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顽固性高血压病从浊阴论治
文章通过对顽固性高血压病的证候、症状分析,发现浊阴阻络是顽固性高血压病的重要病机,并指出寒是浊阴生成的重要原因,从因寒生浊和浊阴阻络的病因病机进一步探讨顽固性高血压病产生的普遍规律和治则治法.提出温通化浊和宣通利浊的治疗方法,以古方二乌丸和柴苓汤为基础加减化裁,使络脉得通,浊阴得化,以达到温通络脉,宣利浊阴治疗目的,取得了良好的临床疗效,为中医学治疗顽固性高血压病提供了新的思路和方法.
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原发性醛固酮增多症并发严重骨骼肌损害一例
患者女,27岁.于2001年12月21入院.入院前6 d出现全身无力,两上肢近端尤为明显.于入院前4 d出现明显的全身肌肉酸痛.有顽固性高血压病史1年,高时达178/110 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa).无高血压病家族史.体检:血压140/110 mm Hg,两上肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅳ级,下肢肌力Ⅳ级,有明显的肌肉压痛,无肌肉萎缩,各腱反射、深浅感觉正常,病理反射(-),心、肺及腹部检查正常.入院时血钾1.89 mmol/L,立即给予氯化钾、枸橼酸钾钠、门冬氨酸钾镁等治疗,相当于每天补氯化钾约15 g.
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顽固性高血压病合并心绞痛50例临床治疗体会
目的:对顽固性高血压病合并心绞痛的治疗进行分析。方法选取2013年1月~12月间的顽固性高血压合并心绞痛患者50例,随机分为对照组和治疗组。对照组患者采取常规心绞痛治疗及厄贝沙坦降压治疗,治疗组患者与对照组治疗基础上采取麝香保心丸治疗,对两组患者临床疗效进行分析比较。结果治疗组患者心绞痛治疗总有效率92.00%高于对照组84.00%,顽固性高血压治疗总有效率96.00%高于对照组84.00%,P<0.05。结论给予顽固性高血压合并心绞痛患者常规治疗的基础上加用麝香保心丸药物治疗,取得较好的临床疗效,值得推广。
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时间护理学治疗顽固性高血压患者 66例临床分析
目的:探讨治疗顽固性高血压病患者,如何合理用药.方法 对66例顽固性高血压病患者进行两种不同时间的给药, 对照组采用传统服药时间给药,实验组根据时间护理采用佳用药时间给药,观察患者服药后的降压效果.结果 观察组在降低血压方面明显优于对照组(P<0.01).结论 在治疗顽固性高血压病时,合理安排服药时间对维持降压效果有一定的积极意义.
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顽固性高血压病35例病因分析及治疗体会
目的 分析顽固性高血压的病因及治疗方法.方法 35例顽固性高血压病患者,分析原因后对症治疗,观察治疗效果.结果 35例顽固性高血压病患者中,5例继发性高血压病患者转外科及上级医院手术治疗后,随访血压控制至理想状态,25例通过调整抗高血压方案治疗及改变生活方式等,血压均降至正常,3例阵发性睡眠呼吸暂停综合征患者经相关科室会诊给予无创呼吸机治疗后,血压降至理想状态.2例患者(依从性差及嗜酒)血压控制不理想.结论 顽固性高血压的处理建立在病因评估的基础上,通过找到病因加以纠正,达到血压控制的满意效果,严重时可静脉给药如硝普钠及酚妥拉明等,待血压平稳后改为口服降压药.所有方法均不能奏效,可在短时间停用降压药,严密监测血压,行动态血压监测,掌握动态变化,重新制定方案,可能取得一定疗效.
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高血压患者的顽固性治疗与诊断分析
目的 对顽固性高血压病的诊断及质量方式进行分析探讨.方法 收集我院2001 年3 月至2012 年2 月诊治的RH 患者7 例,对其诊断及治疗情况进行回顾性分析.结果 5 例患者被延误诊断,仅有2 例患者得到了较为及时的诊断.结论 引发顽固性高血压的原因众多,误诊率偏高.因此,在诊断和治疗顽固性高血压患者的过程中,对引发继发性高血压的因素加以筛查及去除,此外,更为关键的是关注合理用药,从而提高顽固性高血压的诊断及治疗质量.
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原发性醛固酮增多症1例报告
1955年Conn首次报道了以高血压、低血钾症、低肾素活性和高醛固酮分泌为特点的原发性醛固酮增多症(原醛症).过去统计原发性醛固酮增多症仅占高血压人群中0.4%-2%,但近年来认识到原醛症远比之前多见,患病率可占高血压人群10%左右[1,2].但是由于对其认识不够充分,导致漏诊、误诊者仍不在少数.特别是对于一些不典型的病例更是如此,仅按顽固性高血压病给予治疗,导致延误病情,从而引起心、脑、肾等多脏器的损伤.
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马智临证诊疗经验举隅
马智,辽宁人,教授,主任医师,国家级名老中医,博士生导师,国务院特殊津贴获得者,第三、第四批全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师,国家中医药管理局"十一·五"科技支撑计划全国200名名老中医经验传承研究项目中被研究的老中医之一,辽宁省"优秀中医临床人才培养项目"专家指导委员会指导专家.他深习经典,师古不泥,博采众长,先后从师于李玉奇、谢振芳、梁国卿、张岫云、郭福兴、齐子敬、赵子敬、沈宝和等著名老中医,深得真传;承古扬今,立创新之旨,结合自己的治疗经验与科研实践,总结出一套中医治疗肺系疾病、眩晕、头痛、痫证、泄泻、胃痛、便秘、郁证等多种疾病不同证型行之有效的方法,建立建全了中医理、法、方、药较为完整的治疗体系.
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辨证论治顽固性高血压病
有部分高血压病人即使应用包括利尿剂在内的3种或3种以上抗高血压药物,且每一种药物都用到足量和足够的时间,其血压仍高于140/90mmHg,我们将这种高血压称为顽固性高血压.在这些顽固性高血压患者中,排除继发性高血压(肾性高血压、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、妊娠高血压、主动脉缩窄、医源性高血压).笔者在西药降压的基础上采用中医辨证治疗顽固性高血压病,使血压降至正常水平,取得了满意疗效,现介绍如下.
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中西医结合治疗顽固性高血压病36例临床观察
目的:探讨天麻钩藤饮联合西医常规治疗顽固性高血压病的临床效果.方法:将72例顽固性高血压病患者随机分为两组各36例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合天麻钩藤饮治疗,观察比较两组24h平均血压改善情况及总有效率.结果:总有效率治疗组为94.44%,对照组为83.33%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).随访4个月,治疗组24h平均血压降低优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:天麻钩藤饮联合西医常规治疗顽固性高血压病能够达到标本兼治的效果,值得临床推广应用.
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多种降压药联合治疗老年顽固性高血压疗效观察
目的:观察对氢氯噻嗪、依那普利、倍他乐克联合治疗老年顽固性性高血压疗效.方法:采用随机,对照,双盲方法,人选180例顽固性高血压,随机分为治疗组和对照组,观察收缩压、舒张压、降压有效率、达标率及不良反应.结果:观察组服药后4周,两组有显著的差异.结论:氢氯噻嗪和依那普利联合倍他乐克对老年难治性高血压病降压效果明显,不良反应.依从性好,价格低廉,是治疗难治性高血压的理想方案,值得临床推广.
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顽固性高血压病25例临床分析
高血压是常见的心血管病,是全球重大公共卫生问题.目前,我国高血压患者已达1亿多人,而我国国民高血压的知晓率仅20%,药物治疗率10%,血压控制率3%.高血压因其"三高三低",即患病率高、致残率高、死亡率高、知晓率低、服药率低、控制率低的特点,给个人、家庭和社会带来沉重的负担[1].顽固性高血压是指完整的治疗计划(包括严格的非药物治疗和药物治疗)应用后不能使典型原发性高血压患者的血压降至18.7/12 kPa或目标血压以下,或者单纯收缩期高血压患者收缩压不能降至12 kPa以下.现将作者收集的25例报告如下.
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顽固性高血压病的中医分型治疗
高血压病是目前发病率较高的常见病,它的大危害是损伤终端器官,引发心血管事件,顽固性高血压病的治疗愈加受到医学界的关注.中医认为本病的发生是脏腑阴阳气血失调所致,其病理基础是肝肾本亏,阳亢失度.
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难治性高血压临证一得
高血压病的病因病机复杂,治疗上受诸多因素的影响,致使部分病人缠绵难愈.笔者体会,本病顽症,在辨证论治时,需重视如下几点. 1 活血化瘀高血压病日久不愈,无论阴虚火旺、痰浊为病,脏腑阴阳失调,气血运行不畅,以致瘀血阻滞脑窍脉络,出现眩晕、头痛等症,舌质紫黯、舌边尖有瘀斑,脉弦或涩.瘀血不消则脏腑功能难复,阴阳失衡,诸症难愈.因此,活血化瘀、理气通络实为治疗顽固性高血压病的重要方法.
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蒙医内科临床中对于高血压患者的顽固性治疗与诊断分析
目的:对顽固性高血压病的诊断及质量方式进行分析探讨。方法:回顾性分析了入住我院的心脑血管科的高血压患者的临床资料。结果:在服用充足分量的三种以上的高血压联合药物之后,有180例患者的血压并没有发生任何变化,而且在加大用药量之后,仍然不见其血压下降,其靶细胞受到严重的损害,由此可以断定该180例高血压患者为顽固性高血压患者;单纯高血RH患者的心血管危险因素较多,24h其血压明显地高于理想对照组。结论:白大衣高血压患者(WCH);有明确发病原因者;单纯RH患者。通过对顽固性高血压进行分类,从而能够根据各自的临床特征来准确地判断顽固性高血压。