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颅内血管周细胞瘤20例临床病理分析
目的:探讨颅内血管周细胞瘤的临床病理特征.方法:收治颅内血管周细胞瘤患者20例,经HE、EnVision法以及网状纤维染色法进行诊断,分析病理组织学形态特征和免疫组化特点.结果:PR均为阴性,Bcl-2、Vimetin均为阳性,CD34阳性18例(90.00％),EMA部分阳性3例(15.00％).结论:血管周细胞瘤属于临床较为罕见的中枢神经系统肿瘤,缺乏特异性的影像学特征和临床表现,因此必须依赖病理学和免疫组化法进行确诊.
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误诊为脑膜瘤的颅内血管周细胞瘤3例报道并文献复习
血管周细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)又称为血管外皮细胞瘤,是一种不常见的软组织恶性肿瘤,多发于身体各部位软组织中,以肺、骨骼多见,少见发生于中枢神经系统,颅内HPC占颅内肿瘤不到0.5％[1].我科2011年3月至2015年1月收治3例术前诊断为脑膜瘤,术后经病理及免疫组织化学检测确诊为颅内HPC,现报道如下.
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颅内血管周细胞瘤的影像学诊断
目的：探讨颅内血管周细胞瘤（H PC ）的影像学特征，以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的26例颅内H PC的影像学及病理资料。结果26例患者中，所有病灶位于颅内脑外，位于颅底7例、矢状窦旁5例、大脑镰旁4例、小脑幕旁3例、大脑凸面7例。病灶呈分叶状15例，呈不规则形11例。C T平扫呈等密度或稍高密度7例，稍低密度3例；颅骨破坏4例，瘤内钙化1例；增强扫描病灶呈均匀明显强化4例，不均匀强化6例。MR平扫病灶T1 WI呈等、高、低混杂信号20例，稍低信号3例，稍高信号3例；T2 WI呈高、低混杂信号18例，等、低混杂信号5例，等信号3例；T1 WI及T2 WI显示坏死囊变21例；有血管流空18例，出血7例，4例肿瘤邻近颅骨破坏；增强扫描22例呈不均匀显著强化，4例呈均匀显著强化，17例瘤周水肿明显。镜检示瘤细胞弥漫分布，间质有大量裂隙状血管；免疫组化结果显示26例Vim、CD34、CD99阳性，CD31、EMA、CK、Syn及Bcl-2均阴性。结论 HPC的影像学表现具有一定特征性，但需与脑膜瘤鉴别，要注意分析其恶性征象，以提高术前诊断的正确率。
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颅内血管周细胞瘤的MRI误诊分析
目的：分析颅内血管周细胞瘤的M RI表现特点及提高其诊断认识。方法回顾性分析6例经术后病理证实的颅内血管周细胞瘤M RI表现特点，所有病例均行磁共振平扫及增强扫描。结果6例肿瘤均位于颅内脑外，多数呈分叶状，T1 WI为等及稍低信号，T2 WI及FLAIR为稍高及高信号，边界清楚，部分肿瘤内可见血管流空影，增强扫描强化明显。结论颅内血管周细胞瘤误诊率较高，经分析其M RI表现具有一定特征性，应注意鉴别以防误诊。
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颅内血管周细胞瘤的MRI诊断
目的 探讨颅内血管周细胞瘤(intracranial hemangiopercytoma,HPC)的MRI特点,以提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的颅内血管周细胞瘤患者的MRI表现,总结其MRI特点.结果 MRI特点:8例HPC患者均为单发病灶,平扫均具有颅内脑外肿瘤的征象,边界清晰,周围脑组织受压；平扫8例均表现为信号不均,T1 WI、T2WI等信号为主,内可见囊变坏死区,瘤体内可见到流空血管影；2例出现瘤周水肿,6例未见到瘤周水肿;2例与邻近脑膜宽基底相连,6例与邻近脑膜窄基底相连,增强后均表现为明显不均匀强化,邻近硬脑膜未出现鼠尾状强化.结论 颅内血管周细胞瘤MRI表现具有一定特征,这对于术前准确诊断该病具有重要意义.
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颅内血管周细胞瘤2例报道并文献复习
目的 探讨颅内血管周细胞瘤(HPC)的诊断、治疗,以提高对该病的诊治水平.方法 回顾性分析手术治疗的2例颅内HPC的临床资料,并结合相关文献进行分析.结果 术后病理结果 均为HPC.术后均辅助放疗,术后随访0.5、1.5年,1例恢复良好、无复发,1例预后差、复发3次.结论 HPC确诊依赖病理检查;多采用治疗手术+放疗等综合治疗,预后不良.
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颅内血管周细胞瘤的影像学分析
目的 探讨颅内血管周细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的影像学表现,并复习相关文献,以提高诊断水平.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的HPC 2例.2例均行MR平扫和增强扫描.结果 2例HPC分别位于右侧后颅窝和左侧颞部,均呈分叶状或不规则形,T_2WI及T_1WI均以等信号为主,增强扫描肿瘤实性部分明显强化.周围轻度水肿,占位效应不明显,1例肿瘤见流空血管信号及坏死、囊变区,1例增强后见"脑膜尾征".结论 HPC与脑膜瘤的MRI表现相似,影像表现有一定提示作用,确诊依赖病理.
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颅内血管周细胞瘤的临床病理分析
目的：分析颅内血管周细胞瘤（HPC）的临床病理特点、临床诊断、免疫表达及鉴别诊断。方法：随机选取我院收治的10例颅内HPC患者为研究对象，结合相关资料总结、分析所有患者的临床表现及临床病理特点。结果：结束肿瘤切除术后，对患者进行7个月~5年的随访，4例患者术后未接受放射治疗，终复发1例，复发率为25.0%；其余6例患者术后采用放射治疗，终复发3例，复发率为50.0%，其中1例患者复发3次。随访期间，所有患者均未出现死亡或颅外转移。在光镜下可观察到瘤组织主要由卵圆形瘤细胞及密集梭形细胞组成，其中也会存在鹿角状分支血管（口径不一）。免疫组化及特染示：SMA（3/7）、EMA（1/7）、CD57（2/7）局部病灶呈阳性，瘤细胞Vim、Bcl-2、CD34、CD99（7/7）等均呈强阳性。KI-67指数介于5%~10%，复发病例KI-67均在25%以上；C-erbB-2（7/7）呈点状阳性。网状纤维染色代表肿瘤产生的网状纤维将整个血管包围，并将每一个瘤细胞包绕。结论：颅内HPC的侵袭行为较明显，在临床诊断过程中应结合网状纤维染色、免疫组化、临床特点等多方面特点，将其他具有类似组织形态的肿瘤排除。
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颅内多发性血管周细胞瘤综合影像分析-1例报告
1 一般资料患者,男性,33岁,无明显诱因出现头痛伴右下肢麻木,持续加剧就诊.入院后神志清楚,病理反射未引出,血、尿常规未见明显异常.头颅MR平扫(图1-2)示左侧顶部大脑镰旁、右侧额部、右侧颞枕部多发占位,呈椭圆形,病灶以等T1、稍长T2为主,内可见点片状长T1长T2信号;MR增强扫描病灶呈明显强化,部分病灶内可见流空血管影,硬膜受累,可见硬膜尾症(图3-5).后行颅内肿瘤切除术,术中所见右侧额部大小约4cm×4cm×4cm肿瘤,呈灰白色鱼肉状,与硬脑膜关系密切,血供丰富、质韧,大脑镰旁近失状窦处约2cm×3cm×2cm肿瘤.光镜下病理(图6)显示:肿瘤结构排列杂乱、呈旋涡状,部分区域可见肿瘤细胞围绕血管生长,血管呈鹿角状.肿瘤细胞呈短梭及长梭形,肿瘤细胞密集伴异型性,可见病理性核分裂.免疫组化结果(图7)示:Vimentin+,CD31+,CD34+,CD99+;GFAP-,EMA-,PR-;Ki67增殖指数5～10％,诊断为额部、大脑镰旁多发性血管周细胞瘤(WHOⅡ).
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颅内血管周细胞瘤与非典型脑膜瘤的磁共振征象特征差异分析
目的 探讨颅内血管周细胞瘤与非典型脑膜瘤的磁共振征象特征差异.方法 收集105例颅内血管周细胞瘤与104例非典型脑膜瘤患者,均行MRI平扫及增强扫描,对比两组患者的磁共振征象特征.结果 两组患者的T1WI等信号、 囊变坏死、 瘤周水肿程度及硬脑膜宽基底相连等因素比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 磁共振可鉴别颅内血管周细胞瘤与非典型脑膜瘤,分析磁共振征象特征可提高鉴别准确性.
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颅内血管周细胞瘤的临床特征及预后分析
目的：分析颅内血管周细胞瘤患者发病的临床特征及预后。方法：回顾性分析2007年1月至2014年1月期间在湘雅医院就诊的35例颅内血管周细胞瘤患者的临床资料，并进行随访。结果：35例颅内血管周细胞瘤患者中，男21例，女14例，男女发病比例为1．5∶1；发病年龄在18岁至62岁之间，平均（45．46±10．25）岁；发病部位以顶枕叶、大脑廉旁、后颅窝多见，颞叶、鞍区等次之，可颅内外贯通。头痛为主要就诊表现。随访32例患者8例复发，总复发率25％，第1年、第2年、第3年、第5年复发率分别为9．7％、19．0％、50．0％、100．0％。单因素分析显示年龄、手术评价为复发影响因素，多因素分析显示手术评价为复发影响因素。放疗可降低手术次全切亚组3年复发率。结论：颅内血管周细胞瘤以中年人多见，无特殊临床症状及体征，总体预后良好，复发率高。年龄、手术评价为复发影响因素，其中年龄因素的影响可被其他因素掩盖，对手术次全切患者有必要进行放疗。
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颅内血管周细胞瘤的影像学分析
背景与目的:颅内血管周细胞瘤影像表现易与脑膜瘤混淆,本文探讨颅内血管周细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的影像学表现,并复习相关文献,以提高诊断水平.方法:回顾性分析经手术病理证实的的颅内HPC 12例.12例均行MRI平扫和增强扫描.结果:12例颅内HPC的MRI特征:肿瘤呈不规则形或分叶状(9例,75％),肿瘤呈窄基底附着于硬膜(7例,58.3％),瘤内迂曲血管流空影(7例,58.3％),瘤内见囊泡状T1低信号和T2高信号(8例,66.7％)；DWI呈高信号(8例,66.7％)；肿瘤强化呈不均匀明显强化(8例,66.7％).结论:颅内血管周细胞瘤影像学表现具有一定特征性,肿瘤呈不规则形或分叶状、瘤内血管流空信号、DWI呈高信号、明显不均匀强化及肿瘤以窄基底附着于硬膜是诊断颅内HPC重要征象.
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颅内血管周细胞瘤与脑膜瘤的MR影像特征对比研究
目的:对比颅内血管周细胞瘤与脑膜瘤的MR影像特征.方法:以2013年1月—2017年1月期间13例疑似颅内血管周细胞瘤患者、21例疑似脑膜瘤患者为实验对象,且均进行MR检查,随后分析此项检查的价值性.结果:MR对颅内血管周细胞瘤特异性、敏感性、误诊率、漏诊率分别为100.00％、90.00％、10.00％、0.00％,对脑膜瘤特异性、敏感性、误诊率、漏诊率分别为83.33％、93.33％、6.67％、16.67％;同时颅内血管周细胞瘤与脑膜瘤找MR影像学特征表现中均不相同,存在明显差异性(P<0.05).结论:M R对脑膜瘤和颅内血管周细胞瘤均具有较高的诊断价值性,能够发现两者之间的影像鉴别.
