异,脑电图(EEG)监测时观察到的脑部放电各不相同.现对脑电图描记资料完整,26例大发作(GTCS)癫痫患者脑电图进行分析.
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新疆石河子地区汉族人群ANA与抗ENA 抗体的检测结果分析
目的 回顾本实验室开展抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)与抗可提取性核抗原(extractable nuclear antigens,ENA)抗体联合检测的情况,分析新疆石河子地区汉族人群中ANA与抗ENA抗体之间的相关性.方法 间接免疫荧光法检测ANA,欧蒙线性免疫法检测抗ENA抗体,并采用双盲法分析ANA阳性标本的荧光核型与抗ENA抗体的关系.结果 1084例临床标本中,ANA阳性的标本数399例,阳性率为36.81%(399/1084).512例标本联合检测ANA抗体和抗ENA抗体.ANA阳性标本数为169例.其核型包括核均质型(122例)、核斑点型(31例)、核周型 (12例)、混合型(4例).抗ENA抗体阳性标本数161例,其中80例标本抗ENA抗体阳性且ANA阴性,有88例标本抗ENA抗体阴性且ANA阳性.在169例ANA阳性的标本中,主要的荧光核型是核均质型.而核均质型ANA标本中,常见的抗ENA抗体是抗Ro/SSA60抗体(35例).核斑点型ANA标本中,常见的抗ENA抗体是R0/SSA 60抗体(14例)、抗U1RNP(7例)、抗Sm(9例).核周型ANA标本中,常见的抗ENA抗体是抗R0/SSA60(5例)、抗dsDNA(6例)、抗核小体抗体(5例)、抗组蛋白抗体(5例).结论 ANA与抗ENA抗体这两种检测方法的吻合程度不佳,ANA的荧光核型与抗ENA抗体类型没有固定的规律.用间接免疫荧光法筛查ANA,并联合抗ENA抗体谱进行分型,才能确定部分ANA靶抗原的类型,必须进一步扩大抗ENA抗体谱.
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尿微量蛋白检测项目的临床选择和评价
尿微量蛋白指用日常检验尿蛋白的方法不能发现而需用高度灵敏而特异的方法才能检出的尿中所含的少量蛋白.其种类很多,大多数属血浆的固有成分,如白蛋白、免疫球蛋白和微球蛋白等,也有肾小管产生的膜蛋白和某些疾病产生的蛋白等.各医院常根据需要,选定需检查的蛋白种类.
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同型半胱氨酸、C-反应蛋白在冠状动脉病变诊断中的变化及意义
近年来,我国冠状动脉病变的患病率迅速增加,至今已成为威胁人类健康的首要疾病.冠状动脉病变是多种危险因素综合作用的结果,传统危险因素有糖尿病、高脂血症、高血压、吸烟及家族史等.而近大量流行病学研究表明,血浆总同型半胱氨酸(Hcy)也是动脉粥样硬化疾病的独立危险因素[1].同时,C-反应蛋白(CRP)作为经典的炎症标志物,也已被人们用于预测心血管疾病的危险性[2].为此,本研究通过检测血清中Hcy和CRP水平,观察它们在冠状动脉病变中的变化,探讨其在冠状动脉病变发展中的作用.
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支气管动脉CTA在难治性咯血的诊断及介入治疗中的临床应用价值
对于内科治疗失败、难以手术切除或不愿接受切除手术的难治性咯血病例,经皮血管栓塞术是临床的关键性治疗手段,但由于肺部病灶血供呈多源性,起源、走行变异较大等原因,易在DSA造影中遗漏出血血管.支气管动脉CTA可完整、准确的显示肺部出血性病变的供血动脉形态,对于咯血的诊断及介入操作提供了理想的影像支持.现将我院自2009年9月~2011年2月行东芝320排CT支气管动脉CTA检查并DSA支气管动脉造影及栓塞治疗的37例咯血患者结果总结如下.
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喉鳞癌中Galectin-3蛋白的表达及意义
目的 检测Galectin-3蛋白在喉鳞癌中的表达,探讨其在喉鳞癌发生发展中的作用.方法 应用免疫组织化学法检测62例喉鳞癌组织、50例喉鳞状上皮不典型增生、50例喉鳞状上皮良性增生及42例正常喉鳞状上皮粘膜中Galectin-3的表达差别,并探讨其与临床病理特征的关系.结果 Galectin-3蛋白阳性表达主要定位于细胞浆,Galectin-3蛋白在正常喉粘膜、上皮良性增生、不典型增生及喉鳞癌中的表达阳性率呈增高趋势;Galectin-3蛋白的表达与肿物大小及有无甲状软骨累及密切相关.结论 Galectin-3蛋白在喉鳞癌组织中表达上调,Galectin-3蛋白可能在喉鳞癌癌变过程中起重要作用,术后检测可能对预判断预后有一定价值.
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COPD患者急性发作期血清TNF-α和 IL-8水平检测及临床意义
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种慢性气道炎症疾病,患者气流受限不完全可逆,呈进行性发展,近年来其发病率、病死率呈上升趋势,世界银行/世界卫生组织公布,至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位[1],其发病机制复杂,多数研究普遍认为针对氧化应激所激发的细胞因子在 COPD的发病机制中起着重要作用[2].
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不同方法筛查RhD弱表达变异体
目的 研究不同检验方法在RhD弱表达变异体中的应用范围及相互之间的关系.方法 应用酶介质法和间接抗球蛋白试验(indirect antiglobulin test,IAT)在盐水凝集法初筛出的RhD阴性个体中进一步筛查弱D/部分D,然后在IAT确认的RhD阴性个体中采用吸收放散试验筛查DEL型.结果 278例RhD阴性个体酶介质法和IAT分别筛查出13和15例弱D/部分D,吸收放散试验筛查出64例DEL型.结论 在这几种RhD弱表达变异体筛查方法中,盐水凝集法不能筛查RhD弱表达变异体,只能筛查正常表达的RhD抗原;酶介质法和IAT可以筛查弱D/部分D,酶介质法比IAT少检出两例(P>0.05),但得出酶介质法不如IAT敏感的结论尚早,有待于大样本的进一步研究;在IAT确认的RhD阴性个体中,若采用更为敏感的吸收放散试验,仍有部分个体RhD抗原检测为阳性.
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KAI1在宫颈鳞癌中的表达及临床意义
目的 探讨研究KAI1在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈鳞癌中的表达及其与宫颈鳞癌临床病理特征之间的关系,探讨其在宫颈鳞癌发生、发展和转移等方面的作用和意义.方法 随机选取大庆龙南医院2009年1月-2010年10月间妇科门诊及住院手术切除的组织标本:10例正常宫颈组织、40例宫颈上皮内瘤变组织、36例宫颈鳞癌组织,应用免疫组织化学法对组织进行染色,以检测KAI1的表达情况.结果 KAI1主要在细胞膜和(或)细胞浆内表达,其在正常宫颈组织、CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ、宫颈鳞癌组织中阳性表达呈递减趋势,依次为100%、87.5%、73.3%、63.1%、19.4%.KAI1在宫颈鳞癌表达与细胞分化程度及淋巴结转移相关,与组织浸润深度、临床分期、年龄、癌灶大小无关.提示KAI1可以抑制宫颈鳞癌的浸润和转移.结论 KAI1的高表达抑制宫颈鳞癌的发生发展,低表达可能预示着该肿瘤更具有侵袭性,预后差.
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108例结核病变组织抗酸染色结果分析
近年来结核的发病呈快速上升的趋势,严重危害人类健康,已成为了全球关注的公共卫生与社会问题[1].尽管目前临床诊断结核的指标多种多样,但是对病变组织进行抗酸染色查找抗酸染色阳性菌仍是诊断结核病的金标准.本文通过分析108例病理形态学诊断为结核的病例抗酸染色结果,探讨该方法对诊断结核病的临床实用价值.
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游离轻链检测对多发性骨髓瘤诊断的临床意义
目的 评价免疫固定电泳、尿液轻链定量及血清游离轻链检测在多发性骨髓瘤(MM)患者轻链检测中的价值.方法 用速率散射比浊法进行重链、轻链及游离轻链定量,用蛋白电泳及免疫固定电泳法对M成份做定性分析,对多发性骨髓瘤患者轻链型21例,完整型29例(其中IgG、IgA型19例;IgD型10例)标本分别做免疫固定电泳,尿轻链定量及游离轻链检测,然后比较三种方法的检出率和灵敏度.结果 对于轻链型骨髓瘤患者,免疫固定电泳、尿轻链定量及血清游离轻链检测三种方法的轻链检测阳性率分别为90.5 %(19/21); 80.9 %(17/21);100%(21/21).对于完整型骨髓瘤患者三种方法的游离轻链检测(免疫固定电泳法检测与重链结合的单克隆轻链的阳性率100%)阳性率分别为20.7 %(6/29); 41.4 %(12/29);82.7 %(24/29).结论 血清游离轻链检测较另外两种方法检测游离轻链更为灵敏,其与免疫固定电泳法结合检测对多发性骨髓瘤患者的明确诊断、疗效观察及改善预后起重要作用.
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腺苷脱氨酶检测在胸腔积液中的诊断价值
目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)检测在胸腔积液诊断中的应用价值.方法 采用酶动力学法分别检测临床诊断明确的32例结核性胸膜炎患者和24例肿瘤性胸腔积液患者胸水ADA,比较其活性及阳性率.结果 结核性胸水组ADA活性为(32.4±10.3)u/L明显高于肿瘤性胸水组(15.8±6.2) u/L,差异有统计学意义(P<0.01).诊断结核性胸膜炎的敏感性为90.6%,特异性为83.3%.结论 胸水 ADA活性检测诊断结核性胸膜炎具有高敏感性和高特异性,可常规作为结核性胸水与肿瘤性胸水鉴别的重要参考指标.
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彩色多普勒超声用于老年退行性心脏瓣膜病诊断中临床分析
老年退行性心脏瓣膜病患者,由于在发病早期大多无特异性症状,因此临床中很易漏诊[1].有学者研究发现[2、3],老年退行性心脏瓣膜病随着年龄的增长而增加,且以主动脉瓣膜发病率为高.现将我科采取彩色多普勒超声用于老年退行性心脏瓣膜病诊断的情况报告如下.
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尿酶联合β2-微球蛋白诊断汞作业者早期肾脏损伤
汞是常见的工业毒物,慢性职业性接触汞可以引起多器官损伤,肾脏是汞毒性损伤的重要靶器官之一,早期临床表现隐匿,不易发现.本文通过对汞作业工人血清尿素、肌酐;尿蛋白、尿肌酐(UCr)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)的活性及尿β2-微球蛋白(β2-MG)的检测,探讨汞作业工人早期肾脏损伤的诊断指标.
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IgD型多发性骨髓瘤患者实验室检查结果分析
目的 IgD型多发性骨髓瘤患者临床上较为少见,通过实验室检查,以求发现其特点,避免漏诊.方法 分别收集20例本实验室检测到的IgD型、IgG型、IgA型、IgM型多发性骨髓瘤患者的实验室检查结果,分析IgD型与其它较为常见类型的多发性骨髓瘤患者实验室检查结果的异同.结果 IgD型多发性骨髓瘤患者的免疫球蛋白定量结果显示,IgG、IgA和 IgM含量均减低者有18例占90%,其余两例3种免疫球蛋白含量处于正常下限.轻链定量发现,20例IgD型多发性骨髓瘤患者有19例为IgD型λ轻链型,占95%,而IgD型κ轻链型仅1例,且20例中有19例是轻链比值异常的.IgD型多发性骨髓瘤患者的血清蛋白电泳阳性率与其余类型无显著差异(P>0.05);免疫固定电泳显示IgD泳道有特异性的抗原抗体沉淀带.结论 如实验室检查发现患者免疫球蛋白IgG、IgA和 IgM含量均减低、轻链比值异常、血清蛋白电泳出现阳性条带,要高度怀疑其为IgD型多发性骨髓瘤,免疫固定电泳时务必加IgD泳道,以避免IgD型多发性骨髓瘤的漏诊.
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1080例阴道分泌物检测结果分析
阴道分泌物是由女性生殖系统分泌的,正常情况下为无色透明或乳白色.目前,以阴道分泌物增多、瘙痒等为主要表现的阴道炎发病率越来越高,严重影响广大妇女的日常生活和工作.女性阴道炎病原菌主要有细菌﹑真菌、滴虫、衣原体等.为了解吉林省女性阴道炎患者各类病原菌感染情况、为该病的诊治提供理论支持,本文对1080例具有阴道炎症状的患者的阴道分泌物进行病原学分析,现报道如下.
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6-巯基嘌呤致严重骨髓抑制的遗传分析
文献报道6-MP的疗效和毒性与其代谢过程相关酶的基因多态性相关[1],TPMT是6-MP代谢过程的关键酶之一,能特异地催化6-MP甲基化而失活,从而影响其主要活性代谢产物TGNs的形成.为了研究患儿应用6-巯基嘌呤产生严重骨髓抑制的原因,我们对参与6-MP代谢的巯嘌呤甲基转移酶(TPMT)基因进行了测序和TPMT酶活力测定.
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多发伤致伤相关因素分布特征的研究
多发伤是一种严重危害人们生命安全的急诊科常见病.本论文通过对吉林大学中日联谊医院急诊1 500例多发伤伤者的调查分析,旨在探索多发伤的致伤相关因素的分布特征以及相互影响因素,为多发伤流行病学调查研究以及对地区性的多发伤的防治提供可靠的信息.
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探讨D-二聚体变化与门奇断流术后门静脉系统血栓形成的关系
脾切除、贲门周围血管离断、胃底血流阻断术(以下简称门奇断流术)后门静脉系统血栓的形成是影响愈后的重要因素.如何早期预测门静脉系统血栓发生目前尚缺乏客观评价指标.本文通过对我院2009年1月至2010年12月期间收治的37例门静脉高压症行门奇静脉断流术病例进行回顾性分析,探讨D-二聚体变化与门奇断流术后门静脉系统血栓形成的关系.
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甲胎蛋白异质体3和高尔基体蛋白73检测在原发性肝癌诊断中的临床意义
目的 探讨血清中甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和高尔基体蛋白73(GP73)在原发性肝癌诊断中的临床意义.方法 收集原发性肝癌(45例)、肝硬化(35例)、慢性肝炎(36例)、健康对照组(40例)共156个血清样本,采用亲和吸附法和酶联免疫吸附法测定AFP-L3与GP73含量,计算AFP-L3占总AFP的比例(%).结果 AFP-L3比值在肝癌组为15.60±5.28,显著高于肝硬化组(7.86±2.33)、肝炎组(7.27±2.43)和健康组(6.42±1.56);GP73含量变化范围为38.06±7.03(健康组)-129.16±28.68(肝癌组),统计学上差异显著(P< 0.05).肝癌组中AFP-L3比值阳性率与GP73含量阳性率均显著高于其它各组.AFP-L3比值和GP73含量诊断原发性肝癌的ROC曲线下面积分别为0.933和0.936.结论 血清中AFP-L3和GP73浓度可以作为原发性肝癌临床诊断的分子标志物.
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54例原发ANCA相关性小血管炎的肾脏病理及预后的分析
目的 探讨原发小血管炎肾脏病理特点及与肾功能预后的关系.方法 54例确诊并行肾活检的原发ANCA相关小血管炎患者,分别按年龄及性别分组,对比统计各组病理类型和病理特点并随访.结果 ①肾脏病理类型检出率高的是硬化性和轻度系膜增生性肾炎各占22.2%,其次是局灶节段硬化性肾炎(18.5%);60岁以上组轻度系膜增生的患者比例偏高,P=0.05;②肾脏病理急慢性损害检出率较高为:中重度间质炎细胞浸润(48.1%),中重度间质小管损害(46.3%),纤维新月体(38.9%),中重度增生硬化(35.2%),细胞性新月体(24.1%),袢坏死检出率(14.8%);各年龄段相比,中重度增生硬化在30岁以下检出率相对较高,差异有统计学意义,P<0.05;③随访1年,9例进入尿毒症期(16.7 %).发生尿毒症的相关风险是肾脏慢性指数,P<0.05.结论 肾小球硬化及严重的肾脏病理损害发生率高尤以年轻患者多见;发生终末期肾的相关风险因素是肾脏慢性指数.
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肾脏淋巴瘤的影像学研究及比较分析
多例文献报道[1-3],肾脏是结外淋巴瘤易侵犯的器官之一,但目前临床中常规影像学检查常很难对其做出准确诊断[4].提高临床诊断率,探索较为准确的影像学检查方法,给医技和临床医生带来了新的要求.现将我科采取不同影像学检查对32例肾淋巴瘤诊断的结果报告如下.
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新生儿血清中c-fos、c-jun表达水平与新生儿缺氧缺血性脑病的关系
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是指由于围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,它是引起胎儿和新生儿发生急性死亡的主要原因之一,也是引起新生儿发生慢性神经系统损伤的主要原因之一[1].
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川崎病T细胞免疫及细胞因子变化的研究
目的 探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)时细胞免疫功能及一些细胞因子在疾病发生发展中的变化.方法 2003年1月-2007年10月在我院住院的KD患者52例、热性对照42例、正常对照30例,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测三组血清巨噬细胞迁移抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β),采用流式细胞术检测川崎病患者的细胞免疫功能.其中川崎病患者分别于急性期(发病第1-11天)与亚急性期(发病第11-21天)各检测一次.结果 川崎病急性期T淋巴细胞CD4无明显变化,CD8比例减少,CD4/CD8比值明显增高(P<0.01);川崎病患儿急性期血清MIF、IL-6、TNF-α、IL-1β水平明显升高(P<0.01);川崎病患儿亚急性期血清MIF、IL-6、TNF-α、IL-1β水平较急性期明显下降(P<0.01);川崎病同一个体不同病程期间,血清MIF和IL-6水平有很好的相关性,特别是急性期患儿二者呈正相关(r=0.87,P=0.017).结论 川崎病急性期细胞免疫系统处于活化状态,活化的T细胞分泌高浓度的炎性细胞因子如IL-1、IL-6、MIF和TNF-α等,引起一系列的血管炎性改变和脏器损伤.检测血清MIF和IL-6水平,可望作为川崎病患儿急性期的一个判断指标.
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先天性人巨细胞病毒肝炎小鼠模型的建立
目的 探讨建立人巨细胞病毒(HCMV)先天性感染致新生鼠肝炎模型的可行性.方法 将HCMV-AD169接种至10周龄Balb/c雌雄小鼠腹腔后,随机选择配对.待雌鼠分娩后取出新生鼠肝脏,进行病毒分离、病理学检测及原位分子杂交检测.结果 病理学研究结果证实,HCMV感染的新生小鼠肝组织中见点、灶状坏死,并可见巨核细胞.坏死区炎细胞浸润.核内可见偏于一端的包涵体,使细胞呈"猫头鹰眼"样,汇管区可见炎细胞浸润.局部肝脏包膜增厚.原位杂交结果显示,病毒核酸存在于受感染肝细胞内.病毒分离结果证实在新生鼠肝组织上清液中可分离出HCMV.结论 HCMV能侵袭Balb/c小鼠,并通过胎盘感染其子代,引起肝炎.这种模拟人类先天性巨细胞病毒肝炎的小鼠模型的建立为该病动物实验研究提供了可能.
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回肠间置术对Ⅱ型糖尿病大鼠血糖影响的实验研究
目的 观察回肠间置术(Ileal transposition IT)对链脲佐菌素(Streptozotocic STZ)诱发的非肥胖2型糖尿病大鼠降糖作用,并探讨其机制.方法 SD大鼠高糖高脂饮食加腹腔注射STZ建立糖尿病模型后,将成模大鼠随机分为手术组(IT组)、假手术组(S-IT组)、对照组(C组),每组10只;分别检测各组大鼠术前、术后第1、2、4、8周空腹和口服葡萄后血糖、及血清胰高血糖素样肽-1(Glucagon-like -peptide-1 GLP-1)的变化.结果 IT组术后第8周糖尿病大鼠的空腹及餐后血糖由术前的(18.96±1.13)、(31.82±2.33) mmol/L下降到(6.73±1.78)、(12.46±2.54) mmol/L(P<0.01),空腹及餐后GLP-1值分别由(10.16±1.65)、(21.50±1.68) pmol/L上升到(24.23±1.75)、(89.74±2.96) pmol/L(P<0.01),IT组和S-IT组大鼠体重变化无差异性.结论 回肠间置术可以有效的改善2型糖尿病大鼠的血糖,术后食物过早刺激末端回肠,引起GLP-1分泌的增加起着重要的作用.
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腹膜后上皮样血管肉瘤1例
1 临床资料患者女,45岁,因发现右上腹肿物伴间断性腹胀3个月,加重一周于2010年11月入院.查体:腹平坦,全腹软,无压痛,无反跳痛,于右上腹可触及直径约10 cm异常肿物,质硬,活动度差.全腹叩诊呈鼓音,移动浊音阴性,肝区叩击痛阴性,肾区叩击痛阴性.
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Fahr病3例报告
Fahr 病又称特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症.1930年Fahr首先报道1例,Fahr 病以基底节、丘脑、小脑齿状核及大脑半球白质的钙化为特征[1],临床少见,国内少有报道,现有我院收治3例Fahr 病报告如下.
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超声诊断2例恶性淋巴瘤
1 临床资料病例1男,74岁,发现右颈部肿物8月余,右侧腋窝肿物1月入院.8月前无明显诱因出现右侧颈部肿物,约鸡蛋大小,伴疼痛,行颈部肿物穿刺,病理诊断为淋巴结核,未系统治疗,3个月前肿物渐进性增大,1个月前发现右腋窝肿物,约4×3 cm,给予抗结核治疗,未见明显缓解.
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肺动脉栓塞误诊致死尸检1例
肺动脉栓塞是栓子栓塞肺动脉及其分支所引起的肺循环的临床及病理生理综合征,病死率高.由于有时缺乏特异的症状、体征,部分临床表现往往与基础疾病重叠,漏诊、误诊率高[1].现将我们遇到的1例肺动脉栓塞误诊尸检病例报告如下.并对误诊原因进行分析.
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罕见脾紫癜1例报告并文献复习
1 临床资料患者女性,32岁,左上腹钝痛3个月,全身皮肤、巩膜无黄染,腹部平坦,未见胃肠型和蠕动波,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张.于左上腹部肋缘下可扪及10 cm*8 cm*7 cm肿物,质硬,边界清楚,表面光滑.血压120/85 mmHg,血红蛋白75 g/L,红细胞比容0.277 L/L.
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子宫血管周上皮样细胞肿瘤2例
子宫血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)是一种罕见肿瘤,文献中的报道大多是已生育妇女,将子宫切除后随访观察,而我科诊断的两例均为已婚未育者,现报告如下.1 临床资料例1女性,26岁.体检时发现子宫肌瘤9个月,于2008年8月入院.B超检查示宫壁回声不均匀,右宫旁见外凸4.8 cm×4.6 cm低回声结节,见血流信号,考虑平滑肌瘤.
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妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征17例临床分析
HELLP综合征(hemolysis,elevated liver enzymes,and low platelets syndrome,HELLP syndrome)是妊娠期高血压疾病的严重并发症,是在妊娠期高血压疾病的基础上并发以溶血、肝酶升高及血小板减少为主要表现的临床综合征,严重威胁母儿健康及安全.可发生于妊娠中晚期及产后数日.本病的主要病理改变与妊娠期高血压疾病相同,如血管痉挛、血管内皮损伤、血小板聚集与消耗、纤维蛋白沉积和终末器官缺血等,但发展为HELLP综合征的启动机制尚不清楚.
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胰岛素抵抗性糖尿病发病机制的分析
胰岛素抵抗是指胰岛素受体或受体后缺陷导致胰岛素在细胞中的信号障碍,使靶细胞对胰岛素的反应性下降或抵抗[1].这种胰岛素数量不少但质量差,或胰岛素抗体及升糖激素等物质产生过多,或者靶器官对胰岛素的反应性下降,引起胰岛素分泌不足,终导致糖耐量异常或出现糖尿病.
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超声介导微泡造影剂在临床诊断及治疗中的作用
超声介导靶向微泡造影属于"超声分子影像学"的范畴,是指将微泡造影剂通过血管途径进入靶组织,应用超声造影技术来观察靶区在组织水平、细胞及亚细胞水平的成像,借以反映病变区组织在分子基础方面的变化.特异性靶向超声微泡表面携带有对靶分子具有特异识别能力的分子探针(单克隆抗体或其他配体),可与组织器官上的靶分子特异结合,在超声介导下可以提高图像的分辨率和对比度,达到良好的靶向显影效果.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |