中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子: 1.27
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1007-4287
- 国内刊号: 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清心肌酶在精神分裂症患者中的检测意义
精神分裂症主要是指患者行为、情感、思维及知觉等受障,主要特征是精神活动与周围环境不协调,一般情况下此类患者智能尚好,且意识清晰,少数患者会出现认知功能受损的现象[1].住院期间精神分裂症者通常情绪较为躁动,存在吵闹冲动行为或抵触情绪[2].心肌酶主要表达于人体肺、肝脏、肌肉及心肌等一系列组织细胞内,上述组织或器官一旦受损,细胞膜的结构就会被破坏,从而导致细胞中的酶进入人体血液内[3].心肌酶水平的高低可以直接体现患者心肌受损情况,是诊断心肌梗死(AMI)及其受损程度的重要指标[4].本研究旨在通过对精神分裂症者体内血清心肌酶水平变化的检测,探析心肌酶在精神分裂症患者中的检测意义.
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依托咪酯靶控输注在老年患者无痛肠镜中的安全性评价
目的 探讨依托咪酯靶控输注应用在拟行肠镜检查的老年患者的可行性.方法 选择100例年龄65-75岁于我院行无痛肠镜检查的老年患者,采用随机数字表法分为E组(靶控输注依托咪酯组)和P组(靶控输注丙泊酚组),每组各50例.观察并记录两组靶控输注麻醉药物开始前即刻(T1),入镜即刻(T2),入镜3min(T3),苏醒时(T4)的平均动脉压,心率,血氧饱和度,诱导时间,肠镜操作时间,不良反应,苏醒时间(停药至呼之睁眼时间),苏醒后15min的Steward评分.结果 P组T2,T3时间点的平均动脉压、心率明显低于E组,E组的不良反应除肌阵挛外均少于P组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组的诱导时间,检查时间,苏醒时间,苏醒后15min Steward评分的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 芬太尼复合依托咪酯靶控输注用于老年患者无痛结肠镜检查的麻醉可使血流动力学更稳定,呼吸抑制更轻,不良反应发生率较少,值得临床推广.
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血清中SCC-Ag、CEA和CA125联合检测在宫颈癌诊断中的意义
目的 探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原-125(CA-l25)联合检测在宫颈癌早期诊断中的临床应用价值,为宫颈癌的早期诊断和治疗提供依据.方法 选取治疗前的宫颈癌患者73例纳入研究组,选取同期健康女性100例为对照组.采用电化学发光法测定血清SCC-Ag、CEA和CA125水平.结果 研究组患者血清SCC-Ag(9.21±12.32)ng/mL、CEA(7.03±10.41)ng/mL和CA125(55.11±63.28)U/mL水平均高于对照组患者[(0.81±0.75)ng/mL、(1.15±0.66)ng/mL和(20.51±7.23)U/mL],差异有统计学意义(P<0.05).三者联合检测的灵敏度(75.3%)和准确度(87.3%)明显高于单独检测[灵敏度(SCC-Ag:52.1%,CEA:27.4%,CA125:31.5%);准确度(SCC-Ag:78.6%,CEA:67.6%,CA125:69.9%)],差异有统计学意义(P<0.05),特异度差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清肿瘤标志物SCC-Ag、CEA和CA125联合检测可有效地提高宫颈癌诊断的敏感度,对宫颈癌的诊断具有重要的临床应用价值.
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数字化曲面断层摄影和常规X线摄影技术在口腔埋伏阻生牙定位及诊断中结果对比
目的 探究数字化曲面断层摄影在口腔埋伏阻生牙定位及诊断中的应用.方法 本次研究以2015年1月-2016年1月期间来我院口腔科就诊112例存在埋伏阻牙情况的患者作为研究对象.分别采用在普通X线摄影技术和数字化曲面断层摄影技术成像上进行,其中:X线组(56例)埋伏阻生牙66颗;数字化曲面成像组(56例),66颗埋伏阻生牙.对两组的影像学特点和牙齿萌出结果进行比较.结果 观察发现数字曲面断层摄影组的管电压和管电流都要显著低于普通X线摄影组,存在统计学差异(P<0.05);数字化曲面断层摄影组全景片准确定位56例患者的66颗埋伏牙,其中唇侧埋伏16颗、腭侧埋伏50颗,47颗形态正常,通过闭合牵引,46颗在正常位置萌出,1颗牙齿萌出结果不理想;剩余19颗由于影像学显示异常,通过手术拔出.普通X线摄影组中56例66颗埋伏牙中有65颗埋伏阻生牙准确定位,1颗没有准确定位,其中腭侧埋伏48颗、唇侧埋伏18颗,44颗正常位置萌出,18颗由于形态异常进行手术拔出,而4颗牙齿萌出结果不理想.结论 数字曲面断层摄影技术相比于普通的X摄影技术能够更准确的判断口腔埋伏阻生牙的位置形态,可以为治疗方案提供有效的影像学依据,作为一种经济有效的诊断方法值得在临床上进行推广.
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四维纵向应变技术对急性心肌梗死患者左室心功能的评价
急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉粥样斑块破裂引起血栓形成,造成冠状动脉分支狭窄甚至闭塞,使部分心肌急性缺血、缺氧而引起急性坏死,是心血管急重症,致死率逐年上升.因此,早期发现AMI患者心功能改变对临床评估及治疗至关重要,本研究应用四维应变技术对AMI患者左室整体心功能及各节段心肌定量分析,以期为研究AMI患者左室心功能提供新的方法.
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甲状腺结节细针穿刺细胞学检查及超声评估系统对术前良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值分析
近几年来,我国甲状腺结节的患病率呈现逐年升高的趋势,其中只有4%-6%为恶性病变,较大部分为良性[1].因临床上甲状腺结节的发病症状不具备典型性,难以明确诊断.随着医疗技术水平的不断提高,超声因其具有显著敏感性且非侵入性而逐渐成为甲状腺结节的重要检查手段.细针穿刺细胞学(FNAC)检查是目前用于术前判断甲状腺结节良恶性病变的统一标准[2].因此,现就我院250例甲状腺结节患者超声声像图特征的资料进行探讨,利用甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)对其分级,并与手术病理、FNAC检查结果进行对比,分析甲状腺结节FNAC检查及TI-RADS对其鉴别诊断价值.
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2009-2015年长春口岸出入境人员丙肝监测结果分析
据世界卫生组织统计,全球丙型肝炎病毒(HCV)的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例.丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC).未来20年内与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题[1].为掌握经长春出入境人员丙型肝炎病毒感染情况,积累流行病学资料,现将2009-2015年的长春国际旅行卫生保健中心出入境人员丙肝检测结果分析报告如下.
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焦虑抑郁对合并心力衰竭的女性急性心肌梗死患者左室重构及远期预后的影响
为了探讨焦虑抑郁对合并心力衰竭的女性急性心肌梗死(MI)患者左室重构及远期预后的影响.对我院收治焦虑抑郁合并心力衰竭的女性急性心肌梗死患者及健康体检者资料进行分析,现报道如下.
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三种常规方法检测血清胆红素结果的可比性和偏倚评估
目的 本研究对三种常规方法(重氮法、钒酸盐法和干化学法)检测血清胆红素进行检测结果的可比性及偏倚评估分析,为实验室检测结果一致性及标准化提供实验数据支持.方法 按照美国国家临床实验室标准委员会EP9-A文件方案,以重氮法为比对方法,钒酸盐法和干化学法为待评方法,分别对40例新鲜血清样本进行平行检测,并对检测结果进行线性回归分析、计算医学决定水平处的方法间预期偏倚,以临床化学检验常规项目分析质量指标(WS/T403-2012)允许总误差范围的1/2为判断标准,判断偏倚的临床可接受性.结果 总胆红素检测钒酸盐法和干化学法与重氮法的回归方程分别为:y=0.9134x+1.3673,r2=0.9987;y=0.975x+10.234,r2=0.9965;该两种方法在医学决定值水平处(25、50和340μmol/L)与重氮法的预期偏倚分别为:-0.80、-2.96和-28.08以及-2.39、-6.70和-56.76.直接胆红素检测钒酸盐法与重氮法检测结果回归方程为:y=0.8274x+1.9252,r2=0.9978;两种方法在医学决定值水平处(6、35.5μmol/L)的预期偏倚分别为:0.98和-4.21.结论 总胆红素与直接胆红素不同方法间均具有良好的相关性(r2均大于0.95),但不同方法间的预期偏倚随医学决定值水平的增高显著增加.与重氮法检测结果相比,钒酸盐法检测总胆红素预期偏倚可接受;干化学法检测总胆红素与钒酸盐法检测直接胆红素结果则仅有较低医学决定值水平预期偏倚可接受.
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临床致病菌检测及细菌耐药性分析
目前,由于临床上对抗菌药物的广泛应用,导致细菌耐药问题也日益凸显[1].细菌耐药问题已上升为全球性危机[2].因此,世界卫生组织(WHO)于2011年提出了"控制细菌耐药性的全球策略"[3],为遏制细菌耐药,我国亦有不少专家和学者对此开展了细菌耐药的研究[4,5].由于细菌耐药存在时间、地域的差异[6],因此,掌握该地区常见细菌的分布及耐药现状对指导临床上进行合理应用抗菌药物具有至关重要的意义.为了解2016年南京医科大学第一附属医院的细菌耐药情况,本研究通过对细菌耐药性进行监测,为临床上合理使用抗菌药物提供理论基础和实验室依据.报道如下.
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甲状腺髓样癌超声影像学特征分析及诊断价值评价
甲状腺髓样癌(MTC)发病率占所有甲状腺癌的3%-10%,来源于甲状腺滤泡旁C细胞,可分为散发性和家族性,具有特殊的病理特征、高复发率及高淋巴转移率,故发病早期及时准确诊断MTC具有重要的临床意义[1-4].本文回顾性分析我院2010年2月-2016月12月经过病理证实为甲状腺髓样癌患者50例,同期选取良性结节患者50例,探讨甲状腺髓样癌的超声影像学特征及临床诊断价值,报道如下.
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血清糖类抗原19-9、癌胚抗原在胆管癌诊断中的应用价值
目的 探讨检测血清糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)在胆管癌诊断中的应用价值.方法 选择2014年3月至2016年11月我院收治的74例胆管癌患者作为胆管癌组,60例胆道结石患者作为良性疾病组,60例体检健康者作为健康对照组,检测3组患者血清的CEA、CA19-9水平.结果 胆管癌组患者血清CA19-9及CEA水平均明显高于良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);良性疾病组患者血清CA19-9及CEA水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅲ-Ⅳ期胆管癌组患者血清CA19-9及CEA水平明显高于Ⅰ-Ⅱ期胆管癌组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,血清CA19-9的曲线下面积为0.807(95%CI为0.662-0.952),佳临界值为114.32U/mL,诊断敏感性为63.6%,特异性为91.7%;血清CEA的曲线下面积为0.873(95%CI为0.753-0.994),佳临界值为2.55ng/mL,诊断敏感性为77.3%,特异性为75.0%.结论 胆管癌患者血清CEA以及CA19-9水平明显的升高,对于该病的诊断具有十分重要的临床意义,且可以提高肿瘤与炎症的鉴别诊断,为选择更加合理的治疗方案提供依据.
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肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用研究
目的 明确肌骨超声在类风湿关节炎(RA)评估中的应用价值,以期为临床诊疗提供参考.方法 分析2015年1月至2016年12月我院收治的RA患者的临床资料.依据患者是否处于疾病活动期分为活动期组(DAS28评分≥3.2)及缓解期组(DAS28评分<3.2).对比两组超声评分、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并分析超声评分与各项指标间的相关性及对疾病处于活动期的诊断价值.结果 共纳入活动期组患者49例,缓解期组患者41例.活动期组患者超声评分(t=10.400,P<0.05)、CRP(t=19.220,P<0.05)及TNF-α(t=9.587,P<0.05)均显著高于缓解期组,差异均具有统计学意义.相关性分析显示活动期组患者超声评分与DAS28评分(r=0.700,P<0.05)、CRP(r=0.685,P<0.05)及TNF-α(r=0.670,P<0.05)水平均呈现显著正相关关系.ROC曲线分析显示,以16.29为截点值,超声评分诊断RA患者处于疾病活动期的敏感性为87.76%,特异性为82.93%,曲线下面积为0.87.结论 肌骨超声在评估RA疾病处于活动期具有良好价值,且与传统评估方法具有良好的相关性,值得临床推广.
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T淋巴细胞亚群水平在肿瘤演变中的变化特点
恶性肿瘤的发生、发展及其转归与机体免疫功能状态有着密切关系,尤其是T淋巴细胞主导的细胞免疫,与机体细胞免疫的监视和杀伤功能有关.所以研究T淋巴细胞亚群在肿瘤早期时的表达水平,了解肿瘤侵袭机体时免疫功能的变化特点,为肿瘤预防、诊断、治疗提供更多的参考依据.
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血清白介素-1与β2防御素对未足月胎膜早破合并羊膜腔感染早期诊断的临床意义
早产胎膜早破又被称为早产型胎膜早破(PPROM),是指在妊娠37周前即发生的胎膜早破.目前在妊娠妇女中PPROM的发生率约为2%-3.5%[1],其中有约1/3的患者终以早产结束妊娠.临床上PPROM的处理需要进行多方面考虑,其中生殖道的逆行感染是导致PPROM的主要因素.因此,对胎膜早破早期感染的识别,进而把握抗生素治疗的时机则显得尤为重要.本研究通过对比白介素-1与β2防御素在未足月胎膜早破合并羊膜腔感染早期患者血清中的差异,探讨其对临床诊断及预测的意义,为今后PPROM合并宫内感染的临床预测提供理论依据及相应检测方法.
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CNN1在结直肠癌中的表达及意义
目的 探讨钙调蛋白Ⅰ(CNN1)在结直肠癌及癌旁组织中的表达及意义.方法 采用液质联用技术检测结直肠癌中的差异蛋白,并用免疫印迹试验验证差异蛋白的表达.结果 以配对癌旁正常组织为依据,本实验共筛选出结直肠癌差异蛋白44个,下调蛋白23个,CNN1即为下调表达的蛋白之一.结论 CNN1的低表达与多种癌症相关,包括结直肠癌,因此CNN1可能作为一种癌症抑制因子发挥作用.
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血清生物标志物在中国儿童X-连锁慢性肉芽肿病早期诊断的META分析
目的 探讨中国儿童X-连锁慢性肉芽肿病(X-CGD)临床特点及早期血清生物标志物特征,为早期确诊提供线索.方法 文献检索2017年6月前明确报道关于中国X-CGD患儿临床表现和血清生物学数据的文献,并进行meta分析和总结,寻找早期血清学特征.结果 检索具备上述特点的已发表文献包括病例报告共22篇,报道病例122例.X-CGD患儿首次发病年龄中位数为1月,确诊年龄中位数为1岁6月;X-CGD早期临床症状不典型,早期诊断困难,55.3%的患儿从发病到确诊需要一年以上时间.X-CGD患儿急性感染期血清标志物表现为三联征:①白细胞总数明显升高以中性粒细胞升高为主,并伴有不同程度的贫血;②CRP显著升高;③体液免疫表现为IgG异常增高(>12g/L).结论 X-CGD患儿发病年龄早,早期临床表现缺乏特异性,导致早期确诊困难;X-CGD患儿在急性感染期血清标志物呈典型的三联征,可为早期确诊提供线索.
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胃癌患者手术前后细胞免疫水平变化与术后感染关系的研究
胃癌是常见的恶性肿瘤,发病率与死亡率均较高[1],对人们生命健康造成严重威胁.现对我院收治的33例胃癌患者手术前后细胞免疫水平变化与术后感染关系报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析我院自2015年11月至2016年11月期间收治的33例胃癌手术患者所有资料,经病理证实以及临床诊断发现所有患者均出现不同程度感染以及免疫疾病,检查之前所有患者均不进行放化疗、免疫治疗,且均择期手术,其中女16例,男17例,年龄25-59岁,平均(39.65±5.23)岁,在所有患者了解本次研究内容以后表示自愿参与调研,且自愿签署同意书,获得我院伦理委员会的批准.
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血浆I-FABP、DAO检测及其对AMVT患者肠黏膜缺血坏死的预警价值
急诊腹部CT及CT门静脉造影的广泛应用,急性肠系膜静脉血栓(AMVT)术前确诊率明显提高,但无法评估病情的严重性.外周血肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)和二胺氧化酶(DAO)与急性肠系膜上静脉血栓(ASMVT)的病理生理学变化密切相关,与肠管病变严重程度相关.本文回顾性分析43例急性肠系膜上静脉血栓患者的血浆I-FABP、DAO水平变化,现报道如下.
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老年H型高血压合并糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜厚度关系的研究
H型高血压是伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压[1].在我国成年高血压患者中,H型高血压约占75%(其中男性占91%,女性占60%)[2].有研究显示同型半胱氨酸(HCY)促进血管内皮细胞损伤,诱导血管平滑肌细胞增殖,并且引发血栓形成[3-5].高半胱氨酸是心血管疾病和中风的危险因素[6,7].本文分析2015年1月-2017年1月我院收治的130例高血压患者,探讨老年H型高血压合并糖尿病患者血清中同型半胱氨酸与颈动脉内膜厚度的关系.
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造影剂肾损害患者早期检测血清胱抑素C的临床价值探讨
近年来放射诊疗技术在临床应用上发展迅速,使用造影来判断患者疾病成为临床多种学科常规的手段,但是造影剂对于人体肾功能存在危害,据统计由于造影剂引发的患者肾损害情况在药物性肾损害中仅次于抗生素而位居第二位[1].有研究认为胱抑素C对造影剂引发的肾损害的早期诊断具有积极的临床价值[2-4].本文回顾性分析我院2014年4月-2017年4月间实施造影的220例患者,旨在探讨早期检测血清胱抑素C对造影剂肾损害患者的临床价值,报道如下.
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常规保健下西安地区妊娠早期及晚期孕妇血清维生素A、E水平调查研究
维生素A、E是人类必需的脂溶性维生素,人体自身不能合成,需要从外界摄取获得,在维持正常妊娠及胎儿发育过程具有重要作用.孕妇维生素A、E缺乏会导致胎儿畸形、流产、早产、感染、贫血等[1],维生素的过量摄入会导致中毒,亦可能带来严重后果.本研究旨在调查孕早期及孕晚期血清维生素的浓度,以便了解孕妇血清维生素的状态,更好指导孕妇孕期营养保健,实现优生优育.
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经颅多普勒对急性缺血性卒中后认知障碍脑血管储备功能的临床评估
脑卒中目前在我国发病率逐年增高,并且有致残率高、复发率高的特点,脑卒中除了引起临床常见的肢体偏瘫、语言障碍等躯体残疾,对认知功能的影响也越来越引起广大医患的关注.由于认知障碍关系到患者康复治疗及日常生活能力的改善,因此目前临床医生对卒中后认知障碍十分重视.本研究采用经颅多普勒(TCD)屏气试验,对急性缺血性卒中后认知障碍病人的脑血管储备功能(CVR)进行了评估,结果如下.
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红细胞分布宽度在老年冠心病患者中的检测价值分析
目的 探析红细胞分布宽度(RDW)与老年冠心病(CHD)患者的冠脉病变程度的关系,给老年CHD患者的早期预防和治疗提供理论依据.方法 分析2015年2月至2017年3月在我院接受冠脉造影检查的178例老年CHD患者的临床资料,其中单支病变者56例,多支病变者122例.另外选取同期在我院接受冠脉造影检查的92例非CHD患者作为本次研究的对照组.比较三组患者的一般资料、血常规指标、心脏超声检查指标.多因素Logistic回归分析CHD患者的危险因素.结果 冠脉单支及多支病变者的CRP及LDL-C水平均较对照组高(P<0.05).冠脉单支、多支病变者的RDW水平明显高于对照组,且冠脉单支病变者的RDW水平又明显低于多支病变者(P<0.05).冠脉单支、多支病变者的LAD及LVED值明显高于对照组(P<0.05);冠脉多支病变者的LVPW值明显低于对照组(P<0.05).年龄、LDL-C、FPG、SBP、CRP、RDW均是CHD者的独立预测因素.结论 RDW与老年CHD患者冠脉病变程度关系密切.
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大肠癌患者小肠细菌过度生长及枯草杆菌二联活菌对其影响
目的 研究大肠癌患者小肠细菌过度生长的发生率及其对消化系统症状的影响,并观察枯草杆菌二联活菌对其影响.方法 选取2014年9月至2016年9月期间就诊于我院初诊且经病理活检证实的大肠癌患者123例为观察组.选取同期来院体检的健康者30例为对照组.所有研究对象进行乳果糖氢呼气试验,检测SIBO情况,根据该结果,将观察组分为SIBO阳性组和SIBO阴性组.SIBO阳性组患者给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗.观察SIBO阳性率及治疗前后消化道症状积分的变化情况.结果 观察组SIBO阳性率为60.2%(74例)明显高于对照组的20%(6例)(P<0.05).SIBO阳性组患者消化系统症状积分(10.6±2.35)明显高于SIBO阴性组患者的消化系统症状积分(9.2±2.57)(P<0.05).SIBO阳性组患者枯草杆菌二联活菌治疗有效率为54%.治疗后消化系统症状积分为(9.0±2.11),与治疗前(10.6±2.35)相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 大肠癌患者SIBO发生率高于健康人.枯草杆菌二联活菌对SIBO治疗有效.
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血清TK1、PG以及CA72-4检测在胃癌筛查以及诊断中的应用价值
目的 观察分析血清细胞质胸苷激酶(TK1)、胃蛋白酶原(PG)和糖类抗原(CA72-4)检测在胃癌筛查以及诊断中的应用价值.方法 选择我院2015年1月至2016年6月收治的300例受检者,其中包括胃癌患者63例、萎缩性胃炎患者57例、胃溃疡患者55例、浅表性胃炎患者65例以及健康体检者60例,检测患者的血清TK1、PGⅠ、PGⅡ以及CA72-4水平.结果 五组血清TK1、PGⅠ、PGⅡ及CA72-4水平之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).胃癌组血清TK1、PGⅡ和CA72-4水平明显的升高,PGⅠ水平明显的降低,与其它各组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).联合检测TK1、PGⅠ、PGⅡ及CA72-4四项的敏感性显著升高,但特异性有所下降,与单项检测比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清TK1、PGⅠ、PGⅡ以及CA72-4四项联合检测可以有效提高胃癌的检出率,在早期诊断胃癌方面具有十分重要的临床应用价值.
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对比HRT-TCA技术与Humphrey-GPA技术在监测正常眼压性青光眼病情进展中的作用
正常眼压青光眼(NTG)又被称作低眼压性青光眼,是一种慢性、进行性视神经损害的高致盲眼病,此类型青光眼由于病程长,病变进展缓慢且发病初期患者症状并不典型,往往易被忽视.与高眼压性青光眼不同的是,NTG具有一些非眼压依赖性因素,直至目前,NTG还没有早期诊断的有效指标,更容易漏诊.临床上那些NTG患者常常是在体检或配镜时被发现,此时患者往往已有了视野的早期改变.而那些有自觉症状的患者就诊时视野改变往往已是中晚期.重要的是,即使已经确诊为NTG的患者,治疗也是一个棘手的问题.由于NTG的发病机制目前还不清楚,它与全身各个系统的疾病都有关联,所以对NTG的治疗争议颇多.在NTG患者中,降眼压治疗对部分患者有效,减缓或阻止其视神经损害的进展;而还有部分患者即使我们不进行任何降低眼压的治疗,其视神经损害也不进展,处于青光眼视神经损害的静止期[1].所以,监测NTG患者病情是否进展的意义非常重大,目前视盘结构的监测和视功能的监测是判断NTG患者病情进展的有效指标.本文旨在探讨HRT-TCA技术与Humphrey-GPA技术在监测NTG病情进展中的作用的一致性.
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肝硬化患者血小板参数、凝血功能及D-二聚体变化与Child-Pugh肝功能分级的关系
肝脏是多种凝血因子的合成场所,当肝脏细胞由于自身或者外界原因导致相应的损害时[1,2],会造成不同程度的凝血功能障碍、血小板参数及D-二聚体的含量改变.本文通过检测肝硬化患者不同肝功能Child-Pugh分级中血小板参数、凝血功能及D-二聚体的水平变化,探讨以上各指标与Child-Pugh肝功能分级的关系.
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IGRA检测在结核病诊断中的价值探讨
目的 评价IGRA试剂A.TB在结核诊断中的应用价值.方法 收集2014年7月至2016年8月在我院住院的284例患者的临床资料,分为结核病组162例(肺结核112例,肺外结核50例),非结核病组122例.分别进行A.TB、结核抗体TB-Ab、痰涂片和结核菌素TST等试验检查.结果 结核病组A.TB阳性率90.12%,明显高于结核抗体TB-Ab(59.88%)、痰涂片(19.14%)、TST(64.20%),差异显著有统计学意义(P<0.01);非结核组A.TB的阳性率17.21%,TB-Ab阳性率36.89%,痰涂片为0,TST为33.61%.A.TB敏感性显著高于其它检测方法,特异性显著高于结核抗体试验和结核菌素试验.A.TB的阳性预测值87.43%,阴性预测值86.31%.结论 A.TB在结核病快速高准确率诊断中具有较高的实用价值,有利于提高各级医院的诊断水平.
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吉林市青年学生MSM人群高危行为调查
目的 了解吉林市青年学生MSM人群高危行为情况及出现无保护肛交的影响因素,为制定适合该人群的艾滋病干预措施和防治策略提供依据.方法 在MSM社区组织配合下,对吉林市青年学生MSM人群进行面对面匿名问卷调查,了解该人群人口学特征、艾滋病相关知识知晓情况、高危行为情况等影响因素.结果 调查300名青年学生MSM人群,艾滋病相关知识知晓率为94.33%,HIV感染率为3.33%.近6个月与同性在肛交时坚持使用安全套的比例为62.10%;与男性发生商业性行为时坚持使用安全套的比例为65.43%;与异性发生性行为时坚持使用安全套的比例为66.40%.多因素Logistic回归分析结果显示,调查对象近6个月与男性发生肛交性行为的性伴数量在3个以上(OR值=10.132,95%CI:2.846-36.065),是该人群发生无保护肛交的主要影响因素.结论 吉林市青年学生MSM人群发生无保护肛交情况普遍存在,知识与行为相分离的现象比较严重,应加大预防艾滋病防治知识及如何正确使用安全套相关知识的宣传,扩大检测和干预覆盖面,遏制艾滋病疫情在该人群中的蔓延和传播.
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PCI对冠心病患者血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平的影响及其预后分析
目的 探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)对冠心病(CHD)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平的影响及其预后分析.方法 抽取2014年5月-2016年4月蛇口人民医院127例CHD患者,根据病史、临床症状、心电图检查、冠脉造影等分为SAP(稳定型心绞痛,n=43)、UAP(不稳定型心绞痛,n=43)、AMI(急性心肌梗死,n=41)三组,均行PCI治疗,分别于手术前5min及术后48h抽取静脉血检测血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平,并进行对比.术后随访6个月,根据是否发生不良心脏事件(MACE)分为MACE组(n=22)与非MACE组(n=105),对比两组手术前5min及术后48h时血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平.结果 SAP组、UAP组、AMI组PCI前5min及术后48h血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平经单因素方差分析,差异均具有统计学意义(P<0.05);三组术后48h血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平均较术前5min明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);MACE组与非MACE组手术前5min血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后48hMACE组血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平均明显高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCI后可导致CHD患者血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平上升,加重机体炎症反应,致使短期内心肌损伤.
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2010年-2015年鲁中地区门诊住院患者梅毒检测分析
梅毒是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种传染性疾病,其临床表现复杂,可引起全身多脏器损害,主要通过性接触和母婴垂直传播[1].近年来虽然居民文化水平和个人素质得到极大的提高,人们对健康的意识不断上升,然而梅毒的发病率在我国卫生部规定的乙类法定传染病中增速快[2].本研究则根据淄博市中心医院2010年-2015年门诊及住院患者的梅毒检测情况分析如下.
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长春地区健康人群促甲状腺素(TSH)参考范围的建立
目的 建立长春地区健康人群血清促甲状腺激素(TSH)的参考区间.方法 按美国国家临床生化协会(NACB)指南中关于甲状腺疾病诊断的筛选要求,选取体格检查、实验室检查及甲状腺超声均正常,并排除甲状腺疾病及免疫性疾病的健康人527名,按性别、年龄分组测定血清TSH的浓度水平.结果 年龄>20岁的健康男性TSH的分布范围是0.83-4.43mIU/L,健康女性TSH的分布范围是0.87-6.87mIU/L.与试剂盒厂家提供的参考范围相比,本地区正常人群的TSH分布向右偏移,且40岁以上女性TSH高于年轻者(P<0.05),男性各年龄段之间无统计学差异.血清TSH水平在同年龄段间比较,女性均高于男性.结论 本研究建立长春地区20岁以上健康人群促甲状腺激素(TSH)的参考区间,为临床医生诊断甲状腺疾病提供确切的实验室数据.
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血清降钙素原与C-反应蛋白联合检测对恶性肿瘤患者感染早期诊断的临床价值
恶性肿瘤患者由于放化疗治疗后中性粒细胞减少,机体免疫力下降,极易并发细菌感染,增加了患败血症的风险,并且可加速肿瘤细胞的扩散,导致患者死亡.血清降钙素原(PCT)是目前新型有效的血清炎性反应指标;C-反应蛋白(CRP)是临床常用的诊断指标,本文对恶性肿瘤早期并发感染患者分析其血清PCT和CRP水平,现报告如下.
关键词: -
2013-2015年铜绿假单胞菌耐药性监测
铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)又名绿脓杆菌,是医院为常见的医院感染病原菌之一.了解本地区常见临床分离菌种的耐药现状,在细菌耐药性防范中起着至关重要的作用.现将某院2013年-2015年临床分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性监测结果报道如下.
关键词: -
磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3对老年原发性肝癌的早期诊断价值
原发性肝癌(Primary hepatic carcinoma)常见的病理类型为肝细胞性肝癌[1].随着环境污染、食品安全及不良生活饮食方式等影响,我国原发性肝癌的发病率在不断上升[2].该病如能早期获得诊断可通过手术治疗而明显提高预后[3].肿瘤标志物是早期筛查肝癌的主要指标,为常用的是甲胎蛋白(AFP).但存在一定的假阳性及假阴性检测结果.磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)是新近研究较多的肿瘤标志物之一,被证实在肝癌组织中表达升高[2].本研究以老年早期肝癌患者为研究对象,分析GPC3对老年原发性肝癌的早期诊断价值.
关键词: -
吉林省耐多药结核分枝杆菌rpoB及katG基因突变特征分析
目的 分析吉林省耐多药结核分枝杆菌临床分离株rpoB、katG基因突变特点,为建立本省快速耐多药检测方法提供参考.方法 对吉林省耐多药结核分枝杆菌菌株扩增rpoB、katG基因测序后比对分析.结果 耐多药结核分枝杆菌rpoB、katG基因的突变率分别为83.53%和70.6%,突变类型包括点突变、联合突变和缺失.在rpoB基因中,82.30%突变发生在RRDR区域,常见突变位点为rpoB531、rpoB526、rpoB516.KatG基因突变率为70.6%,常见突变位点为katG315,占所有突变的68.55%.结论 吉林省耐多药结核分枝杆菌常见突变位点为rpoB531、rpoB526、rpoB516和katG315.
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检测血清肿瘤型丙酮酸激酶在子宫内膜癌中的临床意义
目的 检测正常子宫内膜、子宫内膜增生症(单纯型增生、复杂型增生、不典型增生)和子宫内膜癌患者的血清肿瘤型丙酮酸激酶(Tu M2-PK),探讨其在子宫内膜癌发生发展中的作用,并初步分析其在子宫内膜癌中的临床意义.方法 选取2009年8月至2010年8月在江门市中心医院妇科行子宫切除术或诊断性子宫内膜刮除术的患者140例,其中正常子宫内膜患者30例,子宫内膜增生症55例(单纯型增生15例,复杂型增生20例,不典型增生20例),子宫内膜癌55例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA方法)检查其血清中的Tu M2-PK的浓度水平.结果 ①正常子宫内膜、子宫内膜增生症患者中的血清Tu M2-PK水平差异无统计学意义(P>0.05),但与子宫内膜癌患者比较有显著性差异(P<0.01);②子宫内膜癌患者血清Tu M2-PK水平与手术分期及病理分级有相关性,即手术分期Ⅲ与分期Ⅰ-Ⅱ、病理分级G3与G1-G2之间差异有统计学意义(P<0.05;P<0.01),但与患者年龄、术前血清CA125值、肌层浸润深度、腹水细胞学无相关性(P>0.05).结论 子宫内膜良性病变的患者与子宫内膜癌患者的血清Tu M2-PK水平比较有显著性差异(P<0.01),子宫内膜癌患者血清Tu M2-PK水平与手术分期及病理分级密切相关,提示其有望成为子宫内膜癌临床诊断的生物学标志之一,对临床诊断治疗有一定作用.
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糖化血红蛋白和血小板活化标志物检测在糖尿病并发症及心脑血管疾病诊断中的应用
2型糖尿病(T2DM)及其并发症、冠心病和脑血栓已经成为危害人类健康的主要疾病,具有较高的致残率和病死率,本研究通过测定糖尿病及其并发症、冠心病以及脑血栓患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、P-选择素(CD62P)、血小板膜糖蛋白纤维蛋白原受体(PAC-1)和血栓烷B2(TXB2)水平,分析上述指标水平的变化与糖尿病并发症、冠心病和脑血栓的关系,现报道如下.
关键词: -
AKT、LDH及NMHCⅡA在乳腺组织中的表达及相关性研究
目的 检测AKT、乳酸脱氢酶(LDH)及非肌细胞肌球蛋白重链Ⅱ型A亚型(NMHCIIA)磷酸化(S1943)在乳腺组织中的表达情况,探讨其在乳腺癌发病机制中的作用及相关性.方法 采用免疫组化技术检测AKT、LDH及NMHCⅡAp-S1943在25例乳腺增生组织、25例乳腺纤维腺瘤组织和35例乳腺浸润性导管癌组织中的表达情况.结果 AKT、LDH、NMHCⅡAp-S1943在乳腺增生组织、乳腺纤维腺瘤组织和乳腺浸润性导管癌组织中的表达情况均依次增高,即随着乳腺组织恶性程度的增加表达增高;且AKT与LDH在乳腺组织中表达呈正相关(P<0.005),LDH与NMHCⅡAp-S1943在乳腺组织中表达呈正相关(P<0.005).结论 AKT、LDH及NMHCIIA在乳腺组织癌变的发展过程中起着重要的作用,三者之间存在一定关系.
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妊娠高血压综合征患者血液流变学指标的变化及临床研究价值分析
目的 观察妊娠高血压综合征患者的血液流变学指标的变化以及临床研究价值.方法 随机选择2013年1月-2015年12月在我院进行妊高症检查及治疗的患者60例作为观察组.选择同一时期的同一妊娠周期的健康妊娠妇女60例作为对照组,对比观察组与对照组、轻中重度妊高症患者之间以及观察组患者治疗前后全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积、血沉、高切还原粘度、低切还原粘度、纤维蛋白原、总蛋白以及白蛋白的变化情况.结果 对照组和观察组血液流变学指标比较后发现,两组血沉指标无统计学差异(P>0.05),观察组的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积、高切还原粘度、低切还原粘度均高于对照组,且随着病情加重指标明显升高,在治疗后明显降低;而总蛋白、白蛋白均低于对照组且随着病情加重指标明显降低,在治疗后明显升高,均具有统计学差异(P<0.05).结论 妊高症的患者血液流变学呈现出粘滞性高的特点,并且随着病情的加重而增高,随着病情的减轻而降低,这为妊高症疗效的判定、治疗方案的确立以及预后的评估提供了可靠依据.
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胎儿心脏畸形筛查中五横切面检查法的应用效果研究
目的 分析五横切面检查法在胎儿心脏畸形产前筛查中的应用效果.方法 从2012年7月-2015年7月我院收治的产前常规检查孕妇中,抽取5500例采用五横切面筛查法的产妇作为研究对象.比较五横切面检查结果和产后或尸检确诊结果,并计算五横切面筛查的准确性.结果 在5500例孕妇中,五横切面筛查检出胎儿心脏畸形34例,检出率为0.62%.其中17例孕妇正常妊娠、16例引产、1例胎儿死亡,经产后或尸检确诊.胎儿经产后或尸检确诊显示,五横切面筛查漏诊4例、误诊3例.计算可知阴性预测值为5469/5473=99.9%,阳性预测值为31/34=91.2%,特异性为5469/5472=99.9%,敏感性为31/35=88.6%.结论 产前常规检查时,五横切面检查法在胎儿心脏畸形筛查中的准确性高,推荐临床应用.
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频域OCT对于干眼症诊断的可行性研究
随着光学相干断层扫描(OCT)的问世以及广泛应用,眼科医师在临床工作中,尤其是在黄斑区疾病的分析中有了大幅度的提高,但在眼前节的应用很是局限.干眼症是临床中常见的疾病,"下方泪河高度对于干眼症的诊断有重要意义"[1]."下方泪河高度的变化在一定程度上反映了泪液水样层质和量的变化"[2].本研究旨在对干眼症患者的泪河高度与泪液分泌试验的研究,评估泪河高度与泪液分泌试验在干眼症诊断的一致性,为干眼症的诊断提供一可行性的手段.
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不同型号气管导管对小儿产生内源性呼气末正压的影响
内源性呼气末正压(PEEPi)是指由于呼气气流受限或有效呼气时间不足导致呼气末时肺容积未能回到正常功能残气状态,呼气末时肺泡内压力大于大气压,所产生的正压称为PEEPi[1-6].目前有相关研究表明,在成人直接喉显微激光手术中应用较小号的气管插管时会促进内源性呼气末正压的产生[7].较低水平的PEEPi可减少肺不张程度,对呼吸功能是有利的,但过高水平的PEEPi会发生气压伤,抑制循环,低血压等不良事件[2,3,6].目前关于小儿全麻手术中是否会形成PEEPi,没有相关的文献报道.本研究观察了小儿全麻下应用不同型号气管导管时PEEPi的发生率及相关呼吸力学参数,并分析各呼吸力学参数与PEEPi之间的相关性,为临床工作提供参考.
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罗库溴铵联合预给氧无正压通气在急诊饱胃脑外伤患者全麻中的应用
目的 观察罗库溴铵联合预给氧无正压通气快速诱导在急诊脑外伤饱胃患者气管插管的可行性和安全性.方法 60例需急诊行颅内血肿清除术的脑外伤饱胃患者随机分为3组,每组20例.麻醉前保持自主呼吸,面罩吸入纯氧5min后静脉注入咪唑安定、舒芬太尼、异丙酚,A组不用肌松药,保留自主呼吸气管插管;S组追加琥珀胆碱1.5mg/kg,R组追加罗库溴铵0.9mg/kg,60s后行气管插管,三组患者诱导期间均不实施正压辅助通气.观察并记录诱导前后各时间点SpO2、HR、MAP的变化情况、插管评分以及不良反应.结果 (1)三组患者在诱导期间SpO2均能维持在96%以上,但T3、T4时间点A组HR、MAP明显高于S组和R组(P<0.05).(2)A组插管评分明显低于S组和R组(P<0.05).(3)诱导期间R组呛咳、呕吐、返流等不良反应的总发生率明显低于A组(P<0.05),但S组有3例患者出现返流,1例呕吐,1例误吸.结论 罗库溴铵联合预给氧无正压通气技术用于急诊脑外伤饱胃患者快速诱导,操作性强、安全可靠、并发症少.
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快速进展性痴呆2例报告并文献复习
1 临床资料病例1:患者男性,72岁,因"记忆力下降1年,加重3个月"入院.患者缘于入院前1年无明显诱因出现记忆力下降,对近期发生的事情不能回忆,近3个月上述症状较前加重,出现反应迟钝,找不到家门,说忘就忘,对数字及地名记忆更差,对以前一些爱好失去兴趣.既往体健.入院后查体:血压135/80mmHg,意识清楚,反应力差,定向力差、远近记忆力明显下降、计算能力差,余系统查体未见明显异常.辅助检查:简易智力量表(MMSE)评分10分,蒙特利尔量表(MOCA)评分7分.肿瘤标志物检查:癌胚抗原CEA:26.5μg/L,糖类抗原CA125:37.9U/ml,细胞角蛋白19片段:5.69ng/ml,神经元特异性烯醇化酶NSE:74.04ng/ml,胃泌素释放肽前体:2284pg/ml.肺部CT:右肺上叶肺门旁可见团块状肿物,边界模糊,呈分叶状,考虑中央型肺癌可能性大,并纵隔内多发淋巴结转移,右肺上叶尖端转移.头部核磁:脑内可见弥漫多发结节状略长T1略长T2信号影,边界欠清,Flair呈高信号,结节大小不等,大径约2.4cm,部分结节内信号不均,可见斑片状长T1长T2信号,部分结节周围可见斑片状略长T1略长T2水肿信号,边界不清.诊断:快速进展性痴呆,肺癌合并脑转移.
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巨大肿块破溃乳腺癌伴肝癌1例
目前乳腺癌已成为全球范围内女性常见的恶性肿瘤之一,本文通过对1例巨大肿块破溃乳腺肿物伴肝脏占位病变患者在我院诊疗过程加以报道,为难治性乳腺癌的诊治提供一种借鉴的方法.1 病案摘要患者,女,63岁,于2015年3月自觉右侧乳腺触及肿块,就诊于当地医院行乳腺彩超提示:乳腺肿物,2015年4月1日就诊于某肿瘤医院行CT检查报告:右乳占位、肝内低密度影,彩超:于右乳外-外象限可见一约3.6cm×2.1cm大小的实性低回声,边界可见,肝右后叶上段可见一约3.0cm×2.4cm的实质不均匀回声,边界欠清,内部回声不均匀,于2015年4月6日行穿刺取病理(右乳):乳腺浸润性癌(比较符合乳腺源性),ER阴性、个别细胞阳性,CerbB-2(2+,不确定),建议FISH检查,P53少+,Ki6740%,CK5/6少+,CD10-,E-cad+.FISH检查:HER-2基因扩增情况(阳性).
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乳腺癌大网膜转移1例临床病理分析
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升的趋势.大约有30%-50%乳腺癌患者术后出现局部复发或远处转移[1].常见的远处转移部位是骨、肺、肝和脑等,转移至大网膜者临床少见[2].本文就我院收治的一例乳腺癌大网膜转移患者的临床病理资料,并结合国内外有关文献进行分析,现报告如下.
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临床诊断妊娠合并肺动脉高压1例报告
1 临床资料27岁女性患者,初次妊娠28+4周.主因"间断咳嗽、咳痰6年,加重伴气促2月",于2016-08-03 11:57入院.该患于6年前因感冒受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为白色泡沫状痰,偶有黄色脓痰,痰量少易咳出,冬春季节频发,未予重视.2周前再次因感冒受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰,不易咳出,伴活动后气短,夜间不能平卧,喜高枕卧位或端坐位,且偶尔出现憋醒,伴盗汗,双下肢轻度水肿.近1个月体重下降约5Kg.查体:BP107/57mmHg,端坐位,慢性病容,口唇及甲床发绀,杵状指.颈静脉充盈.胸廓正常,肋间隙正常,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,双肺闻及干、湿性啰音.心界正常,心率91次/分,心律齐,A2
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青年性脑梗死合并甲状腺功能亢进2例临床分析
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺合成和分泌过量甲状腺激素引起的以神经、循环等系统的兴奋性增高和代谢亢进为表现的一组疾病的总称.近年来临床发现少数的甲亢同时合并有脑梗死,并且容易被临床医生忽略,影响治疗.我们报告两例以脑梗死合并甲亢的青年患者.
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超声诊断腹膜后炎性肌纤维母细胞瘤1例
1 临床资料患者 男,68岁,2014年7月24日,因"检查发现右侧腹膜后肿物一周,无痛性肉眼血尿"为求进一步治疗而就诊于我院泌尿外科.专科情况:患者右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,双肾区叩击痛阴性,双肾未触及,无发热、寒战,无咳嗽、咳痰,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性.静脉肾盂造影检查:排泄性尿路造影注入造影剂5、15、30min后摄片,双侧肾盂、肾盏及双输尿管显影浅淡,右肾上盏和中盏略移位.膀胱充盈良好,膀胱壁光整,其内未见明显充盈缺损影.提示:右侧肾盏改变,考虑外压所致,请结合临床.CT平扫+增强:右肾下极腹膜后可见大小约11.5cm×9.8cm×9.7cm不均质密度影,形态不规则,内密度不均匀,可见液性低密度影;增强扫描肿物实性部分不均匀强化,囊性部分无强化.提示:右肾下极腹膜后肿物.肾脏MR平扫:右下腹见类圆形异常信号影,局部边界模糊,与右侧侧壁腹膜及腰大肌分界不清,大小为11.2cm×10.4cm×9.3cm,呈等T1略长T2信号,其内信号不均匀,见斑片状长T1长T2信号影.提示:右侧腹膜后肿物.超声检查:右下腹腹膜后可见范围约11.7cm×9.6cm×9.6cm不均质低回声团块,形态不规则,其内可见形态不规则的液化灶,且内透声差,该团块与右肾分界不清.CDFI示其内可见点状血流信号.超声诊断:右下腹腹膜后占位.该患者局麻后,于超声引导下肿物穿刺活检,病理诊断:(右腹膜后肿物)瘤细胞主要为梭形细胞,大小基本一致,肿瘤主要由增生的纤维母细胞样细胞构成,排列成束状、树状、编织状或席纹状,其内可见胶原化及黏液水肿,以浆细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等炎细胞浸润为背景,形态符合炎性肌纤维母细胞瘤(低度恶性),(肿物大小11cm×9cm×8.5cm),局灶粘液变性,免疫组化:CD68(+)、CD34(+)、SMA(-)、S-100(-)、Lysozyme(-)、Ki-67散在(+)、ALK(NS).2014年7月28日在全麻下行右侧腹膜后肿物切除术,术后恢复顺利,随访1年后复发,患者进一步接受放化疗治疗.
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绝经后女性甲状腺激素水平与冠状动脉粥样硬化相关性的研究进展
绝经是女性随着年龄增长,卵巢功能衰退,雌激素分泌缺乏的自然进程.在绝经前,与男性相比,女性的雌激素可通过改善血脂和载脂蛋白代谢,调节冠状动脉的舒缩反应及减缓血管紧张素转换酶(ACE)的活性而对血管内皮细胞起保护作用,心血管疾病(CVD)的发病率较男性明显低[1].而绝经后,雌激素、雌二醇/孕酮、雌二醇/睾酮比值明显下降,血脂异常、内皮细胞功能紊乱等相继发生,动脉粥样硬化的进程加速,心脑血管疾病包括冠心病(CHD)和中风的发病率和死亡率较绝经前剧增[2].
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脂肪细胞因子在减重手术后变化的研究进展
随着人们生活水平的提高,肥胖和糖尿病已经成为当代社会的普遍问题,它大大增加了心血管、代谢性及炎症性疾病的发病风险.脂肪组织分泌的多种脂肪细胞因子,在调节血糖、胰岛素抵抗和全身炎症状态中起到重要作用.作为治疗肥胖和糖尿病的有效手段之一,减重手术已经被越来越多的专家和患者所接受.本文对肥胖合并糖尿病患者减重手术前后,脂肪细胞因子在循环及脂肪组织中表达情况的变化予以综述,期望在不久的将来,发现更多基于脂肪因子的治疗肥胖及糖尿病的新疗法.
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高专护理专业病原生物学与免疫学实验教学改革探索
高职高专院校的护理专业主要是培养应用型人才,为临床护理岗位服务[1].病原生物学与免疫学是高专护理专业的基础必修课,是学生在校期间后续专业课学习和今后工作岗位中所必须的知识和技能储备.实验课是该门课程的重要教学环节,与理论课相辅相成,在培养学生专业素质,提升学生的综合能力方面具有重要意义.当前,由于传统的教学理念和缺乏现代技术的应用导致实验课教学中普遍存在专业导向不强,教学方法单一,不能合理应用现代化教学手段等问题[2],难以培养学生专业所需技能,不利于学生逻辑思维能力及创新能力的培养.为了使实验教学更具护理专业特色,更能符合高职高专学生的认知能力,提高人才培养质量,本课程组对实验教学进行了内容、方法、手段的改革,使其更贴近岗位能力需要,切实地提高了实验教学效果,为医学基础课实验教学的改革提供了可供借鉴的思路.
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五年制临床医学本科生的科研素质现状调查与分析
临床医学专业本科生作为我国医学事业发展的后备人才,不仅应具备本专业扎实的理论基础和临床实践技能,而且应具备较高的科研素质与创新能力.自"5+3+X"一体化培养模式及医教协同政策实施以来,五年制医学本科教育已成为我国当前高等医学教育的主体培养模式.目前,我国传统的高等医学教育对临床医学专业本科生培养中科研素质培养尚缺乏足够的重视和经验,为此,我们针对五年制临床医学本科生的科研素质进行调查研究,旨在初步掌握临床医学专业本科生的科研素质现状,并就其科研素质培养与提升的有效措施进行深入探讨.
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临床医学七年制教学模式的改革与创新
临床医学是一门综合性、实践性很强的学科,妇产科学作为二级学科,是临床医学的重要组成部分,也是医学生必修的临床课程.要提升临床教学质量和人才培养质量,就要不断地完善临床教学模式.培养优秀的临床医学生一直是医学教学任务的重中之重,随着我国教育事业的不断发展,医学教学模式虽有所改变,但是我国一直沿用的以学科为主的教学模式(基础教学--临床实习)必定是符合医学教育发展的.但其缺点主要表现为:只重视基础知识的教学,而忽略了学生的实践能力的培养,围绕教材以灌输型、塑造型等教学方法为主的硬式教学方式;是忽略过程和方法只注重结果的教学模式[1].学生在课堂上被强行灌注课本知识,缺乏了积极主动性,并且大多数为大班授课,教师和学生的课堂互动明显减少,消磨了学生接受新知识的主动性,主动学习及创新实践能力的培养也被扼杀在摇篮里,这种教学模式往往与临床实践脱节,毕业实习阶段,学生往往面临着考研学习、就业应聘等一系列问题,好多学生就会错失临床实习的机会,这样学生的临床基本技能和实践能力不能得到有效的锻炼和培养.这就制约了优秀的综合性临床医学生的培养.
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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