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葡萄糖-6-磷酸异构酶、抗环瓜氨酸肽抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体、类风湿因子对早期类风湿性关节炎的诊断价值
目的 探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti- CCP)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(anti-MCV)、类风湿因子(RF)对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值.方法 设置RA组、其他自免病组、健康对照组,检测单个指标在三组中的血清学水平;做单项检测RA的性能评价;以逐步Logistic回归结果 的ROC曲线下面积(AUC)比较分析4个指标单独及联合检测的特异度;总结RA组4个指标的互补关系.结果 (1)单项指标在三组受试对象水平差异有统计学意义(P<0.05),RA组与其他自免组和健康对照组两两比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)单个指标检测RA患者性能评价,总符合率为:GPI>抗MCV>抗CCP>RF,但差异无统计学意义;(3)4项指标联合检测时用Logistic回归法模拟的AUC大于单独检测的AUC;(4)单一指标阴性时,其他3个指标均有一定的阳性率.结论 GPI,抗CCP,抗MCV,RF是诊断RA的标志性指标,各指标对RA诊断价值比较还有待进一步验证,但联合检测可提高RA诊断的灵敏度和特异度,尤其是对临床症状不典型或RF阴性者,有利于RA的早期诊断和治疗.
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类风湿关节炎患者血清葡萄糖6-磷酸异构酶抗原的表达
类风湿关节炎(rheumatoiD arthritis,RA)是危害人们健康的一种常见病,以慢性破坏性多关节炎为主要表现的全身性自身免疫病.早期诊断、早期治疗是阻止RA病情发展和减少致残率的关键.
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葡萄糖6磷酸异构酶抗原测定诊断幼年特发性关节炎价值研究
目的 探讨葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)检测对幼年特发性关节炎(JIA)的诊断价值.方法 对2009年3月至2012年7月西安市儿童医院和西安市第五医院50例JIA患儿(JIA组)、30例非JIA住院患儿(非JIA组)及35例健康儿童(对照组),采用双抗体夹心(ELISA)法,检测其血清中GPI、抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)和抗RA33抗体,比较3种指标的诊断敏感性和特异性.结果 JIA组血清GPI质量浓度为(1.07±0.19)mg/L,明显高于非JIA组及对照组(0.09±0.01)、(0.17±0.02) mg/L,差异有统计学意义(P＜ 0.01);GPI诊断JIA敏感度为68.0％,特异度为83.0％.结论 JIA患儿血清GPI具有良好的敏感性和特异性,可作为JIA诊断的一种新指标.
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葡萄糖6-磷酸异构酶与类风湿关节炎患者临床表现的关系
目的 探讨葡萄糖6磷酸异构酶(G6PI)抗原在类风湿关节炎(RA)的发生发展中的作用.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测140例RA患者、75例其他风湿性疾病患者和50名健康对照者血清中G6PI抗原的浓度,同时检测RA患者C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR),关节疼痛和肿胀数以及X线分级等.结果 RA组血清G6PI抗原浓度为(3.13±2.62)μg/mL,明显高于其他风湿性疾病组(0.148±0.045)μg/mL和健康对照组(0.107±0.065)μg/mL.RA组G6PI抗原阳性率明显高于其他风湿性疾病组和健康对照组(P<0.01).RA活动组G6PI抗原浓度及阳性率高于RA非活动组 (P<0.05).G6PI抗原浓度和RA患者疼痛和肿胀关节数及CRP呈正相关.结论 G6PI抗原在RA的发病及关节损伤中有一定的作用,有可能成为诊断RA、判断其疾病活动性及疗效监测的一个辅助指标.
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老年起病的类风湿关节炎血清中葡萄糖6磷酸异构酶的临床意义
目的 探讨葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)在老年起病的类风湿关节炎(EORA)患者血清中的临床意义,探讨其与EORA病情活动性之间的相关性.方法 对36例EORA患者及48例健康老年人的血清进行了GPI的测定,并在EORA患者中对GPI与病情活动性之间的关系进行了分析.结果36例EORA患者中,GPI阳性率为75%(27/36).48例健康老年人中,仅有5例检测到GPI,GPI阳性率为10.4% (5/48).GPI在EORA患者中的敏感性及特异性分别为75%及82.7%.以28处关节疾病活动度积分(DAS28)来评价EORA患者的病情活动性,在EORA患者中,GPI阳性组患者的病情活动性显著高于GPI阴性组患者(P＜0.05).结论 GPI有助于EORA的诊断及病情活动性判断.
关键词： 葡萄糖6磷酸异构酶 老年起病的类风湿关节炎 病情活动性 -
联合检测血清中葡萄糖6磷酸异构酶、抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子对中国汉族早期类风湿关节炎的诊断价值
目的 探讨联合检测血清中葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)及类风湿因子(RF)对中国汉族早期类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法 分别在116例中国汉族早期RA患者及100例健康人中对GPI、抗CCP抗体与RF进行测定.其中GPI及抗CCP抗体的检测均采用酶联免疫吸附法(ELISA),RF的检测采用免疫比浊法.早期RA诊断的金标准采用美国风湿病学会(ACR)1987年修订的RA分类标准.结果 在单独检测任何一项指标时,对中国汉族早期RA诊断的敏感性由高到低依次为GPI(82.8%)、RF(81.0%)及抗CCP抗体(76.7%),特异性由高到低依次为抗CCP抗体(97%)、RF(83%)及GPI(79%);联合检测抗CCP抗体及RF这两项指标对中国汉族早期RA诊断的敏感性及特异性分别为51.7%及98%;而在联合检测GPI、抗CCP抗体与RF这三项指标时,其对中国汉族早期RA诊断的敏感性及特异性分别为49.1%及100%.和单独检测一项指标相比,联合检测抗CCP抗体及RF这两项指标及联合检测GPI、抗CCP抗体与RF这三项指标对中国汉族早期RA诊断的敏感性均有明显下降(P＜0.05),但特异性均有显著提高(P＜0.05).和联合检测抗CCP抗体及RF这两项指标相比,联合检测GPI、抗CCP抗体与RF这三项指标对中国汉族早期RA诊断的敏感性有稍微降低,特异性上升到接近100%,但差异均未达统计学意义(P＞0.05).结论 和仅检测单项指标相比,联合检测GPI、抗CCP抗体与RF这三项指标对中国汉族早期RA诊断的特异性显著提高到接近100%,有助于中国汉族早期RA的确诊.但和目前临床上常用的联合检测抗CCP抗体及RF这两项指标相比,联合检测GPI、抗CCP抗体与RF这三项指标对中国汉族早期RA诊断的敏感性与特异性均无明显优势.
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血清中葡萄糖6磷酸异构酶阳性的中国汉族类风湿关节炎的临床特点
目的 探讨血清中葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)阳性的中国汉族类风湿关节炎(RA)的临床特点.方法 用酶联免疫吸收法(ELISA)在283例中国汉族RA患者中对GPI进行了测定,并分析GPI与RA临床表现和其他辅助检查结果之间的关系.结果 GPI在中国汉族RA患者中的阳性率为83.04%,与GPI阴性的RA患者相比,GPI阳性的RA患者的起病年龄较轻[(394±15)岁vs(51±18)岁,P＜0.05)],28处关节疾病活动度积分(DAS28)较高[(3.772±0.281)分vs(2.783±0.564)分,P＜0.05)].结论 GPI在中国汉族RA患者的阳性率较高,有助于RA的筛查.血清中GPI阳性的RA患者的起病年龄相对较轻,病情活动性较高.
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联合检测RF、AKA、抗CCP和GPI在诊断类风湿性关节炎中的应用价值
目的 评价类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)、和葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的诊断价值.方法 采用乳胶增强免疫比浊法检测RF,化学发光微粒子免疫法检测抗CCP,ELISA法检测AKA、GPI,分别检测76例RA患者、72例其他自身免疫性疾病患者及70例健康对照者四项指标水平,比较四项指标敏感性及特异性之间的关系,分析其在RA诊断中的应用价值.结果 RF、抗CCP、AKA、GPI单项检测RA的敏感性,分别为75.50％、68.99％、59.90％、76.13％,特异性分别为73.10％、95.13％、85.60％、87.42％;联合检测RA的敏感性和特异性分别为70.61％、96.55％,特异性明显高于单项检测,敏感性也明显增高.结论 在RA诊断中四项指标联合检测可弥补单项检测的不足,减少漏诊率和误诊率,对RA的早期诊断具有很重要的临床价值.
