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抗CCP抗体检测对类风湿关节炎诊断的价值
目的:探讨抗CCP抗体在类风湿性关节炎诊断中临床意义.方法:采用ELISA法检测72例类风湿性关节炎和32例非类风湿性关节炎患者的血清抗CCP抗体,并将其结果与类风湿因子(RF)进行比较.结果:在72例类风湿性关节炎标本中,检出抗CCP抗体54例,抗CCP抗体对类风湿性关节炎的阳性率为75.00％.抗CCP抗体对类风湿性关节炎的特异性为96.88％,显著高于RF对类风湿性关节炎的特异性81.25％,两者特异性比较差异显著(P＜0.05).结论:抗CCP抗体对类风湿性关节炎有较高的特异性和预见性,检测抗CCP抗体能够提高类风湿性关节炎的诊断率.
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探讨RF、AKA、抗CCP抗体在临床诊断类风湿性关节炎中的作用
目的 对类风湿性关节炎患者采用检测RF、AKA、抗CCP抗体的临床诊断价值进行分析与探究.方法 选取该院2015年1月—2017年6月期间接受治疗的62例类风湿性关节炎患者和62例非类风湿性关节炎患者为研究对象,将这些患者按照双盲、随机方式分为观察组和对照组.两组患者均进行RF、AKA、抗CCP抗体检测,并对其检验结果 进行分析与探讨.结果检测结果显示,观察组患者的RF(82.29％)、AKA(75.81％)、抗CCP(91.94％)检测阳性率均比对照组的11.29％、4.84％、6.45％高,其中阳性率高的为抗CCP,比较差异有统计学意义(P<0.05);另外,经检测可知,在观察组中,在单独指标检测物中敏感性强的为RF(83.21％),特异性强的为抗CCP(83.25％);两项标志物联合测定中,敏感性强的是RF+抗-CCP(84.32％),特异性强的为抗-CCP+AKA(86.14％),与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对类风湿性关节炎患者实施RF、AKA、抗CCP抗体检测方式,具有较高的临床诊断价值,而联合检测能进一步提升诊断率,为临床治疗提供有效的参考依据,具有充分的临床价值,值得不断普及推广.
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温阳除湿、化痰通络方结合常规疗法治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎90例
目的 探讨温阳除湿、化痰通络方治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效.方法 纳入类风湿关节炎患者180例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各90例.治疗组有6例退出,对照组有11例退出;治疗组给予温阳除湿、化痰通络方+醋氯芬酸片治疗;对照组给予醋氯芬酸片治疗,两组均3个月为1个疗程,共治疗1个疗程.观察两组治疗前后中医证候量化积分、血清抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-ccp)、类风湿因子(RF)表达、中医疗效标准和DAS28-3评分标准.结果 两组治疗后中医证候量化积分均较治疗前下降(P＜0.05);治疗后治疗组关节疼痛、关节肿胀、晨僵、功能活动(屈伸)、肢体困重、肢冷、舌质、舌苔、脉象均低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组血清抗-ccp、RF含量评分均较同组治疗前降低(P＜0.05);且治疗组治疗后抗-ccp、RF含量均低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为89.3％,对照组为74.7％,两组比较差异有统计学意义(Z=-2.943,P=0.003);治疗组总有效率为86.2％,对照组为64.3％,两组比较差异有统计学意义(Z=-2.537,P=0.011).结论 温阳除湿、化痰通络方配合醋氯芬酸能够明显改善寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的中医证候症状、降低血清抗CCP抗体、RF表达,提高临床疗效.
关键词： 类风湿关节炎 寒湿痹阻型 温阳除湿、化痰通络方 中医证候量化临床疗效 抗CCP抗体 RF -
血清抗CCP抗体水平变化对早期类风湿关节炎的诊断价值
目的:研究血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平变化对早期类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法:选取我院2016年12月-2017年3月收治的320例早期RA患者(RA组),另选同期150例其他风湿病患者(非RA组)和140例健康体检者(健康组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别对三组受试者的抗CCP抗体水平予以检测,并分析抗CCP抗体诊断RA的特异度、阳性预测值、敏感度、阴性预测值.结果:健康组血清抗CCP抗体水平同其他两组比较,明显较低,RA组水平显著较非RA组高,差异均有统计学意义(P<0.05).血清抗CCP抗体诊断早期RA的特异度为82.07%,阳性预测值为84.10%,敏感度为85.94%、阴性预测值为84.10%.结论:早期RA患者血清抗CCP抗体表达异常,其诊断敏感度及特异度较高,可为早期RA临床诊治提供指导,值得推广.
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联合检测抗CCP抗体和RF在类风湿关节炎诊治中的价值
类风湿关节炎是临床常见病,多发病,临床表现复杂隐匿,缺乏特异性的诊断手段和不规范的治疗,终导致关节强直及畸形,甚至致残,严重威胁人类的健康,联合检测抗CCP抗体和RF不仅可以提高类风湿关节炎的早期诊断,也可以为预后评判产生积极影响,为指导临床工作及预测RA预后提供依据.
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99Tcm-MDP SPECT/CT全身骨显像与血清学标志物检测对类风湿性关节炎的诊断价值
目的 探讨99Tcm-MDP SPECT/CT全身骨显像与相关血清学标志物(抗CCP抗体、RF及CRP)检测对类风湿性关节炎的诊断价值.方法 回顾性分析2017年1月至2017年9月在我科进行99Tcm-MDP SPECT/CT全身骨显像的疑似类风湿性关节炎患者164例,其中男72例,女92例,平均年龄48~71岁,病程0.5~2年,所有入选患者均有相关血清学检测指标(抗CCP抗体、RF及CRP水平),终诊断以2010年美国风湿病协会和EUALR指定的RA诊断分类标准为依据,对全身骨显像及血清学指标的诊断效能进行比较分析.结果 164例受检者中终诊断类风湿性关节炎患者128例,血清学检测灵敏度59.38%,特异性58.33%;99 Tcm-MDP SPECT/CT全身骨显像灵敏度77.34%,与血清学检测比较具有统计学意义(P<0.05);特异性55.56%,两者差异无统计学意义.结论 在类风湿性关节炎的诊断中,99Tcm-MDP SPECT/CT全身骨显像的诊断灵敏度优于血清学检测;且99Tcm-MDP SPECT/CT全身骨显像更易于评价全身关节受累情况.
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抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在诊断类风湿性关节炎中的意义
目的 探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(anti-mutated citrullinated vimentin antibody,Anti-MCV)在诊断类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中的价值.方法 选取确诊的RA患者51例(RA组)、非RA自身免疫性疾病患者36例(疾病对照组)和健康查体者30例(对照组)作为研究对象.根据临床资料计算DAS28评分,将RA组分为活动组和稳定组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中的抗MCV抗体、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)及白细胞介素-6(IL-6)水平,采用免疫比浊法检测血清中C-反应蛋白(CRP)的浓度水平,并进行比较.结果 RA组抗MCV抗体的浓度水平显著高于非RA组和对照组(P均＜0.01);活动组抗MCV抗体的浓度水平显著高于稳定组和对照组(P均＜0.01);经Spearmau相关性分析,抗MCV抗体的浓度水平与CRP及IL-6呈正相关,而与DAS28无相关性;抗MCV抗体与抗CCP抗体的诊断效率无显著差异,但是灵敏度高于抗CCP抗体.结论 抗MCV抗体具有较高的灵敏度和特异性,并且能提示RA病情的活动情况,可以成为新的辅助RA诊断的血清学指标.
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抗CCP抗体与类风湿关节炎的相关性研究
目的 研究抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)(抗CCP抗体)与类风湿关节炎(RA)的相关性.方法 利用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者抗CCP抗体在RA中的含量.结果 抗CCP抗体的敏感性比类风湿因子(RF)的敏感性低,但抗CCP抗体的特异性远高于RF,RA患者的RF的阳性率在抗CCP抗体阳性组和阴性组有显著性差异,但抗CCP抗体与年龄、红细胞沉降率、C反应蛋白及病程均无显著性差异.结论 研究证明抗CCP抗体含量与疾病活动度(红细胞沉降率、C反应蛋白)无相关性,而和RF存在正相关,并且抗CCP抗体阳性组和阴性组红细胞沉降率、C反应蛋白比较无显著性差异.
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HLA-DRB1*0405联合抗CCP抗体诊断类风湿性关节炎的价值
目的 研究HLA-DR共同表位基因多态性与类风湿性关节炎(rheumatiod arthritis,RA)的相关性,及其与抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体联合检测在RA早期诊断中的价值.方法 选择130例RA患者和80例健康体检者,采用聚合酶链反应-序列特异性引物技术检测受检者HLA-DRB1*0405和DRB1*0401等位基因频率,ELISA法检测抗CCP抗体,并比较两组间的差异.结果 RA患者组和对照组比较,DRB1*0401基因频率差异无统计学意义(P＞0.05),而DRB1*0405基因频率差异有统计学意义(P＜0.001);抗CCP抗体阳性检出率差异也具有统计学意义(P＜0.001).另外,患者组中既有DRB1*0405基因型同时抗CCP抗体为阳性的检出率以及患者组中仅有DRB1*0405基因型或仅有抗CCP抗体为阳性的检出率与对照组的比较差异均具有统计学意义(P均＜0.001).DRB1*0405基因频率与抗CCP抗体阳性率显著相关(r=:0.4172,P＜0.01);DRB1*0405基因与抗CCP抗体联合诊断RA的敏感性为52.3%,特异性为90.0%,与单独检测DRB1*0405基因或抗CCP抗体相比,具有高的阳性似然比(1.53)和低的阴性似然比(O.53).结论 HLA-DRB1*0405基因与抗CCP抗体联合用于RA的诊断具有较好的诊断价值.
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早期类风湿关节炎MR征象与抗环瓜氨酸肽抗体的相关性研究
目的：探讨MR征象与抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在早期类风湿性关节炎（RA）诊断中的价值。方法收集2013年1月至2015年4月就诊于山西医科大学附属省人民医院、第二医院患者资料，随访至明确诊断为早期RA患者32例纳入研究。收集所有病例首次双手、腕关节MRI平扫图像，共64只手、腕关节，以及扫描时间近期内抗CCP抗体实验室检查资料；分析早期RA患者的MR征象，探讨抗CCP抗体与早期RA患者MR征象的相关性。结果32例早期RA患者（共64个手、腕关节）MRI平扫异常征象包括：腕骨骨质侵蚀189处，骨髓水肿227处，腕关节积液64处，腱鞘积液58处（包括屈肌腱鞘受累36例，伸肌腱鞘受累22例，二者均受累者8例），上述征象中经Pearson相关分析结果显示，抗CCP抗体与骨质侵蚀、骨髓水肿r值分别为0.586与0.454（P<0.01），而骨质侵蚀与骨髓水肿间呈正相关，r值为0.625（P<0.01）。结论腕关节MRI对RA的早期诊断具有重要价值。骨质侵蚀、骨髓水肿征象是与抗CCP抗体一致的早期RA的表现，在早期RA诊断中有重要意义。
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抗 CCP抗体联合类风湿因子对类风湿关节炎诊断的意义
目的：：探究抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体,ACCP)和类风湿因子( RF)在临床中对类风湿关节炎( RA)患者的诊断价值。方法：选取86例类风湿关节炎患者为研究对象,将其分为RF阳性组和RF阴性组,每组各43例。对比分析两组患者ACCP抗体在RA中的准确率、特异性及敏感性。结果：两组患者检测结果均呈现为阳性率比较x2=32.5000(P=0.0000),特异性比较x2=6.9231(P=0.0085),敏感性比较x2=4.0381(P=0.0445),准确率比较x2=6.9444(P=0.0084),差异具有统计学意义。结论：抗CCP抗体和类风湿因子的联合检测对类风湿关节炎患者的诊断具有高度的特异性及敏感性,提升了诊断的准确性,具有较高的临床诊断意义。
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抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎中的诊断价值
目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法:用ELISA方法检测248例(RA 112例,非RA 106例,及正常人30例)血清中的抗CCP抗体,免疫比浊法测RF,并比较抗CCP抗体与RF对于RA的敏感性和特异性.结果:抗CCP抗体在RA组患者血清中的阳性率49.1%,明显高于非RA组(3.94%)和正常对照组(0.0%),经t检验P<0.05.抗CCP抗体对诊断RA的敏感性和特异性分别为49.1%、93.2%,在112例确诊为RA患者的血清中抗CCP抗体与RF重叠阳性率为45.4%,两者含量呈正相关.结论:抗CCP抗体对RA具有很高的特异性,可视为新的RA血清学诊断指标,它与RA联合检测更能提高RA的早期诊断率.
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抗CCP抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用进展
目前类风湿关节炎的诊断检查有炎性标志物（包括血沉和C反应蛋白）检测，免疫复合物和补体检测，关节滑液检测以及自身抗体检测。这些指标经常伴随类风湿关节炎的活动而改变，早期诊断主要依靠的是自身抗体检测。抗环瓜氨酸肽（ cyclic citrullinated peptide，CCP）抗体是一种抗角蛋白抗体，在类风湿性关节炎的敏感度和特异度较类风湿因子高。发病一年内，类风湿性关节炎患者大部分血清中可检测到抗CCP抗体的存在，同时抗CCP抗体阳性也可以用来预测严重破坏的类风湿性关节炎。因此，抗CCP抗体对于类风湿性关节炎的早期诊断及预后评估是极有帮助的。本文综述了近年来抗CCP抗体对于诊断类风湿关节炎的应用进展。
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抗环瓜氨酸肽抗体在用于诊断类风湿性关节炎中的应用
目的 通过比较抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和RF因子,研究抗CCP抗体对类风湿关节炎(RA)的早期预测性和确诊率,在病程不同的RA患者中的敏感性率,以及浓度的高低与病情严重程度的关系.方法 分别用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫散射比浊法定量检测抗CCP抗体与RF因子的浓度,并对结果进行统计学分析.结果 抗CCP抗体在一例RA患者的健康子女中检测出高浓度阳性;未分化关节炎患者中抗CCP抗体确诊率为82.35%,远高于RF的17.65%;在39例早期RA患者中抗CCP抗体阳性率为82.05%,远高于RF的30.77%;在病程大于2年的147例RA患者中抗CCP抗体阳性率为89.12%,低于RF的93.2%;在病程大于2年且放射学显示出现骨质破坏的36例RA患者中抗CCF,抗体阳性率为94.44%,高于RF的86.11%,且抗CCP抗体的平均浓度明显高于未骨质破坏的患者.结论 抗CCP抗体是一个能及早预示RA、早期鉴别RA并早期确诊RA的优秀指标,并对骨质破坏有很好的提示作用.
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定量检测抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用
目的 对疑似类风湿性关节炎的患者,进行环瓜氨酸肽抗体定量检测,以探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)中的诊断意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测抗CCP抗体相对浓度,采用免疫散射比浊发定量检测类风湿因子(RF)浓度,并对各自的阳性率进行统计学分析.结果 抗CCP抗体在RA诊断中敏感性较RF低,特异性较RF高,有显著差异(P＜0.01),抗CCP抗体与RF联合检测能使对RA的诊断的敏感性和特异性都有所提高.结论 抗CCP抗体是一种新的对RA有较高诊断价值的血清学标记物,抗CCP抗体的定量检测有助于了解RA的患病情况,并且抗CCP抗体与RF的联合检测更有利于RA的诊断.
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抗CCP抗体联合抗RA33抗体和RF对类风湿关节炎诊断的初步研究与应用
探讨抗CCP抗体联合抗RA33抗体和RF对类风湿关节炎(RA)诊断的应用价值.收集45例RA患者、45例非RA其他自身免疫病患者以及45例健康体检正常者,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗CCP抗体和抗RA33抗体,采用速率散射比浊法测定类风湿因子(RF),并对检查结果 中阳性检出率、敏感度以及特异性进行比较分析.RA病人组抗CCP抗体、抗RA33抗体和RF的阳性检出率依次为62.2%、33.3%、82.2%,均高于非RA病人组和正常对照组,统计学有显著性差异P＜0.01).三者联合检测时,RA阳性者43例,敏感度是65.6%,特异性是68.9%虽然其特异性下降,但其敏感度显著提高,有统计学差别(P＜0.05).抗CCP抗体、抗RA33抗体和RF是诊断类风湿关节炎的特异性指标,三者联合检测敏感度提高,有助于RA的早期诊断.
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联合检测类风湿因子、抗CCP抗体、免疫球蛋白对辅助诊断类风湿性关节炎的价值探讨
目的 探讨联合检测类风湿因子、抗CCP抗体、免疫球蛋白对辅助诊断类风湿性关节炎的价值,为临床诊断提供可靠的参考依据.方法 回顾分析2017年5月—2018年5月该院收治的52例类风湿性关节炎患者的临床资料,将其作为观察组,另选同期52例非类风湿性关节炎自身免疫性疾病患者的临床资料,将其作为对照组.结果 观察组患者的类风湿因子、抗CCP抗体、免疫球蛋白阳性率(76.92％、50.00％、88.46％)要显著高于对照组(19.23％、9.62％、28.85％),组间差异有统计学意义(x2=34.667,P=0.000;x2=20.267,P=0.000;x2=38.103,P=0.000);类风湿因子+抗CCP抗体+免疫球蛋白联合检测与类风湿因子+抗CCP抗体联合检测在观察组中的阳性检出率(96.15％、76.92％)均显著高于对照组(42.31％、32.69％),组间差异有统计学意义(x2=35.389,P=0.000,x2=20.536,P=0.000);类风湿因子+抗CCP抗体+免疫球蛋白联合检测的总阳性率(54.81％)高于类风湿因子+抗CCP抗体检测(69.23％),组间差异有统计学意义(x2=4.592,P=0.032).结论 类风湿因子、抗CCP抗体、免疫球蛋白联合检测是提高类风湿性关节炎检出率的重要辅助方法,值得广泛推广.
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RA患者抗CCP抗体检测及临床意义分析
目的：分析研究类风湿（RA）患者抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）检测及临床意义。方法抽选该院风湿科门诊收治以及住院的144例患者，采用胶乳增强免疫比浊法和酶联免疫吸附法（ELISA）检测RA组和非RA组的类风湿因子（RF）和抗CCP抗体水平，比较两组患者的检测结果。结果检测结果表明，RA组的抗CCP抗体阳性率、RF组与非RA组相比，比较差异有统计学意义（P<0.05），RA组抗CCP抗体和RF的特异性差异有统计学意义（P<0.05），RA组抗CCP抗体和RF的敏感性无明显差异无统计学意义（P>0.05）。结论在诊断类风湿患者时，通过对抗CCP抗体水平进行检测，可显著提高临床诊断准确率。
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抗CCP抗体检测及RF定量对RA的诊断特异性和敏感度分析
目的 探究分析抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测及类风湿因子(RF)定量检测对类风湿关节炎(RA)的诊断特异性和敏感度,以期为类风湿关节炎的临床早期诊断提供借鉴价值.方法 随机选取吉林省公安边防总队医院2015年5月—2017年5月期间收治的57例类风湿关节炎患者以及55例非类风湿性自身免疫性疾病患者作为研究对象,同期选择到院进行健康体检的健康者55名作为对照组,采用ELISA法检测各组患者血清抗CCP抗体,同时采用免疫比浊法检测RA,对比分析各组抗CCP与RA检测结果 差异.结果 RA组患者血清抗CCP抗体检测阳性率(87.72%)明显高于非RA组(9.09%)和对照组(0.00%),RA组患者血清RF检测阳性率(80.70%)显著高于非RA组(30.90%)和对照组(7.27%),血清抗CCP抗体联合血清RF检测的敏感度为72.35%,血清抗CCP抗体联合血清RF检测的特异度98.05%明显高于其他两组检测方案,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗CCP抗体与RF联合检测能够提高RA诊断率,具有较高的灵敏度和特异度,值得临床推广应用.
