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浅析尪痹辨证治疗的临床疗效
目的 评价尪痹辨证治疗的临床疗效.方法 回顾分析240例患者的临床资料.结果 本组240例患者均经规范治疗三个月后进行疗效判定.对照组120例中,临床治愈7例,显效55例,有效40例,无效18例,总有效率74％.治疗组120例中,临床治愈25例,显效60例,有效32例,无效3例,总有效率98％.两组总有效率比较有显著差异性P＜0.01.结论 在临床治疗中应详细判断病情和临床症状,判断急性发作或者稳定状态,合理调配药物,才可达到佳的临床治疗效果.
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辨证施护结合优质护理服务在尪痹患者中的效果观察
目的 探讨辨证施护结合优质护理在旭痹患者中的应用效果观察.方法 将100例旭痹患者随机分为对照组和观察组各50例,观察组采用辨证施护结合优质护理服务,对照组采用常规护理方法进行护理,采用日常生活能力(ADL)量表比较两组患者入院时、出院时的日常生活能变化情况,并对两组患者满意度进行比较.结果 入院时两组的ADL评分差异无统计学意义,出院时ADL均有不同程度的改善,但观察组的改善程度优于对照组,观查组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 辨证施护结合优质护理服务在尪痹患者中应用,能显著提高患者的ADL,提高了患者满意度.
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类风湿关节炎的辨证施护
目的 探讨类风湿关节炎住院病人辨证施护的方法.方法 运用中医辨证理论对类风湿关节炎患者根据症候给予辨证施护.结果 辨证施护效果显著,患者舒适度、满意度高.结论 对类风湿关节炎患者进行辨证施护具有科学性、针对性.
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胡兰贵运用逍狗归芪汤治疗肝郁血虚型尪痹
尪痹与现代医学中类风湿性关节炎相应,是属于世界范围内的疑难病.由于病程长,致残率高,极大的影响到了患者的生活质量.目前现代医学早期多以免疫疗法为主,后期骨质损害严重则以手术治疗为主.中医对本病的探索经历了数千年,积累了大量的临床经验.胡兰贵教授在治疗尪痹中发前人所未发,强调肝郁血虚是该病病程中长也是值得重视的病因病机,此时临床运用逍狗归芪汤可以较好地改善患者的疼痛和延缓病程,从而提高患者生活质量.现主要介绍胡教授临床运用逍狗归芪汤治疗肝郁血虚型尪痹经验.
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清热通痹片治疗尪痹（湿热痹阻证）50例
目的：观察清热通痹片治疗尪痹（湿热痹阻证）的临床疗效。方法将82例患者分为治疗组50例（口服清热通痹片），对照组32例（口服美洛昔康片、来氟米特片），3个月后观察两组主要症状、体征及实验室检查的变化情况，并进行统计学处理。结果治疗组的各项观察指标明显优于对照组（ P＜0.05）。结论清热通痹片治疗尪痹（湿热痹阻证）优于美洛昔康片与来氟米特片联合用药。
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尪痹中医护理方案（试行）临床应用体会
目的：探讨尪痹中医护理方案临床应用的优势及意义。方法通过病情观察、辨证施护、健康宣教、配合中医特色治疗护理。结果患者治疗效果较好，临床症状明显缓解，能积极配合治疗和锻炼。结论通过尪痹中医护理方案(试行)的临床应用，规范了中医护理行为，针对性较快改善患者的临床症状，提高治疗效果，及患者依从性，有效减少并发症，从而提高患者的自理能力及满意度，具有重要意义，值得临床推广应用。
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金明秀教授运用清热通痹法治疗类风湿关节炎经验
本文主要介绍金明秀教授从"清热通痹法"论治类风湿关节炎的经验.从病因病机、治则治法、用药特点等方面出发,并结合具体验案整理和分析金明秀教授治疗类风湿关节炎的特点.金教授认为本病以实证、热证居多,热毒瘀血常贯穿始终,治疗多以清热活血之法,善用藤类、虫类药物,疗效显著.
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古今文献中与“尪痹”相关的病证名研究
中医诊治强调辨病与辨证并重，中医学探讨某病时兼及“病”“证”。疾病指人体某种异常生命状态的全过程，而证候是这个全部生命异常过程中的某个阶段。病证名即与病、证发生发展相关的称谓。在考察古今文献中与“尪痹”相关称谓时，发现还有证名的存在，因此为客观全面，该文使用了“病证名”而非“病名”的概念。“尪痹”是已故中医学家焦树德提出的新病名，考察古今文献中与“尪痹”相关的称谓，可以发现还有证名的存在。对这些病证的名实与源流进行考察，考证“尪痹”之源，辨析病证名“顽痹”。力图呈现与“尪痹”相关病证名的大致面貌，以利于准确把握这一疾病，俾于中医疾病史的建构。
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疏血通注射液在尪痹治疗中的应用
目的 观察疏血通注射液治疗尪痹临床疗效.方法 治疗组在常规治疗(非甾体抗炎药、免疫抑制剂治疗,禁用糖皮质激素)基础上加疏血通注射液6ml,加5%葡萄糖注射液100ml 或0.9%氯化钠注射液100ml,每天1 次,静脉滴注,疗程15d.对照组:①20例在常规治疗基础上加血栓通注射液0.3g,加5%葡萄糖注射液100ml 或0.9%氯化钠注射液100ml,每天1 次,静脉滴注,疗程15d;对照组:②20 例在常规治疗基础上加盐酸川芎嗪注射液80mg,加5%葡萄糖注射液100ml 或0.9%氯化钠注射液100ml,每天1 次,静脉滴注,疗程15d.记录治疗前后关节疼痛、关节肿胀、关节活动不利评分.结果 治疗组30 例,显效22 例,有效5 例,无效3 例,总有效率(90.0%);对照组(1)20 例,显效10 例,有效3 例,无效7 例,总有效率(65.0%);对照组(2)20 例,显效9 例,有效3 例,无效8 例,总有效率(60.0%).治疗组与对照组(1)、治疗组与对照组(2)比较均有统计学意义(P＜0.01).结论 疏血通注射液治疗尪痹疗效优于血栓通注射液及盐酸川芎嗪注射液.
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补阳还五汤在类风湿性关节炎治疗中的临床干预
目的 观察补阳还五汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 将77例类风湿性关节炎病人随机分为对照组(36例)和治疗组(41例),2组患者均治疗15天为1个疗程,3个疗程后总结疗效,并观察患者症状及主要实验室检查结果的变化.结果 2组治疗后症状均有所改善(P＜0.05),治疗组总有效率100%,近期控制75.6%;对照组总有效率94.4%,近期控制22.2%,且对照组副作用明显大于治疗组.结论 两种方法对于治疗类风湿性关节炎均有效,但中药联合西药治疗明显优于单纯西药治疗.
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徐经世治疗类风湿关节炎经验
介绍徐经世治疗尪痹经验,认为尪痹的基本病机是寒湿流注,气血不和,筋骨受累,损及肝肾,寒湿困脾是尪痹的病机关键.选方用药上以经方为基础加减化裁,临证时要注意固护脾胃,“从中调治”应贯穿于治疗始终;同时注意辨病位用药,适当选用虫类药以提高疗效;注重精神调摄,调畅情志,以善其后.
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中医辨证施护治疗尪痹患者的临床疗效
目的：探讨中医辨证施护治疗尪痹患者的临床疗效。方法选取2012年10月至2014年10月广东省中山市中医院收治的50例尪痹患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各25例。对照组患者给予常规药物治疗及一般护理，观察组患者在对照基础上采用中药汤剂等进行辨证施治，同时配合中医辨证施护进行护理，比较两组患者的临床疗效、临床症状评分。结果经治疗及护理后，观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者风湿痹阻证、湿热痹阻证、寒湿痹阻证、肝肾不足证、气血两虚证、痰瘀痹阻证症状评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论根据尪痹不同证型，实施中医辨证施护可明显改善患者临床症状，提高其治疗效果及生命质量。
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张荒生治疗尪痹用药特色
张荒生主任医师长期从事中医药治疗风湿类疾病的工作,积累了丰富的临床经验,对疼痛性疾病治疗效果显著,尤其在类风湿关节炎的诊疗方面具有独到见解和用药特色.笔者有幸跟师学习数载,现将其治疗尪痹的用药特色介绍如下.
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痹病验案四则
痹病是临床常见病之一,多由体内正气不足,风、寒、湿、热等邪气乘虚而入,壅塞经络,深入骨骱而致.临床多表现为:肌肉,筋骨,关节疼痛重着,麻木不仁,曲伸不利,或关节红肿灼热,僵直,畸形,肌肉萎缩等.由于本病病程长,易复发,治愈率低,严重地影响了人们的工作和日常生活.西医治疗本病没有特效药,而且毒副作用大,疗效不稳定,难于被病人接受.中医药治疗本病历史悠久,疗效可靠,毒副作用小,深受患者欢迎,笔者在临床中运用中医中药治疗本病,取得了一定的疗效,现报道如下.
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王素芝治疗尪痹的经验
王素芝主任医师,长期潜心研究痹病,学验俱丰,对尪痹尤其是类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS),主张重中西医结合,病证俱辨,疗效满意,现就其心得于后,以飨同道.
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47例尪痹患者中医护理体会
目的:探讨尪痹的辨证施护及其他护理方法.方法:47例旭痹患者在药物治疗的基础上,配合中医辨证施护及中药熏洗、情志护理、健康指导等护理措施以缓解病情.结果:47例患者2例因病情需要转外科治疗,45例患者疼痛症状明显缓解,受累关节未进一步发展,病情均有不同程度的好转出院.结论:对本病不同证型的患者进行辨证施护,指导患者进行相应的护理,可提高治疗效果,防止致残及并发症,从而提高患者的自理能力和生活质量.
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中医药治疗类风湿性关节炎
类风湿关节炎(RA)可归属于痹症范畴,乃六淫之邪侵扰人体筋骨关节,闭阻经脉气血,肢体沉重、关节剧痛,甚至肢体拘挛屈曲,或强直畸形,为风、寒、湿邪侵袭,气血凝滞局部,又与卫阳不足密切相关.治疗以补虚、解表、祛风、利水渗湿、活血化瘀、清热、平肝熄风、温里、化湿、化痰止咳平喘、理气等药物配伍加减.单味药提取物有川芎嗪、雷公藤多苷等,复方中药有清痹汤、四藤汤、补阳还五汤等,同时根据不同证型,随证立法,加减变化.
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早期类风湿关节炎生化、X线检测与中医证型相关性系统综述
[主要目的]分析生化、X线检测早期类风湿关节炎(RA)与中医证型关系.[资料来源]选取辽宁中医药大学附属第二医院风湿科2013年1月至2014年12月早期类风湿关节炎患者病历.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:符合RA诊断标准;西医、中医四诊资料齐全;新入院患者明确诊断纳入.使用X线检查;实验室检测.③辨证分型:风寒湿阻、风湿热阻、肝肾亏虚、痰邪痹阻.④评价指标:类风湿因子-RF-IgM、C反应蛋白、血沉、免疫抗体(IgM、IgG、IgA)、抗CCP,X线检查.排除①合并有其他风湿性疾病.②合并有重大心脑血管疾病.③有传染性病变、血液病患者及过敏体质.④妊娠、哺乳期、经期妇女.纳入样本43例.[数据提炼规则及应用方法]STATIF 400VAC 3ph 115A 50Hz 50KW及Ysi0 60083 ≤105KWA 380V/50Hz X线机.均摄X线平片,双侧关节部位对比.使用Microsoft Excel2013 建数据库,分析X线影像学特点与中医分型相关性.[数据综合得出结果与结论]13例仅关节间隙变窄,16例关节滑膜肿胀、关节梭形变,9例骨质侵蚀囊变,2例关节半脱位.类风湿因子升高32例;C反应蛋白升高30例.血沉升高37例,IgM、IgG阳性4例,IgA(+)6例,抗CCP抗体(+)4例.X线检查能诊断出早期类风湿性关节炎,生化检测能帮助提高诊断率.中医证型与X线分期有相关性.[未来展望]进一步研究指向性对应分期分型用药,以达更好的疗效.
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路志正教授益气养血蠲尪痹
路志正教授是著名的国医大师,从医70年,临证经验丰富,在治疗多种慢性病、疑难病方面见解独到.类风湿关节炎为慢性多发病,其基本病机为本虚标实,属于中医的痹病范畴,路老在临床中以益气养血法治疗该病,往获良效.
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尪痹中医分型与HLA-DR4等位基因关系的研究
为探讨中国汉族人尪痹中医分型与人类白细胞抗原HLA-DR4等位基因的相关性,对196名尪痹患者检测HLA-DR4等位基因,并根据其临床表现、舌脉等进行辨证分型.通过Excel 97建立数据库,用计算机进行统计分析.结果:196名患者中HLA-DR4阳性者110例(阳性率为56.1%).风寒湿阻、风湿热郁、痰瘀互结、肝肾阴虚四型患者中HLA-DR4阳性率分别为46.4%,51.2%,78.6%和82.8%(P＜0.05).提示尪痹中医分型与HLA-DR4等位基因相关,两者结合可作为判断疾病程度及预后的重要指标.
