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人表皮聚角蛋白微丝蛋白的提取及其在类风湿关节炎诊断中的应用
目的建立从人表皮提取聚角蛋白微丝蛋白(filaggrin)抗原的方法,检测抗filaggrin抗体(AFA )在类风湿关节炎(RA)中的分布,探讨AFA对早期RA诊断的价值.方法从人表皮细胞中提取并部分纯化filaggrin抗原,经SDS-PAGE后用免疫印迹法检测(Wes tern blot) 103例类风湿关节炎(RA)血清和140例对照血清,包括系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、骨关节炎(OA)等.结果本研究方法提取的filaggr in能作为AFA免疫印迹检测的抗原.103例RA病人中AFA敏感性和特异性分别为35.9%、93.7 %,与疾病对照组和正常对照组相比,差异有显著性(P＜0.05).结论从人表皮提取和部分纯化filaggrin抗原,能满足免疫印迹检测的要求.用免疫印迹法检测RA患者的AFA抗体,对RA有较好的敏感性和特异性,可临床用于RA的诊断.由于基因的变异性,不同个体的filaggrin表达强弱不同.
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AFA、抗CCP抗体RF对类风湿关节炎诊断及病情评估的意义
目的:①检测类风湿关节炎(RA)病人血清抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及类风湿因子(RF),比较单独检测和联合检测对RA诊断的敏感性、特异性、阳性预测值.②比较AFA、抗CCP抗体阳性组与阴性组间关节指数、晨僵时间、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、X线骨侵蚀之间的关系.③分析引起骨侵蚀的危险因素.方法:RA组92例血清标本来自2003-10～2005-01就诊于内蒙古医学院附属医院内科门诊及住院病人.AFA、抗CCP抗体用酶联免疫吸附法(ELISA),RF、CRP用液相终点散射沉淀法.结果:①AFA、抗CCP抗体阳性率与对照组有统计学意义(P＜0.05).②AFA、抗CCP抗体、RF联合检测的敏感性降低,特异性、阳性预测值较单独检测明显升高(P＜0.05).③AFA、抗CCP抗体阳性组病情活动指标与阴性对照组差异有统计学意义(P＜0.05),抗CCP抗体阳性是RA发生骨侵蚀的危险因素之一.结论:抗CCP抗体、AFA有共同的抗原决定簇,存在相关性,但不完全重叠.临床上与RF联合检测有助于提高RA的早期诊断、预测病情的活动性及严重程度,具有广泛的临床应用前景.
关键词： 类风湿因子 抗聚角蛋白微丝蛋白抗体 抗环瓜氨酸肽抗体 -
联合检测AFA与抗CCP抗体RF对评估类风湿关节炎的临床意义
目的:①检测类风湿关节炎(RA)患者血清抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及类风湿因子(RF),比较单独检测和联合检测对RA诊断的敏感性,特异性,阳性预测值.②比较AFA、抗CCP抗体阳性组与阴性组间关节指数、晨僵时间,血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),X线骨侵蚀之间的关系.③分析引起骨侵蚀的危险因素.方法:RA组92例血清标本来自2003年10月～2005年1月就诊于内蒙古医学院附属医院内科门诊及住院患者.AFA、抗CCP抗体用酶联免疫吸附法(ELISA),RF、CRP用液相终点散射沉淀法.结果:①AFA、抗CCP抗体阳性率与对照组有统计学意义(P＜0.05).②AFA、抗CCP抗体、RF联合检测的敏感性降低,特异性、阳性预测值较单独检测明显升高(P＜0.05).③AFA、抗CCP抗体阳性组病情活动指标与阴性对照组差异有统计学意义(P＜0.05),抗CCP抗体阳性是RA发生骨侵蚀的危险因素之一.结论:抗CCP抗体、AFA有共同的抗原决定簇,存在相关性,但不完全重叠.临床上与RF联合检测有助于提高RA的早期诊断、预测病情的活动性及严重程度.具有广泛的临床应用前景.
关键词： 类风湿因子 抗聚角蛋白微丝蛋白抗体 抗环瓜氨酸肽抗体 -
几种自身抗体辅助诊断类风湿关节炎临床应用评价
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以关节慢性炎症为主的自身免疫性疾病,疾病后期患者关节致残率很高.预防和减少骨关节破坏,减少致残率并提高患者的生活质量,关键在于对RA患者进行早期诊断和早期治疗.本研究检测RA患者血清中类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体、抗RA33抗体、抗核周因子(antiperinuclear factor,APF)、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(antifilaggrin antibody,AFA),探讨这些血清学指标在RA早期诊断中的作用.
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血清GPI、抗CCP抗体、抗MCV抗体和AFA联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床分析
目的:评价葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义,并比较多种指标联合检测在RA诊断中的意义.方法:对178例确诊为RA的患者进行血清学指标检测,并进行回顾性分析.血清GPI、抗CCP抗体、抗MCV抗体、AFA检测均采用酶联免疫吸附法,采用 χ2检验和Pearson相关分析对多种指标在RA诊断中的价值及相关性进行比较,并对不同指标间的联合检测进行讨论分析.结果:GPI、抗CCP抗体、抗MCV抗体和AFA在RA组的特异性和灵敏度分别为65.00％和70.22％、95.00％ 和84.83％、78.33％ 和72.47％、75.71％ 和63.48％.RA组中GPI、抗CCP抗体、抗MCV抗体和AFA阳性率分别为70.22％、84.83％、72.47％、63.48％,显著高于对照组的11.67％、5.00％、21.67％、13.33％,差异有统计学意义(P<0.001);任意3种或4种指标联合检测特异性较高,但敏感度降低,明显低于单项检测抗CCP抗体,差异有统计学意义(P<0.001);任意3种或4种指标联合检测较单一指标检测均具有较高的阳性率,差异有统计学意义(P<0.001),尤其是GPI+抗CCP抗体+抗MCV抗体+AFA联合检测,RA组中阳性率可达96.07％.结论:GPI、抗CCP抗体、抗MCV抗体和AFA均可作为RA诊断的血清学指标,多种血清学指标联合检测有助于提升RA诊断的阳性率.
