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  • 不同胎盘位置的胎盘早剥对母婴预后的影响

    作者:赫东芸;邹云;唐庄艳;孙磊;盛敏佳

    目的 探讨不同胎盘位置引起的胎盘早剥对母婴预后的影响.方法 回顾性分析我院2010年6月至2017年6月收治的56例胎盘早剥患者,根据胎盘附着部位的不同分为,A组(胎盘附着于前壁者20例,胎盘附着于宫底者6例)B组(胎盘附着于后壁者28例,胎盘附着于侧壁者2例).两组患者均通过剖宫产终止妊娠、术前或术中明确胎盘早剥诊断.对比两组患者的一般情况、临床表现、超声学表现、术中情况、并发症、婴儿预后等情况.结果 其中A组患者的阴道出血发生率、板状腹发生率、超声学异常发生率、胎心监护异常发生率均显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的漏诊及误诊率为15.4%,显著低于B组的56.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在剥离面积、弥漫性血管内凝血(DIC)、子宫胎盘卒中发生率、子宫切除发生率均无统计学意义(P>0.05);B组的产后出血量为(914±324)ml,多于A组的(512±281)ml,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者的输血率为11.5%,明显低于B组的46.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);A组胎儿窘迫及新生儿窒息率分别为11.5%和15.4%,明显低于B组的53.3%和40%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在腹痛发生率、血性羊水、新生儿体重、死胎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,因后壁胎盘剥离时临床症状不典型,不易诊断,往往对母婴的预后造成严重的危害.因此临床上应做到早预防、早诊断,降低母婴并发症,改善母婴预后.

  • 630例前置胎盘的主体附着位置及疤痕子宫对母儿结局的影响

    作者:潘燕梅;刘世良;李秀英;陈敦金

    目的 探讨前置胎盘的主体附着位置及疤痕子宫对母儿结局的影响.方法 收集2009年1月至2015年6月630例前置胎盘患者的临床资料并进行回顾性分析.根据胎盘主体附着位置和有无剖宫产史,将630例前置胎盘分为前壁胎盘合并疤痕子宫组(n=145)、前壁胎盘无合并疤痕子宫组(n=129)、后壁胎盘合并疤痕子宫组(n=95)和后壁胎盘无合并疤痕子宫组(n=261)四组.比较四组患者的一般情况、并发症、妊娠结局及新生儿情况.结果 四组患者的产前出血量差异无统计学意义(P>0.05),而终止孕周、分娩方式、胎盘植入发生程度、输血量、产后出血量差异有统计学意义(P<0.05).四组患者的新生儿体重、新生儿5 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),而新生儿早产发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 前置胎盘的主体附着位置及疤痕子宫对母儿结局的影响存在差异性,尤其应注意胎盘植入发生程度、输血量、产后出血量等不良妊娠结局的出现影响母儿健康.

  • 不同胎盘附着部位引起的胎盘早剥对母婴预后的影响

    作者:张凌慧;张如星;吴淑英

    目的 探讨不同的胎盘附着部位引起的胎盘早剥对母婴预后的影响.方法 回顾性分析2007年1月至2016年6月89例于我院进行分娩的胎盘早剥患者的临床资料,根据胎盘的不同附着部位分为前壁胎盘组38例和后壁胎盘组51例.两组患者均采用剖宫产分娩;收集并对比两组患者的一般资料、手术情况、并发症及新生儿预后状况.结果 前壁胎盘组患者的阴道出血发生率、频繁宫缩发生率、胎心监护异常发生率、分娩前诊断率均显著高于后壁胎盘组,差异均有统计学意义(P<0.05);后壁胎盘组患者的产后出血量为(796.4±261.2)mL,多于前壁胎盘组的(385.0±114.9)mL,差异有显著统计学意义(P<0.01);后壁胎盘组患者产后大出血(产后出血量≥1000 mL)发生率为25.5%,显著高于前壁胎盘组的0,差异有显著统计学意义(P>0.01);后壁胎盘组输血率和弥散性血管内凝血率分别为35.3%和13.7%,明显高于前壁胎盘组的7.9%和0,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的胎盘子宫卒中发生率、新生儿体质量和存活率比较差异均无统计学意义(P>0.05);后壁胎盘组胎儿窘迫率和新生儿窒息率分别为45.1%和41.2%,明显高于前壁胎盘组的21.1%和10.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 后壁胎盘胎盘早剥的临床表现不明显,给诊断带来一定的难度,且并发症严重,对母婴预后造成了很大威胁,在临床上务必要引起足够的重视.

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