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葡萄糖-6-磷酸异构酶、抗环瓜氨酸肽抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体、类风湿因子对早期类风湿性关节炎的诊断价值
目的 探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti- CCP)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(anti-MCV)、类风湿因子(RF)对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值.方法 设置RA组、其他自免病组、健康对照组,检测单个指标在三组中的血清学水平;做单项检测RA的性能评价;以逐步Logistic回归结果 的ROC曲线下面积(AUC)比较分析4个指标单独及联合检测的特异度;总结RA组4个指标的互补关系.结果 (1)单项指标在三组受试对象水平差异有统计学意义(P<0.05),RA组与其他自免组和健康对照组两两比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)单个指标检测RA患者性能评价,总符合率为:GPI>抗MCV>抗CCP>RF,但差异无统计学意义;(3)4项指标联合检测时用Logistic回归法模拟的AUC大于单独检测的AUC;(4)单一指标阴性时,其他3个指标均有一定的阳性率.结论 GPI,抗CCP,抗MCV,RF是诊断RA的标志性指标,各指标对RA诊断价值比较还有待进一步验证,但联合检测可提高RA诊断的灵敏度和特异度,尤其是对临床症状不典型或RF阴性者,有利于RA的早期诊断和治疗.
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抗CCP抗体、抗MCV抗体和RF抗体联合检测与磁共振成像诊断类风湿关节炎相关性分析
目的 分析抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(抗MCV抗体)和类风湿因子(RF)联合检测结果与磁成振成像结果相关性,探讨3种抗体在类风湿骨侵蚀性关节炎亚型诊断中的临床意义.方法 收集300例类风湿关节炎患者,300例健康体检者血清标本,检测其抗CCP抗体、抗MCV抗体和RF,并行磁共振成像检查,对结果进行相关性分析.结果 抗CCP抗体、抗MCV抗体和RF联合检测的灵敏度为92.0％,行磁共振成像检查灵敏度为97.3％,二者检查结果相关性良好,Kappa系数等于0.78.结论 抗CCP抗体、抗MCV抗体和RF都是诊断类风湿侵蚀性关节炎亚型的良好指标,3种指标联合检测与磁共振成像具有中度一致性,可以替代磁共振成像检查,减轻患者经济负担,广泛应用于RA筛查之中.
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人血清抗MCV-Ab与类风湿关节炎合并间质性肺病的关系
目的 研究血清抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(MCV-Ab)水平与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者合并间质性肺病的关系.方法 选取147例RA患者,根据有无合并间质性肺病(ILD)分为RA-ILD组( n =93),RA组(未合并ILD)( n =54),测定并分析2 组患者抗 MCV-Ab、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP-Ab)和类风湿因子(RF)指标. RA-ILD组行肺功能(DLCo)及肺部高分辨CT(HRCT)检查,并将血清抗MCV-Ab水平和HRCT评分及DLCo进行相关分析.测定RA-ILD组接受环磷酰胺(CTX)和糖皮质激素治疗的患者(43例)治疗前、治疗后3月和治疗后6月抗MCV-Ab水平.结果 RA-ILD组抗MCV-Ab、抗CCP-Ab和RF水平高于RA组(P<0. 05),RA-ILD组抗MCV-Ab高水平( >500U/ml)患者所占的百分比明显高于单纯RA组(P<0. 05).抗体联合检测特异性更高. RA-ILD组血清抗MCV-Ab水平和HRCT评分呈正相关(r=0. 43,P<0. 001),与DLCo呈负相关相关(r= -0. 23,P<0. 001).经CTX治疗后缓解的患者血清抗MCV-Ab水平逐渐下降(F=6. 03,P<0. 01),未缓解者下降不明显(F=1. 04, P=0. 49).结论 高水平的抗MCV-Ab可能与RA患者合并间质性肺病的发生与发展密切相关,抗体联合检测更有利于RA-ILD诊治,抗MCV-Ab水平可作为RA-ILD患者病情评估的指标,CTX治疗前后血清抗MCV-Ab水平的变化可以预测RA-ILD患者治疗效果.
关键词： 类风湿关节炎 间质性肺病 环磷酰胺 抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体 -
抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体葡萄糖-6-磷酸异构酶和抗环瓜氨酸多肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的价值
目的 了解抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值.方法 检测109例RA患者,24例其他风湿病患者及19名健康对照血清中抗MCV抗体、GPI和抗CCP抗体,比较3种抗体单独或联合检测对诊断RA的敏感性和特异性.结果 RA组抗MCV抗体和GPI阳性率及平均浓度显著高于其他风湿病组及健康对照组(P<0.05).抗CCP抗体与GPI阳性率在RA患者中的差异有统计学意义.抗MCV抗体对RA敏感性高(99.1%);抗CCP抗体对RA特异性高(90.7%);联合检测以MCV+CCP、MCV+GPI以及MCV+CCP+GPI特异件高(均为98.1%).结论 单独或联合检测抗MCV抗体、抗CCP抗体和GPI,有助于提高RA诊断的敏感性和特异性.
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抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎中的诊断价值
目的 通过与类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的比较,探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值,方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测177例RA患者、46例其他风湿性疾病患者及48名健康对照者血清中抗MCV水平,并同时测定血清中抗CCP抗体、RF水平.采用t检验和χ2检验.结果 抗MCV抗体在RA组、疾病对照组及健康对照组的抗体平均滴度依次为(523±376)、(96±55)、(34±18)U/ml;此外,通过ROC曲线计算曲线下面积来确定佳阳性阈值(分别以20、40、60、80、100、120、140 U/ml),结果为0.521、0.706、0.769、0.791、0.816、0.826、0.822.其中以抗MCV抗体≥120 U/ml为阳性阈值临床诊断效能大.所以本研究以抗MCV抗体≥120U/ml为阳性阈值,对RA诊断的敏感性为78.0%,特异性为87.2%,阳件预测值及阴性预测值分别为92.0%和67.8%;抗MCV抗体对RA诊断的特异性与抗CCP抗体相当,但敏感性高于抗CCP抗体;与RF相比较,抗MCV抗体的敏感性和特异性均高于前者.抗MCV抗体联合抗CCP抗体或RF或三者联合检测对诊断RA的特异性提高到95.7%;此外,67例抗CCP抗体阴性的RA患者中有32例抗MCV抗体阳性,占55.2%,59例RF阴性的RA患者中有31例抗MCV抗体阳性,占52.5%.结论 抗MCV抗体可以作为RA的临床诊断血清学指标之一,与抗CCP抗体、RF联合柃测可提高对RA诊断的特异性.
关键词： 关节炎 类风湿 自身抗体 抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体 类风湿因子 -
抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的意义
目的 了解抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义,并比较抗MCV抗体与类风湿因子(RF)、抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体以及某些临床指标的相关性.方法 对166例研究对象,包括74例RA患者(其中早期18例,中晚期56例),50例非RA的风湿性疾病患者,42名健康对照,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的抗MCV抗体,同时检测其他相关自身抗体,结合临床资料进行分析.结果 74例RA中抗MCV抗体阳性58例,对RA诊断的敏感性为78%,特异性为95%,阳性预测值和阴性预测值分别为97%和71%.抗MCV抗体阳性的平均抗体浓度依次为(552±380)U/ml(RA组),(162±63)U/ml(非RA组),(63±46)U/ml(健康对照组).RA组的平均抗体水平较高.抗MCV抗体和抗CCP抗体相关性强(r=0.502,P=0.000),APF、AKA次之(r=0.369、0.408,P＜0.01).抗MCV抗体与各项临床、实验室指标间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗MCV抗体在RA中具有较高的敏感性和特异性,且较APE、AKA与抗CCP抗体相关性强,可作为RA诊断的辅助指标.抗MCV抗体可能与病情活动度、功能状态无关.
关键词： 关节炎 类风湿 诊断 抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体 -
早期类风湿性关节炎患者血清抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体的水平变化意义
目的 探讨血清抗突变型瓜氨酸波形蛋白 (MCV) 抗体水平在诊断类风湿性关节炎(RA)中的意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定73例RA患者血清抗MCV抗体水平,并同步分别应用ELISA、放射免疫分析法及增强比浊法检测抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和类风湿因子(RF)水平,与35例非RA患者和40名健康体检者进行对照比较. 结果 RA组血清抗MCV抗体水平显著高于健康对照组(P<0.01);非RA组与健康对照组间差异无统计学意义.抗MCV抗体对RA诊断的敏感性为83.56%(61/73),特异性为96.00%(72/75),均高于抗CCP抗体及RF;相关分析显示RA患者抗MCV抗体水平与抗CCP抗体、TNF-α及RF呈显著正相关(r=0.531、0.243、0.347,P均<0.01).结论 抗MCV抗体与RA联系密切,为一高度敏感的、新的RA标记物,临床上检测血清抗MCV抗体水平对于筛查和辅助早期诊断RA具有重要意义.
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抗CCP抗体和抗MCV抗体等多种检测对类风湿性关节炎的诊断价值
目的 探讨抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、抗类风湿性关节炎蛋白33(RA33)抗体、抗葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体、类风湿因子(RF)及其亚型、红细胞沉降率(ESR)对类风湿性关节炎(RA)的临床诊断价值.方法 选取经临床确诊的RA患者165例、非RA结缔组织病患者120例、体检健康者80名,分别检测其血清抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗GPI抗体、抗MCV抗体、RF-IgA、RF-IgG、RF-IgM、RF及ESR水平,并对结果 进行统计分析.结果诊断RA的敏感性分别为抗CCP抗体85.4%、抗RA33抗体11.0%、抗GPI抗体67.2%、抗MCV抗体84.0%、RF-IgA 82.4%、RF-IgG 17.0%、RF-IgM 83.6%、RF 87.8%、ESR 81.8%,特异性分别为抗CCP抗体95.0%、抗RA33抗体98.3%、抗GPI抗体83.3%、抗MCV抗体90.0%、RF-IgA 91.6%、RF-IgG 95.8%、RF-IgM 70.8%、RF 83.3%、ESR 70.8%.抗CCP抗体和抗MCV抗体联合检测的敏感性和特异性分别为98.8%和96.7%.结论 抗CCP抗体和抗MCV抗体是对RA有较高诊断价值的血清学标志物,与抗RA33抗体、抗GPI抗体、RF-IgA、RF-IgG、RF-IgM、RF及ESR的检测结果相结合,可提高对RA的诊断率,有助于RA的临床诊断.
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类风湿关节炎患者抗MCV、抗CCP抗体与RF诊断价值比较
目的 评价类风湿关节炎(RA)患者的血清学辅助诊断指标:抗突变型瓜氨酸波形蛋白(anti-mutated citrullinated vimen-tin,anti-MCV)抗体、抗环瓜氨酸多肽(anti-cyclic citrullinated peptides,anti-CCP)抗体和类风湿因子(rheumatoid factor, RF)的临床意义.方法 用ELISA法测定76例RA患者、35例其他自身免疫性疾病患者和40例健康体检者血清抗MCV抗体、抗CCP抗体和RF,计算单项或联合检测的敏感性和特异性,绘制ROC曲线,计算ROC曲线下面积.结果 单指标检测,抗MCV抗体对RA的敏感性为84.21%(64/76),特异性为96.00%(72/75),优于抗CCP抗体及RF(均P<0.01).抗MCV抗体的ROC曲线下面积大(面积0.966,95%可信区间0.940-0.992),临床诊断效能优于抗CCP抗体及RF.三指标联合检测敏感性可提高至94.74%,但以抗MCV抗体和抗CCP抗体两项联合检测的敏感性和特异性之和大.结论 抗MCV抗体为一高度敏感的新的RA诊断血清学标志物,其与抗CCP抗体和RF联合检测,对于筛查和辅助诊断早期RA有重要意义.
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抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体和抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断价值的比较
目的:评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(MCV)对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别测定RA患者47例、其他风湿病患者42例以及健康对照者30例血清中的抗CCP抗体和抗MCV抗体,并应用R0C曲线比较两者对RA的诊断价值.结果:RA组血清抗CCP抗体和抗MCV抗体水平(中位数)分别为120.0 U/mL和501.0 U/mL,分别与其他风湿病组(分别为12.5 U/mL和23.0 U/mL)和健康对照组(分别为12.0 U/mL和20.5 U/mL)比较,差异均有统计学意义(P<0.01).抗CCP抗体单项检测、抗MCV抗体单项检测、抗CCP抗体+抗MCV抗体按序列实验联合检测和按平行试验联合检测诊断RA的敏感度分别为68.1%、72.3%、53.2%和83.0%,特异度分别为88.9%、87.5%、91.7%和84.7%,Youden指数分别为0.570、0.598、0.449和0.677.结论:抗MCV抗体同抗CCP抗体一样对RA有较高的诊断价值,以111.0 U/mL为界值点,对RA诊断的正确率更高,联合检测可弥补单项抗体检测造成的RA漏诊,按平行试验联合检测抗MCV抗体和抗CCP抗体对RA的诊断有很大的临床价值.
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抗MCV抗体对抗CCP抗体阴性类风湿关节炎的诊断价值
目的 探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体对抗环状瓜氨酸肽(CCP)抗体阴性类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法 筛选抗CCP抗体阴性血清188例,分为RA组和非RA组,100例健康体检者血清为对照组.ELISA法检测抗MCV抗体,同时检测RA组葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)、类风湿因子(RF).分析抗MCV抗体的诊断价值及与GPI、AKA、APF、RF的相关性.结果 抗MCV抗体对RA诊断的敏感性80％,特异性94％,阳性预测值94％,阴性预测值79％.RA组抗MCV抗体的浓度比非RA组和对照组显著增高(P＜0.05).RA组活动期抗MCV抗体比慢性期的浓度显著增高(P＜0.05).抗MCV抗体与RF、AKA、APF、GPI的相关性(r值)依次为0.3、0.181、0.221、0.272(P＜0.05或P＜0.01).结论 抗MCV抗体诊断抗CCP抗体阴性的RA具有较高的敏感性和特异性,联合多指标检测能提高RA的诊断效率.
关键词： 类风湿关节炎 抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体 诊断 -
抗 CCP 抗体、抗 MCV 抗体与 RF 检测在早期类风湿关节炎诊断中的价值
目的：探讨抗环瓜氨酸肽（CCP ）抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV ）抗体和类风湿因子（RF ）在早期类风湿关节炎诊断中的价值。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA ）检测172例早期RA者及43例健康对照者抗MCV抗体水平、电化学发光法测定抗CCP抗体，免疫散射比浊法测RF ，比较抗MCV抗体、抗CCP抗体、RF对RA的敏感性和特异性。进一步比较RA组血清和滑膜液抗CCP抗体、抗MCV抗体的表达情况。结果抗MCV抗体对RA的敏感性和特异性分别为79.07％、100％；抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为85.47％、95.35％；RF对RA的敏感性和特异性分别为71.52％、83.72％。RA组滑膜液与血清抗CCP抗体和抗MCV抗体阳性率差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论抗CCP抗体、抗MCV抗体在RA患者中有较高的特异性，临床诊断价值超过了RF；临床取样血液检测抗CCP抗体、抗MCV抗体与取样膝关节滑膜液的阳性率相似，但更方便。
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RF、抗CCP抗体、抗APF抗体、抗AKA抗体、抗MCV抗体联合检测诊断类风湿关节炎的价值
目的 探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸(CCP)抗体、抗核周因子(APF)抗体、抗角蛋白(AKA)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体联合检测诊断类风湿关节炎(RA)的价值.方法 检测RA组(196例)、非RA组(157例)、健康对照组(73例)上述5种指标的阳性率、灵敏度和特异度,以及不同方案联合检测后的灵敏度和特异度.结果 RF、抗CCP抗体、抗APF抗体、抗AKA抗体、抗MCV抗体灵敏度分别为76.02％、75.00％、45.92％、44.39％、72.45％,特异度分别为79.57％、96.52％、94.78％、96.09％、94.78％.RF与抗CCP抗体联合检测灵敏度为93.37％,特异度78.26％,RF、抗CCP抗体、抗APF抗体、抗AKA抗体、抗MCV抗体5个指标联合检测灵敏度为96.43％,特异度为75.65％.结论 在5种指标中,RF、抗CCP抗体、抗MCV抗体灵敏度相对较高,除RF外,抗CCP抗体、抗APF抗体、抗AKA抗体、抗MCV抗体特异度均很高.5种指标联合检测后,灵敏度大大提高,特异度略有下降.
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抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在幼年特发性关节炎中的诊断意义
目的 通过检测幼年特发性关节炎(JIA)患者血清中的抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体,探讨其在JIA诊断方面的应用价值.方法 采用ELISA法检测87例JIA患者,55例非JIA对照,30例成人RA患者血清中的抗MCV抗体,进行组间比较.结果 JIA组患者中,抗MCV抗体的敏感性和特异性分别为44.8％和98.2％,与非JIA对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中多关节型及少关节型与非JIA对照组比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).在JIA组患者中抗MCV抗体、抗CCP抗体、RF和AKA的敏感性分别为44.8％,35.6％,14.9％和10.3％,抗MCV抗体的敏感性明显高于RF和AKA,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗MCV抗体在JIA患者中的敏感性虽不及成人RA,但对JIA的诊断仍具有较高的敏感性和特异性,特别是对多关节型和少关节型JIA的诊断更有价值.
关键词： 幼年特发性关节炎 抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体 诊断 -
抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在幼年特发性关节炎中的临床价值
目的：通过检测幼年特发性关节炎（JIA）患者血清中的抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体，分析抗MCV抗体与JIA临床表现的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测87例JIA患者和55例非JIA患者的抗MCV抗体，并记录JIA患者的临床指标，分析抗MCV抗体与临床指标的关系。结果在JIA患者中抗MCV抗体的敏感性和特异性分别为44．8％和98．2％，抗MCV抗体阳性组患者肿胀关节数、压痛关节数和X线关节受累数均明显高于抗MCV抗体阴性组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论抗MCV抗体与JIA患者关节受累程度、骨关节侵蚀破坏有关。
关键词： 幼年特发性关节炎 抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体 骨关节侵蚀 -
血清抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的价值
目的 探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值.方法 采用ELISA法测定68例RA患者(RA组)、62例关节疼痛及自身免疫性疾病患者(疾病对照组)、129例健康体检者(正常对照组)的抗MCV抗体、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,计算抗MCV抗体与抗CCP抗体诊断RA的敏感性与特异性；速率散射比浊法检测CRP水平,记录压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC),并计算DAS28积分值.对抗MCV抗体与抗CCP抗体及DAS28积分(包括CRP、TJC、SJC三个变量)进行Spearman秩相关性分析.结果 RA组抗MCV抗体、抗CCP抗体、DAS28积分值显著高于疾病对照组及正常对照组；抗MCV抗体与抗CCP抗体诊断RA的敏感性分别为88.2％( 60/68)、75.0％( 51/68),P=0.026；特异性分别为97.3％( 186/191)、95.8％( 183/191),P=0.548.抗MCV与抗CCP抗体呈显著正相关(r=0.826,P＜0.05)；抗MCV与RA活动度指标DAS28积分及CRP、肿胀关节数间均有明显相关性.结论 抗MCV抗体在RA诊断中较抗CCP抗体具有更高的敏感性和特异性,能为RA诊断提供良好的依据,且抗MCV抗体与RA病情活动度指标相关,高滴度的抗MCV可能在一定程度上提示RA的病情活动.
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抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体检测对类风湿关节炎的辅助诊断作用
目的 通过与抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)比较,评估抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体检测在类风湿关节炎(RA)中的临床应用价值.方法 对222例研究对象,包括132例RA患者,42例非RA的风湿性疾病患者及48名健康对照组,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的抗MCV抗体水平,并同时检测血清中抗CCP抗体、RF水平.统计学分析采用t检验和X2检验.结果 132例RA中抗MCV抗体阳性97例,对RA诊断的敏感性为73.5％,特异性为94.4％,阳性预测值和阴性预测值分别为95.1％和70.8％.结论 抗MCV抗体在RA中具有较高的敏感性和特异性,可作为RA诊断的辅助指标,建议抗MCV抗体和抗CCP抗体联合检测,可提高对RA诊断的特异性,提高早期诊断率.
关键词： 关节炎 类风湿 抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体 抗环瓜氨酸肽抗体 类风湿因子 -
抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体对类风湿关节炎的诊断价值
目的 探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(mutated citrullinated vimentin,MCV)抗体对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床诊断价值.方法 791例RA患者为RA组,1 369例非RA自身免疫病患者为非RA组,100例体检健康者为对照组,3组采用ELISA法检测血清抗MCV抗体和抗环瓜氨酸多肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体水平,分析抗MCV和抗CCP抗体的相关性及其诊断RA的敏感性和特异性.结果 RA组血清抗MCV抗体[(95.1±16.6) RU/mL]和抗CCP抗体水平[(89.3±12.9)RU/mL]明显高于非RA组[(8.8±4.3)、(17.5±5.8) RU/mL] (P＜0.05)和对照组[(6.8±2.9)、(9.1±3.5) RU/mL] (P＜0.05),非RA组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);ROC曲线分析结果显示,抗MCV抗体及抗CCP抗体诊断RA的AUC均为0.95;抗MCV抗体诊断RA的敏感性为82.1％,特异性为97.9％,阳性预测值为95.4％,阴性预测值为91.1％;抗CCP抗体诊断RA的敏感性为78.1％,特异性为98.1％,阳性预测值为94.5％,阴性预测值为90.3％;抗MCV抗体与抗CCP抗体呈正相关(r=0.726,P=0.008).结论 抗MCV抗体与抗CCP抗体诊断RA均有较好的敏感性和特异性,抗MCV抗体敏感性高于抗CCP抗体,可作为诊断RA的有效指标.
关键词： 类风湿关节炎 抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体 抗环瓜氨酸多肽抗体 -
五项检测指标在类风湿关节炎早期诊断中的临床价值
目的 探讨血清抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和全血红细胞沉降率(血沉,ESR)在类风湿关节炎(RA)早期诊断中的临床价值.方法 对98例RA患者、88例疾病对照组和56例健康对照组分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清抗MCV抗体、抗CCP抗体浓度；采用免疫散射比浊法测定血清hs-CRP、RF的浓度；用ALIFAXTEST1全自动血沉仪检测ESR,并进行分析比较.结果 RA患者抗MCV抗体、抗CCP抗体、RF、hs-CRP和ESR均明显高于疾病对照组和健康对照组(P＜0.01).抗MCV抗体具有较高的敏感性和特异性(90.8％,93.8％).五项指标联合检测的特异性高,达到99.3％,其敏感性为61.2％.结论 抗MCV抗体在RA的诊断中具有较高的敏感性和特异性,更有利于RA的早期诊断.五项指标联合检测的特异性高,可进一步提高RA早期诊断的准确性.
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抗MCV、抗RA33抗体、RF联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用
目的:探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(anti-MCV)抗体、抗RA33抗体和类风湿因子(RF)联合检测在类风湿关节炎(RA)中的临床应用价值.方法:对95例RA患者和50例其他自身免疫疾病患者及50名正常对照者检测抗MCV、抗RA33抗体和RF,观察各指标及3项联合检测对RA的诊断价值.结果:单指标检测抗MCV抗体对RA的敏感性高；抗RA33抗体对RA的特异性高.三项指标中任一指标阳性即作为阳性的敏感性高(95.12％)；而三指标均为阳性才视为阳性的敏感性略低于RF,但特异性可达99.00％.结论:抗MCV、抗RA33抗体、RF是RA较为特异的指标,3项指标联合检测可以把阳性患者的误诊率降到低,有助于对RA的早期诊断、治疗和病情预后估计.
关键词： 类风湿关节炎 抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体 RA33抗体 类风湿因子
