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马智教授应用疏肝法治疗多种内科杂病经验
马智教授学术精深,经验丰富,总结出治疗郁证、眩晕、不寐等内科杂病的多首有效方剂,他在临床中尤其重视肝主疏泄功能的重要作用.他认为,当今社会中情志因素逐渐成为各种内科杂病的常见发病原因或诱因,在疾病的发生发展中处于重要地位,将其独创的具有疏肝理气作用的解郁汤加减应用于各种内科杂病的治疗中,取得了满意的疗效.文章列举了马教授用解郁汤加减治疗眩晕、不寐、胸痹、虚劳的4个典型病例,对临床有重要的指导意义.
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马智巧用经方治疗疑难杂症验案举隅
马智教授为国家级名老中医,全国第三、四批老中医专家学术经验继承工作指导老师,中医药管理局"十一五国家科技支撑项月"名老中医.辽宁中医药大学教授、博士生导师,附属医院主任医师,行医已逾45年,马教授衷中参西,师古而不泥古,灵活运用古代经方治疗现代疾病,潜力用药严谨精良,具有独特的临床经验,取得了满意的疗效,现举验案4例报道如下.
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马智头痛合剂治疗外感内伤头痛
马智教授认为凡诊头痛,当先辨新久,次辨表里.“盖暂痛者,必因邪气,久病者必兼元气”.新病必有邪气,有表邪者,治宜疏散,忌清降;属里证者,治宜清降,忌升散;久病者,必耗元气,以虚为主,且久病入络,治疗当重补虚,并注意虚中夹实,适当运用化瘀之法.提出根据经络循行在相应的方药中加入引经药,能显著地提高疗效.头为“诸阳脉之所聚”,手足三阳经均循行头面,厥阴经亦上会于巅顶.太阳头痛,多位于后头部,下连于项,加入羌活、川芎、葛根;阳明头痛,多位于前额连眉棱骨处,连及目珠,加入白芷;少阳头痛,多在头部两侧,或连及耳部,加入柴胡、黄芩;痛在巅顶部,是为厥阴头痛,则加入吴茱萸、藁本.创立“头痛合剂”,天麻、菊花、蔓荆子、川芎等,方剂配伍短小精悍,既能疏散外风,又能平息内风,无论外感内伤头痛均可加减应用,见效快且疗效显著.附肝阳上亢、气滞痰凝头痛验案二则.
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马智解郁安神汤治疗不寐
马智教授认为不寐病因复杂,多与精神刺激有关,病机多为五脏功能失调,与心肝关系尤为密切,应以调肝脾,养心神为治疗之本,从心肝论治不寐,疏肝解郁,养心安神,自拟解郁安神汤(柴胡、当归、白芍、川梀子、郁金各15g,香附20g,生龙齿30g,琥珀15g,茯苓20g,菖蒲、远志各15g,炒枣仁、夜交藤各20g,炙甘草15g),注重审病求因,切中病机,从而药到病除.
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马智教授治疗眩晕经验摭拾
眩晕一证,常伴有耳鸣、恶心、呕吐等症状,轻则闭目静卧稍安;重则如坐车船,天旋地转,不能站立,甚至昏倒.本证为临床常见证候之一,可发生于多种疾病之中.马智教授在多年临床实践中,自拟眩得康治疗眩晕,疗效颇佳.
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马智眩得康治疗痰浊型眩晕
马智教授认为眩晕病理关键主要是内有痰浊和肝风,二者相合而发.“诸风掉眩,皆属于肝”,肝风夹痰上扰乃病机根本.马智教授突破肝风、痰浊、风火、虚眩理论,另辟蹊径,立肝风挟痰上扰清窍之说,针对肝风挟痰上扰清窍,创制眩得康,熄风祛痰止眩治疗痰浊型眩晕,处方精当,每获良效,举验案2则.
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马智教授一贯煎加减中医临床应用
一贯煎功在滋阴疏肝,主治阴虚肝郁证.凡以“阴虚肝郁”为病机关键的内科疾病,均可以滋阴疏肝为基本治则,应用一贯煎进行治疗.
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马智教授应用加减止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘经验
目的:观察加减止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘度的疗效.方法:治疗组30例,服用中药加减止嗽散,对照组30例,服用博利康尼.并进行统计学对比分析.治疗组总控显率(临床控制+显效)为66.67%,总有效率93.33%明显优于对照组的40%,80%,P＜0.05.结论:加减止嗽散具有解痉,抗炎,抗过敏,抗变态反应及改善肺功能作用,能改善患者咳嗽,咯痰,咽痒等临床症状及缓解病程进展,近期疗效优于单纯用西药,提高生活质量.未发现不良反应,疗效确切.
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马智教授从痰论治肺系病证经验
马智教授为国家及辽宁省著名中医,享受国务院政府津贴,博士生导师,第三批全国老中医药专家学术经验继承指导教师,潜心医学四十载,不仅有系统的理论基础体系,而且博古通今,采历代医家之所长,临床经验丰富.擅长治疗内科杂病,对呼吸系统疾病的治疗有独到之处,认为痰是肺系疾病过程中常见的病理产物,一旦形成后,又成为一种致病的"邪气"会影响肺的宣通肃降功能,导致肺系病证进一步加重或日久不愈.因此,治痰是治疗肺系病证的一个重要环节.临证多从"痰"入手,辨证施治,探究疑难痼疾,屡起沉疴.笔者有幸跟师三载,收益匪浅,总结如下.
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马智教授分阶段治疗梅尼埃病经验
目的:观察马智教授分阶段治疗梅尼埃病的临床效果.方法:病例选择自2013年9月-2014年3月在辽宁中医药大学附属医院就诊的160例梅尼埃病患者.急性期治疗组80例,以眩得康为基础方结合针灸治疗;对照组80例,口服敏使朗,每次6 mg,日3次,并配合针灸治疗.缓解期的研究对象为急性期治疗组的80例受试者,缓解期治疗组36例,以苓桂术甘汤为基础方随症加减;对照组44例,不予任何治疗,随访半年.上述160例患者均在首次就诊时、发病第7天、发病3个月时填写眩晕障碍评分量表(DHI)、四联征的模拟视觉评分(VAS)和发作次数登记表等.将其作为疗效评价标准,客观评价马智教授分阶段治疗梅尼埃病的疗效.结果:急性期与缓解期治疗组与对照组眩晕障碍评分量表(DHI)、四联征的模拟视觉评分(VAS)、眩晕发作次数差异均具有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床效果明显优于对照组.结论:梅尼埃病急性期以眩得康为基础方配合针灸治疗,缓解期以苓桂术甘汤为基础方的分阶段治疗方法安全性好,疗效确切.
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马智教授应用解郁安神汤治疗顽固性失眠经验
目的:总结马智教授应用解郁安神汤治疗顽固性失眠临床疗效及其用药特点.方法:对于诊断为顽固性失眠的患者55例,予以解郁安神汤治疗.结果:临床应用解郁安神汤治疗顽固性失眠患者,疗程结束后评价疗效,其中痊愈率25％,显效率40％,好转率29％,无效6％,总有效率94％.结论:应用解郁安神汤对顽固性失眠治疗有显著疗效,其用药特点值得推广应用.
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马智教授从肝论治郁病经验
马智教授从肝论治郁病,认为郁病多由气机不畅而致,日久可化热、挟痰、生瘀、耗气、伤阴.治疗以疏肝行气为主,兼以清热、化痰、活血、养阴、益气等法,并自创解郁汤,作为治疗郁病的基础方,临床疗效显著.并举验案2则,以临床借鉴.
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马智教授从肝论治内科杂病经验撷要
马智教授,从医40余年,学验俱丰.他认为当今社会中情志因素逐渐成为各种内科杂病的常见发病原因或诱因,故在内科杂病治疗中强调从肝论治.肝郁为其根本,故疏肝解郁为治肝的通法,并将其独创的具有疏肝理气作用的解郁汤加减应用于各种内科杂病的治疗中.文章列举了马老用解郁汤加减治疗不寐、胸痹、郁证、胃病4个典型病例,对临床有重要的指导意义.
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马智临证诊疗经验举隅
马智,辽宁人,教授,主任医师,国家级名老中医,博士生导师,国务院特殊津贴获得者,第三、第四批全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师,国家中医药管理局"十一·五"科技支撑计划全国200名名老中医经验传承研究项目中被研究的老中医之一,辽宁省"优秀中医临床人才培养项目"专家指导委员会指导专家.他深习经典,师古不泥,博采众长,先后从师于李玉奇、谢振芳、梁国卿、张岫云、郭福兴、齐子敬、赵子敬、沈宝和等著名老中医,深得真传;承古扬今,立创新之旨,结合自己的治疗经验与科研实践,总结出一套中医治疗肺系疾病、眩晕、头痛、痫证、泄泻、胃痛、便秘、郁证等多种疾病不同证型行之有效的方法,建立建全了中医理、法、方、药较为完整的治疗体系.
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马智教授治疗不寐经验撷菁
介绍了马智教授对失眠辨治的经验,即在以往传统教科书中心脾两虚、心胆气虚、肝气郁结、痰热内扰四型的基础上,增加心肾不交、胃气不和两证型.马老组方精炼,精于辨证施治,注重随证加减,重视失眠的心理治疗,使患者得到全身心的调整.
