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NRS-2002营养筛查工具在感染内科病人中应用探讨
目的:对感染内科住院病人进行营养风险筛查与评估,为临床制定营养干预措施提供依据和资料.方法:采用营养风险筛查方法(NRS2002)对360例感染内科住院病人进行营养风险筛查,并随机调查了解患者在住院期间的营养支持治疗使用状况,判断目前临床营养支持是否合理.结果:纳入观察的360例患者均顺利完成营养风险筛查,其中NRS≥3分的患者有202例(占56％),无营养风险(NRS 2002评分＜3分)患者158例(占44％).有43例病人实施了营养支持治疗,占存在营养风险病人的21％.结论:在感染内科住院病人中,存在营养不良和营养风险的发生率较高,应对心入院病人及时进行营养风险筛查并实施营养干预.
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营养风险筛查应用于护理移动中的思考
目的:采用移动护理中NRS2002方法对新入院患者进行营养筛查,对患者营养状况进行全面评估后,进行营养支持治疗.结果:289例患者中营养不足发生率30.1%,营养风险发生率73.3%,进行营养支持31.8%,进行营养支持的患者伴营养风险者71%,无营养风险的患者中12%的患者接受了营养支持.结论:使用移动护理NRS2002进行营养风险筛查提高了医护人员营养风险筛查的意识和能力,为医生提供个体化营养支持方案提供依据,提高了营养筛查的临床应用.
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NRS2002和MNA-SF在老年住院患者营养风险筛查中的应用效果比较
目的 探讨营养风险筛查表(NRS2002)和微营养评定法简表(MNA-SF)在老年住院患者营养风险筛查中的应用效果.方法 选取2012年2月—2017年1月期间于江苏省老年医院住院治疗的老年患者320例,分别采用NRS2002与MNA-SF评估其营养状况,并收集患者住院期间临床资料,统计患者营养支持情况与并发症发生情况,并比较两种筛查工具灵敏度、 特异度.结果 NRS2002与MNA-SF灵敏度差异无统计学意义(P>0.05);NRS2002特异度(59.1％)比MNA-SF(68.8％)低,差异有统计学意义(P<0.05);通过NRS2002/MNA-SF预测存在营养风险的老年住院患者中,有营养支持人数所占比率(29.4％、29.9％)均显著低于无营养支持(70.6％、70.1％),差异有统计学意义(P<0.05);无营养支持者并发症发生率比有营养支持者高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 营养支持能降低老年住院患者治疗过程中并发症的发生情况,但目前临床存在对营养支持认识不深,应用不合理的情况;NRS2002适用于老年住院群体营养状况的评估,可为及时给予营养支持提供参考,建议推广使用.
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NRS 2002营养风险筛查在食管癌手术中的应用
目的 探讨欧洲营养风险筛查2002(NRS 2002)对食管癌手术中的应用研究.方法 选取某院胸外科择期行食管癌根治术的110例食管癌患者,采用NRS 2002评分进行围手术期营养评估,比较存在营养风险和无营养风险的患者术后并发症发生情况,应用SPSS18.0对数据进行统计分析.结果 按照NRS 2002评分,术前存在营养风险的患者术后并发症为19例(39.58%),无营养风险者术后并发症为15例(24.19%),P<0.01.无营养风险组中未行营养支持的患者术后并发症为14例(29.78%),有营养风险组中未行营养支持的患者术后并发症为12例(54.55%),P<0.01,差异有统计学意义;存在营养风险组中行营养支持的患者与未行营养支持的患者相比,术后并发症发生率低,P<0.01,差异有统计学意义;术后并发症采用Logistic多因素风险回归分析,年龄和NRS 2002评分是食管癌术后并发症的独立危险因素,P<0.05,差异有统计学意义.结论 NRS 2002评分系统能有效预测食管癌手术后并发症的发生率,并指导围手术期营养支持.
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县级重症医护人员对慢性阻塞性肺疾病患者营养认知的状况
目的 了解浙江省杭州地区县级医院ICU医务人员对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)机械通气患者营养认知的情况,为改善县级医院COPD患者的营养治疗策略提供依据.方法 参照国内外权威指南制定一份调查表,并选取浙江省杭州地区12家县级医院危重症医护人员为研究对象.描述医护人员对营养治疗的认知状况,并通过Logistic 回归分析影响认知状况的相应因素.结果 一共137份调查问卷.几乎所有医护人员认可营养治疗在COPD机械通气患者救治中的作用.90％的医护人员没听过或很少使用NRS2002(nutritional risk screening 2002,营养风险筛查评分)对COPD患者进行营养风险筛查和评估,工作年限越高,使用相对较多(OR=1.08,95％CI:1.01～1.16,P=0.04).绝大多处医护人员会使用血生化和系统的营养评估方法,但医生相对护士更加根据临床经验和感觉.大部分医护人员首选肠内营养治疗且医生相对护士认为更加需要(OR =3.10,95％ CI:1.27～7.55,P=0.01),工作年限更高的人员认为更加需要(OR=1.13,95％CI:1.03 ～1.23,P=0.01).对于营养状况较好的患者,高级职称的医护人员认为早期肠外营养需要不强烈(OR =0.14,95％ CI:0.04～0.57,P=0.01).对于血流动力学不稳定的患者,工作年限越高的医护人员倾向于不使用肠内营养(OR=1.10,95％ CI:1.03～1.16,P=0.002).绝大多处医护人员认为肠内营养时需要床头抬高和胃残余量监测,但医生相对护士(OR=0.39,95％CI:0.18 ～0.83,P=0.01)执行较差.绝大多处人员认为需要营养治疗的核查表,但仅20％的单位使用类似的表单.医生相对护士对营养治疗知识更加熟悉且更加迫切需求(OR =3.13和5.33,95％ CI:1.45～6.75和1.13～25.02,P=0.004和0.03).结论 浙江杭州地区县区级危重症专业的医护人员对营养治疗在COPD机械通气患者中的作用非常认可,但对相关规范的熟悉程度还不够,且认知状况受人员类型及工作年限等因素的影响.
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NRS2002在常见恶性肿瘤患者中的应用研究
目的 利用NRS 2002分析常见恶性肿瘤的营养状况.方法 2016年12月至2018年4月在惠州市中心人民医院住院的常见恶性肿瘤患者,均有病理结果诊断明确,均自愿入选本研究.按照入院目的分为放化疗组和手术治疗组、并发症治疗组.所有患者入院24 h内,由经过正规培训的同1名外科医师采用统一询问方式,对符合条件的调查对象分别应用NRS 2002进行营养风险评估.所有患者均于入院后第二天清晨空腹抽取静脉血,测定血清白蛋白.NRS 2002评分≥3诊断为存在营养风险,分析常见恶性肿瘤患者的营养状况.结果 ①所有参与研究的482例患者中,经NRS 2002评分≥3分的有242例,为50.2％;存在营养风险患者的年龄高于无营养风险患者.②手术治疗组和并发症治疗组患者的营养风险发生率较放化疗治疗组高.③放化疗组中存在营养风险和无营养风险者的住院时间和住院费用差异统计学意义(P<0.05),手术组和并发症治疗组人群中的存在营养风险组和无营养风险组的差异无统计学意义.④荷瘤组营养风险的发生率高于无瘤组营养风险的发生率(P<0.001),肿瘤分期越晚,营养风险发生率越高.结论 ①NRS 2002可以较好地反映常见恶性肿瘤患者的营养状态,而且能够预测放化疗患者的住院时间及费用;②荷瘤患者的营养风险发生率较高(55.4％),尤其应重视老年人、恶性肿瘤晚期患者的营养问题.
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术前营养风险筛查对改善结直肠癌患者预后的研究
目的 探讨营养风险筛查工具(NRS2002)的应用在改善结直肠癌患者预后中的作用.方法 选取2011年10月至2012年10月入住我院治疗的结直肠癌患者,将符合入选标准的患者按入院先后顺序随机分为对照组和筛查组.对照组不进行营养风险筛查,按照既往经验决定是否给予营养支持;筛查组按照NRS2002的方法 进行营养风险筛查,根据筛查结果 来决定是否进行营养支持.结果 与对照组相比,筛查组患者的并发症(刀口裂开、术后肺内感染、吻合口瘘)发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);筛查组患者住院总花费显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);筛查组患者住院时间显著小于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用临床营养风险筛查(NRS2002)结果 规范营养支持可以显著降低结直肠癌患者术后并发症发生率,减少住院花费及缩短住院时间.
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上海地区重型肝病住院患者营养状况的调查研究
目的 目前对我国重型肝病住院患者的营养物质摄入的调查不多,本研究探讨重型肝病住院患者营养摄入与营养不良发生情况,进一步为临床干预提供参考信息和资料.方法 选取笔者医院150例重型肝病患者,利用24h膳食回顾法和称重法,记录入院前4天和入院2周内饮食和必须的静脉输入液体,计算热量与蛋白质等的实际摄入量,与患者自身的标准摄入量相比较,并利用NRS2002判断营养风险.结果 138例重型肝病患者均存在能量和蛋白质摄入不足,65.33％的患者存在不同程度的营养不良,74％的患者有营养不良的风险.结论 目前上海地区住院重型肝病患者存在较高比例的营养不良状态和营养风险,需要进行积极的营养干预,NRS2002可以做为营养的风险筛查的工具.
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Nrs2002评分在克罗恩病患者营养状况检测中的效果探究
目的：探究营养风险筛查2002（nrs2002）评分在克罗恩患者影响状况检测中的应用效果。方法：选取我院收治的克罗恩病患者共134例，对患者进行体征指标测量和生化指标检测，同时采用nrs2002评分法对患者进行营养风险筛查，分析常规生命指标与nrs2002评分的相关性。结果：Nrs2002评分与小腿围（CC）、上臂围（AMC）、身体质量指数（BMI）、血红蛋白（HB）、总蛋白（TP）均呈明显的负相关（P<0.05）；无风险组患者的BMI、CC、AMC、HB、TP等指标与有风险组相比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用nrs2002评分法可以用于评估克罗恩病患者的营养状况。
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242例老年结直肠癌术前MNA-SF与NRS2002营养筛查结果及预后分析
目的:分析242例老年结直肠癌术前简易营养评价法(MNA-SF)与营养风险筛查2002(NRS2002)营养筛查结果及其与预后的关系.方法:242例老年结直肠癌患者术前均采用MNA-SF和NRS2002评估营养状况,分析评估结果与临床预后的关系,比较两营养筛查工具价值.结果:MNA-SF营养风险组120例(49.59%),营养正常组122例(50.41%);NRS2002营养风险组99例(40.91%),营养正常组143例(59.09%),两工具筛查结果差异不显著(P>0.05),检验一致率91.32%;MNA-SF和NRS2002筛查营养风险与年龄、病程、肠梗阻、分化程度、TNM分期和淋巴结转移有关;18例患者接受营养支持,其中MNA-SF营养风险组16例(13.33%%),营养正常组1例(0.82%);NRS2002营养风险组18例(18.18%);MNA-SF和NRS2002筛查营养风险组并发症发生率均高于营养正常组,住院时间均长于营养正常组,术后复发率和死亡率高于营养正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);MNA-SF营养风险组与NRS2002营养风险组比较,住院时间差异有统计学意义(P<0.05).结论:MNA-SF和NRS2002用于老年结直肠癌患者术前营养风险筛查,均有较高预后指导价值,均适于临床营养风险筛查.
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不同程度创伤患者营养风险筛查分析
目的：了解不同程度创伤患者的营养风险状况，为更科学地开展营养支持提供新思路。方法采用定点连续抽样，选择4650例创伤患者为研究对象，分别对其进行NRS2002评分（不能获得BMI的患者，根据血清白蛋白含量进行评定）、AIS-ISS评分和胃肠道不适的评定，利用SPSS18 j．0对收集数据做统计分析。结果 AIS-ISS创伤评分低于16分，17～20分和21～25分患者的营养风险发生率分别为11．90％，25．69％和92．98％，创伤评分与营养风险Pearson相关系数R＝0．307（ P ＜0．01），在0．01的显著性水平上否定了二者不相关的假设，且3组分别比较差异均有统计学意义（ P ＜0．01）。存在营养风险组的各种胃肠道不适发生率均高于无营养风险组，其中2组的反酸、厌食和恶心比较，差异均有统计学意义（ P ＜0．01）。营养风险与胃肠道不适的Pearson相关系数r ＝0．377（ P ＜0．01），在0．01的显著性水平上否定了二者不相关的假设，且OR＝12．375。结论不同程度创伤患者的营养风险发生不同，且随创伤评分的增加而增加，与胃肠道不适密切相关。
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卒中患者NRS2002营养风险筛查和营养 检查指标的相关性
目的:用NRS2002筛查卒中患者的营养风险,探讨其与营养指标的相关性.方法:随机对我院神经内科住院的122例卒中患者进行NRS2002风险筛查,同时进行营养体格检查和生化检测,对比有营养风险患者和无风险组患者营养指标.结果:122例卒中患者中NRS2002≥3分共60例,营养风险发生率49.2％;不同年龄卒中患者营养风险有差异性(P<0.05).有营养风险组与无营养风险组的营养指标进行比较,其中体质指数、总蛋白和白蛋白值,有营养风险的卒中患者明显降低,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:卒中患者营养风险发病率较高,尤其是老年患者,临床上应对卒中患者进行营养风险筛选,并结合营养检查指标进行综合营养评估.
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98例脑卒中患者康复期肠内营养治疗临床分析
目的:探讨肠内营养在脑卒中治疗中的临床应用价值.方法:对98例脑卒中患者入院后进行规范化的营养筛查后,了解患者的营养状况,并对患者给予合理的个体化肠内营养液,对患者并发症及营养状况变化情况进行观察评估.结果:根据NRS2002营养筛查,98例患者中有82例总分≥3分,存在营养风险.脑卒中患者肠内营养并发症少,营养支持效果好,患者预后良好.结论:肠内营养方便、经济、并发症少,是临床综合治疗中不可缺少的重要组成部分,可以改善脑卒中患者营养状况及预后.
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营养风险筛查2002和患者总体主观评分法在食管癌术前患者中的应用
目的 探讨营养风险筛查2002(NRS2002)和患者总体主观评分法(PG-SGA)在食管癌术前患者营养风险评价中的应用效果.方法 对2012年3～11月淮安市第一人民医院收治的123例食管癌择期手术患者应用营养风险筛查2002和患者总体主观评分法评估术前营养风险,比较2种工具评估结果的差异.分析营养风险与客观资料的关系.结果 123例患者均完成NRS2002和PG-SGA.用体重指数(BMI)中国判断标准评定营养不足、超重、肥胖发生率分别为13.0％,13.8％,2.4％,其余70.8％为营养正常.用NRS2002筛查显示营养风险发生率为81.3％,PG-SGA筛查营养不良发生率为85.4％.两者调查结果比较差异无统计学意义.不同性别患者食管癌术前营养风险调查结果比较差异无统计学意义.农村食管癌患者营养风险高于城市患者,年龄＞60岁食管癌老人营养风险高于60岁以下患者,差异均有统计学意义.结论 NRS2002和PG-SGA均适用于食管癌术前患者营养风险筛查,但PG-SGA阳性率更高,更有效地筛查和评估食管癌患者营养状况,利于给予患者及时治疗.食管癌患者是营养不良以及具有营养风险的高发人群.要重视老年食管癌患者特别是农村老年患者营养风险筛查,及早进行指导干预.
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103例脑卒中住院患者营养风险筛查及危险因素分析
目的 了解脑卒中住院患者的营养现状,分析影响脑卒中住院患者营养风险的相关危险因素.方法 以2016年10月至2017年3月在本院神经内科住院的103例脑卒中患者为研究对象,调查患者的一般情况及存在的营养风险.结果 103例脑卒中住院患者中有52例存在营养风险,营养风险发生率为50.48％;职业、年龄、NIHSS评分、是否抑郁对脑卒中住院患者营养风险有影响(P<0.05).结论 脑卒中住院患者营养风险发生率较高,体力劳动、高龄、卒中程度严重、抑郁是导致营养风险的危险因素.提示应尽早对脑卒中住院患者进行营养风险筛查,并开展相关临床营养干预措施.
关键词： 营养风险 脑卒中 NRS2002 Logistic回归分析 -
NRS2002在肝胆外科手术老年患者营养筛查中的应用
目的：探讨肝胆外科手术老年患者营养风险筛查的营养状况及临床转归。方法应用营养风险筛查量表（NRS2002）对237例肝胆外科患者进行术前营养风险筛查，测定术前的身体质量指数（ BMI）、血清蛋白（ ALB）、前清蛋白（ PA），并观察手术后的并发症及住院时间。结果NRS2002评分具有营养风险的患者115例（48.5％）；营养不良组与正常组对比BMI 无显著差别，但在年龄、ALB、PA、急性生理与慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分、住院时间、并发症发生率上均有显著差别。同时NRS2002评定的营养不良组在住院时间及并发症发生率上有显著差别。结论老年患者存在较高的营养风险，以NRS2002评定方法分组后的营养不良患者在住院时间及术后并发症发生率上均有统计学差异。
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肺癌患者术后营养状况与预后的关系
目的 调查肺癌患者手术前后的营养状况及探讨手术预后与营养状况的关系.方法 对入院手术的412例肺癌患者,采用NRS2002进行术前和术后营养评价.随访所有病例至出院,记录术后并发症的发生例数.结果 肿瘤临床分期是影响患者术后营养状况的主要因素(P＜0.01)而手术性质(P＜0.01)和肿瘤临床分期(P＜0.01)以及术前营养状况(P＜0.01)也是影响术后并发症发生的主要因素(P＜0.01).结论 患者术前的营养状况、手术性质和肿瘤分期是影响肺癌患者术后营养状况的独立因素,也是影响术后并发症的独立因素.因此,肺癌患者手术前良好的营养状况可以增强病人的免疫力,提高病人的生活质量,延长生存期,改善预后.
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营养风险筛查与干预对食管癌术后康复效果影响的研究
目的 探讨营养风险筛查(nutritional risk screening method 2002,NRS 2002)与干预对食管癌患者术后康复效果的影响.方法 2015年9月至2016年6月,便利抽样法选择在南通大学附属医院胸外科住院的食管癌患者120例为研究对象.采用随机数字表法,将研究对象随机分为观察组与对照组(各60例),采用一般情况调查问卷 、营养相关指标对两组患者进行调查.观察组患者在此基础上应用NRS 2002评价工具进行营养风险筛查与干预.结果 观察组患者营养不良有42例,均给予早期围术期营养支持,支持率为70.0％;对照组患者营养不良有16例,给予早期营养支持,支持率为26.7％.两组患者早期营养支持率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后第8天血清白蛋白 、前白蛋白值比较,观察组患者优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后第8天体质量下降变化比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用NRS 2002对食管癌患者进行营养风险筛查简便易行,可作为营养筛查工具,及时发现可疑或确定有营养风险者;对有营养风险者,早期进行营养支持,可减少术后并发症的发生,促进其快速康复.
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神经内科住院患者营养风险筛查及营养支持现状分析
早在2002年,就有学者[1]提出营养风险的概念,营养风险是指现有或潜在的与营养有关的因素,可导致患者发生不良临床结局的风险.健康营养风险筛查2002(NRS2002)是在循证医学基础上发展起来的营养风险筛查工具,由欧洲肠内肠外营养协会(ESPEN)推荐为住院患者营养风险筛查的首选工具[2].目前,NRS2002是医护人员对患者常采取的一种营养风险评估工具[3],而关于神经内科使用NRS 2002营养风险筛查与营养支持现状分析的研究较少.所以本研究的重点是检验患者是否存在营养风险,并在给予这些患者营养支持之后,其临床预后结果是否优于营养风险患者,并探讨其在缩短患者在医院治疗时间及增强患者预后效果等方面的优势[4].神经系统疾病具有起病急、病情重、症状广泛而复杂的特点,一旦患者突发意识障碍便无法自主进食,因此,关注神经系统患者的营养风险和营养支持状况就显得尤为重要.为了更好的研究这一课题,本研究采用NRS 2002对呼和浩特市某三甲医院神经内科进行调查,以研究患者的营养状况,希望能够为住院患者的营养支持问题提供更准确、有效的参考.
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364例医院内感染病人营养风险评估研究
目的:研究医院内感染病人营养不良发生率和营养风险发生率,探讨营养风险与年龄、疾病、感染部位和感染细菌等的关系,为临床进行营养支持提供科学依据.方法:采用NRS2002方法对364例医院内感染病人进行营养风险评估.结果:医院内感染病人营养不良(营养不足)发生率为25.91%,营养风险发生率为60.16%.不同科室医院内感染病人的营养风险发生率有统计学差异,其中胸外科发生率高.不同年龄组医院内感染病人的营养风险发生率亦有统计学差异,年龄越大营养风险发生率越高.不同感染部位的医院内感染病人营养风险发生率有统计学差异,而感染不同细菌的医院内感染病人营养风险发生率则无统计学差异.结论:医院内感染病人营养不良(营养不足)和营养风险的发生率较高,与年龄、疾病、感染部位有关,而与感染细菌种类无关.
