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有氧运动、抗阻训练与2型糖尿病康复
目前2型糖尿病发病率呈明显的上升趋势,据资料统计,目前全球大约有1.75亿糖尿病患者,到2025年将剧增至3亿,其中95%为2型糖尿病[1].运动疗法对2型糖尿病的康复日益受到关注[2],合理的运动不仅能降低血糖、改善肥胖和胰岛素抵抗性,对代谢综合征发挥治疗和预防作用,更重要的是运动能调节机体的整体功能,提高患者健康体适能水平.
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SFDA:关注吡格列酮膀胱癌风险
2011年11月8日,国家食品药品监督管理局( SFDA)网站发布信息称, 日前,SFDA已发布第42期药品不良反应信息通报,提醒医务人员和患者关注毗格列酮可能引起膀胱癌的风险.吡格列酮为2型糖尿病治疗药物,可减少胰岛素抵抗性,抑制肝脏葡萄糖生成,提高外周组织的葡萄糖利用,从而降低血糖.毗格列酮的原研企业为五天药品有限公司,它于1999年首先在美国和日本上市,2000年通过集中审批程序在欧盟获准上市,目前该药品已在全球100余个国家销售和使用.该药于2004年获准在我国进口,目前有包括天津武田药品有限公司在内的国内制剂生产企业20余家,产品包括片剂、胶囊剂、复方制剂(与二甲双胍), 商品名包括;艾可拓、瑞彤、艾汀、卡司平等.国内批准的同类药物还有罗格列酮(商品名: 文迪雅、爱能等), 该药因存在严重心血管安全性问题,卫生部和国家食品药品监督管理局已于2010年9月发布了严格限制罗格列酮使用的风险管理措施.
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高同型半胱氨酸血症与老年糖尿病肾病及胰岛素抵抗相关性研究
目的 探讨高同型半胱氨酸血症与老年糖尿病肾病以及胰岛素抵抗性的相关性.方法 选择该院收治的80例老年糖尿病肾病患者(观察组)与80例健康人员(对照组),进行血清tHcy水平对比,并在观察组内按照肾病严重情况再次分成3组,对比分析每组的血清tHcy水平,使用单因素分析法对血清tHcy于患者年龄、胰岛素相关指标、尿白蛋白排泄率(UAER)等相关指标进行相关性分析.结果 观察组血清tHcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且血清tHcy水平随着患者的肾病程度不断严重而逐渐升高,单因素相关性分析后显示,血清tHcy水平与患者年龄、肌酐水平、尿酸水平、尿白蛋白排泄率、胰岛素抵抗性等均具有正相关关系,与内生肌酐清除率呈负相关.结论 高同型半胱氨酸血症与老年糖尿病肾病患者的肾功能受损以及胰岛素抵抗性情况有十分重要的关系.
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股骨干骨折合并Ⅱ型糖尿病病人的护理
骨折合并Ⅱ型糖尿病患者的护理有一定的特殊性,介绍我科2005年以来3例股骨干骨折合并Ⅱ型糖尿病患者的护理体会,主要护理部分:糖尿病并发症护理、胰岛素泵使用护理、围手术期护理、康复护理.
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妊娠期糖尿病相关危险因素对产后发生糖尿病的预测作用
目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)产后糖尿病的发病率及其与产后发生糖尿病相关危险因素.方法 分析114例GDM患者临床资料,在妊娠期间和产后5年给予口服葡萄糖耐量试验,统计患者一般资料及胰岛素指数相关指标,分析GDM相关危险因素及产后发生糖尿病的相关因素.结果 糖尿病和糖耐量异常发生率为31.4%和21.2%.妊娠次数、糖尿病家族史、妊娠期GLU、HbAlc为产后糖尿病的危险因素.结论 通过对妊娠期糖尿病相关因素的分析,可为临床GDM的管理提供指导.
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急性脑梗死体积与空腹血糖、血清胰岛素及胰岛素抵抗的相关性研究
目的全面系统地观察分析空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗性(IR)与急性脑梗死体积的相关性及其意义.方法同步采集急性脑梗死体积(CT多田氏法计算)、FPG(特异性葡萄糖氧化酶法)、FINS(放射免疫法)、IR[In(1/FPG×FINS)法]的数值,并与急性脑外伤组及正常对照组比较,组间两样本均数比较采用计量资料t检验,两变量间关系采用直线相关分析.结果 FPG、FINS、IR在急性脑梗死时与急性脑外伤时一样,与正常对照组相比明显升高(P＜0.01).急性脑梗死体积与FPG、IR呈正相关,有显著性意义(P＜0.05).与FINS虽呈正相关,但无显著性意义(P＞0.05).结论急性脑梗死中大灶梗死体积与FPG、IR水平呈明显正相关,而与FINS无明显相关性.此时FPG、FINS、IR升高主要与机体应激反应有关.
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胰岛素抵抗性糖尿病发病机制的分析
胰岛素抵抗是指胰岛素受体或受体后缺陷导致胰岛素在细胞中的信号障碍,使靶细胞对胰岛素的反应性下降或抵抗[1].这种胰岛素数量不少但质量差,或胰岛素抗体及升糖激素等物质产生过多,或者靶器官对胰岛素的反应性下降,引起胰岛素分泌不足,终导致糖耐量异常或出现糖尿病.
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妊娠期糖尿病患者产后发生糖尿病的危险因素分析
目的：了解妊娠期糖尿病（GDM）患者产后糖尿病的发病率，探讨产后糖尿病的发病因素。方法选择144例 GDM患者为研究对象，根据5年内的随访结果将研究对象分为糖耐量异常组、糖尿病组和血糖正常组，比较各组妊娠期的血糖、HbA1c、怀孕次数、BMI 和年龄等变化，观察产后糖尿病发生的危险因素。结果GMD 患者的产后5年糖尿病发病率为25％，产后发生糖尿病的患者妊娠期空腹血糖（7.3±1．2）mmol／L和 HbA1c（8．2±2．9）％分别高于糖耐量异常组的（6．6±1．3）mmol／L、（6．7±2．4）％和血糖正常组的（5．6±1．2）mmol／L、（4．3±1．6）％，三组比较差异均有统计学意义（P ＜0．001），HOMA-β指数（82．4±39．5）则低于其他两组（P ＝0．001）。妊娠期的 HbA1c（OR ＝6．37，P ＝0．001）和空腹血糖（OR ＝4.32，P ＝0.003）以及以往妊娠次数（OR ＝5．51，P ＝0．006）是产后糖尿病的独立预测指标。结论妊娠期 HbA1c 和空腹血糖值能判断 GMD 的患者产后糖尿病的发病风险；有糖尿病家族史并有以往妊娠史的患者，产后发生糖尿病的风险增高。
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孕晚期妊娠期糖尿病妇女胰岛素抵抗与分泌的研究
[目的]探讨孕晚期胰岛素抵抗和胰岛素分泌在妊娠期糖尿病(GDM)发病中的作用和相互关系.[方法]选择孕前体质量指数正常的妊娠晚期妇女108例,其中GDM妇女48例,糖耐量正常(NGT)妇女60例,进行空腹胰岛素、空腹血糖、血脂水平的测定.计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素分泌功能指数(IFI),比较两组胰岛素抵抗和胰岛素分泌能力的差别.[结果](1).两组妇女空腹胰岛素、空腹血糖、ISI、IFI相比,差异有显著性(P＜0.05),GDM组明显高于NGT组,而血脂水平两组相比无显著性差异(P＞0.05).(2).NGT组的ISI与IFI呈正相关(r=0.63,P=0.001),而GDM组的ISI与IFI不相关(r=0.24,P=0.15).(3).以ISI均数将GDM妇女进行分组,高ISI的GDM妇女,其胰岛素抵抗和胰岛素分泌能力均高于NGT组(P＜0.05),低ISI的GDM妇女,其胰岛素抵抗也高于NGT组,但胰岛素分泌能力与NGT组相比无显著性差异(P＞0.05),而高ISI组与低ISI组两组GDM妇女相比,前者胰岛素抵抗及胰岛素分泌能力均较后者明显升高(P＜0.05).[结论]与NGT孕妇相比:(11)GDM妇女胰岛素抵抗异常增高;(2)胰岛素分泌能力是否增加,在不同的GDM妇女中存在差异.
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糖尿病综合研究10年(1992-2001年)
本文就近10年来作者所在专科在糖尿病流行病学、临床及基础研究方面所进行的主要工作进行了回顾,包括广东省糖尿病流行病学调查、广州地区儿童及青春期糖尿病发病率调查、胰岛素抵抗性及胰岛β细胞功能的临床研究、胰岛素依赖型糖尿病易感性与HLA-DQ、DR位点关系的研究、有关瘦素基因、瘦素及瘦素受体的系列研究、肥胖和2型糖尿病的分子遗传学研究以及糖尿病的干细胞治疗研究等.不少研究颇具特色,有所创新及发现,对今后糖尿病防治研究提供了有价值的流行病学、临床与实验研究资料,具有重要的理论及应用意义.
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妊娠期糖尿病相关危险因素对产后发生糖尿病的预测作用
目的：研究妊娠期糖尿病患者产后糖尿病的发病率并探究其与产后糖尿病发生相关的因素。方法：在妊娠期间和产后5年应用口服葡萄糖耐受试验对144例妊娠期糖尿病患者进行监测，考察患者胰岛素分泌指数、用药指数和β细胞功能指数（HOMA-β），评估胰岛素抗性。结果：妊娠期糖尿病患者在产后5年，有30％发生糖尿病，51％的患者出现糖耐量异常。其中产后发生糖尿病的患者妊娠期空腹血糖和HbA1c更高，而其HOMA-β指数，胰岛素分泌指数和用药指数更低。妊娠期的HbA1c和空腹血糖以及以往妊娠次数和糖尿病家族史都是产后糖尿病的独立预测指标。其中对于 HbA1c≥5．7％以及空腹血糖≥5．3 mmol/L的患者产后发生糖尿病风险提高4～6倍。结论：妊娠期HbA1c和空腹血糖可以判断妊娠期糖尿病的患者产后糖尿病的发病风险。同时有糖尿病家族史和以往怀孕的患者，产后糖尿病发病风险明显提高。
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血清瘦素水平与胰岛B细胞功能、胰岛素抵抗的关系--附114例检测分析
目的:探讨外周血瘦素(leptin)水平与胰岛B细胞功能、胰岛素抵抗性(insulin resistance,IR)的关系.方法:检测45名正常糖耐量者、33例糖耐量减低者及36例新诊断的2型糖尿病患者的空腹血清瘦素水平,用30分钟特异胰岛素增值与血糖增值的比值(△SI3o/△G30)评估胰岛B细胞初期时相胰岛素分泌功能,并应用稳态模型评估法(homeostasis model assessment,HOMA)评估胰岛B细胞功能(HOMA-B)和胰岛素抵抗性(HOMA-IR),分析不同糖耐量者瘦素水平与胰岛B细胞功能、胰岛素抵抗性的关系.结果:不同糖耐量者的瘦素水平比较无统计学差异;瘦素与性别和体重指数在3组中均呈正相关(r=0.348～0.661,均为P＜0.01);瘦素与△SI30/△G30、HOMA-B和HOMA-IR只在2型糖尿病组呈正相关(r=0.321～0.348,均为P＜0.05).结论:不同糖耐量者的血瘦素水平比较无统计学差异;不同糖耐量者的血瘦素水平均与性别和体重指数呈正相关;仅2型糖尿病患者的血瘦素水平与胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗性呈正相关.
