中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-4287
- 国内刊号： 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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精子发生基因表达的调控研究进展
在精子发生的不同阶段,睾丸组织特异性基因的按严格的时间、空间特性表达,这些基因在不同的调节因子作用下从多个层次对精子发生过程进行调控,终形成成熟的精子.本文对生精细胞及非生精细胞中睾丸特异性基因的表达及其调控进行了综述.
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回肠粘膜下脂肪瘤致肠套叠1例
1临床资料患者,男,71岁,因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,排气排便减少10天于2005年3月17日入院.该患因10天前饱食后出现全腹疼痛,呈阵发性,无放散,伴呕吐胃内容物多次,呕吐后疼痛可略缓解.排气减少,曾排一次暗红色血便,量不详.入院前3天于我院通便灌肠后排便一次(量少质软),但腹部疼痛仍无缓解,遂再次求诊.门诊以"肠梗阻"收入我科.
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大脑半球原发性多发性囊性室管膜瘤1例
1临床资料病人徐某,女,43岁,因言语不清2个月,头痛伴恶心呕吐20天入院,头痛以前额为重,对往事部分遗忘,不完全性失语.
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增强化学发光酶免疫分析法建立及测定血清中的胃泌素
自1977年Halman第一次把化学发光与免疫测定结合起来后,化学发光免疫分析(CLIA)成为一种重要的检测手段.比传统的RIA和ELISA具有更多的优越性,如与RIA相比,没有放射性传染,不会对人体产生损害,操作方便等,与ELISA相比,具有灵敏度高,能较好定量及达到检测要求,然而由于不断研究结果表明,一般的化学发光体系(Luminol-H2O2-HRP)在应用于免疫分析中由于大分子空间位阻作用,灵敏度还是不够理想[1].在加入某些特定酚类物质时,可提高化学发光免疫灵敏度.本文采用对羟基联苯[2]增强的Luminol-H2O2-HRP体系作为免疫分析的终检测手段,建立一种新的增中化学发光免疫分析法.
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人肝癌细胞N-ras基因RNA干涉有效靶点的确定
目的寻找人肝癌细胞N-ras基因的RNA干涉有效靶点.方法利用计算机网络资源及Oligo6.0、BlastResearch等生物学软件在N-ras基因编码区寻找RNAi有效靶点,并设计用于体内转录形成以U6启动子的siRNA发夹结构的DNA.结果成功筛选出RNA干涉的有效序列14个,并设计出siRNA发夹结构的DNA.结论这种对人肝癌细胞N-ras基因的RNAi有效靶点的筛选为进一步研究奠定了理论基础.其工作的开展将在RNAi治疗、肝癌N-ras基因功能研究、新药开发等方面发挥重要作用.
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应用定量组织速度成像技术评价高血压患者心脏收缩期时间间期变化与左心收缩功能的关系
定量组织速度成像(QTVI)技术是近年来发展起来并应用于临床超声心动图检查的新方法.应用QTVI技术评价左心局部舒张功能已经取得了一定的成果,但是,关于QTVI技术测定心脏时间间期方面的报道较少.本文通过组织速度曲线测定对照组及高血压患者心脏收缩期的时间间期,并与左室收缩波(S波)及应用传统方法测量的左室射血分数(EF)结果相对照,评价高血压患者的左室收缩功能.
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胶质瘤中RNA编辑酶ADAR2,ADAR3 mRNA表达及意义
目的观察不同恶性程度的胶质瘤细胞中RNA编辑酶ADAR2(RED1),ADAR3(RED2)mRNA水平的表达.方法对原代培养的正常人脑胶质细胞和胶质瘤细胞SHG-44,U-251,BT-325,应用ADAR2,ADAR3全长序列合成引物及合成的特异引物,用逆转录PCR及图像分析法检测ADAR2,ADAR3 mRNA水平的表达.ADAR基因表达水平用基因/β-肌动蛋白(β-actin)灰度比值表示.结果ADAR2在正常人脑胶质细胞中表达极弱,在低恶性度的胶质瘤SHG-44细胞中呈弱表达,在高恶性度的胶质瘤U-251,BT-325细胞中明显表达.ADAR3在正常人脑胶质细胞及苯乙酸处理前后的胶质瘤细胞中,均未见表达.结论ADAR2 mRNA水平高表达,可能与高恶性度胶质瘤的发生有关.
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代谢性疾病和肾病的脂代谢水平变化及临床意义
冠心病(CHD)、糖尿病(DM)、高血压(HPN),高脂血病(HL)和肾病综合症患者均有不同程度的脂质代谢异常.为了探讨脂质代谢变化与这些疾病的关系,我们对CHD、DM、HPN、HL、肾病患者及健康人的血脂六项结果作定量对比分析,现报道如下.
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中国HIV/AIDS患者tat第一外显子基因变异特点与疾病进展关系的研究
目的了解中国HIV/AIDS患者tat第一外显子的基因序列的特征和变异特点,探讨其与HIV-1感染者疾病是展之间的关系.方法选取40例辽宁和吉林HIV感染后临床进程不同的人抽取外周血,提取核酸,用套式聚合酶链反应(PCR)扩增HIV-1的tat基因,并进行核酸测序,生成系统进化树.结果长期不进展者、无症状感染者及AIDS患者的tat基因序列与相应亚型的国际流行株序列比较,各组均存在与流行株序列不一致的氨基酸变异,而且某些变异具有组间特异性.在系统树分析中各组聚集在一起,呈混合分布.结论中国HIV/AIDS患者tat第一外显子一些位点的基因变异可能与疾病进展有关,某些位点的基因变异可能会降低病毒的复制能力.
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产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌和肺炎克雷伯菌的耐药性研究
目的了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌对临床常用抗生素的耐药情况,为临床治疗和控制ESBLs菌感染提供依据.方法从2003.1～2005.3我院住院部各科室患者送检的标本中分离出肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌共229份(同一患者同一菌株只入选一次),其中肺炎克雷伯菌59例,大肠杆菌170例,采用Microscan-walkaway96全自动微生物分析仪NC21板进行细菌鉴定及12种抗菌药物的药敏测定,抑酶剂增强纸片法进行ESBL检测.结果产ESBLs菌56株,非产ESBLs菌173株,总检出率为28.14%(56/229),其中产ESBLs肺炎克雷伯杆菌12株,检出率为20.34%(12/59),产ESBLs大肠杆菌44株,检出率为25.88%(44/170).产ESBLs菌与非产ESBLs菌对亚胺培南100%敏感.除亚胺培南、哌拉西林/他巴唑坦、阿米卡星外,产ESBLs菌对其他9种抗菌药物的耐药率均高于非产ESBL菌,其中,对阿莫西林、氨曲南、头孢曲松、头孢他啶均100%耐药.产ESBLs菌对喹诺酮类抗生素环丙沙星的耐药率为69.6%,作为产ESBL菌感染用药应慎重考虑.结论产ESBLs菌对常用抗生素耐药率较高,碳烯青霉素类抗生素亚胺培南是治疗产ESBL细菌感染的首选药物.
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甲状腺癌中细胞凋亡指数的检测及其意义
目的检测细胞凋亡指数(Apoptosis Index,AI)在甲状腺癌中的表达,探讨细胞凋亡在甲状腺癌发生中的作用.方法应用原位细胞凋亡检测(TUNEL)试剂盒对36例甲状腺癌及6例结节性甲状腺肿组织进行AI的检测.结果结节性甲状腺肿的细胞AI平均值为12.39±2.21,甲状腺癌组织的细胞AI平均值为20.17±2.68,二者差异具有显著性(P＜0.05).AI与病人的年龄、病理分型、临床分期和淋巴结转移无关,P＞0.05.结论甲状腺癌组织的AI平均值高于正常对照组,肿瘤细胞凋亡的失衡在甲状腺癌发生中起作用.
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哮喘病人支气管舒张反应曲线的研究
目的探讨哮喘病人支气管舒张反应曲线的特点.方法应用福莫特罗进行支气管舒张试验,多时间点观测34例哮喘病人和14例健康人肺通气功能随时间的变化.结果哮喘病人,各项指标在15 min、30 min、60 min、120 min、240 min的测量值较基础值增高,差异均有统计学意义(P＜0.05),在相同时间点哮喘患者各项肺通气功能指标的测量值较正常对照下降,差异有统计学意义(P＜0.05).哮喘患者支气管舒张反应曲线有逐渐上升的变化趋势,正常对照支气管舒张反应曲线成波浪型变化.哮喘病人各项肺通气功能指标中,FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25、FEF25/75随时间点变化的拟合二次曲线模型方程有统计学意义(P＜0.05);正常对照组的拟合二次曲线模型方程,无统计学意义(P＞0.05).结论哮喘病人支气管舒张反应曲线有一定的特点,并且气道扩张存在一定的规律.
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血清中第二代抗环瓜氨酸肽抗体水平的检测在类风湿关节炎中的诊断价值
目的检测类风湿关节炎患者(RA)血清中的环瓜氨酸肽抗体,探讨其在RA诊断中的价值.方法用ELISA方法分别检测228例RA、192例非RA和71例正常人中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体;用间接免疫荧光法和速率散射比浊法检测抗角蛋白抗体(AKA)和类风湿因子(RF),分析CCP抗体的水平及与AKA、RF的相关性.结果CCP抗体的阳性率在RA中为85.53%,在非RA中为5.21%,正常人全部阴性.3种抗体对RA诊断的敏感性和特异性分别为CCP85.53%、96.20%,AKA59.65%、94.68,RF81.14%、79.47%.CCP抗体与AKA在RA患者血清中的阳性率之间差异非常显著,与RF差异不显著.3种方法的检测结果间存在相关性.结论用ELISA法检测血清中CCP抗体简便、结果可靠,对RA诊断具有高度的敏感性和特异性.
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缺铁性贫血和地中海贫血在血常规中的鉴别诊断
目的探讨IDA和THAL在血常规实验中简易的鉴别方法.方法用全自动血细胞分析仪检测血常规,全自动快速电泳分析系统作HB分析(部分标本做A.B-THAL基因分析)以及用化学发光免疫分析仪检测血清铁蛋白.结果共检测595例女性,正常组200例,IDA组50例THAL组共345例,分为3组:轻型α-THAL组177例,轻型β-THAL组124例,HB H组44例.在血常规的RBC.HB.RBC/HB.MCV.MCH.MCHC.RDW-CV等各项检测中,THAL组和IDA组都与正常组有非常显著差异(P＜0.01),其中RBC.HB.及RDW-CV的比较中,IDA组与THAL组有非常显著差异(P＜0.01).结论以血常规分析鉴别IDA和THAL有几点:①IDA组RBC总数在4.50(× 1012/L)以下,HB在5.0～9.5 g/L范围;THAL组RBC总数常在4.30(×1012/L)以上,HB值在8～11 g/L范围.②RBC/HB的比值中,IDA组多在0.054以上,THAL组则在0.048～0.054之间.③RDW-CV比较中,建议修订正常值在＜0.150;轻型THAL组在0.151～0.185;IDA组在0.180～0.238;HB H组在0.220～0.310.THAL组的RDW-CV值并非在正常范围内.④当血常规显示明显小细胞低色素性贫血时,RDW-CV值＞0.23以上,必须做HB电泳分析,以鉴别HB H病还是IDA.以血常规鉴别IDA与THAL,对于暂时无条件开展血清铁蛋白检测的情况下,对小细胞低色素性贫血鉴别诊断有积极的临床意义.
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流式细胞术检测淋巴细胞Fc受体及其对HBV感染者疾病诊断价值的研究
目的建立FcR标记检测方法,探讨FcR的表达在乙型肝炎慢性化过程中的作用.方法制备FITC标记的聚合IgG,标记淋巴细胞表面的FcR,应用流式细胞术分析急性和慢性乙型肝炎患者各病程时期FcR表达的阳性淋巴细胞百分率.结果慢性乙型肝炎患者FcR的表达较对照组和急性乙型肝炎康复患者显著低下(P＜0.01);急性乙型肝炎患者急性发作期FcR阳性细胞百分率明显高于对照组(P＜0.01);急性乙型肝炎应用干扰素(IFN)治疗1个月后及完全康复后FcR阳性细胞百分率与正常对照组相一致.结论流式细胞仪检测淋巴细胞FcR表达,有助于判断乙型肝炎患者的病情、估测预后和指导治疗.
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脑动静脉畸形的诊断与显微外科处理
目的探讨脑动静脉畸形的临床诊断特点和显微神经外科处理方法,以提高脑动静脉畸形的诊断率、全切率.方法本文回顾了我院2002年9月至2004年4月30例脑动静脉畸形的临床资料,重点讨论了脑AVM的诊断影像学特点、显微神经外科手术适应症、注意事项.结果本组30例行CT检查,7例行MRI检查,术前19例诊断为AVM并作数字减影脑血管造影(DSA);30例病例均显微镜下全切,术后均予病理检查证实AVM.无死亡率.结论随着现代影像学技术的进步,脑AVM的确诊率不断提高,结合显微外科技术,能够提高Spetzler-Martin高级别脑AVM的诊断及治愈率.
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金雀异黄素对人肝癌细胞SMMC-7721抑制作用的研究
目的研究金雀异黄素对人肝癌细胞SMMC-7721生长的影响.方法应用MTT法、流式细胞术和透射电镜超微结构观察分析金雀异黄素对SMMC-7721细胞生长的作用,细胞周期及形态学的影响.结果金雀异黄素明显抑制人肝癌细胞SMMC-7721的生长,G2/M期细胞增加.透射电镜超微结构观察发现金雀异黄素使肿瘤细胞超微结构改变.结论金雀异黄素可通过改变细胞的周期和超微结构而抑制人肝癌细胞生长.
关键词： 金雀异黄素 SM MC-7721细胞 -
婴幼儿视神经萎缩的视觉诱发电位分析
视神经萎缩是指各种病因引起的视神经纤维退行性变,导致视觉功能障碍的疾病[1].婴幼儿患者常以无追视或不固视等为主诉就诊于眼科.在对婴幼儿视神经萎缩的视功能判断时,由于婴幼儿不能自觉检查,所以除了眼底等检查外,视觉诱发电位(VEP)等电生理检查尤为重要.本文对2002～2004年本院经确诊为视神经萎缩的43例患儿的VEP检查结果分析,以了解其表现特点.
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中国东北地区非综合征性耳聋患者GJB2基因的致聋突变分析
目的分析58例中国东北地区非综合征性耳聋(nonsyndromic hearingimpairment,NSHI)患儿GJB2基因突变类型和频率.方法收集吉林省吉林市聋哑学校的58例非综合征性耳聋患儿(分别来自57个家庭)及37例听力正常家属的血样,经聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增GJB2基因编码区,用酶切方法初步分析已知的233-235位点,进一步行DNA测序证实酶切结果并发现新的突变类型;同时对部分家属进行DNA测序,区分并证实致病突变位点或多态性改变.结果58例患儿中发现11例(18.97%)为233-235delC突变,其中7例(12.07%)为233-235delC纯合突变,4例(6.90%)为233-235delC杂合突变;发现1例35delG杂合突变;4例235delC杂合突变及1例35delG杂合突变者均伴有299-300delAT杂合突变.在患儿及听力正常的家属中均发现有G79A杂合及A341G杂合复合变异、G79A纯合及A341G纯合复合变异.结论东北地区NSHI患儿的GJB2突变热点为233-235delC,突变率为18.97%.233-235delC杂合及299-300delAT杂合复合突变、35delG杂合及299-300delAT杂合复合突变为致病突变.G79A杂合及A341G杂合复合变异、G79A纯合及A341G纯合复合变异为多态性改变.
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柯萨奇病毒B4 2B基因siRNA达载体的构建及其对柯萨奇病毒B4抑制作用的研究
目的构建针对柯萨奇病毒B4 2B基因的siRNA表达载体并检测该载体在体外培养细胞中对柯萨奇病毒B4的抑制作用.方法选择柯萨奇病毒B4的2B基因区21bp的基因片段作为靶序列,合成含有靶序列的DNA片段并克隆到pGCsi-U6/Neo/GFP/siNeGative载体中,构建pGCsi-U6/Neo/GFP/2B,使其可表达具有发夹结构的双链siR-NA,在转染该载体后用柯萨奇病毒B4攻击Hela细胞,检测该载体对病毒感染细胞的保护效应.结果通过酶切、电泳、序列分析及荧光显微镜观察证明载体构建成功,而且pGCsi-U6/Neo/GFP/2B转染组的柯萨奇病毒B4的滴度及TCID50都明显低于pGCsi-U6/Neo/GFP/siNeGative转染组.结论成功构建了柯萨奇病毒2B基因的siRNA表达载体,而且该载体在体外培养细胞中对柯萨奇病毒的复制具有抑制作用.
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RAAS水平变化与大鼠动脉粥样硬化及血管壁炎性反应的关系
临床及基础实验证明:肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)对动脉管壁的舒缩功能有着明确的影响,对血管内皮功能也有着明显的作用.而RAAS对动脉粥样硬化的发生发展有何关系,目前尚未见报道.本文观察动脉粥样硬化鼠血NO,AngⅡ含量和ACE活性变化,及其与粥样硬化面积比例及血管壁炎性反应之间的关系.探讨RAAS与动脉粥样硬化的关系.
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宫颈上皮内瘤样变与生殖道衣原体及支原体感染
目的探讨沙眼衣原体、人型支原体及解脲支原体感染与宫颈上皮内瘤样病变(CIN)发病机制的关系.方法采用聚合酶链反应法对186例CIN的宫颈分泌物进行沙眼衣原体、解脲支原体及人型支原体DNA检测.结果186例CIN宫颈分泌物检测沙眼衣原体感染率明显升高,与对照组相比差异显著(P＜0.05),沙眼衣原体、人型支原体及解脲支原体混合感染率升高,与对照组相比差异显著(P＜0.05);而人型支原体及解脲支原体感染两组差异无显著性(P＞0.05);CIN各级感染率无明显差异.结论沙眼衣原体感染与CIN的发生可能密切相关.
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大鼠动脉内少量冷盐水输注的神经保护作用研究
目的研究大鼠动脉内少量冷盐水输注的神经保护作用.方法应用内插有尼龙线的PE-50导管制作大鼠大脑中动脉(MCA)缺血3 h模型,在再灌注前5 min向MCA缺血区输注3.5 ml 10℃盐水,然后实施再灌注.对照组仅仅制作缺血3 h/再灌注48 h模型,未输注冷盐水.再灌注48 h后,用TTC染色法分别测定两组的脑梗死体积.在缺血后2 h和再灌注后48 h进行神经功能缺失评分.结果冷盐水输注组能显著减少脑梗死体积(23.8±3.0%),与未输注组相比(44.3±1.4%)差异有显著性(P＜0.01).再灌注前后两组的神经功能缺失评分差异有显著性(P＜0.01).结论动脉内少量冷盐水输注可显著减少脑缺血/再灌注后的脑梗死体积,产生神经保护作用.
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辐射对肝癌细胞HepG2多药耐药基因MDR1表达影响的实验研究
目的辐射对肝癌细胞多药耐药性的影响.方法取肝癌细胞株HepG2及HepG2/ADM分别进行X线照射(10Gy),于照射前后分别采用流式细胞仪检测各组细胞表面Pgp变化,采用RT-PCR法检测MDR1表达变化.结果照射前后HepG2细胞表面P-gp阳性表达率分别为:(11.3±1.2)%、(27.4±3.9)%;HepG2/ADM组为:(45.5±5.1)%,(48.1±6.1)%.HepG2组P-gp在细胞膜上的表达较照射前后差异有显著性意义(P＜0.01).结论辐射可诱导肝癌细胞HepG2 mdr1基因表达增强,细胞膜表面Pgp表达增加.对HepG2/ADM耐药性影响较小.
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氯化三乙基锡抑制大鼠C6胶质瘤细胞增殖并诱导凋亡
目的探讨氯化三乙基锡对体外培养大鼠C6胶质瘤细胞的抑瘤作用.方法采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测氯化三乙基锡对C6胶质瘤细胞的增殖抑制作用,采用普通倒置显微镜和HE染色形态学方法观察氯化三乙基锡对C6细胞增殖抑制作用.结果不同浓度的氯化三乙基锡在体外可抑制C6胶质瘤细胞的增殖,药物浓度为0.5 μM、1.0μM和2.0 μM时,抑制率分别为15.62%、36.16%和41.92%,存在着剂量依赖关系.氯化三乙基锡对C6胶质瘤细胞的增殖抑制率在不同浓度组与对照组之间具有显著性差异(P＜0.05),以及不同浓度组之间具有显著性差异(P＜0.01).HE染色观察到2.0μM氯化三乙基锡作用于C6胶质瘤细胞48 h后,出现细胞凋亡特有的形态学改变.结论氯化三乙基锡可抑制体外培养C6胶质瘤细胞增殖并诱导细胞凋亡.
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变性高效液相色谱法筛选胶质瘤易感基因ERCC2的单核苷酸多态性
目的筛选和鉴定脑胶质瘤易感基因ERCC2--纠正鼠突变细胞切除修复缺陷基因的单核苷酸多态性(SNPs).方法应用参考文献所报道的引物序列,PCR扩增179例胶质瘤患者肿瘤及血液标本和44例正常对照组血液标本ERCC2基因第22外显子及其邻近的部分内含子序列,采用DHPLC技术对扩增片段进行基因变异检测,将不同类型的PCR片段进行全序列测序并与参考序列对比分析.结果在此片段中验证了一个已知的SNP位点,初步鉴定了1个新的SNP位点,排除了1个已知在白种人存在的SNP位点和基因型.结论SNPs位点存在人种间差异;DHPLC预测结合全序列测序是一种高效、经济、简便、可靠的SNP筛选方法.
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DPD法与钒酸法测定血清总胆红素与直接胆红素的比较
血清胆红素是临床的常规检测项目,特别是肝功能的重要指标.测定血清总胆红素与直接胆红素的方法较多,主要有改良J-G法,重氮法,酶法,钒酸氧化法等,临床上常用的是重氮法和钒酸法,现我们对两种方法做一比较,报告如下.
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姜黄素诱导Hep-2细胞凋亡及其对细胞周期各时相的影响
目的探讨姜黄素对Hep-2(人喉癌细胞株)细胞诱导分化机制,为喉癌治疗提供理论依据.方法应用MTT(塞唑兰)比色法和流式细胞仪检测Hep-2细胞增殖抑制率及细胞周期各时相的变化和凋亡率,并通过电子显微镜观察经姜黄素诱导分化后的亚细胞结构改变.结果姜黄素对Hep-2细胞增殖有明显的抑制作用,且呈剂量依赖性,流式细胞仪分析,G1期细胞增多,S期细胞减少,C2/M期细胞相对增多,亚细胞结构、细胞空化,染色质趋边凝集.结论姜黄素能够抑制Hep-2细胞增殖,阻止C1期细胞向S期的进程,促进Hep-2细胞凋亡.
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甲亢误诊为肝损害10例分析
典型的甲亢不易漏诊和误诊,但以肝损害为主要表现的初发病例或用药后出现肝脏损害常易误诊.本文将其临床及误诊原因进行分析,使病人得到及时的诊治.
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实验诊断学回归评估模式的建立及实验
教学评价是教学活动的重要环节之一,与教学过程同样重要.随着全面推进素质教育进程加速,传统的教学评价模式已经不能适应现代的教育教学理念,诸如评价范围局限与本学科,评价内容仅包含本学科的基本知识和基本理论,评价的结果表述与功能是区分学生的优劣等.
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老年人肺栓塞临床特点分析
老年人急性肺栓塞是一种发病率高、误诊率高、病死率高的临床常见病,而对老年人肺栓塞的溶栓治疗尚有异议.我们回顾性分析了37例老年肺栓塞的临床资料,以进一步提高老年肺栓塞的诊断率,探讨其治疗方法,降低病死率.
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浅谈精液检查的标准化
男性不育症病因复杂,有功能性的,也有器质性的;有精神性的,内分泌性的;免疫遗传性的,也有病原微生物感染造成的.
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变应性肉芽肿血管炎5例分析和诊断标准研讨摘要
变应性肉芽肿血管炎Churg和Strauss两氏于1951年所首先介绍及命名[1].后世学者为纪念他们,亦称本病为Churg-Strauss综合征或ChurgStrauss血管炎.过去规定只有在病理检查上同时具备血管炎、肉芽肿和嗜酸细胞浸润者,才能诊断本病,遂使本病发现率很低,故不少学者及医学教科书[2]咸认为本病系一罕见疾病.在1980年以前,北京协和医院未见过本病1例,此后才一次报告4例[3];1989年美国风湿病协会调查血管炎,才仅发现20例[4].笔者近年发现本病5例,提示它在国人中并非罕见疾病[5].本文除将对所见5例的临床表现逐一分析外,并拟对其诊断标准详加研讨,以期能提高本病的发现率和减少漏诊与误诊.
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实验诊断学"规范检查"与循证医学
1实验诊断学和循证医学1.1关于实验诊断学1.1.1实验诊断学概念实验诊断学具有以下的内涵实验的标本:来自离体的(说明影响因素多)血液、尿液、体腔液、排泄物和分泌物等.
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关注医技与临床的整合
在没有辅助性特殊检查手段的时代,医生主要依靠病史和查体诊断疾病.直到20世纪中叶,医学前辈们仍强调:一个合格的医生应该能够通过询问病史、查体和常规检验的基本功,诊断60%～70%的疾病.
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从免疫机能低下时的感染探讨实验诊断学规范化
免疫低下可分为原发性免疫缺陷(Primary immuno-deficiencies)和获得性免疫缺陷(Acquired immuno-defiiencies).免疫系统缺陷或源于胚胎时期的异常,或由于酶系统异常,(如慢性肉芽肿性疾病);或由于其他未知因素.由于免疫缺陷可导致不同类别的感染,如表1所示.
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实验诊断学检查应该规范
1实验诊断学定位早期人们利用感官对排泄物和分泌物进行望、闻,作为问诊和体格检查的补充.随着物理、化学和生物学的进步,开始对血和尿的理化性质以及利用显微镜直接对其有形成分进行检查,并将许多基础医学与有关临床诊断的学科组合为新的学科即医学检验(laboratory of medicine)或临床检验学,初分以方法为主的临床检验和应用于诊断两部分,后者又属大诊断学范畴,故称为实验诊断学,有的国家将其后者包括在临床病理学(clinical pathology)中.
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Cannon sound(大炮音)的争论与启示
1争论的由来在诊断学(本科)第2～5版教材中提到"完全性房室传导阻滞时,心房与心室的搏动各不相关,形成了房室分离现象,各自保持自己的节律,当心房与心室偶尔地同时收缩时,即心房和心室同时发生,则第一心音极响亮,通常形象地称其为‘大炮音'".有一位教师对此提出异议,认为"本科<诊断学>2～5版和专科<诊断学>1～3版沿用至今已20余年了,自从1977年恢复高考制度以来,使用这两本教材的教师和学生数以百万计,关于‘大炮音'产生的机理,接受的都是一种错误的观点.20世纪出现的错误已经延续到21世纪了".并强烈呼吁:"上述教材中关于‘大炮音'产生机理的错误实有必要迅速予以更正,再也不能沿用这种错误观点,再也不能以讹传讹了."
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和谐共进,再创佳绩
时光荏苒,转眼间2005年过去了,承载着更多期望的2006年到来了.在这辞旧迎新之际,我们谨向关心、支持和爱护本刊的广大读者、作者以及为本刊发展做出突出贡献的编委专家们致以诚挚的谢意.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
