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人体成分分析仪在维持性血液透析患者中的应用
随着我国终末期肾病(ESRD)患者逐年增多,维持性血液透析(MHD)患者也呈逐年增长趋势.至今全球80％以上尿毒症患者以血液透析为主要治疗方式.这类患者残余肾功能的缺失,尿量减少甚至无尿,常常存在不同程度的体液潴留,而体内液体排出主要依靠透析超滤.因此评估患者"干体重"、清除机体内多余的水分显得尤其重要.
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维持性血液透析患者蛋白质能量消耗的调查及对生活质量的影响
目的 调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者蛋白质能量消耗(protein-energy wasting,PEW)状况及PEW对生活质量的影响.方法 选取多个中心MHD患者205例随访,通过实验室检查、人体测量、人体成分分析、标准化蛋白代谢率(nomalized protein catabolic rate,nPCR)评价PEW状态,应用肾病及生活质量问卷(kidney disease and quality of lifeTM,KDQ0LTM-36)评估患者生活质量,分为PEW组和非PEW组进行统计分析.结果 194例MHD患者,40例诊断为PEW;PEW组患者肌肉组织指数、人体细胞质量、上臂肌肉围径、握力均低于非PEW组;Logistic回归分析示C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)为PEW的危险因素[OR=1.064,95％ CI(1.023,1.109),P=0.001],spKt/V＞1.2、nPCR＞0.8g/(kg·d)为PEW的保护因素[OR=0.638,95％ CI(0.430,0.954),P=0.029;OR=0.017,95％ CI (0.005,0.059),P＜0.001];PEW组KDQOLTM-36 11个维度得分均低于非PEW组,其中总体健康(t=2.432,P=0.018)、社会情感(t=2.510,P=0.012)、精力体力(t=2.361,P=0.020)、症状影响(t=3.337,P=0.001)4个维度得分显著低于非PEW组. 结论 郑州市MHD患者PEW患病率为20.6％,PEW的特征可能是肌肉组织的消耗,饮食摄入、透析充分性、炎症状态是PEW的影响因素,PEW影响患者的生活质量.
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维持性血液透析患者血压与人体成分分析的相关性研究
目的 研究人体成分监测仪(body composition monitor,BCM)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血压变化评估的意义.方法 选择上海交通大学医学院附属仁济医院MHD患者126例,利用BCM进行人体成分分析.记录测得的透析前水负荷(over hydration,OH),记录患者预计超滤量、实际透析超滤量、透析时血压变化情况及透析间期血压情况.结果 ①低血压发生组的透析前OH值低于无低血压发生组(2.13±1.22比1.48±1.26,P=0.017),同时低血压发生组的透析前OH值与预计超滤量的差值低于无低血压发生组(-1.18±1.19比-2.10±1.23,P=0.001).②透析间期平均动脉压(mean artery pressure,MAP)与透析前OH值存在显著的正相关(r=0.301,P=0.003),透析前OH值与实际超滤量的差值与平均MAP同样呈现线性正相关(r=0.227,P=0.028).③透析前OH值与实际超滤量值的差值预测MHD患者透析间期发生高血压ROC曲线下面积为0.681 (0.586～0.776),P=0.001.④透析前OH值与预计超滤量的差值预测MHD患者透析中发生低血压的ROC曲线下面积为0.721 (0.607～0.835),P=0.001.结论 BCM测得的透析前OH值与预计和实际的超滤量的差值能较好的预测透析间期MHD患者高血压以及透析中发生低血压的风险.
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生物电阻抗法在维持性血液透析患者透析中高血压的应用
目的 探讨生物电阻抗在维持性血液透析(MHD)患者透析中高血压(IDH)的应用.方法 回顾性分析本中心2017年6月至2017年12月符合IDH患者的临床一般资料,使用人体成分分析仪BCM测量透析后患者容量情况,根据容量超负荷值(OH)调整患者干体重,记录调整前后IDH发生次数及血压的变化.结果 共筛选出16例IDH患者,其中14例患者OH＞1L,平均值为(2.1±0.3)L,调整干体重后患者IDH的发生次数明显下降(P＜0.01),透析前SBP、DBP及透析结束后DBP、SBP均较干预前显著下降(P＜0.05).结论 容量超负荷是IDH的主要原因,利用BCM可以准确评估患者容量状态,减少IDH发生.
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飞行人员人体成分分析与研究
目的 进一步了解飞行人员身体情况,探究其人体成分的均衡状况,积极预防亚健康,增强其身体机能,提高我军战斗力.方法 对60名健康飞行人员进行人体成分分析,并与70名健康人员(对照组)进行对比分析.结果 飞行员组与对照组人体成分分析各个参数比较,飞行员组在体质量、体质指数、体脂百分比、无机盐、细胞内液、细胞外液方面都高于对照组,且差异有显著性(P＜0.05);而在年龄、肌肉、腰臀比、水肿指数方面无差异(P＞0.05).结论 飞行员组的高体质量、高体脂应加以足够的重视.
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人体成分分析在体重管理单纯肥胖患者中的应用效果
目的 探讨人体成分分析在体重管理单纯肥胖患者中的应用效果.方法 前瞻性地纳入2015年1月～2016年1月在唐山市工人医院营养治疗科治疗的单纯性肥胖者70例,利用BIA法进行人体成分分析,根据身体成分、肌肉脂肪、腹部脂肪等综合分析后采用非药物标准型营养干预进行体重管理3个月,再此期间通过个性化饮食指导、运动指导、互动指导以及心理行为指导对实验对象综合干预,分别检测并比较干预前和干预后3个月体重指标:胸围、腰围、臀围、体重、体重指数;人体成分指标:基础代谢率、脂肪率、去脂体重指数、身体水分、肌肉量、总能量消耗.结果 与管理前比较,体重管理3个月后的胸围、腰围、臀围、体重以及体重指数均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);与管理前比较,体重管理3个月后肌肉量增加,基础代谢升高,总能量消耗增加,去脂体重指数增加,脂肪率降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与管理前比较,体重管理3个月后身体水分量无明显降低,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 体重管理能有效降低单纯性肥胖患者体重,提高单纯性肥胖患者基础代谢、增强机体总能量消耗、提高去脂体重指数、肌肉量、保证身体水分量,降低脂肪率.
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中年在职干部人体成分分析与研究
目的 进一步了解中年在职干部身体情况,积极预防亚健康,提高干部身体素质.方法 对中年在职干部进行人体成分分析,并且设立中青年对照组,对测试结果进行比较、分析、研究.结果 超重及脂肪含量超标是中年在职干部普遍存在的问题,由此导致心肺能力下降、腰部肌肉和韧带的柔韧性降低等一系列问题.结论 中年在职干部一方面应通过调整饮食结构,另一方面应当制定个性化的运动处方,加强锻炼,积极防止超重,防止脂肪含量超标.
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减重活动实践及成败因素探讨
目的 为响应江苏省临床营养管理专业委员会发起的减重活动,通过对肥胖人群的干预,探索科学而有效的减肥方案,以期达到控制体重、预防慢病的目的.方法 通过医院网站、宣传展板及电视媒体等多种方式招募减重志愿者,对入选者签订知情同意书,营养KAP调查,制定个体化食谱、运动方案,进行健康教育干预、定期门诊随访,监测人体成分分析和生化指标等.采用SPSS18.0统计软件对数据结果进行统计分析.结果 入选减重志愿者20人,有10人(50％)因各种原因先后退出活动;人体成分分析资料有减重前后对照数据的志愿者10人(50％),其平均体重、体脂肪、BMI、肥胖程度、体百分比、腰臀脂肪比率等指标较减重前均有不同程度的下降,但无统计学意义(P＞0.05);有实验室检查对照数据的志愿者有8人(40％),其平均数值前后对照无统计学意义(P＞0.05).结论 合理控制饮食与坚持运动是减重所不可或缺的两大基本支柱.减重是一个极为艰巨的过程,既要有坚强的意志、也需要个人、家庭、医院、社区乃至全社会的共同参与.
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人体成分分析在临床护理中的应用研究及现状
人体成分分析是近期一项新的体脂测量技术，其中的生物电阻抗技术是对传统的人体成分分析方法进行了有效的改进，更符合临床上人体成分测量的要求和目标，且具有安全、测量精确、操作快捷等优点，通过测量，人们能够了解体内营养状况，肥胖对疾病的影响程度以及监测治疗干预效果等，从而更准确地进行临床护理监测及干预。通过综述人体成分分析技术在临床护理中的实际应用情况，探讨其在护理领域的应用前景。
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三种方法对血液透析患者营养评估及影响因素比较分析
目的:对维持性血液透析(MHD)患者进行蛋白质能量消耗(PEW)评估并分析比较,为临床诊疗提供依据.方法:横断面及回顾性研究.运用透析营养客观评分(OSND)、改良定量主观整体评估法(MQSGA)、人体成分分析(BCM)结合问卷调查、人体测量、生化指标对MHD患者进行营养评估及行相关性分析、自身影响因素分析.结果:348例MHD患者OSND、MQSGA、BCM评估营养不良发生率分别为79.3％ 、67.2％ 、42.2％,男、女患者多项营养指标差异存在统计学意义(P<0.05);三种方法相关性显著的营养指标及自身影响因素各有异同,MAC是共同的影响因子,评估PEW及炎症效能由高到低分别是OSND、MQSGA、BCM.结论:MHD患者普遍存在PEW,男、女性患者营养存在差异;OSND是评估PEW的敏感工具,OSND、MQSGA联合BCM,能更全面评估MHD患者营养状况,为临床工作提供准确的依据.
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乳腺癌患者相关人体成分研究
目的 了解乳腺癌患者人体成分变化,分析乳腺癌人类表皮生长因子受体2 (HER2)阳性与阴性患者人体成分是否存在差异.方法 利用生物电阻抗分析法对2015年5-6月吉林大学第一附属医院收治的84例乳腺癌患者进行相关人体成分分析,应用SPSS 13.0软件进行数据录入和统计学检验.结果 调查对象中明显异常指标包括体质指数(BMI)、体脂率和体脂肪,其中BMI过高者53例(63.10％),体脂过高者61例(72.62％).体脂百分比、内脏脂肪面积与BMI呈明显正相关(r=0.71、0.76),与年龄成正相关(r=0.24、0.28).其余测量指标总水分正常者48例(57.14％),蛋白质正常者47例(55.95％),机体水分、蛋白质与年龄呈负相关(r=-0.29、-0.34).HER2阳性和阴性患者各测量指标无明显差别,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 人体成分分析较好地反映了乳腺癌患者存在BMI、体脂率过高等问题,有利于临床工作中为乳腺癌患者提供良好的治疗或护理计划.
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维持性血液透析患者人体成分分析
人体成分的分析方法有多种[1],如体重指数法(BMI)、皮褶厚度测量法、水下称重法、总体钾法、生物电阻抗法、双能X线吸收法(DXA)、空气置换体积描记法等.生物电阻抗法(BIA)测量人体体成分已有30多年的历史了,根据人体成分含水量不同,对电的导电性不同,通过导入一定频率的电流,测量人体的电阻值可间接测量人体的组成成分.国外不少研究证实,该法能客观、准确地测定人体组成.根据此原理亦有多种人体体成分测量仪面市.本研究应用Biospace公司生产的Inbody720身体组成分析仪进行人体组成分析,并分析维持性血液透析(MHD)患者的人体组成成分及体内水分情况.
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基于人体成分分析观察电针对单纯性肥胖患者局部减肥效果的临床研究
目的：利用人体成分分析仪比较常规取穴与局部排针治疗单纯性肥胖患者局部减肥的疗效差异。方法将60例单纯性肥胖患者随机分为治疗组(局部排针结合常规取穴治疗)、对照组(常规取穴治疗)，每组30例。治疗3个疗程后分别观察两组治疗前后体重指数(BMI)、体脂百分比(FAT)、内脏脂肪面积、局部脂肪质量(上肢、躯干、下肢)、水分质量、蛋白质质量、无机盐质量。结果两组患者治疗前后 BMI、FAT、内脏脂肪面积、局部脂肪质量比较差异有统计学意义(P＜0.01)，治疗前后水分质量、蛋白质质量、无机盐质量比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后两组各指标下降值经两组独立样本t检验，治疗组BMI、FAT、内脏脂肪面积、局部脂肪质量下降幅度较对照组明显(P＜0.01)。结论治疗组在降低患者BMI、FAT、内脏脂肪面积、局部脂肪质量方面效果明显优于对照组；两者在改善水分质量、蛋白质质量、无机盐质量方面均未见差异。
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术前预康复对食管癌病人术后营养状况与人体体成分的影响
目的:探讨术前预康复手段对于食管癌病人术后营养状况以及人体体成分的影响.方法:前瞻性选取收治于我院胸外科100例食管癌病人随机分为实验组A组与对照组B组各50例.实验组在门诊收治当日开始预康复干预,对照组给予常规食管癌术前准备.分别测量食管癌病人收治当天以及术后(1、3、7、30天)的白蛋白、前白蛋白、血清转铁蛋白水平,记录两组病人术后相关情况(白蛋白补充量、术后并发症发生率、ICU监护时间、住院总花费),同时利用生物电阻抗法(BIA )测量食管癌病人收治当天及术后7天,术后30天人体体成分.结果:两组病人术前营养状况指标白蛋白、前白蛋白、血清转铁蛋白与人体体成分各项指标均无统计学差异.术后第1、3、 7、30天实验组前白蛋白水平明显高于对照组,术后第3、7、30天实验组白蛋白、转铁蛋白水平也显著高于对照组.术后第7天实验组人体体成分各项指标变化与对照组无统计学差异,但在术后30天实验组人体体成分指标骨骼肌、体水分、细胞内水分、蛋白质、身体细胞量丢失程度明显少于对照组.预康复组的术后并发症发生率,ICU监护时间及住院总费用均明显少于对照组.结论:术前预康复干预可明显改善食管癌病人术后营养状况与食管癌病人预后,同时可减轻人体体成分丢失.
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腹膜透析病人四肢肌肉量变化及其与预后关系的研究
目的:探讨腹膜透析病人四肢肌肉量变化情况,分析四肢肌肉量与病人预后的关系. 方法:本研究为纵向随访研究,采用生物电阻抗法测定117例腹膜透析病人透析前和透析12个月后的体重、体脂肪量、四肢肌肉量等情况,同时收集病人资料、血生化指标、透析充分性状况等资料,之后随访本组病人的生存状况.采用亚洲肌少症工作组(AWGS)推荐的标准,判断病人是否存在四肢肌肉量不足. 结果:与透析前比较,透析12个月后本组病人的四肢肌肉量明显减少(P ＜0.001),19例(16.2％)有四肢肌肉量不足,比例高于透析前(10例,8.5％,P=0.013).Kaplan-Meier生存分析发现,四肢肌肉量不足病人的生存状况比正常者差(x2=16.588,P＜0.001).多因素Cox回归分析发现,年龄、合并糖尿病、四肢肌肉量不足是影响病人预后的危险因素. 结论:随着透析治疗的延续,腹膜透析病人四肢肌肉量减少,四肢肌肉量不足者比例增加.除了年龄、合并糖尿病外,四肢肌肉量不足是腹膜透析病人预后的独立危险因素.
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应用同位素稀释法验证生物电阻抗分析法测定人体成分的研究
目的:验证生物电阻抗分析法(BIA)用于成人体成分分析的精度. 方法:以同位素稀释法技术作为标准方法.纳入健康受试者,空腹留取基础尿液.应用BIA对每名受试者进行人体成分测定,然后口服双标水(2H和18O),经5h在体内平衡后再次留取标本.根据标本中同位素变化量计算出总体水(TBW),进而通过公式计算得出去脂瘦体组织(FFM)、脂肪组织(FM)以及FM％.比较两种方法测得结果,建立BIA校正线性方程. 结果:纳入12名健康受试者,体重指数(BMI)为21.53±1.51.2H和18O测定人体各成分间无统计学差异,选用2H作为校正BIA的标准方法.BIA测碍TBW、FFM、FM和FM％与2H测得结果相关系数分别为0.959,0.959,0.563,0.780.TBW校正方程为:y=4.057+0.798x. 结论:BIA测定人体成分与标准同位素稀释法有等效性,结果稳定,相关性好,适于快速评价人群的TBW和FFM等人体成分.
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人体成分分析在心力衰竭病人中的应用研究
心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段,其发病率、致残率、死亡率高,是极为严重而常见的临床综合征.人体成分分析能为心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等多种疾病诊疗提供更有价值的数据.本文就心力衰竭与人体成分分析的相关性进行分析,为临床提供必要的参考价值.
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人体成分分析及其应用
传统上使用体重指数(BMI)判断体型和营养状况具有其局限性.利用生物电阻抗法(BIA)人体成分分析技术可获得脂肪率、去脂体重指数等数据.我们认为,合适的脂肪率是男性12％ ～22％、女性20％ ～ 30％,中等的去脂体重指数是男性17.0～21.0、女性14.5 ～18.0.人体成分分析较BMI能更好地用于体型判断、营养评估、某些疾病的预后判断和调整用药剂量等.
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生物电阻抗技术临床应用现状及探讨
生物电阻抗技术是利用细胞外液、细胞内液的电学性质测量人体成分及其变化.因其有无创、操作简便、测量数据精确等优点,在流行病学研究和临床疾病动态检测中广泛应用.我们通过综述生物电阻抗技术在临床应用开展情况的优点和缺陷,试图探讨其可能的应用潜力.
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稳定期慢性阻塞性肺疾病患者握力水平与四肢瘦组织质量的相关性研究
目的 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者握力水平与四肢瘦组织质量(ALM)的关系还未进行深入的探讨.方法 选取2016年8月至2017年7月于苏州大学附属第一医院呼吸科门诊就诊的93例稳定期COPD患者.对所有患者进行握力测试、身体成分分析,分析握力水平与ALM间的关系. 结果 多元回归分析结果显示,年龄(X1)、文化程度(X2)、吸烟史(X3)、病程(X4)及下肢瘦组织质量(X5)共5个因子可解释握力水平50.5％的变异程度,多元线性回归方程为Y=9.959-4.351X1+ 1.397X2+ 2.679X3-1.526X4+ 1.538X5.将病程从模型中移除,变异程度减至48.1％;将下肢瘦组织质量移除,减至28.3％;同时移除两变量,则减至26.5％.ALM、上肢、下肢、躯干瘦组织质量分别为(22.32±3.25)、(6.48±1.05)、(15.83±2.26)及(22.27±3.22) kg,与握力水平[(32.27±7.27) kgf]相关系数分别为:0.486、0.436、0.496及0.496(P＜0.01). 结论 稳定期COPD患者握力水平与ALM密切相关,且病程及下肢瘦组织质量极大影响患者握力水平.
