中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子: 1.27
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1007-4287
- 国内刊号: 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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用积分法评价7项血清肿瘤标志物对非小细胞肺癌的诊断价值
目的 探讨用积分法评价血清细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异性抗原(TPS)、糖类抗原CA125、CA153、CA199、和铁蛋白(FER)等7项肿瘤标志物对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值.方法 采用免疫化学发光法、增强化学发光酶联免疫分析法和免疫放射分析法分别检测70例NSCLC患者、53例肺部良性疾病和72名正常对照者血清中的CYFRA21-1、CEA、TPS、CA125、CA153、CA199、FER,根据这些肿瘤标志物单项诊断NSCLC的有效性分别积分为4、3、3、2、2、1、1分,计算总积分.用总积分评价7项肿瘤标志物对NSCLC诊断的临床应用价值,并与NSCLC的TNM分期进行相关性分析和组织学分型比较.结果 单项指标诊断NSCLC的灵敏度在32.9%-65.7%间,特异性在64.0%-96.8%,有效性在62.1%-85.1%间,积分法诊断NSCLC的灵敏度为82.8%,特异性为96.8%,诊断有效性91.8%.总积分水平与NSCLE患者的TNM分期呈显著正相关(r=0.68,P<0.001).结论 在对NSCLC患者用CYFRA21-1、CEA、TPS、CA125、CA153、CA153、和FER进行组合检查时,用积分法评价可显著提高对NSCLC的诊断价值.
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非小细胞肺癌患者检测血液 CEA mRNA和CK19 mRNA的意义
目的 评价CEA mRNA和CK19 mRNA指标监测非小细胞肺癌(NSCLC)血液转移和评估预后的应用价值.方法 以97例NSCLE患者、51例非肿瘤性呼吸系统疾病患者(疾病对照组)和36例健康人(健康对照组)为对象,应用逆转录-套式-聚合酶链反应检测CEA mRNA和CK19 mRNA.结果 NSCLE组血液CEA mRNA和CK19 mRNA的阳性结果显著性高于两个对照组(P<0:01),且CEA mRNA的特异性和敏感性也高于CK19 mRNA.指标阴性组患者的24个月生存例数明显多于阳性组(P<0.01~<0.05).结论 检测血液CEA mRNA和/或CK19 mRNA有助于发现NSCLC血液转移,也有助于预后的评估,其中CEA mRNA的敏感性高于CK19 maNA(P<0.01).
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老年人血常规参考值范围的调查研究
目的 通过调查研究建立正常老年人血常规的参考值范围.方法 应用百分位数法统计长春市区、双阳区、农村地区60岁以上老年人的血常规参考值范围,被调查者空腹经肘静脉采血,以COULTER血细胞分析仪测定,数据统计应用SPSS 10.0软件.结果 本调查的血常规指标呈非正态分布,老年人参考值与临床常用的参考值有显著性差别(P<0.001),男性和女性间有显著性差别(P<0.001),不同地区被调查者及不同血细胞分析仪的测定结果对参考值统计没有显著性差别(P>0.05).结论 临床常用的参考值范围不适于老年人.本调查的参考值范围可作为本室方法的老年人血常规参考值范围.
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中性粒细胞碱性磷酸酶(NPA)染色对不明热早期诊断价值的研究
目的 通过中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色,探讨各种不明热病人NPA活性和阳性指数用来诊断及鉴别诊断的价值,以备早期及时诊断和治疗.方法 应用快速偶氮联法对 1103例,50多种不同疾病人进行NPA活性的阳性指数检测,并分组配对与正常组进行参比检测,经统计学处理,算出相关性、敏感性的特异性.结果 在贫血组中,其中再障(AA),AA-PNH综合征,酶的活性明显高于其他贫血和正常组,相互之间有显著差异,P<0.01;在骨髓增殖性疾病(MPD)组中,真性红细胞增多征(PV),骨髓纤维化(MF)酶的活性较其他增殖性疾病和正常组明显增高,P<0.01;白血病组,急淋(ALL),慢淋(CLL),毛白(HCL),浆白(PCL),酶的活性较其他白血病和正常组明显增高,P<0.01,而急非淋M1、M2、M4、全髓性白血病(PMS)酶的活性低;肿瘤组中,骨髓瘤(MM)酶的活性增高明显,其次是非霍奇金淋巴瘤(NHL),而恶性组织细胞病(MH)酶的活性极度减低或消失为零,相互之间有显著差异P<0.01;在自身免疫性血小板减少性紫癜(AITP),全血细胞减少、粒细胞减少、血小板减少和脾亢等疾病中,除了AITP较正常不同程度增高,但经统计学处理,无明显差异,P>0.05;在感染疾病中,各种球菌感染,以及所致的粒细胞型类白细胞反应,酶的活性高,立克次体次之,而病毒感染酶的活性较其他杆菌、寄生虫及正常组显著减低,相互之间有显著差异,P<0.01;其他疾病,如胶原病酶的活性较正常组有不同程度减低,而糖尿病不同程度增高,但经统计学处理,无明显差异,P>0.05.结论 NAP对不同疾病人早期诊断及鉴别诊断敏感性和特异性诊断指标.
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样本处理对血清甲状腺球蛋白免疫分析结果的影响
目的 研究样本不同处理过程对血清甲状腺球蛋白(Tg)免疫分析结果的影响,为准确测量Tg提供参考.方法 健康查体人员采血后①不分离血清(4℃,n=30)或②分离血清(室温,n=30),于采血后1、4、12、24 h测量;或③血清冻融前、冻融1、2、3次后(n=18)测量血清Tg浓度(EcLIA,罗氏 2010).把各次测量值除以首次测量值转换为相对浓度,进行一般线性分析(GLM for Repeated Measure).结果 试验①4次测量结果无差别(F=0.577,P=0.484),后3次相对浓度分别为102.4%、102.3%、104.5%;试验②4次测量结果亦无差别(F=1.747,P=0.202),后3次相对浓度分别为99.5%、102.1%、98.4%;试验③血清冻融后Tg浓度下降(F=59.721,P<0.001),冻融1、2、3次后的相对浓度分别93.9%,94.2%和94.8%,后三者之间无差别(F=1.253,P=0.287).结论 血清甲状腺球蛋白稳定,全血4℃和血清室温存放 24 h内对测量结果无影响;血清冻融引起轻度下降(-6%).因此,对怀疑甲状腺癌复发的患者,好使用新鲜血清.
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梅毒螺旋体TpN15-47融合基因原核表达系统的构建
目的 构建梅毒螺旋体TpN15-47融合基因及其原核表达系统.方法 分别克隆TpN15和TpN47基因,利用T4连接酶构建TpN15-47融合基因,常规方法构建其原核表达系统.采用SDS-PAGE检测目的重组蛋白TpN15-47表达情况.结果 连接的TpN15-47基因测序分析表明,插入的基因片段为TpN15-47融合基因,与GenBank报道相同.目的重组蛋白TpN15-47表达产量约为细菌总蛋白85.79%,主要以包涵体形式存在.结论 所构建的原核表达系统能高效地表达TpN15-47融合蛋白,为后期梅毒螺旋体基因疫苗和临床检测试剂盒的研制奠定了基础.
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2型糖尿病患者血浆CD146水平测定的临床意义
目的 探讨2型糖尿病患者外周血CD146表达的意义.方法 用ELISA方法(酶联免疫吸附实验)检测25例2型糖尿病患者与10例正常人外周血CD146水平的表达水平.结果 2型糖尿病患者外周血CD146表达(464.86 ±134.55ng/ml)明显高于正常对照组(268.85 ±70.90 ng/ml),P<0.01.结论 2型糖尿病患者患者存在CD146的高表达.
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环氧合酶-2 mRNA在结肠癌组织表达的临床意义
目的 探讨环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在结肠癌组织中表达的临床意义.方法 采用原位分子杂交方法检测63例结肠癌、22例结肠腺瘤、23例正常结肠粘膜组织中COX-2 mRNA的表达.结果 COX-2 mRNA在结肠癌、结肠腺瘤及正常结肠粘膜组织中的表达阳性率分别为74.60%、72.73%、34.78%,癌及腺瘤组表达阳性率明显高于正常组,P<0.001.结肠癌组COX-2 mRNA的表达阳性率与性别、年龄、肿瘤大小、组织学类型等因素差异无统计学意义P>0.05,随着分化程度的升高其阳性表达率也升高,且有统计学意义P<0.05;另一方面也可见到当结肠癌已突破浆膜、有淋巴结转移和血管有浸润及远处有转移时组织中的阳性率虽高于未然组,但未见有统计学意义.结论 COX-2虽参与了结肠肿瘤的发生、发展,却远非结肠癌恶变的早期指标.
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HLA-B27流式细胞术检测中的荧光衰减
目的 通过对流式细胞术测定HLA-B27实验中荧光强度随时间而变化的研究,寻找可用判断HLA-B27阴阳性的较合理方法.方法 以HLA-B27阳性/HLA-B7阴性细胞占淋巴细胞90%以上,同时其MFI大于8作为阳性标准.选择32例阳性标本上机测定获得MFI值,此后每20min后测定MFI1次,共测定60min,按照60min后MFI值不同分为阴性及阳性2组.结果 起始MFI值阳性组显著高于阴性组.阴性组MFI随待检测时间增加而逐渐下降,荧光强度衰减与时间成正比,相关关系方程为Y=9.873-0.756X.结论 起始荧光强度高于10的样本,在60min内上机测定不会对阴阳性判断造成影响.起始荧光强度在8-10之间样本,上机测定时间对于阴阳性的判断有一定影响.
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尿液分析仪检测尿液白细胞的探讨
目的 探讨尿液分析仪在检测尿液白细胞的临床应用价值,提高尿液检测质量.方法 采用尿干化学分析仪、UF-100全自动尿沉渣分析仪和显微镜,对门诊患者随机留取的503份尿样进行检测,判断三种方法的符合程度.结果 显微镜(阳性 122例,占24.3%)与UF-100全自动尿沉渣分析仪(阳性 154例,占30.6%)联合检出阳性尿样98例,与尿干化学分析仪(阳性 149例,占29.6%)联合检出阳性尿样97例;UF-100全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪联合检出阳性尿样67例;UF-100全自动尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪与显微镜镜联合检测尿液白细胞阳性尿样仅47例.结论 UF-100全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪检测尿液白细胞虽然具有检测速度快,操作简便,准确性、重复性好,精度高等优点,但由于检测原理不同导致检测结果出现显著差异,特别是某些病理标本,干扰因素较多影响了准确性,所以尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪并不能代替显微镜,对于差异较大检测结果,迄今为止,显微镜镜检仍然是解决这个问题的好方法.
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促卵泡成熟激素结合精液细胞学检测探讨无精子症睾丸生精功能的临床研究
目的 外周血清激素FSH结合精液细胞学检查对无精子症睾丸生精功能的评价,以指导临床对无精子症患者的诊断.方法 选择43例无精子症患者,测定外周血清激素FSH水平以及精液细胞学,按FSH值不同分成A、B、C3组,观察各组精液细胞检出率,另外将精液细胞按形态及染色特点分为精原细胞、精母细胞和精子细胞3组,比较组间FSH水平差异有无显著性意义.结果 A组精液细胞检出率为0,B组精液细胞检出率为38%,C组精液细胞检出率为60%.三组间精原细胞组与精母细胞组、精子细胞组的FSH的差别有统计学意义(P<0.05),精母细胞与精子细胞组间的FSH的差别无统计学意义(P>0.05).结论 外周血清激素FSH结合精液细胞学检测可反映无精子症睾丸的生精功能.
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Rh 新生儿溶血病的血清抗体分析
目的 对20例Rh新生儿溶血病血清抗体回顾性分析.方法 采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验检测ABO以外的抗体,采用微柱凝胶间接抗人球蛋白试验进行抗体鉴定.结果 20例Rh溶血病患儿中由抗D引起的溶血病有11例,由抗-D和Rh其他系统抗体联合引起的有4例,共15例,占75%;由抗-E引起有3例,由抗-E和抗-c联合引起1例,占20%;由抗-C引起1例,占5%.20例患儿母亲都曾有生产或流产或输血史.结论 为预防新生儿Rh溶血病的发生,尤其是对曾有过生产史、流产史或输血史的孕妇作产前夫妇Rh血型和孕妇Rh免疫性血清抗体筛查极有必要.
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磁共振弥散成像对脑肿瘤周水肿区的诊断价值
目的 通过对85例脑肿瘤以及5例炎性病变瘤周水肿区行磁共振弥散加权成像检查,探讨瘤周水肿的DWI表现在脑肿瘤诊断方面的临床应用价值.方法 对脑肿瘤进行常规MRI序列扫描和DWI检查,均经手术和病理证实.对照分析病变的实质部分、周围水肿区以及正常脑组织的 ADC值.全部数据经过 SPSS(12.0)统计分析软件处理,各区域的瘤间差异用方差分析.统计结果均以-x±s表示,P<0.05为显著性意义.结果 高级别胶质瘤与低级别胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤、炎性病变之间的近侧瘤(灶)周水肿ADC值存在差异(P<0.05).高级别胶质瘤的近侧瘤周水肿区ADC值低于远侧(P<0.05),且近侧瘤周水肿区ADe值与瘤体接近(P>0.05);低级别胶质瘤瘤体与近、远侧瘤周水肿的ADC均不能区分(P>0.05);脑膜瘤、炎性病变近侧瘤周水肿区ADC值高于远侧(P<0.05).结论 近侧瘤周水肿区ADC值可用于高级别胶质瘤与转移瘤、脑膜瘤及炎性病变之间的鉴别诊断,瘤周水肿区ADC值可用于胶质瘤分级的鉴别诊断.
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非小细胞肺癌内血管内皮生长因子的RT-PCR表达测定
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中VEGF mRNA的表达特点.方法 应用RT-PCR 方法,检测56例非小细胞肺癌组织和10例良性肺肿瘤组织及正常肺组织的VEGF mRNA的表达情况,并分析其与病理特征之间的关系.结果 VEGF mRNA 在正常肺组织及良性肺肿瘤组织几乎无阳性表达,而在非小细胞肺癌中84.56%有阳性表达;VEGFmRNA在不同组织类型肿瘤中的表达无统计学差异;在临床分期Ⅲ期的肿瘤中VEGFmRNA的表达量与临床分期Ⅰ、Ⅱ期的肿瘤相比明显过表达,两两组间对比存在统计学差异.结论 VEGFmRNA 在多数肺部恶性肿瘤中呈现阳性表达,且随肿瘤临床分期的增高而增高,与肿瘤的组织类型无关.
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EUROlineScan分析软件在免疫印迹法检测自身抗体中的应用探讨
目的 比较目测判断法和EUROLineScan软件分析法在免疫印迹法检测自身抗体时的差异,为以显色条带灰度强度为基准的扫描软件分析法替代传统目测判断法提供实验依据.方法 同时采用目测判断法和EUROlineScan软件分析法对免疫印迹法检测膜条显色带进行结果分析,并比较两种方法在结果判断上的差异;编写 EUROLineScan软件与实验室信息系统(LIS)连接的接口,达到检测结果实时传人LIS的目的.结果 在148条膜条的1184例自身抗体检测实验中,两种方法检测结果一致率为88.43%(1047/1184),к=0.669,P=0.02;检测结果不一致主要集中分布于相邻两判断值间;目测判断法重复性为95.86%(1135/1184),而软件分析法的重复性为99.75%(1181/1184),两者比较有显著性差异(P=0.000).结论 EUROlineScan软件分析法较目测判断法在操作上更简便和快速,结果更客观、重复率更高,并可读取显色带具体的灰度值,同时具有能与LIS联机的特点,因此EUROlineScaa软件分析法是免疫印迹法检测自身抗体结果判读更为有效可靠的方法.
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时间分辨免疫荧光检测乙肝病毒前S1抗原临床应用
目的 乙型肝炎病毒PreS1抗原时间分辨免疫荧光分析方法临床应用研究.方法 应用双抗体夹心免疫荧光分析方法,用抗PreS1单克隆抗体和抗-HBs作为固相抗体和铕标记抗体,若样本中存在PreS1抗原,则形成抗体-抗原-铕标记抗体复合物,加增强液解离铕离子,采用时间分辨荧光测量技术,对样本中乙型肝炎病毒PreS1抗原进行检测.结果 自制 TRFIA试剂与ELLSA试剂对300例乙型肝炎患者血清标本中PreS1抗原的检测,TRFIA方法更灵敏,有9例标本ELISA方法结果为阴性,而用TRFIA方法可检测到PreS1抗原.对这9例标本进行HBV DNA定量检测.有6例标本HBV DNA拷贝数均>106;高、中、低三个浓度,TRFIA方法批内和批间精密度测试,CV均小于10%;TRFIA方法从低值到高值,从批内至批间CV均优于ELISA方法;对于强阳性标本,从原倍到1:16倍稀释,ELISA方法都无法区分阳性程度的强弱,而TRFIA方法结果从高到低有显著性区别.对于弱阳性标本用ELISA方法检测不到时,TRFIA方法仍可检出,一强阳性标本,ELISA方法在1:8192倍稀释时结果为阴性,而TRFIA方法在1:16384倍稀释时仍可检出PreS1抗原.结论 TRFIA方法与ELISA方法相比,测量范围、精密度和灵敏度有较大提高.
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血清胱抑素C检测对肝肾综合征的诊断价值
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)检测对肝肾综合征(HRS)的诊断价值.方法 以24 h肌酐清除率(24 hCcr)为肾小球滤过率(GFR)标准,将63例晚期肝硬化患者分为两组:CFR<40 ml/min为HRS组,GFR≥40 ml/min为非HRS组.分别测定血清Cys C、血肌酐(Scr),并由NDRD(Modification of Diet in Renal Disease)公式估计肌酐清除率;结果Cys C、MDRD在HRS组与非HRS组(P均<0.01),Scr在HRS和非HRS组间无显著差异(P>0.05).相关分析显示,Cys C与GFR的相关性好(r=-0.628,P<0.01),Scr、MDRD与CFR无明显相关(r=-0.355,P>0.05;r=0.059,P>0.775).ROC曲线表明,Cys C、Scr、MDRD中Cys C的诊断效率高;结论 Cys C是HRS患者良好的GFR标志物,其诊断HRS的能力优于Scr和MDRD.
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5504株临床分离细菌和念珠菌的分布及耐药性分析
目的 了解本院临床分离细菌和念珠菌的分布特征和耐药谱,为合理使用抗生素提供依据.方法 大多数分离细菌的鉴定和药敏试验利用BD Phoenix仪,少数利用手工鉴定和K-B法.念珠菌利用显色平板分离和鉴定,KB法药敏.数据分析用WHONE15.4软件.结果 5504株细菌念珠菌中前6位为铜绿假单胞菌12.0%、大肠埃希菌9.7%、白色念珠菌8.7%、金黄色葡萄球菌6.9%、肺炎克雷伯菌6.8%、表皮葡萄球菌6.5%.G-杆菌中耐药率较低的为美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、亚安培南、哌拉西林-他唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星和头孢吡肟.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率为44.6%和40.1%.G+球菌耐药率较低的为万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、阿米卡星、氯霉素和头孢哌酮/舒巴坦.金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和腐生葡萄球菌甲氧西林耐药性分别为55.9%、43.8%、48.2%和41.7%.念珠菌对两性霉素B和制菌霉素的耐药率均低于1.1%.结论 本院临床分离肠杆菌科产ESBLs水平、非发酵菌多重耐药率和葡萄球菌甲氧西林耐药率居高不下,应加强抗生素的合理使用.
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术后伍用舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇的泌乳功能的影响
目的 探讨术后伍用舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产产妇泌乳功能的影响.方法 选择180例做剖宫产手术的孕妇,随机分为两组:I组(90例)术毕保留硬膜外导管与镇痛泵连接注入镇痛液镇痛.镇痛液配方为舒芬太尼0.4 mg/ml+0.2%罗派卡因+生理盐水至100 ml,负荷剂量3-6ml,背景速度1.5 ml/h,PCA剂量0.5 ml,锁定时间为15 min;Ⅱ组(90例)视术后疼痛情况间断肌注哌替啶.结果 I组病人术后止痛效果明显强于Ⅱ组病人,I组VAS评分显著低于Ⅱ组(P<0.05),产后24 h内开始分泌乳例数及母乳喂养次数I组明显高于Ⅱ组(P<0.05);乳汁不足发生率I组明显低于Ⅱ组(P<0.05).结论 术后伍用舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)可消除疼痛带来的焦虑、紧张,增加催乳素的分泌,使产妇做到早吸吮,早开奶,提高母乳喂养的成功率.
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多层螺旋CT灌注成像在肝脏肿瘤诊断中的应用研究
目的 探讨肝脏良恶性肿瘤的CT灌注成像参数,研究其肝血流灌注参数的变化规律,找出诊断依据.方法 本组30例行肝脏CT灌注扫描,其中肝血管瘤10例,肝囊肿3例;肝癌12例,正常5例及正常组织25例.应用去卷积算法模式计算相应病变区域的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管通透性(PS)、肝动脉灌注指数(HPI)、肝动脉灌注量(HAP)和门静脉灌注量(PVP).根据各灌注图像及相关参数评价正常组织与良恶性肿瘤的血流动力学状态.结果 全部受试者均按要求完成检查.12例肝脏恶性肿瘤(肝癌)患者BF、HPI及HAP明显高于正常组(P<0.01),NTT明显降低(P<0.01),均与良性肿瘤组无统计学差异(P>0.05);PS在肝脏恶性肿瘤组、良性肿瘤组及正常组均无明显统计学差异(P>0.05),但肝良性肿瘤组中血管瘤的BV却高于正常组和肝癌组(P<0.05),而正常组与肝癌组的BV无统计学差异(P>0.05).结论 MSCT灌注参数BF、BV、HPI、MTT和HAP能有效的评价肝脏肿瘤的血流状态,在肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断中有重要的临床价值.
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白色念珠菌DNA指纹图谱分析及其在临床耐药检测中的应用
目的 建立临床分离56株白色念珠菌的DNA指纹图谱,结合其药敏特性,研究白色念珠菌的指纹图谱与其耐药性的关系.方法 利用60条随机引物进行随机扩增多态性DNA(Random amplified polymorphic DNA,RAPD)的分子标记方法,构建56株白色念珠菌的指纹图谱.利用GIS2010凝胶成像处理系统对得到的DNA指纹图谱进行分析,生物学软件DNAMAN得出各菌株的遗传距离和亲源关系树状图.采用NCCLS M27-A方案测定56株不同来源的白色念珠菌对氟康唑(FCZ)的耐药性.结果 筛选出3条随机引物,进行RAPD-PER;白色念珠菌基因组DNA含量在100 ng/μl时,得到的指纹图谱为清晰;DNAMAN软件分析发现56株白色念珠菌中的5株遗传距离指数较小,其亲源关系也较近;并且通过耐药性分析发现该5株菌均对FCZ耐药.结论 白色念珠菌的指纹图谱与其耐药性有关.
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经纤维支气管镜刷检与钳检确诊肺癌病人288例分析
我院2005年7月至2006年7月经纤维支气管镜刷检与钳检诊断肺癌288例,现总结如下.
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风湿性心脏瓣膜病合并动脉导管未闭1例
1 临床资料患者:女性,53 岁,体重55 kg,身高155cm.20年前开始逐渐感到活动后心慌,气短,近2年加重,曾出现过双下肢浮肿,平卧呼吸困难,咯血性泡沫痰,无紫绀.
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抗-E引起交叉配血不合1例
1 临床资料1.1 病例介绍 患者:女,73岁,临床诊断:再生障碍性贫血,曾多次应用盐水法交叉配血输血.近日因贫血住院治疗,前二次输血未出现输血反应,第三次输血后出现寒颤、腰痛、血尿等临床症状.
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长春市4133 例正常人骨密度调查及骨质疏松发病率报告
随着人口老龄化的进程,原发性骨质疏松(OP)已成为严重危害中老年人健康的常见病、多发病.建立不同地区、不同种族的骨密度正常参考值,分析不同年龄、不同性别OP发病率对OP的预防治疗具有重要的意义[1-8].本文报道了长春市 4133 例骨密度测量结果旨在为OP诊断提供参考标准,为OP发病特点及诊断治疗提供依据.
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正确认识纤毛菌性阴道炎
在临床工作中发现纤毛菌性阴道炎感染率有升高的趋势,而且对其却存在很多认识盲区.本研究回顾10年来吉林大学第一医院 17682例妇科门诊病人阴道分泌物涂片的常规检验结果,对纤毛菌的感染情况及混合感染情况进行分析.
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5%含量的甲醛眼刺激实验
本实验观察5%含量的甲醛溶液是否对实验动物视觉器官有刺激性[1],从而判定甲醛的危害性.
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抗坏血酸透析液对血液透析患者循环内皮细胞计数的影响
血液透析是终末期肾衰病人常用的替代疗法方法之一.维持性血液透析(MHD)患者氧自由基和活性氧(ROS)产生增加,可以导致内皮细胞损伤,是MHD远期心脑血管并发症的重要机制之一.抗坏血酸曾被报道用于透析患者,可减弱这种氧化应激,目前尚不清楚应用含有抗坏血酸的透析液能否对血液透析患者循环内皮细胞计数产生影响,因此本文主要就此进行初步观察.
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早孕妇女宫颈分泌物解脲支原体的分群分型检测
解脲支原体是非淋菌性尿道炎的主要病原体之一,但从部分正常人的泌尿生殖道中也能培养分离出UU.实验证实,泌尿生殖道感染、胎膜早破、早产、新生儿呼吸窘迫综合征、产后感染均与解脲支原体感染有关.
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多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病及胰岛素抵抗患者相关指标的特点分析
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科,内分泌科临床常见的疾病,以雄激素过多、胰岛素抵抗(IR)和持续无排卵为主要临床特征[1].假性黑棘皮病(AN)是一种胰岛素抵抗,高胰岛素血症,高雄激素血症的皮肤特征性改变,在不同的胰岛素抵抗综合征中常常伴有假性AN[2].
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几种结核杆菌检测方法的临床应用评价
结核病是一种较严重的传染病,目前的疫情呈上升趋势.然而在结核病早期实验诊断上,传统方法存在一定局限性.痰中结核杆菌的检测方法常规采用痰涂片及痰培养.
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噬菌体扩增法与BACT/ALERT3D法检测分枝杆菌的应用比较
目前结核病仍是严重威胁人类健康的重大传染病,其实验室快速诊断一直是国内外研究的对象.因而,迫切需要一种快速、简便、灵敏、廉价的方法应用于临床标本的检测[1,2].
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Th1/Th2介导免疫反应在TNBS诱导炎症性肠病动物模型中的作用探讨
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是肠道慢性炎症性疾病,包括克罗恩病(Crohn disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),其病因和发病机制尚不明确.在多种一大鼠IBD模型中,肠粘膜固有层有CD4+T细胞浸润[1,2],而同时接受抗CD4单克隆抗体治疗的鼠则不发生IBD,提示免疫异常特别是CD4+T细胞在IBD的发生中起着重要作用[3,4].
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人宫颈癌基因的克隆及其真核表达载体的构建
人宫颈癌基因(human cervical cancer oncogene,HCCR)是近年来用差异显示技术发现的一种新的癌基因,它可作为抑癌基因p53的负向调控因子,参与人类多种肿瘤的发生[1,2].
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2型糖尿病患者血浆凝血酶激活的纤溶抑制物和蛋白Z的变化及意义
凝血酶激活的纤溶抑制物(Thrombin activatable frbrinolysis inhibitor ,TAFI)具有羧肽酶活性,血液凝固时,TAFI可以被凝血酶激活,特异性裂解纤维蛋白C末端赖氨酸残基,下调纤溶活性[1].
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乙型肝炎前S1蛋白诊断价值探讨
乙型肝炎病毒(hepatitis Bv irus,HBV)是乙型肝炎的病原体,也是原发性肝癌的密切相关因素.前S1(Pre-S1)蛋白是HBV外膜蛋白的重要组成部分,是HBV基因前S1区编码的产物,与HBV的存在和复制关系密切[1].
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糖化血红蛋白、血脂与尿微量白蛋白之间关系的探讨
糖尿病肾病是糖尿病微血管病变危险的并发症之一.由于肾脏的代偿能力较强,糖尿病肾病起病隐匿,因此早期诊断可以早期干预,延缓糖尿病肾病的发展.
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MTHFR A1298C和CBS G919A基因突变与青年缺血性脑卒中的研究
血浆中同型半胱氨酸(Hcy)水平增高是缺血性脑卒中的独立危险因素.有研究认为,轻中度Hcy浓度增高与脑卒中的发生密切相关.
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阴道分泌物常规检查方法联合应用的探讨
阴道炎以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎(bacterial vaginosis,BV)为常见.霉菌阴道炎患者中,霉菌菌属的来源通常是内源性的,在无症状的健康育龄妇女生殖道中,霉菌的分离率高达25%,发生炎症后,症状和体征也常常不明显.
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化学发光法与ELISA法对乙肝两对半少见模式测定的比较分析
乙型肝炎病毒(HBV)两对半定性测定是目前临床分析和判断患者传染性的重要依据之一[1].随着临床医学的需要,仅凭阴、阳性定性检测已不能满足临床要求[2].近年来化学发光检测技术应用于检验医学,使得乙肝两对半定量测定成为可行.本文就50例乙肝两对半少见模式的测定,结合HBV-DNA水平改变,探讨化学发光定量与ELISA法定性的优劣.
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肝炎肝硬化患者的鼻黏膜改变
近年来,对我院146例肝炎肝硬化患者的鼻黏膜改变进行了观察[1],现报告如下.
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组织胺对肠道细菌移位的影响作用
肠道细菌移位是近年来内外科研究的热点问题[1-3],生理状态下,小肠粘膜具有很强的屏障功能,可以在一定程度上阻止肠腔内细菌移出肠腔外组织或器官发生细菌移位(bacterial translocation,BT),当肠粘膜的屏障功能受到破坏后,肠道的正常菌群会进入肠组织并逐渐迁移到其它器官,成为潜在的感染源,防治肠粘膜损伤显得尤为重要,目前虽有一些措施,但十分有限[4-6].
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甲醛固定组织中利多卡因检验
目的 建立甲醛固定的生物组织中利多卡因含量的检测方法.方法 采用甲醛防腐处理后脏器组织匀将去蛋白,有机溶剂分离提取,固相萃取净化后高效液相色谱法(HPLC)检测,并与新鲜组织中含量行对照研究.结果 采用所建方法从实验动物新鲜组织和甲醛固定后组织及甲醛固定的目标人体脏器中全部检出利多卡因;按利多卡因100 mg·kg-1经腹腔注射给豚鼠,其检出量为(x)±sD:心血-19.09±3.95μg·ml-1,新鲜脏器组织-2.20±0.58-3.82±0.80μg·g-1,甲醛固定3周脏器组织-1.91±0.60-3.30±0.77 μg·g-1甲醛固定5周脏器组织-1.80±0.57-3.22±0.84μg·g-1;甲醛固定3-5w,使其利多卡因检出量下降13.2%-22.9%.结论 甲醛固定生物组织可以进行利多卡因含量测定,其检出量与给药量存在具有统计学意义的量变关系,能够作为相关案例的鉴定依据.
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氟中毒家兔肾脏功能与细胞周期的变化
目的 观察氟中毒家兔肾脏细胞周期和功能、离子代谢的变化.方法 经饮水投氟复制氟中毒模型.采用全自动生化分析仪检测血清内反映肾功能的指标和相关的离子代谢,以及采用流式细胞仪检测细胞周期.结果 氟中毒家兔尿液中反映肾小管损伤的γ-谷胺酰转移酶明显升高;而BUN、Crea变化不明显.氟中毒家兔离子代谢紊乱,其中K+、Ca2+、P3+代谢紊乱尤为明显;高剂量氟组和中剂量氟组家兔肾细胞G2期细胞数较对照组显著增多,高剂量氟组的G1期细胞数明显减少.结论 氟对肾组织损害部位主要是肾小管,即主要影响肾的吸收功能;过量氟通过影响DNA的合成阻碍了细胞进入分裂期,促进细胞死亡,从而影响肾脏的功能.
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糖基化终产物对大鼠视网膜超微结构及凋亡的影响
目的 观察外源性非酶糖基化终产物(AGEs)对大鼠视网膜超微结构以及细胞凋亡的影响.方法 应用鼠血清白蛋白(RSA)体外孵育AGEs修饰蛋白,并将其注入健康大鼠体内,每日一次,连续两周.TUNEL法检测大鼠视网膜凋亡细胞,透射电镜下观察内核层神经细胞的超微变化.结果 AGEs组大鼠视网膜内核层可见凋亡阳性细胞,透射电镜下深染细胞明显增多,细胞核缩小、不规则,染色质形成大小不等的团块凝结、边聚于核膜处.胞质深染,细胞器损害.结论 AGEs可使大鼠视网膜内核层神经细胞凋亡,超微结构改变.
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乙肝核心抗原为载体进行HCV T表位表达载体的构建
目的 以乙肝核心抗原(HBc)为载体构建含有HCV T细胞表位的表达载体pTrc-core-T1,为HCV治疗性疫苗的研制打下基础.方法 采用PCR法在原核表达质粒pTrc-core 的HBC e1-loop处添加NheI酶切位点,利用基因重组技术将人工合成的 HCV T细胞表位(1445-1453 aa)基因插入NheI酶切位点处,构建成重组质粒pTrc-eore-T1,并经酶切、PCR及测序加以鉴定.结果 质粒pTrc-core-T1酶切、PCR及测序结果与预期结果相符.结论 成功构建了病毒颗粒样抗原表达载体 pTrc-eore-T1,为HCV治疗性疫苗的研制奠定了基础.
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流式细胞术检测HPAIV感染小鼠外周血白细胞表面CD54及其受体的表达
目的 研究外周血白细胞表面CD54及其受体CD11 b/CD18在小鼠高致病性禽流感病毒(HPAIV)感染中的作用.方法 18-20 g普通健康昆明小鼠60只,随机分为实验组(HPAIV)和对照组,应用荧光标记的抗小鼠CD54CD11 b、CD18单抗,采用全血直接免疫荧光流式细胞术,对不同时相实验组和对照组小鼠外周血白细胞表面粘附分子(adhesion molecules,AMS) CD11 b、CD18、CD54的表达含量进行测定.结果 实验组小鼠外周血白细胞表面CD11 b、CD18、CD54的阳性细胞百分率(PPC)和/或平均荧光强度(MFI)与对照组比较普遍上调:(P<0.05或P<0.01).结论 AMS在HAIV感染中发挥了重要作用.
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Survivin蛋白的原核表达及在肿瘤诊断中的初步应用研究
目的 实现Survivin蛋白在大肠杆菌BL21中的可溶性表达,建立基于Survivin蛋白的Survivin抗体检测方法,为survivin的深入研究及肿瘤的早期诊断奠定基础.方法 从食管癌细胞Eca109中提取RNA,经RT-PCR扩增,克隆出Survivin基因;用PCR将Survivin克隆至载体pET32a(+);用双酶切和DNA测序技术对构建的载体进行鉴定;IPTG诱导Survivin蛋白表达,用镍离子亲和层析纯化,ELISA及Western blot鉴定;建立基于重组融合蛋白的Survivin抗体检测方法,并对肿瘤和癌前病变患者血清进行检测.结果 构建了Survivin蛋白原核表达载体pET32a(+)/Survivin/BL21,实现了Survivin蛋白在大肠杆菌BL21中的可溶性表达;建立了检测Survivin特异性抗体的间接ELISA,对44份健康血清、142份肿瘤患者血清、186份癌前病变患者血清进行了检测,结果显示:anti-Survivin在肿瘤患者中的检出率为32%,特异性为88%;anti-Sunrvivin阳性率与年龄和性别无关(P>1.0,P>0.912);在69例消化系统肿瘤中,血清anti-Survivin阳性率32%;186例癌前病变患者anti-survivin阳性率31.7%,AFP和CEA阳性率分别为10.8%和16.7%(χ2=28.0705,P<0.005);在消化性溃疡患者,anti-survivin和CEA阳性率均为33.3%;在直肠息肉中anti-survivin阳性率33.3%,CEA阳性率仅为5.6%(χ2=34.309,P<0.005);在慢性结肠炎患者,anti-survivin阳性率40%,CEA阳性率20%(χ2=13.41,P<0.005).结论 本研究获得的Survivin蛋白和建立的Survivin抗体检测方法,为survivin作为肿瘤标志物的深入研究奠定了重要基础.
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树突状细胞对细胞因子诱导的杀伤细胞增殖和抗白血病作用影响的研究
目的 探讨树突状细胞(DC)对细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)增殖能力、免疫表型、分泌细胞因子水平以及抗白血病细胞作用的影响.方法 健康人外周血单个核细胞诱导DC和CIK细胞,将DC与CIK共培养,以CIK细胞单独培养为对照.用台盼蓝活细胞计数计算细胞扩增倍数,MTT法测定杀伤活性,流式细胞术分析免疫表型,ELISA双抗体夹心法检测分泌干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-12(IL-12)的水平.结果 DC-CIK细胞增殖能力明显高于CIK细胞(P<0.05);DC、CIK细胞共培养后,CD3+CD8+、CD3+CD56+双阳性细胞比率较同条件下CIK细胞组显著增多(P<0.05);共培养3d,DC-CIK细胞上清液中IL-12、INF-γ分泌量均比CIK细胞单独培养的分泌量高(P<0.01,P<0.05);在5:1-40:1的效靶比范围内,DC-CIK细胞对白血病细胞的杀伤率显著高于CIK细胞(P<0.05),且杀伤率与效靶比呈正相关.结论 DC增加CIK细胞的增殖能力和抗白血病活性.可作为一种临床有效的抗白血病免疫治疗策略.
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川芎嗪对急性心肌梗死模型大鼠的保护作用及机制
目的 探讨川芎嗪对急性心肌梗死模型大鼠的保护作用及机制.方法 利用结扎清醒大鼠冠状动脉左前降支复制急性心肌梗死模型,将大鼠随机分为假手术组,模型组、银杏叶提取物(20mg/kg)组及川芎嗪(10、20、40 mg/kg)组.测定清醒大鼠心肌酶学、心肌梗死面积、细胞凋亡和组织病理HE染色的变化.结果 急性心肌梗死模型大鼠SOD显著降低,MDA、LDH和心肌梗死面积显著增大,心肌细胞凋亡数量亦明显增多(P<0.01~0.01).川芎嗪能明显提高SOD、降低NDA、LDH的含量,减小心肌梗死面积和细胞凋亡数量(P<0.05~0.01).结论 川芎嗪对急性心肌梗死模型大鼠具有一定的保护作用,其机制可能是通过缩小心肌梗死面积、改善心肌酶学、保护受损心肌细胞凋亡等多种途径实现的.
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罗格列酮对糖尿病大鼠血清中MCP-1水平的影响
目的 观察罗格列酮对糖尿病大鼠血中MCP-1水平的影响,以了解其对糖尿病大血管病变的保护作用.方法 建立糖尿病大鼠模型,分为正常对照组(A)、糖尿病组(B组)、罗格列酮治疗组(C组).糖尿病大鼠模型建立一周后,C组以罗格列酮(5 mg·kg-1·d-1)灌胃,A组和B组灌以相应量的生理盐水,检测各组每周血糖、检测第8周血清中MCP-1水平.结果 血糖水平B组和c组相近,均显著高于A组(P<0.01),第8周A、B、C三组血清中NCP-1分别为3.817±0.046 pg/ml、4.150±0.064 pg/ml、3.971±0.113 pg/ml,B组和C组血中MCP-I水平均显著高于A组(P<0.01),其中C组较B组明显减少(P<0.01).结论 罗格列酮在降低血糖的同时还有抗炎作用,对糖尿病大血管病变有一定的保护作用.
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短小棒状杆菌制剂对小白鼠ICAM1/LFA1基因表达的研究
目的 采用短小棒状杆菌制剂对小白鼠ICAM1/LFA1基因表达的研究,从而进一步研究短小棒状杆菌制剂对免疫调节和抗肿瘤机理深入研究提出依据.方法 本试验采用realtime PCR方法,以GAPDH和β-actin分别作为各组织样品的内源控制基因.结果 短小棒状杆菌制剂短小棒状杆菌制剂小白鼠腹腔注射之后,ICAM1基因在脾脏组织中上调,5h出现高峰,短小棒状杆菌制剂小白鼠腹腔注射之后3-5 h LFA-1基因持续性上调.不同组织的LAF-1基因检测结果显示,小肠和脾脏均表现为高表达,尤以脾脏突出.结论 短小棒状杆菌制剂的免疫机理和治疗肿瘤的作用与早期激动免疫细胞的第一信号有直接相关.
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吉林地区伯氏疏螺旋体OSPA的克隆及免疫性的初步研究
目的 克隆吉林地区莱姆病螺旋体分离株外膜蛋白A(OSPA),并对其免疫性进行初步研究,为进一步研制莱姆病疫苗提供基础.方法 用聚合酶链反应(PCR)从吉林地区莱姆病螺旋体分离株的全基因组DNA中将OSPA基因调出,插入载体pCDNA3.1(+)中,构建重组质粒pCDNA3.1(+)-OSPA,用重组pCDNA3.1(+)-OSPA质粒免疫C57小鼠,用ELISA法检测其血清特异性抗体,从而对其免疫性有初步的了解.结果 pCDNA3.1(+)-OSPA重组质粒构建成功,用pCDNA3.1(+).OSPA重组质粒免疫C57小鼠,在其血清中可检测到特异性抗体.结论 成功地对吉林地区莱姆病螺旋体分离株的OSPA基因进行了克隆,OSPA有较好的免疫原性,可作为莱姆病疫苗的一种有效成分.
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单纯疱疹病毒Ⅰ型糖蛋白B核酸疫苗对小鼠血液学指标的影响
目的 检测单纯疱疹病毒I型糖蛋白B核酸疫苗(pcDNA3-gB)对小鼠血液生理学和血液生化学指标的影响,探索其安全性及实用性.方法 将不同浓度pcDNA3-gB(1 mg/ml、3 mg/ml、5mg/ml)通过肌肉注射免疫健康小鼠,对照组使用等量生理盐水,每10天免疫一次,共3次.末次免疫后24 h,检测各组小鼠9项血常规指标和9项血液生化学指标.结果 各组小鼠的全部血液生理、生化指标均较稳定,各试验组与对照组之间均无显著差异(P>0.05).结论 不同剂量pcDNA3-gB免疫小鼠后,对小鼠的血液生理生化指标均无明显影响,初步证实了其安全性.
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中国实验诊断学杂志2008年选题计划
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |