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合理规避药物性肾损伤
近几年来,国家食品药品监督管理总局就伤肾问题提出警示的药物有:莲必治注射液、阿昔洛韦、阿莫西林、克林霉素、含羟乙基淀粉类药品等.再早,2004年,那些含马兜铃酸成分较多的中药直接被废掉,还有些相关的中成药被转为处方药严格管理.更早,上个世纪的80年代,非那西汀的片剂被禁用.由此可见,药物伤肾的问题由来已久.有数据显示,目前20%的急性肾损伤的病例由药物引起;对老年人、糖尿病患者、高血压患者等,由药物引起的急性肾损伤数例高达30%,病例的绝对数量也非常大.很多药物过敏或蓄积,可引起慢性肾脏病和急性肾损伤.
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质量控制图在药物非那西汀熔点测定中的应用研究
目的:建立熔点测定质量控制图,对药物原料熔点测定进行日常监控.方法:查阅相关标准、规范以及文献,以非那西汀熔点测定为例,建立质量控制图,提出建立质量控制图的工作流程.结果与结论:药物熔点检测质量控制图的制作工作流程主要包括:熔点控制样的制备和评估、子组数据正态性检验、预控制图的制作、控制图的建立和应用以及控制图的修订等步骤.质量控制图可以直观地反映出检测的过程状态,对于药品检测实验室宏观、长期的质量控制有重要意义.
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对急性乙酰氨基酚中毒的诊治
对乙酰氨基酚即扑热息痛(acetaminophen),系非那西汀的代谢产物,是临床上使用极广的解热镇痛药.目前我国常用的复方制剂有:日夜百服宁、泰诺、泰诺林、白加黑、银得菲、康得、克感敏、速效伤风胶囊等.然而,随着其广泛应用,过量或中毒情况也不断发生,有报道指出现在英国许多医院发现该药是导致急性肝衰竭的主要原因.
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口服去痛片引起大面积皮肤坏死一例
患者男,63岁,因会阴、阴囊皮肤溃烂4 d入院.患者入院前4 d因腹痛于3 d内连续自服去痛片(非那西汀、氨基比林、咖啡因、苯巴比妥合剂)20余片,第4天开始出现会阴及阴囊皮疹、肿胀,随即出现皮肤溃烂,到我院就诊.在皮肤科治疗2周后,出现阴茎皮肤坏死,遂转入我科.入科时体温38℃,心率84次/min,小腹中下部至双大腿上1/4处皮肤潮红,部分表皮坏死剥脱,有多个脓肿形成,阴囊、阴茎皮肤大部分坏死,黑色结痂,干燥、质硬,边缘液化.
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常用药莫长用
解热镇痛药:阿司匹林、非那西汀、扑热息痛、消炎痛、保泰松等药物虽是常用药,但长期使用会引起胃肠道不良反应(胃痛、胃出血),变态反应(皮疹、药热),长期服用者一定要查血象.
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镇痛剂肾脏病,你了解吗
2014年3月13日是第9个世界肾脏病日,今年的主题是“防治老年慢性肾病”.在肾脏病日到来之际,本刊特请山西医科大学第一医院肾内科主任方敬爱为大家介绍一下“镇痛剂肾脏病”.疾病的诊治长期滥服镇痛药物可引起慢性间质性肾炎,常伴有肾乳头坏死.临床多表现为慢性肾衰竭.这些解热镇痛药物通常含有阿司匹林,部分还混合有非那西汀、对乙酰氨基酚或水杨酸、咖啡因或可待因等成分.罹患镇痛剂肾病的危险性通常与滥用此类药物所致的用药时间过长、累积剂量过多有关,大多为联合服用两种以上药物所致,其致病累积量常达1~3千克.
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急性重度复方乙酰水杨酸中毒1例报告
复方乙酰水杨酸因成分中非那西汀毒性较大,目前临床较少应用,中毒致肾衰、溶贫病例更为少见,沈阳市第九人民医院2007年初收治1例,经积极治疗痊愈出院,报告如下.
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生产非那西汀二硫还原法佳反应条件探讨
非那西汀(对乙氧基乙酰苯胺)为白色闪光鳞片状结晶粉未、具有解热镇痛作用.非那西汀由对硝基氯化苯经烃化反应、还原反应、乙酰化反应而得.还原反应即为二硫还原法,反应一直收率偏低、单耗较高,中间体质量不够稳定,影响了非那西汀总收率,由于上述原因,促使我们对部分工艺进行改进;经过多次试验,收率有所提高.又经过50个批次的正式生产,表明该工艺可行,收率较高,产品质量好且稳定.
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口服解热止痛散致成瘾性1例
患女,33岁,因患头痛自购解热止痛散(头痛粉,每包含乙酰水杨酸0.2268g,非那西汀0.162g,咖啡因0.035g,广州向济公制药厂,批号9806021),服用1包,tid;用药后头痛症状明显缓解,服药一周;停药后头痛症状又发作,继服头痛粉1包,tid,头痛症状亦明显减轻,并有欣快、轻松感,能安然入睡;用药一周停药后又呈现头痛、全身不适、不能入睡等症状,并有强烈用药欲望.此后患者一直服用头痛粉,药量逐渐增至2~4包,tid;连续用药近2年.目前患者口服西比灵10mg,qd;谷维素10mg,tid;强行戒除头痛粉,仍在治疗和观察中.
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药品缩写名规范浅议
我院购进一批复方扑热息痛片(淮南市第五制药厂,批号9808291),打开后发现瓶内药片上印刻A.P.C字样.其说明书注明该片剂含对乙酰氨基酚、乙水杨酸、咖啡因.而为人们所熟知的A.P.C片为复方乙酰水杨酸片剂的简称,其成分为乙酰水杨酸、非那西汀、咖啡因.
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新生儿肠源性紫绀9例临床分析
肠源性紫绀多因服用大量磺胺、非那西汀等药物或误服含有亚硝酸盐的青菜等引起."小儿胺"早为广大医务者所熟知,由于其价格低廉,服用方便,临床有一定疗效,故在新生儿中应用较广.但对其毒性重视不够,因而导致不良后果屡见不鲜.我院自1995年至2002年收治的9例新生儿肠源性紫绀,病前均服过"小儿胺"药物,故就其病因问题,分析总结如下.