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血小板/淋巴细胞比值与维持性血液透析患者促红素抵抗的相关性
目的:研究维持性血液透析患者血小板/淋巴细胞比值与维持性血液透析患者促红素抵抗的相关性.方法:收治维持性血液透析血红蛋白达标患者50例,对其促红素用量、血常规、性别、年龄的资料进行回顾性分析.分EPO大剂量组,EPO正常剂量组.结果:两组间血红蛋白、血小板/淋巴细胞计数比值、促红素抵抗指数相比,差异有统计学意义(P<0.05).相关分析提示,血小板/淋巴细胞计数比值与促红素抵抗指数呈正相关.结论:血小板/淋巴细胞比值与维持性血液透析患者促红素抵抗能密切相关,可能成为评估促红素抵抗能力简单易行的手段.
关键词： 血液透析 血小板/淋巴细胞比值 促红素抵抗 -
中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值在弥漫大B细胞淋巴瘤预后判断中的意义
目的:研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymplocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)对弥漫大B细胞淋巴瘤预后的影响及其预测价值.方法:回顾性分析了安徽医科大学第一附属医院57例经过化疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料,根据患者工作特征曲线(ROC曲线)确定NLR和PLR的截断点,并根据初次化疗前NLR和PLR将患者分为高比值组和低比值组,采用单因素分析和COX回归多因素分析比较两组患者的总生存和无进展生存.结果:通过ROC曲线,计算出NLR和PLR的佳截断点分别为2.915和270.27.单因素分析显示,IPI评分、NLR、PLR对患者的总生存和无进展生存均有影响.此外,结外受累数量、疾病分期、ECOG评分对疾病的无进展生存有影响.然而,多因素分析显示,仅NLR是影响患者总生存和无进展生存的独立预后因素,PLR是影响患者无进展生存的独立预后因素,但并不影响总生存.结论:初诊时NLR和PLR值可预测弥漫大B细胞淋巴瘤患者的预后.
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血小板/淋巴细胞比值与糖尿病酮症酸中毒预后
目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)在糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)患者预后判断中的价值.方法 回顾性纳入2006年1月1日至2015年12月31日收入北京协和医院急诊科抢救室治疗的DKA患者105例,其中8例死亡,97例存活,另选取同一时期收入内分泌科病房住院的在年龄、性别方面与之匹配的糖尿病患者105例做为非DKA对照组.比较各组患者的临床特征,并对DKA预后进行Logistic回归分析,并确定PLR的佳切点值.结果 机械通气、合并其他器官功能障碍、PLR、Glasgow昏迷评分与DKA预后具有相关性(P＜0.05),其中PLR的OR值为3.242.PLR判断患者预后的佳切点值为256.50.该切点值的灵敏度为87.5％,特异度为88.7％.结论 PLR可作为迅速判断DKA患者预后的灵敏指标.
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血小板-淋巴细胞聚集体和血小板/淋巴细胞比值在预测急诊经皮冠状动脉介入治疗术后心肌无复流中的作用
目的:探讨血小板-淋巴细胞聚集体(PLyA)水平和血小板/淋巴细胞比值(PLR)在预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌无复流中的临床价值.方法:共纳入行急诊PCI的STEMI患者93例,PCI术前采集外周静脉血,应用流式细胞仪检测PLyA水平.根据PCI后是否有心肌无复流分为无复流组(n=24)和复流组(n=69).心肌无复流定义为:在没有解剖性狭窄及血管痉挛的情况下,冠状动脉心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级≤2级.结果:24例(25.8％)STEMI患者急诊PCI术后发生心肌无复流.与复流组相比,无复流组PLyA水平明显升高(P<0.05).多因素Logistic回归分析表明,PLR是心肌无复流发生的独立危险因素(OR=2.28,95％CI:1.15～3.29,P=0.023).受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,当PLR大于118.4％ 时,PLR预测急诊PCI术后心肌无复流发生的敏感度为69.2％,特异度为63.2％,曲线下面积为0.715(95％CI:0.521～0.908,P=0.042).结论:PLR可能是一种预测STEMI患者急诊PCI术心肌无复流发生独立而有效的指标.
关键词： 血小板-淋巴细胞聚集体 血小板/淋巴细胞比值 心肌无复流 心肌梗死 -
维持性血液透析患者血小板/淋巴细胞比值与炎症状态的关系
目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)与炎症状态及相关指标的关系.方法 收集我院127例MHD患者的血常规、血生化等指标,将MHD患者按照PLR平均数分为高PLR组和低PLR组,进行统计分析.结果 MHD患者PLR为104.61±48.11,高PLR组血小板数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRp)显著高于低PLR组(t=-6.27,P＜0.001;t=-3.04,P=0.004;t=-2.16,P=0.049),淋巴细胞数显著低于低PLR组(P＜0.001).MHD患者PLR与淋巴细胞数呈负相关(r=-0.46,P＜0.001),与血小板数、NLR、CRP呈正相关(r=0.56,P＜0.001;r=0.46,P＜0.001;r=0.28,P=0.049).结论 MHD患者PLR升高可能预示患者存在炎症状态,PLR可以作为评估MHD患者炎症状态的新指标.
关键词： 血小板/淋巴细胞比值 炎症状态 C反应蛋白 维持性血液透析 -
单个大肝细胞癌肝切除术后预后评分系统的建立
目的 建立单个大肝细胞癌(肝癌)肝切除术后患者预后的临床评分系统.方法 本前瞻性研究对象为2009年1月至2013年12月在四川大学华西医院行肝切除术的268例单个大肝癌患者.其中男227例,女41例;年龄≤60岁198例,>60岁70例.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.观察患者生存预后情况,采用Cox比例风险回归模型筛选单个大肝癌术后预后的独立危险因素,根据危险因素构建单个大肝癌术后预后评分系统,并采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验生存分析对该评分系统进行验证.结果 患者中位术后总生存时间为45个月,无瘤生存时间31个月.血小板/淋巴细胞比值(PLR)≥107、肿瘤直径≥6.8 cm和微血管侵犯(MVI)阳性是影响单个大肝癌患者术后总生存时间和无瘤生存时间的独立危险因素(HR=1.004,1.092,2.233和1.003,1.062,1.534;P<0.05).任意一个独立危险因素均赋值1分,终分为低危组(0分),中危组(1～2)分,高危组(3分).高危组患者5年生存率为25.4％,中危、低危组患者分别为33.2％、52.1％,差异有统计学意义(χ2=23.1,P<0.05).评分系统在非肝硬化组和肝硬化组患者应用中均有类似结果.结论 PLR≥107、肿瘤直径≥6.8 cm和MVI阳性是单个大肝癌切除术后预后的独立危险因素.本研究建立的预后评分系统可用于预测患者术后远期生存情况.
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术前NLR和PLR联合各共识在胰腺分支型导管内乳头状肿瘤手术决策中的价值
目的 分析术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)联合三种共识评估分支型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(BD-IPMN)在患者手术决策中的差异.方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院从2008年1月至2015年12月手术切除的51例BD-IPMN患者的临床资料. 结果 三种共识在推荐随访者之间差异有统计学意义(P＜0.05),在良恶性BD-IPMN鉴别诊断中NLR和PLR曲线下面积(AUC)分别为0.686和0.692,佳界值为2.64,92.56.各共识在联合PLR后特异性和阳性预测值(PPV)都有所提升,其中福冈共识在联合PLR后能在保持92.9％的灵敏度情况下显著提高其特异性(70.3％)和PPV(54.2％).结论 NLR≥2.64和PLR≥92.56可能是预测BD-IPMN恶变的因素,PLR联合福冈共识能提高判断BD-IPMN良恶性的准确性.
关键词： 胰腺肿瘤 诊断 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值 -
乳腺癌患者治疗前血小板和血小板/淋巴细胞比值临床意义探讨
目的 国外多项研究显示,治疗前血小板/淋巴细胞比(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)与多种恶性肿瘤预后显著相关.在乳腺癌中,PLR是否作为其独立预后因素尚存在争议,而血小板(platelet,PLT)与乳腺癌预后相关性的研究较少.本研究旨在探讨治疗前PLT和PLR与乳腺癌患者临床病理特征的相关性及对预后的影响.方法 回顾性分析贵州医科大学附属肿瘤医院2008-02-07-2013-11-06初诊的237例原发性乳腺癌患者,根据治疗前血常规资料计算PLR,依据PLT、PLR中位值将患者分组,分析PLT、PLR与5年总生存期(overall survival,OS)、5年无进展生存期(pro-gression-free survival,PFS)及临床病理因素相关性.结果 选取PLT=207×109 L-1和PLR=138作为截断值,PLT只与复发状态有关联,x2=10.262,P=0.001.PLR与远处转移状态(x2=5.385,P=0.020)、内分泌治疗(x2 =6.631,P=0.010)、复发状态有关联(x2=11.369,P=0.001).单因素分析结果显示,乳腺癌患者不同PLT分组5年OS差异有统计学意义,x2=10.298,P=0.001;不同PLT分组5年PFS差异有统计学意义,x2=9.275,P=0.002.乳腺癌患者不同PLR分组5年OS差异有统计学意义,x2=11.066,P=0.001;不同PLR分组5年PFS差异有统计学意义,x2=7.330,P=0.007.多因素分析结果显示,内分泌治疗、辅助化疗是乳腺癌患者预后的保护性因素,AJCC.分期、复发状态及PLT是乳腺癌患者独立预后危险因素,P＜0.05.结论 治疗前外周血PLT可能是乳腺癌患者独立预后危险因素;治疗前PLR与乳腺癌患者5年OS、PFS有关联,但不可作为乳腺癌预后的独立预测指标.
关键词： 血小板 淋巴细胞 血小板/淋巴细胞比值 乳腺癌 5年生存率 -
重症创伤患者血小板/淋巴细胞比值联合血栓大振幅与死亡的相关性分析
目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)联合血栓大振幅(MA)与重症创伤患者死亡的相关性.方法 观察2015年5月-2016年9月入院的100例重症创伤患者的临床资料.按出院转归分为生存组(n=82)和死亡组(n=18),记录两组基本资料、损伤严重程度评分(ISS)、APACHEⅡ评分以及入院后1h内的血常规、凝血功能、血栓弹力图(TEG)参数,并行二元logistics回归分析.结果 重症创伤患者死亡发生率为18.0％;APACHEⅡ评分(OR=1.497,95％CI:1.218～1.840,P＜0.001)、MA值(OR=1.163,95％CI:1.048～1.291,P=0.004)与死亡呈正相关;PLR(OR=0.991,95％CI:0.984～0.999,P=0.018)、Fib(OR=0.971,95％CI:0.952～0.990,P=0.003)与死亡呈负相关.APACHEⅡ评分、MA值的增高和PLR、纤维蛋白原的降低提示重症创伤的不良预后.结论 PLR联合MA值的应用能更全面地反映重症创伤患者早期的凝血与炎症免疫状态,对目标性治疗有一定的指导意义.
关键词： 重症创伤 血小板/淋巴细胞比值 血栓最大振幅 纤维蛋白原 -
PLR及血清CysC与非ST段抬高型急性冠脉综合征患者冠状动脉病变严重程度的相关性研究
目的:检测非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血小板/淋巴细胞比值(PLR)及血清胱抑素C(CysC)水平,推测两者与该类人群冠脉病变程度的关系,探寻无创评估冠脉病变程度的指标.方法:选取2016年12月-2017年12月因胸闷或胸痛收住于汾阳医院心内科并首次行CAG检查、NYHA心功能Ⅰ～Ⅱ级的患者247例作为研究对象.其中NSTE-ACS患者188例作为研究组,包括两个亚组,即非ST段抬高型心肌梗死94例为NSTEMI组,不稳定型心绞痛94例为UA组;另59例作为对照组.采用Gensini评分对研究组的造影结果评分,采用Spearman相关分析检测PLR、CysC水平与评分的相关性.结果:三组患者的PLR和CysC水平比较,差异均有统计学意义(F=28.023、23.358,P=0.000);且NSTEMI组的PLR和CysC水平均明显高于UA组及对照组,UA组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).采用Spearman相关分析示,PLR水平与UA组和NSTEMI组的Gensini评分呈正相关,相关系数分别为0.376和0.336,提示随着冠脉病变的加重,PLR值增大;CysC水平与UA组和NSTEMI组的Gensini评分呈正相关,相关系数分别为0.332和0.292,提示随着冠脉病变的加重,CysC升高.结论:PLR及CysC水平与NSTE-ACS患者冠脉病变程度呈正相关,可作为预测冠脉病变程度的指标,两者对NSTE-ACS临床分型有一定的提示作用.
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血小板/淋巴细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值与血液透析患者蛋白质能量消耗的关系
目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与维持性血液透析(MHD)患者蛋白质能量消耗(PEW)的关系.方法 采用多中心横断面研究,收集2017年6至8月于贵州省11家血液透析中心行MHD治疗的成人患者一般资料及实验室检查结果,同时进行物理测量及人体成分分析.根据血常规计算PLR、NLR,按两者的中位数及上下四分位数将研究对象分为四组(Q1～Q4组),比较四组间各指标的差异,采用多因素logistic回归分析PLR、NLR水平与PEW的关系,同时应用受试者工作特征曲线(ROC)分析并比较两者对MHD患者PEW的预测价值.结果 共纳入资料完整的研究对象936例,其中男519例,女417例,年龄(55.6±15.6)岁,PEW患病率为46.2％(432/936).多因素logistic回归分析显示,在未调整模型中,PLR Q3、Q4组MHD患者的PEW发生风险分别为PLRQ1组患者的2.07倍(95％CI:1.03～4.13,P=0.014)、2.73倍(95％CI:1.58～4.74,P＜0.001).调整年龄、性别、高血压、糖尿病、血红蛋白后,PLR仍与PEW发生风险有关,PLRQ3、Q4组的PEW发生风险分别为PLR Q1组患者的2.82倍(95％CI:1.42～5.60,P=0.003)、2.93倍(95％CI:1.50～5.73,P=0.002).经ROC分析发现,PLR预测MHD患者PEW的佳阈值为144.09,灵敏度、特异度分别为61％、58％,曲线下面积为0.61 (95％CI:0.56～0.66,P＜0.001).NLR预测MHD患者PEW的曲线下面积为0.55 (P=0.091).结论 两指标中仅PLR为MHD患者发生PEW的相关因素,可能可以用于预测MHD患者PEW的发生.
关键词： 透析 能量代谢 血小板/淋巴细胞比值 中性粒细胞/淋巴细胞比值 -
血小板/淋巴细胞比值与慢性丙型肝炎患者胰岛素抵抗和肝纤维化的相关性分析
目的 评价血小板/淋巴细胞比值(PLR)与慢性丙型肝炎(CHC)患者胰岛素抵抗(IR)和肝纤维化的相关性.方法 选取2015年12月—2018年5月大连大学附属中山医院消化内科治疗的CHC患者272例作为研究对象.根据患者是否发生IR和高纤维化,将患者分为IR组与非IR组、低肝纤维化组与高肝纤维化组,比较IR组与非IR组、低肝纤维化组与高肝纤维化组患者的临床资料,采用单因素分析和多因素Logistics回归分析评价患者发生IR和高肝纤维化的相关因素.采用受试者工作曲线(ROC)评价PLR对IR和高纤维化的诊断价值.结果 272例患者中,发生IR 54例、高肝纤维化122例.多变量Logistic回归分析表明,年龄、肝硬度、PLR与患者胰岛素抵抗密切相关(P=0.002、0.001、0.002).年龄和PLR与患者高肝纤维化密切相关(P=0.006、0.039),高龄与低PLR是患者发生IR与高肝纤维化的共同危险因素.ROC曲线分析表明,PLR诊断IR与高纤维化具有一定的准确性,AUC分别为0.703(95％CI 0.578～0.804,P=0.009)与0.716(95％CI 0.607～0.784,P=0.002).结论 CHC患者并发IR与高纤维化的比例较高,PLR对预测CHC患者IR与高肝纤维化具有一定的准确性.
关键词： 丙型肝炎 血小板/淋巴细胞比值 胰岛素抵抗 肝纤维化 相关性 -
血小板/淋巴细胞比值对2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的诊断价值研究
目的 评估血小板/淋巴细胞比值(PLR)对2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值.方法 选取2012年6月-2014年11月在桂林市人民医院内分泌科确诊的401例2型糖尿病患者,其中DR患者200例,非糖尿病视网膜病变(NDR)患者201例.患者均清晨空腹抽取静脉血,检测PLR及生化指标.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估PLR诊断发生DR的价值.结果 患者的PLR为(113.7±56.0),PLR预测2型糖尿病患者发生DR的灵敏度为63.5%,特异度为69.2%,ROC曲线下面积(AUC)为0.70〔95%CI(0.65,0.75)〕,截断值为103.9.DR和NDR患者性别、年龄、糖尿病病程、PLR、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白(HDL)、尿微量清蛋白(UMA)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PLR对DR的发生有良好的临床诊断价值,可推荐作为2型糖尿病患者的定期随访项目.
关键词： 糖尿病视网膜病变 血小板/淋巴细胞比值 诊断 -
中性粒细胞/淋巴细胞比值与血小板/淋巴细胞比值对乳腺癌复发转移的预测价值及乳腺癌预后影响因素研究
目的 评价中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)预测乳腺癌复发转移的临床价值,探讨乳腺癌患者预后的影响因素.方法 回顾性分析2007-2010年在同济大学附属杨浦医院接受手术治疗的154例原发性浸润性乳腺癌患者(病例组)的临床资料,分析术前NLR和PLR与不同临床特征的关系,绘制NLR和PLR预测乳腺癌复发转移的ROC曲线,采用Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线,采用Cox回归模型对乳腺癌患者预后影响因素进行分析.选择同期行良性乳腺手术的患者45例作为对照组.结果 病例组患者中位随访时间80个月,共15例患者死亡,19例发生复发转移.病例组术前外周血NLR、PLR明显高于对照组(P＜0.05).病例组不同病理类型和有无淋巴结转移患者NLR比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).病例组不同年龄和有无淋巴结转移患者PLR比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).NLR预测乳腺癌复发转移的临界值为2.56,灵敏度和特异度分别为55.4％和86.5％,ROC曲线下面积0.738 [95％CI (0.657,0.818)];PLR预测乳腺癌复发转移的临界值为123.85,灵敏度和特异度分别为67.7％和58.4％,ROC曲线下面积为0.651 [95％CI (0.563,0.738)].淋巴结转移与无淋巴结转移患者无病生存曲线和总生存曲线比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Cox回归模型分析结果显示NLR、PLR对乳腺癌患者复发转移情况、生存情况的影响均无统计学意义(P＞0.05),术中淋巴结转移情况是乳腺癌患者生存情况的独立影响因素(P＜0.05).结论 术前NLR、PLR可预测早期乳腺癌复发转移情况,但NLR和PLR不能作为预测乳腺癌复发转移和预后的有效指标.
关键词： 乳腺肿瘤 复发 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值 预后 -
急性ST段抬高性心肌梗死早期血小板淋巴细胞比值与不良心血管事件的相关性分析
目的 探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)病人早期血小板/淋巴细胞比值(PLR)与住院期间不良心血管事件(MACCE)发生的相关性.方法 收集我院2012年7月-2015年12月收治的102例急性ST段抬高性心肌梗死病人的临床资料进行回顾性条件分析,根据病人院内是否发生MACC E,将病人分为院内MACCE组(n=24)及正常出院组(n=78).采用ROC曲线计算的PLR预测住院期间预测发生的临界值,采用单因素分析及多元Logistic回归分析探讨影响STEMI病人住院期间MACCE发生的独立危险因素.结果 ROC曲线下面积为0.649(95％ CI:0.548～0.750),预测PLR的临界值为123.0时,其敏感性、特异性佳,分别为0.864、0.521;经单因素分析结果显示:年龄(≥65岁)、合并糖尿病史、Killip分级(Ⅱ级～Ⅳ级)、淋巴细胞计数(＜1.5×109/L)、PLR(≥123)、心率(≥90次/min)、多支病变或左主干病变、心肌肌钙蛋白l峰值(≥3.8 ng/mL)、肌酸激酶同工酶峰值(≥140 U/L)为影响STEMI病人住院期间MACCE发生的单因素(P＜0.05),进一步经多元Logistic回归分析结果显示:年龄(≥65岁)、合并糖尿病史、Killip分级(Ⅱ级～Ⅳ级)、PLR(≥123)、多支病变或左主干病变、肌酸激酶同工酶峰值(≥140 U/L)是影响STEMI病人住院期间MACCE发生的独立危险因素(P＜0.001).结论 早期高PLR值是影响急性ST段抬高性心肌梗死病人住院期间MACCE发生的独立危险因素.
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血小板/淋巴细胞比值与冠状动脉狭窄程度的关系探讨
目的 研究血小板与淋巴细胞比值(PLR)与冠状动脉狭窄程度的关系,探讨PLR对冠心病病人冠状动脉病变严重程度的预测作用.方法 584例病人行冠状动脉造影,对其中确诊为冠心病的464例进行冠脉Gensini评分,并将其分为低分组(Gensi-ni积分＜30分,120例)和高分组(≥30分,244例),检测血小板与淋巴细胞水平,应用SPSS19.0软件进行统计分析.结果 冠心病病人血清PLR水平高于非冠心病病人(P＜0.001).高Gensini积分组PLR水平高于低Gensini积分组(P＜0.001),相关性分析显示PLR水平与Gensini积分呈正相关(r=0.163,P＜0.001),多因素Logistic回归分析显示高PLR和高GGT水平是高Gensini积分的独立危险因素.受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示PLR的曲线下面积是0.592(95％ CI:0.545～0.640),当PLR诊断临界值取122.68时,其诊断效率高,敏感性为46.7％,特异性为62.6％.结论 PLR与冠心病严重程度有相关性,在临床上可作为预测冠状动脉狭窄程度的指标.
关键词： 冠心病 血小板/淋巴细胞比值 Gensini积分 -
血小板/淋巴细胞比值对髋关节炎严重程度预测的分析:横断面研究及预试验结果
背景:炎症改变在髋关节炎的发病过程中占有重要地位,但目前在髋关节炎严重程度的预测上尚缺少有效的有诊断价值的炎性标志物.目前已有研究发现,血小板/淋巴细胞比值在类风湿性关节炎、银屑病性关节炎、结肠癌中与疾病的严重程度存在相关性.目的:试验假设血小板/淋巴细胞比值与髋关节炎严重程度具有相关性,可成为一个预测髋关节炎严重程度的标志物.方法:试验设计将纳入滨州医学院烟台附属医院髋关节炎住院患者260例,根据髋关节炎K-L分级将患者分为2组,K-L 1至2级为轻中度组130例,K-L 3至4级为重度组130例,同时选取健康正常人130例设为对照组.各组入院后当天收集患者临床资料,进行血液生化检查及髋关节X射线检查.研究的主要结局指标为各组血小板/淋巴细胞比值.研究的次要结局指标为血小板计数,淋巴细胞计数;髋关节X射线形态;髋关节炎严重程度危险因素Logistic回归分析结果;血小板/淋巴细胞比值对髋关节炎严重程度预测的ROC曲线下面积、截断值、敏感度及特异度.稿件提交时作者已完成试验方案的设计,并完成了该项目前期的预试验:选取2014年1月至2017年6月于滨州医学院烟台附属医院住院治疗的髋关节炎患者182例,根据K-L分级分为轻中度组98例,重度组84例,Logistic回归分析显示,患有糖尿病、年龄及体质量指数增高、血小板/淋巴细胞比值增高与髋关节炎加重有关,是髋关节炎加重的独立危险因素.试验经滨州医学院烟台附属医院医学伦理委员会批准(审批单位:滨州医学院烟台附属医院,审批时间:2018年6月,审批号:20180601001).研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求.参与者对试验方案和过程均知情同意,并签署知情同意书.试验设计时间为2018年4月,试验于2018年10月开始招募患者及数据收集,2019年3月完成对象招募,2019年4月进行结果指标分析,2019年5月完成试验.文章结果将以科学会议报告,或在同行评议的期刊上发表传播.试验已在中国临床试验注册中心注册(注册号:ChiCTR1800016820),注册方案版本号1.0.讨论:试验旨在进一步验证如下问题:①血小板/淋巴细胞比值与髋关节炎严重程度的相关性;②血小板/淋巴细胞比值预测髋关节炎严重程度的敏感度、特异度、诊断正确率较高;③试验拟同时根据ROC曲线筛选佳截断值,从而得出血小板/淋巴细胞比值预测髋关节炎严重程度的佳诊断界值.
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术前SIRI和PLR对肝癌切除术后病人生存预测价值分析
目的 联合术前中性粒细胞×单核细胞/淋巴细胞比值(SIRI)与血小板/淋巴细胞比值(PLR),探讨两指标对肝癌病人术后无瘤存活率与总存活率的预测意义.方法 回顾性分析2011-2012年河南省郑州大学第一附属医院行原发性肝癌切除且术后病理学检查结果均提示肝细胞肝癌的126例病人资料、术前实验室检验、影像学检查、手术记录等,计算每例病人术前SIRI与PLR指标,并进行随访观察,通过单因素及多因素分析明确以上因素对于病人无瘤存活率与总存活率的预测意义.结果 术前SIRI与PLR对于肝癌病人术后具有较准确的预测价值,SIRI诊断肿瘤的ROC曲线下面积为0.673,PLR的曲线下面积为0.722.术前外周血SIRI和PLR水平与肝癌巴塞罗那分级(BC LC)分期、肿瘤直径、血管侵犯等相关(P均＜0.05).Cox风险模型提示术前SIRI及PLR均为肝癌预后及复发的独立影响因素.生存分析表明,SIRI≤1.335组及PLR≤72.9组病人的1、3、5年无瘤存活率及总存活率均高于SIRI＞1.335组与PLR＞72.9组.当术前SIRI＞1.335,PLR＞72.9时,病人表现出差的预后情况,提示病人可能存在术后高复发与高死亡风险.结论 术前SIRI及PLR是两种较为可靠的预测指标,可用于预测肝癌病人术后生存情况,两者结合更有利于提高预测的准确性.
关键词： 肝细胞肝癌 中性粒细胞×单核细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值 复发 预后 -
新辅助化疗对乳腺癌患者激素受体、人表皮生长因子受体-2及炎性指标影响研究
目的 探讨新辅助化疗对乳腺癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)的影响.方法 选取自2014年3月至2018年2月大连市中心医院收治的接受新辅助化疗的156例原发性乳腺癌患者为研究对象.本组患者均采用TAC方案进行治疗:环磷酰胺600 mg/m2,d1;表柔比星90 mg/m2,d1;多西他赛75 mg/m2,d2;3～6个疗程后评估疗效.观察并记录化疗前后患者的ER、PR、HER-2、NLR及PLR的变化情况.结果 化疗后ER、PR和HER-2表达阳性率均低于化疗前,但差异无统计学意义(P>0.05);ER、PR和HER-2表达阳性转阴率均高于阴性转阳率.化疗后ER和PR表达水平显著低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);HER-2表达水平虽然低于化疗前,但差异无统计学意义(P>0.05).化疗后NLR水平虽然高于化疗前,但差异无统计学意义(P>0.05);PLR水平显著高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗可能引起部分乳腺癌患者ER、PR、HER-2表达水平和表达状态的改变,以及PLR水平的升高,为乳腺癌的治疗提供了依据.
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术前外周血血小板/淋巴细胞比值对卵巢癌患者预后的影响
通过分析潍坊市益都中心医院80例卵巢癌患者的临床病理资料,确定术前外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)预测术后生存的佳截点为154,据此分为低PLR组(PLR≤154)与高PLR组(PLR>154).单因素分析结果提示卵巢癌患者术前PLR>154(P=0.023)及术后FIGO分期为Ⅲ期～Ⅳ期(P<0.001)是影响其术后总体生存的危险因素.术中分级为中-低分化(P=0.036)及术后FIGO分期为Ⅲ期～Ⅳ期(P<0.001)是影响其术后无瘤生存期的危险因素.多因素分析结果示术前PLR>154(P=0.016)及术后FIGO分期为Ⅲ期～Ⅳ期(P<0.001)是卵巢癌患者术后独立的预后不良因素.卵巢癌患者术前PLR升高提示其术后预后不良,是其预后不良的重要独立因素.
关键词： 卵巢癌 血小板/淋巴细胞比值 预后
