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超声、D-二聚体和AFP-L3对原发性肝癌诊断的对比研究
目的 探讨超声造影法和D-二聚体、AFP-L3水平的检测对原发性肝癌诊断准确性的差异,对比三种诊断方法,以提高对原发性肝癌的早期诊断的准确性.方法 对50例原发性肝癌患者分别进行超声造影检查,D-二聚体和AFP-L3水平的测定,比较三种诊断方式的真阳性率.结果 超声、D-二聚体和AFP-L3对原发性肝癌的确诊率分别为76％、54％、74％;超声和AFP-L3的确诊率较高,D-二聚体的漏误诊率较高,三者之间的待定率无显著性差异.超声和AFP-L3两项联合检测的敏感性及特异性与三项联合检测无显著性差异(P＞0.05).三项联合检测的敏感性与超声、D-二聚体单独检测有显著性差异(P＜0.05),联合检测的特异性与单独检测也有显著性差异(P＜0.05).结论 在临床上可优先选择超声或AFP-L3进行检测,必要时候两者进行联合检测,或再联合检测D-二聚体,提高对原发性肝癌的早期确诊率,降低漏误诊率.
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AFP、AFP-L3、AFP-L3％和IL-6在乙肝肝硬化人群中诊断肝癌的价值
目的 探讨不同血清肿瘤标志物在乙肝肝硬化人群中预测和诊断肝癌的临床价值.方法 分析99例乙肝肝硬化患者、99例乙肝肝硬化合并原发性肝癌患者的临床资料,分别检测血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和白介素6(IL-6)含量,并计算AFP-L3％(AFP-L3/AFP),比较两组间各血清肿瘤标志物表达水平差异,并计算各血清肿瘤标志物诊断肝癌的敏感度及特异性.结果 乙肝肝硬化组与乙肝肝硬化合并肝癌组之间AFP[3.2(2.1,8.5)ng/ml vs 14.1(3.9,128.3)ng/ml]、AFP-L3[0.2(0.1,0.5)ng/ml vs 0.8(0.2,13.8)ng/ml]、AFP-L3％[5.0％(5.0％,5.0％)vs 5.0％(5.0％,11.7％)]、IL-6[8.7(6.3,11.4)pg/ml vs 13.5(10.7,16.5) pg/ml],差异均有统计学意义(P＜0.05).AFP在乙肝肝硬化人群诊断肝癌的敏感度为43.9％,特异性为84.8％;AFP-L3敏感度为48.1％,特异性为83.8％;AFP-L3％敏感度为29.3％,特异性为97.5％;IL-6敏感度为98.9％,特异性为34.3％.结论 血清肿瘤标志物AFP、AFP-L3、AFP-L3％均能有效用于乙肝肝硬化人群预测和诊断肝癌,AFP-L3％更具优势;IL-6敏感度虽高,但特异性低,不能有效用于肝癌的诊断.
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AFP-L3在肝细胞癌诊断中的临床价值
目的 探讨血清中AFP-L3含量对肝细胞癌诊断的临床意义.方法 利用微量离心柱法分离得到AFP-L3,采用化学发光法分别检测总AFP与AFP-L3含量,进而计算AFP-L3与总AFP的比值.结果 肝细胞癌患者血清中AFP及AFP-L3的水平均显著高于其他各组,而不同AFP浓度的肝细胞癌患者组AFP-L3的阳性率无明显差异.结论 AFP-L3作为肿瘤标志物对肝细胞癌的早期诊断及良、恶性肝病的鉴别有一定的临床价值.
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AFP-L3，GP73，DCP，GPC3联合检测在原发性肝癌诊断中的临床意义
目的：探讨血清中AFP-L3，GP73，DCP，GPC3四种肿瘤标志物在原发性肝癌中的诊断价值及联合检测的意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法和化学发光法检测了63例原发性肝癌(PLC)，48例良性肝病和40例正常体检者血清中AFP-L3，GP73，DCP，GPC3的含量并进行相关的分析。结果 PHC患者中的AFP-L3，GP73，DCP，GPC3均显著高于良性肝病和正常体检者。四者联合检测时的敏感性和诊断准确性均比单项检测高。结论应用AFP-L3，GP73，DCP，GPC3联合检测可大大提高原发性肝癌的检出率。
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甲胎蛋白异质体检测在肝癌与良性肝脏病变鉴别诊断中的临床价值
目的 采用亲和离心柱法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3,分析甲胎蛋白异质体AFP-L3在诊断肝癌的临床应用价值.方法 选择100例临床检测甲胎蛋白AFP阳性(≥20 ng/ml)的住院患者.使用亲和离心管方法 检测甲胎蛋白异质体AFP-L3,并且对研究对象进行跟踪,分析甲胎蛋白异质体用于鉴别肝癌的临床作用.结果 ①以甲胎蛋白异质体AFP-L3≥10%作为诊断指标,肝癌患者血清中甲胎蛋白异质体AFP-L3异常升高者明显高于其他肝病患者(P＜0.01);②对69例临床确诊为肝癌的患者甲胎蛋白异质体AFP-L3的诊断灵敏度是81.16%;在82例临床诊断为其他肝脏疾病的患者甲胎蛋白异质体AFP-L3的诊断特异性达到91.46%,甲胎蛋白异质体AFP-L3的符合率为86.75%.结论 应用新型亲和离心柱法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3在肝癌与良性肝脏病变鉴别诊断中具有重要临床价值.
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高尔基体糖蛋白73(GP-73)与甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)在早期原发性肝癌的研究进展
原发性肝细胞癌属于恶性肿瘤类型,发病率非常高,位居我国肿瘤发病率第四位,主要原因在于大多数患者在早期很难发现,高尔基体糖蛋白73(G P-73)和甲胎蛋白异质体3(A F P-L3)作为两种辅助诊断血清标志物,近年来在原发性肝细胞癌诊断、病情判断及预后的预测中应用的研究越来越多,指出其在患者的中有一定的研究及应用价值,可以为原发性肝细胞癌患者的疾病诊断及预后预测提供新的思路.
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甲胎蛋白异质体3和高尔基体蛋白73检测在原发性肝癌诊断中的临床意义
目的 探讨血清中甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和高尔基体蛋白73(GP73)在原发性肝癌诊断中的临床意义.方法 收集原发性肝癌(45例)、肝硬化(35例)、慢性肝炎(36例)、健康对照组(40例)共156个血清样本,采用亲和吸附法和酶联免疫吸附法测定AFP-L3与GP73含量,计算AFP-L3占总AFP的比例(%).结果 AFP-L3比值在肝癌组为15.60±5.28,显著高于肝硬化组(7.86±2.33)、肝炎组(7.27±2.43)和健康组(6.42±1.56);GP73含量变化范围为38.06±7.03(健康组)-129.16±28.68(肝癌组),统计学上差异显著(P＜ 0.05).肝癌组中AFP-L3比值阳性率与GP73含量阳性率均显著高于其它各组.AFP-L3比值和GP73含量诊断原发性肝癌的ROC曲线下面积分别为0.933和0.936.结论 血清中AFP-L3和GP73浓度可以作为原发性肝癌临床诊断的分子标志物.
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PIVKA-Ⅱ和AFP-L3在原发性肝癌诊断中的有效应用
目的:探讨AFP-L3和PIVKA-Ⅱ在原发性肝癌诊断中的有效应用.方法:随机选取原发性肝癌患者120例,将这些患者作为原发性肝癌组,另选取同期慢性肝病患者120例作为慢性肝病组,统计分析两组患者的血清AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平、阳性情况.结果:原发性肝癌组患者的血清AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平均显著高于慢性肝病组,差异有统计学意义(P<0.05),血清AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ阳性率65.0％(78/120)、64.1％(77/120)、62.5％(75/120)均显著高于慢性肝病组10.8％(13/120)、10.0％(12/120)、8.3％(10/120),差异有统计学意义(P<0.05).结论:AFP-L3和PIVKA-Ⅱ在原发性肝癌诊断中的应用价值高.
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不同肝脏疾病血清GP73、AFP-L3、AFP及AFU水平的表达
目的 研究不同肝脏疾病血清高尔基蛋白73(GP73)、甲胎蛋白异质体3(AFP L3)、甲胎蛋白(AFP)及α-L-岩藻糖苷酶(AFU)表达水平及临床意义.方法 选取我院于2014年1月至2015年11月收治的61例急性肝炎组,89例慢性肝炎组,26例肝硬化组,32例肝癌组及同期进行体检的60名健康对照组为研究对象,对5组分别进行单项血清GP73、AFP L3、AFP及AFU检测和联合检测,并使用ROC曲线对检测结果进行评价.结果 肝癌组GP73、AFP-L3、AFP及AFU水平与其他肝脏疾病组和健康对照组相比差异均有统计学意义(P均＜0.05);联合检测诊断的灵敏度、特异度比单项检测都高,其中灵敏度达90.6％,特异度达89.0％.GP73、AFP-L3、AFP及AFU指标的ROC曲线面积分别为0.811、0.774、0.643、0.609;3项联合指标的ROC曲线面积为0.957.结论 GP73、AFP-L3、AFP及AFU在肝脏疾病发生和发展中发挥重要作用,联合检测区分肝癌与其他肝脏疾病价值显著,能显著提高诊断的灵敏度和精确度,ROC曲线评价能直观呈现诊断结果.
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射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床观察
探讨射频消融(RFA)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌(PHC)的治疗效果,并分析其对血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)水平的影响.选取肿瘤直径＞3.0 cm的PHC患者76例,随机分为对照组和观察组各38例,对照组行TACE治疗,观察组行TACE联合RFA治疗.比较两组近期临床疗效及血清氧化应激指标、炎症因子、肿瘤活性相关指标和肿瘤复发相关指标水平.观察组治疗后临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组血清氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平差异均无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较,治疗后两组血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、甲胎蛋白(AFP)、AFP-L3、谷氨酰转肽酶(GGT)及CA19-9水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.01).TACE联合RFA可以更有效地杀灭PHC肿瘤细胞,降低肿瘤细胞转移率,减少术后复发,对于肿瘤直径＞ 3.0 cm的PHC患者临床治疗效果优于单独应用TACE.
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中医汤药治疗对肝癌肝动脉化疗栓塞术后肝功能的影响
目的 探讨中医汤药治疗肝癌肝动脉化疗栓塞术后肝功能影响及AFP-L3的表达变化.方法 以2014年1月至2017年1月在陕西省宁强县中医院接受肝动脉化疗栓塞术治疗的78例肝癌患者,随机分为两组,各39例.对照组术后给予常规的治疗与护理,中药组术后在对照组的基础上给予中医汤药.观察两组患者术后恢复及对肝功能的影响;分析两组治疗前后AFP-L3的表达变化.结果 中药组总有效率为92.3％,显著高于对照组的74.36％ (P＜ 0.01).治疗前,两组肝功能指标ALT、AST、ALB、TB水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组ALT、AST、TB明显下降,且中药组显著低于对照组(P＜0.05);同时两组ALB明显上升,且中药组显著高于对照组(P＜0.05).与治疗前相比,中药组和对照组治疗后AFP-L3的表达水平明显下降(P＜0.01),且中药组治疗后AFP-L3表达水平显著低于对照组(P＜0.01).结论 中医汤药可有效改善肝动脉化疗栓塞术引起的不良反应,缓解化疗对患者肝功能的损伤,加强化疗效果.
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AFP-L3、AFU和HCY联合检测对原发性肝癌的临床诊断价值
目的 探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、a-L岩藻糖苷酶(AFU)和同型半胱氨酸(HCY)联合对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 PHC组215例,良性肝病组178例,正常对照组80例.首先采用微量离心柱法分离得到AFP-L3,后采用化学发光法检测AFP-L3含量及血清AFP总量,再计算AFP-L3的比值,即AFP-L3占血清AFP总量的百分比.采用CNPF底物法检测血清AFU,采用循环酶法检测血清HCY.结果 PHC患者血清中AFP-L3、AFU和HCY水平均明显高于良性肝病组和正常对照组(P均＜0.05).血清中三种肿瘤标志物单项检测的敏感性分别为84.2％、78.1％、56.7％,联合检测后敏感性提高到了88.4％,与单项检测的敏感性比较,x2值分别为4.080、8.074、54.007,P均＜0.05,差异均具有统计学意义.结论 血清AFP-L3、AFU和HCY是临床诊断PHC较好的肿瘤标志物,三项联合检测有助于PHC的早期诊断和鉴别诊断.
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索拉非尼对肝癌患者的生存率、AFP-L3、ALT和AST的影响
目的 研究索拉非尼治疗非手术肝癌患者的临床疗效.方法 将临床收治的41例肝癌患者随机分为两组,PIAF组21例采用PIAF(顺铂、阿霉素、氟尿嘧啶和人重组α-干扰素)化疗方案;PIAFS组20例肝癌患者采用PIAF联合索拉非尼化疗(PIAFS)方案.两组均化疗3个疗程,每个疗程结束时,统计两组治疗方案肝癌患者的1年生存率,B超复查癌灶大小,生化检测肝癌患者血清AFP-L3(甲胎蛋白异质体)、ALT(谷丙转氨酶)和AST(谷草转氨酶)的水平.结果 PIAFS组相比PIAF组化疗后肝癌患者的有效率和生存率明显提高,AFP-L3、ALT和AST与化疗前比较明显降低,且维持相对稳定.结论 索拉非尼可降低肝癌患者AFP-L3、ALT和AST,稳定肝癌患者病情和提高患者生存率.
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原发性肝癌血清 AFP、AFP-L3表达与 CT 影像的关系
目的：探讨原发性肝癌患者血清甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）与 CT 征象的相关性。方法选择2012年2月至2015年3月本院收治的64例原发性肝癌患者作为研究对象，均经手术切除且病理证实，另外选取医院同期确诊的肝硬化患者60例，患者均行多层 CT 常规与增强扫描，ELISA 法测定血清 AFP、AFP-L3，分析 CT 扫描联合 AFP、AFP-L3在原发性肝癌诊断中价值，AFP、AFP-L3表达水平与 CT 征象的相关性。结果 AFP、AFP-L3阳性表达在包膜不完整情况下明显高于包膜完整情况（P ＜0．05）；肿瘤临床分期越晚 AFP、AFP-L3阳性表达率越高（P ＜0．05），肝细胞癌中 AFP、AFP-L3阳性表达率高于胆管细胞癌（P ＜0．05），有转移患者AFP、AFP-L3阳性表达率高于非转移者（P ＜0．05）。结论检测血清 AFP、AFP-L3联合 CT 扫描在诊断原发性肝癌方面有重要意义，血清 AFP、AFP-L3表达与原发性肝癌 CT 影像中肿瘤大小及包膜情况、肿瘤临床分期、病理类型、转移有一定相关性。
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血清GP73、AFP和AFP-L3联合检测对原发性肝癌诊断的价值分析
目的 探讨血清GP73、AFP和AFP-L3联合检测对原发性肝癌诊断的价值.方法 随机选择本院于2015年11月至2017年11月期间本院收治的原发性肝癌患者42例进行研究,另选择同时间段本院接收的健康体检者42例和良性肝病组42例作为资料,均行血清GP73、AFP和AFP-L3联合检测,比较两组各指标水平,评价联合检测准确率.结果 肝癌患者GP73、AFP和AFP-L3均显著高于良性肝病和健康体检者,P<0.05.联合检测阳性率为95.24%,显著够单独GP73阳性率76.19%、单独AFP阳性率61.90%、单独AFP-L3阳性率52.3%,P<0.05.结论 血清GP73、AFP和AFP-L3可作为诊断原发性肝癌的有效指标,且联合检测利于进一步保证准确率,应用价值较高.
