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如何在化学分析中正确使用回收率等质量控制方法
除了碳酸氢铵、次氯酸钠等一些易挥发、易分解的物质外,大部分化工产品的质量还是比较稳定的。对于一个质量稳定的分析对象,其检验数据的准确性再现性就必须达到一定要求,否则说明检验过程存在不可接受的误差。质量控制就是在化学分析过程中针对产生各种误差的来源进行分析,然后采取相应的技术措施,把各种误差减小到一定的限度。由于误差贯穿于分析检验全过程,涉及人员、设备、环境、检测方法、样品、测定过程、实验记录、数据的统计分析、分析结果的报出等方面,产生的因素较多,因此本文不能一一阐述,仅就分析检测过程中分析工作者不太重视的空白试验、回收率、标准曲线、质量控制图的正确使用等方面作简要探讨,其它方面不在讨论之列。
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基于Web的实验室质量控制系统的设计与实现
为了实现检验科室对仪器质量控制数据的管理,开发了实验室质量控制系统.系统基于.NET开发平台,采用B/S 3层结构模式构建.借助开源OFC( Open-Flash-Chart)框架的图形报表绘制功能,实现多种质量控制图,并用Flash形式动态展示质量控制网的详细信息;利用jQuery技术将系统页面中显示的flash保存成静态图片,实现了Web方式打印质量控制报告.实际使用过程中,实验室管理人员可以检测质控过程,实时掌握所有质量控制数据和质量控制图.实验室工作人员可以即时打印质量控制报告,摆脱了传统的手工绘制质控报告,提高了工作效率.同时,该系统的设计方案还可以扩展到其它统计图表的应用系统中.
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日立中文系统在绘制全血分析仪(非联网)质量控制图的应用
日立生化分析仪特别是7020,在中小医疗机构很普遍应用.其中文系统具有完善的质控功能,能自动接收生化仪质控数据,绘制质控图.为操作人员提供仪器和试剂的动态监控工具,确保检验结果准确性.现简单介绍日立生化仪系统在绘制全血分析仪(非联网)质量控制图的应用.
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国际旅行卫生保健中心医学实验室质量控制分析
目的 分析实验室内部质量控制(内部质控)数据,查找不足,为更好地开展内部质控提供参考依据.方法 收集实验室2012年度5个检测项目990个点的内部质控数据,进行统计分析.结果 失控、警告、位移和漂移分别占质量控制(质控)总点数的0.20%、0.20%、1.82%和0.61%;人类免疫缺陷病毒抗体(anti-HIV)、丙型肝炎病毒抗体(anti-HCV)、梅毒螺旋体抗体(anti-TP)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)质控异常分别占各自质控总点数的3.05%、0、0.51%、0.51%和10.10%;试剂、质控品、人为因素、仪器设备和其他原因产生的质控异常分别占质控总点数的0.20%、1.41%、0.30%、0.30%和0.61%.结论 位移是多见的质控异常形式,ALT是发生质控异常多的检测项目,质控品是质控异常常见的原因,这些是实验室内部质控的重点.
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应用卫生统计指标体系分析医疗工作效率的探讨
目的:用卫生统计指标如病床有效利用准数和床位利用指数,运用质量控制图来分析医院11年来工作质量、业务水平、服务态度,工作效率等.方法:应用床位利用指数和病床有效利用准数分析医院工作效率,采用医学统计学方法,利用质量控制图观察医院历年床位使用率.结果:1995~1997年床位使用率呈逐年上升趋势,1997~2005年床位使用率呈逐年下降趋势.结论:医疗技术骨干外流、病人流失、新建住院楼、旧楼维修、造成床位使用率降低.
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医疗管理中如何应用质量控制图
质量控制图(以下称质控图)是常用的管理方法之一,它能够简单、快捷、及时的观察、判断、分析各项指标动态变化规律,并且与标准值比较,发现问题采取措施进行质量控制.
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P控制图在医疗质量管理中的应用探讨
目的:运用质量控制图分析医院感染发生率和入出院诊断符合率的变化和发展趋势,探讨质量控制图在医院管理中的适用性。方法根据指标的数据性质,使用SPSS13.0进行录入和分析,选择P图绘制质量控制图。结果10年医院感染发生率是不稳定的,超出统计控制(控制上下限0.0282-0.0318);而出入院诊断符合率是稳定在控制范围内的(控制上下限是0.0057-0.0092)。结论可利用质量控制图进行医院医疗质量的实时监控,操作简单,结果直观形象。
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病种质量与费用实时控制系统与方法
近年国内外病种管理学者的研究成果很多,主要有病例组合研究[1-3],包括:①诊断相关分类定额预付款制度(diagnosis related groups system prospective payment system,DRGPPS);②病人管理分类法(patient management categories,PMC)等;③计算机病情指数(computerized severity index,CSI);④马骏1980年提出"病例分型分级医疗质量管理"和张力等于1998年研究采用计算机智能分型替代人工病例分型在病例分型的基础上,进行医疗质量、费用控制与评价的研究[4-6],以及医疗质量控制图研究[7]等.
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应用质量控制图分析入境集装箱医学媒介生物疫情截获变化趋势
目的 探索集装箱医学媒介生物疫情管理的新方法,及时、有效地发现疫情的变化趋势并进行警示.方法 采用质量控制图法计算集装箱媒介疫情截获率的平均值、移动极差均值、警告限以及控制限,并做出单值-移动极差控制图.结果 根据2006年数据制作分析质控图,发现6月份集装箱媒介疫情截获率超过上控制限,剔除异常点后,制作管理质量控制图,并对2007年1-5月集装箱疫情截获率进行监测,发现2007年4月份疫情截获率明显超标,提示检验检疫部门对于高疫情截获月份入境的集装箱,需要加强查验力量重点开展检验检疫,防止媒介疫情通过集装箱携带传入国境.结论 质量控制图可以快速、简便、动态地对集装箱疫情截获情况起到警示作用,有助于检验检疫部门及时、合理地分配力量开展口岸集装箱检验检疫监管工作.
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HIV-ELISA"即刻法"室内质控
质量控制图是HIV检测实验室常规的室内控制方法,需连续测定质控血清20次以上,才能绘制控图.这限制了其在样本量小,检测试剂有限的实验室的应用."即刻法"是应用于免疫学实验室的新的室内质控方法,可弥补质控图的不足.青海省HIV抗体检测确认实验室引用了"即刻法"与质控图法对HIV抗体检测进行控制,现报道如下.
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药检系统实验室内部质量控制常用方法和评价依据
目的 对药检系统实验室内部质量控制常用方法和评价依据进行总结和分析.方法 对质量控制图、人员比对、设备比对、加标回收、留样再测等5种常用质量控制方法提出具体使用方法,对评价依据提出了参考经验.结果与结论 做好药检系统实验室内部质量控制工作需要灵活运用5种内部质量控制方法,并覆盖到检验/检测涉及的所有领域.
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开展治疗药物监测不可忽视室内质量控制
随着治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)的广泛开展,治疗药物监测质量控制(quality control,QC,简称质控)已越来越受到临床药学研究人员的认识和重视,成为TDM不可缺少的组成部分.全军临床药理基地室间质量调查(external quality assessment,EQA)成绩从1990年第一次合格率62%逐步提高到91%[1],可见质量控制效果显著.但是EQA的成绩总体上呈上升趋势的同时,各次EQA成绩却有升有降.由于单靠EQA只能检查测定质量的优劣,不能直接指出误差原因所在,只有同时进行室内质量控制(internal quality control),才能及时发现各种测定误差和误差原因,从而进行分析和纠正,以确保日常工作质量和室间质量调查成绩稳步提高.室内质量控制包括:①预防性质控,如:加强实验室管理,提高人员素质,仪器,设备和测定方法优化等.②回顾性质控,就是在不同条件下反复测定同一批号的质控血清,求其变异,作质量控制图(质控图).这是一个循序渐进的过程.但每个阶段的工作都涉及质控血清定值、测定次数和允许误差.为了便于从事TDM的人员进行质控时有所遵循,我们根据TDM的特点,结合多年组织EQA工作的体会,对上述问题进行讨论.
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Minitab软件在药品生产质量控制中的应用
目的:探讨药品生产过程的质量控制方法.方法:以甲硝唑芬布芬胶囊为例,收集胶囊充填时的装量数据,运用Minitab软件制作质量控制图,监控制造过程,评价过程能力.结果:及时发现了看似稳定的生产过程中的异常,装量均在内控标准范围内,但已呈现不良趋势,且过程能力指数值较低(CPK=0.78);进行在线改进后,过程标准差显著降低(P<0.05),过程能力值增加(CPK=0.90);持续改进后,过程能力指数明显提高(CPK=1.12).结论:基于Minitab的质量控制图及过程能力分析是提高药品生产稳定性、保证药品质量的较好方法.
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采用质量控制图法对可调移液器进行期间核查的方法研究
目的:介绍使用质量控制图在检验检测工作中的重要性,研究并建立一套简单易行的可调移液器期间核查的方法。方法:查阅相关文献,通过质量控制中的统计技术建立符合移液器的期间核查方法。结果:通过使用统计软件绘制控制图对可调移液器进行长期动态监控,保证检验检测结果的准确有效。结论:通过采用控制图法制定合理的控制方法,在每次使用可调移液器进行实验分析前取得有效的监控数据,对监控数据的分析工作可保证移液器的质量,从而保证检验检测结果准确可靠。
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质量控制图在药物非那西汀熔点测定中的应用研究
目的:建立熔点测定质量控制图,对药物原料熔点测定进行日常监控.方法:查阅相关标准、规范以及文献,以非那西汀熔点测定为例,建立质量控制图,提出建立质量控制图的工作流程.结果与结论:药物熔点检测质量控制图的制作工作流程主要包括:熔点控制样的制备和评估、子组数据正态性检验、预控制图的制作、控制图的建立和应用以及控制图的修订等步骤.质量控制图可以直观地反映出检测的过程状态,对于药品检测实验室宏观、长期的质量控制有重要意义.
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电子表格(EXCEL)在绘制HIV抗体测定质量控制图中的应用
目的应用计算机绘制实验室质量控制图以替代手工绘制的方法.方法应用电子表格(EXCEL2000)绘制质控图.结果应用计算机绘制了HIV抗体测定质量控制图.结论应用电子表格(EXCEL2000)绘制质量控制图,由计算机自动描点、连线,具有方便、快速、简单、规范、美观的特点,值得推广应用.
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质量控制图在重症医学科医院感染质量控制中的应用实践
目的 运用质量控制图监控重症医学科(ICU)中感染发生情况,探讨控制图在ICU医院感染(院感)管理中的应用价值.方法 2011年10月至2016年6月贵州医科大学附属医院ICU每月对呼吸机相关性肺炎(VAP)、中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)、导尿管相关性泌尿道感染(CAUTI),即"三管"感染进行监测并记录,应用Excel软件录入数据,使用SPSS软件分析数据,根据数据性质导出控制图以进行院感监控,及时发现问题并采取措施.结果 2011年10月至2016年6月每月新收患者23~103例、中位数45.00(39.00,55.50)例,每月新发VAP 0~7例、中位数3.00(1.00,4.00)例,VAP发生率为0~22.58例/千通气日、中位数8.62(3.28,12.10)例/千通气日;每月新发CLABSI 0~3例、中位数0.00(0.00,1.00)例,CLABSI发生率为0~14.82例/千导管日、中位数0.00(0.00,5.38)例/千导管日;每月新发CAUTI 0~8例、中位数1.00(0.00,2.00)例,CAUTI发生率为0~14.06例/千导管日、中位数3.02(0.00,5.86)例/千导管日.连续监测每月"三管"感染发生率各57个数据点,有部分数据点落在警戒限外,其中仅有1个CAUTI感染率数据点落在控制限外,其他数据点均落在控制限内,且无异常排列,三者均处在受控状态.根据控制图可以科学直观地分析院感发生情况,并及时就存在的问题进行讨论,制定整改方案,将"三管"感染控制在受控状态.结论 控制图具有操作简便、结果直观、发现问题及时的特点,可作为ICU院感的日常监控,值得推广.
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计算机在分析质量控制图绘制时的应用
目的:绘制分析质量控制图.方法:使用电脑Excel"图表绘制控件"绘图.结果:图表形象直观,准确可靠.结论:该方法使质控图绘制方便快捷,提高了工作效率,减少了劳动强度,值得推广应用.
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质量控制图在医院管理中的应用
本文所介绍的是样本例数不等的率的控制图〔1〕。它可以用来控制出入院诊断不符合率、制剂产品不合格率、漏诊和误诊率、交叉感染率、无菌手术感染率、医疗差错事故发生率等影响医院管理质量的指标。
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基于C#程序的检测实验室质量控制图
[目的]利用计算机C#编程语言,实现检测实验室质量控制图的自动绘制、判定、打印和保存. [方法]对实验室的需求和质量控制图的特点进行分析,完成程序的架构设计,采用Visual Studio.Net 2005、WinForm(C#)、Access数据库以及Report Definition Language(RDL)等关键技术构建质量控制图. [结果]开发完成并应用质量控制图程序,实现了质量控制图的自动绘制、自动判定和保存、打印、导出及查询功能. [结论]采用C#程序编写的质量控制图程序操作简单,可缩短制图的时间,减少计算过程中的失误,使检验人员摆脱传统手工绘制和计算的烦琐操作,对实时、动态地监控实验室质量控制过程具有很好的现实意义.