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北京市儿童青少年体成分的分析
目的 了解北京市儿童、青少年体成分的状况,分析其年龄和性别变化特点.方法 利用3项在北京城区或北京郊区的儿童、青少年中开展的横断面研究,选取8、9、10、13、14、15岁男女生共947人.测量身高、体重,计算体质指数;采用双能X线吸收法测量全身及手臂、腿部和躯干的体成分,计算身体脂肪含量指数(FMI)、去脂体重指数(FFMI)、体脂百分比(%BF)和躯干/四肢脂肪比.结果 随年龄增长,女生的FMI从4.8 kg/m2增加到7.6 kg/m2,%BF、FFMI和骨矿物质含量均相应增加;男生FMI从13岁开始下降,%BF则从8岁的23.9%下降到15岁的14.7%,但FFMI和骨矿物质含量均相应增加.各年龄段女生的FMI和%BF均高于同龄男生,且脂肪均主要分布于四肢;女生FFMI均低于同龄男生,8～15岁男生的增长总量接近女生的2倍,且瘦体重主要分布于躯干;男女生间骨矿物质含量差异无统计学意义.结论 儿童青少年在生长过程中,各种体成分的含量、比例和分布不断变化,且存在性别差异.
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去脂体重指数对射血分数降低及射血分数保留的两类心力衰竭的诊断价值
目的 本研究通过比较不同类型心力衰竭患者中去脂体重指数(fat free mass index,FFMI)及各临床指标的不同,明确在不同类型心力衰竭患者中FFMI与各临床指标的关系,并探索FFMI对心力衰竭的诊断价值.方法 将272例心力衰竭患者依据心脏彩超左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)分为射血分数降低的心力衰竭(LVEF＜45％)及射血分数保留的心力衰竭(LVEF≥45％),并于武汉大学中南医院体检中心选取健康对照组30例,比较两种类型心力衰竭FFMI与其他临床指标的相关性及其对心力衰竭的诊断价值.结果 FFMI在射血分数降低的心力衰竭及射血分数保留的心力衰竭中差异有统计学意义(P＜0.01);心力衰竭患者FFMI与LVEF呈正相关(r=0.371,P＜0.01);FFMI与射血分数降低的心力衰竭呈负相关(OR=0.7,95％ CI:0.562 ～0.872);受试者工作曲线显示当FFMI值取18.78kg/m2时,其诊断心力衰竭的效率高,敏感度为69.1％,特异性为80.0％;而当FFMI值取17.51kg/m2时,其诊断射血分数保留的心力衰竭和射血分数降低的心力衰竭效率高,敏感度为55.6％,特异性为78.1％.结论 心力衰竭患者FFMI越低,其心力衰竭类型为HF-rEF的可能性越大.FFMI对临床诊断心力衰竭及辨别射血分数保留的心力衰竭及射血分数降低的心力衰竭有一定的参考价值.
关键词： 去脂体重指数 射血分数保留的心力衰竭 射血分数降低的心力衰竭 -
成年人体重指数、去脂体重指数、脂肪体重指数与深吸气量的关系
目的 研究肺功能正常成年人体重指数(BMI)、去脂体重指数(FFMI)和脂肪体重指数(FMI)与深吸气量(IC)的关系.方法 以2008年7至10月在黑龙江省进行的人体生理常数调查人群资料为基础,选取通过基础体检(不限制BMI)且肺功能正常的19～81岁成年被调查者2050人,其中男性921人,女性1129人,按照中国肥胖问题工作组推荐的中国成年人体重分类标准将检测对象分组,采用Pearson相关分析、单因素方差分析和多元逐步回归分析等统计方法分析BMI、FFMI、FMI和IC的关系.结果 控制性别、年龄、身高等混杂因素后,IC与BMI、FFMI、FMI均呈显著正相关(r=0.320,r=0.303,r=0.204,P均=0.000);IC、FFMI和FMI值,肥胖组>超重组>正常体重组>低体重组,各组间差异有统计学意义(P均=0.000).年龄、性别、身高、FFMI和FMI均是影响深吸气量IC的因素,其中身高、FFMI和FMI与IC呈正相关,性别(男=1,女=2)、年龄与IC呈负相关;影响程度由大到小依次为身高、FFMI、性别、FMI、年龄,其中FFMI对IC的影响约是FMI的2.23倍.结论 在肺功能正常的成年人中,BMI与IC呈独立正相关;FFMI和FMI是影响IC的独立因素,均与IC呈正相关;FFMI对IC的影响大于FMI.BMI对IC的提升作用与FMI和FFMI有关,其中FFMI的作用大于FMI.
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人体成分分析及其应用
传统上使用体重指数(BMI)判断体型和营养状况具有其局限性.利用生物电阻抗法(BIA)人体成分分析技术可获得脂肪率、去脂体重指数等数据.我们认为,合适的脂肪率是男性12％ ～22％、女性20％ ～ 30％,中等的去脂体重指数是男性17.0～21.0、女性14.5 ～18.0.人体成分分析较BMI能更好地用于体型判断、营养评估、某些疾病的预后判断和调整用药剂量等.
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稳定期COPD合并T2DM老年患者营养状况及影响因素分析
目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)老年患者营养状况及其影响因素,为改善患者营养状况提供依据.方法 选择376例稳定期COPD老年患者,其中68例稳定期COPD合并T2DM的患者纳入研究组,另外308例纳入对照组;通过问卷调查、 去脂体重指数(FFMI)检测和血生化分析,评估两组患者营养不良情况.结果 研究组FFMI下降30例(44.11%),低蛋白血症18例(26.47%),营养不良发生率为55.88%(38/68),高于对照组的31.82%(98/308)(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄70~<80岁(OR=2.515,95%CI:1.257~6.017)、 体温≥38.5℃(OR=11.120,95%CI:3.574~24.544)是COPD合并T2DM老年患者发生营养不良的危险因素;社会支持得分>40分(OR=0.496,95%CI:0.387~0.895)、 进行营养干预(OR=0.325,95%CI:0.212~0.774)是COPD合并T2DM老年患者发生营养不良的保护因素.结论 COPD合并T2DM老年患者营养不良发生率较单纯COPD患者高,高龄、 发热、 缺少社会支持和未接受营养干预是其营养不良发生的危险因素.
