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Er,Cr:YSGG激光在根管治疗方面的临床研究及效果评价
根管治疗是解决牙齿疼痛及牙齿敏感的常规方法,但是传统的根管治疗在根管的预备、根管的消毒等方面存在漏洞,根管的视野范围本就小,如根管内壁的感染物清理不干净或冲洗不彻底情况下,症状很难消失,病情难以得到缓解.高质量的完成根管预备和根管消毒是根管治疗成功的关键,根管预备后的化学冲洗可有效去除感染物及根管内污物,同时为进一步提高根管治疗的成功率,现引进Er,Cr:YSGG激光物理消毒与传统的化学冲洗相结合进行根管治疗,有助于提升根管治疗的成功率,下面就Er,Cr:YSGG激光在根管治疗方面的临床研究进行效果方面的评价.
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慢性根尖周炎治疗后瘘管不愈的原因分析
慢性根尖周炎通过根管治疗后大多能彻底治愈,但也有少数病例久治不愈,窦道或瘘管持续存在.导致这一状况的原因很多,常见的包括有遗漏根管、根管清理不彻底、根尖封闭不密合、根裂以及根尖周存在特殊感染等,下面结合3例典型病例做一浅显分析.
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机用单根锉WaveOne与ProTaper镍钛器械对重度弯曲根管的预备及评价
目的：以不锈钢K锉作对照,评价机用单根锉WaveOne和机用ProTaper镍钛器械成形及清理重度弯曲根管的能力。方法收集新鲜拔除的离体牙,选取弯曲度为25°~45°的根管30个,随机分成W、P、K 3组,每组10个。 W组：使用WaveOne机用往复式镍钛合金锉冠向下法预备根管；P组：使用ProTaper机用镍钛锉冠向下法预备根管；K组：使用不锈钢K锉逐步后退法预备根管。分别于预备前、后进行锥体束CT ( cone beam computed tomography,CBCT)扫描,比较在距根尖1.5mm、2.5mm、4.5mm、5.5mm处各组根管偏移值差异。将30个根管剖开,通过扫描电子显微镜观察根管预备后根管内壁的碎屑和玷污层。结果在距根尖1.5mm、2.5mm、4.5mm、5.5mm处四层水平上,K组发生的偏移值均较大,与P组和W组相比差异有显著性(P<0.05),而W组和P组间差异无显著性(P>0.05)。扫描电镜下,3组之间在各部分碎屑评分上两两比较差异有显著性(P<0.05)。 W组、P组、K组根尖1/3处玷污层评分差异无显著性(P>0.05),而在根管冠1/3和根中1/3处评分差异有显著性(P<0.05),其中K组与W组、P组有显著差别(P<0.05),W组和P组间无显著差别(P>0.05)。结论 WaveOne和ProTaper预备重度弯曲根管具有良好的成形能力,保持原有根管走向的能力优于不锈钢K锉；配合次氯酸钠冲洗,单根锉WaveOne对根管的清理效果优。
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不同机用镍钛器械根管预备效果比较研究
目的 比较3种机用镍钛根管预备器械ProTaper、Mtwo、K3的根管预备效果.方法 选取2009年9月至2010年9月在中国医科大学口腔医学院口腔外科新鲜拔除的54颗上颌第一磨牙的近中颊根,根据其根管弯曲度分成A组(弯曲度≥20°)和B组(弯曲度＜20°),每组再随机分成3个亚组(P组、M组、K组),分别采用镍钛锉ProTaper、Mtwo和K3进行根管预备.预备前后,分别拍摄数字X线片,利用计算机图像分析软件生成预备前根管几何中心线并投影至预备后根管,测定根管偏移量及根管弯曲度的变化并且通过扫描电子显微镜观察其中的21例样本根管预备后碎屑和玷污层的分布及评分.结果 根管弯曲度≥20°时,根管弯曲起始处的根管偏移量及根管弯曲度减小量ProTaper组和Mtwo组均显著小于K3组(P＜0.05)；根管弯曲度＜20°时,ProTaper、Mtwo、K3组间根管偏移量及根管弯曲度减小量差异均无统计学意义(P＞0.05).扫描电镜下,P组、M组、K组3者根管冠1/3处碎屑评分差异无统计学意义(P＞0.05),而在根中1/3及根尖1/3处评分差异有统计学意义(P＜0.05),其中K组与P组、M组有显著差别(P＜0.05),3组各部分玷污层评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ProTaper、Mtwo、K3预备上颌磨牙轻度弯曲根管均具有良好的成形能力,Mtwo预备磨牙中、重度弯曲根管能更好维持原始根管走向；配合NaOCl和EDTA冲洗条件下,ProTaper和Mtwo对根管中下段的清理效果优于K3.
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3种旋转镍钛器械在根管治疗中的应用效果比较
根管治疗是牙髓病治疗的主要手术操作步骤,传统使用不锈钢手用器械进行根管清理和成形,往往占用医师和患者大量时间,患者亦很不舒适;而且对于后牙根管、弯曲细小的困难根管不锈钢器械的成形效果并不理想,会出现根管偏移、台阶、侧穿、根管折裂以及器械分离折断的现象.
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1％次氯酸钠联合EDTA凝胶在50例根管治疗中的应用效果观察
目的:观察1％次氯酸钠联合EDTA凝胶在根管治疗中的应用效果.方法:选择确诊为牙髓炎并拟行根管治疗的100例患者,患牙共100颗,随机分为观察组与对照组各50例(50颗患牙).两组均使用裂钻、球钻等进行开髓并髓腔修整,对照组给予3％双氧水和生理盐水交替冲洗根管,观察组给予EDTA凝胶和1％次氯酸钠冲洗根管.根据两组患者根管预备后的疼痛发生率、出现疼痛的时间对疗效进行评价.结果:观察组疼痛发生率明显低于对照组(38％vs74％,P<0.01).根管预备后观察组和对照组在出现疼痛时间方面存在明显差异(8％vs 40％,≤24 h;30％vs 34％,>24 h;P<0.05).结论:1％次氯酸钠联合EDTA凝胶用于根管治疗中能显著减轻术后急性炎症反应,减少疼痛发生,是较为理想的根管清理及根管预备辅助材料.
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Er，Cr：YSGG激光在根管治疗术中根管清理方面的应用
随着激光在口腔医学领域的研究范围逐渐广泛，各类激光在牙体牙髓治疗中的应用也受到较高关注。根管治疗术是目前治疗牙髓病及根尖周病的首选方法，而根管清理是根管治疗术成败的关键性环节。 Er，Cr：YSGG激光因其具有杀菌消毒、去除根管内壁玷污层、清除根管内牙本质碎屑及其他感染物质而成为在根管清理方面具应用优势和发展前景的激光之一。本文就Er，Cr：YSGG激光在根管治疗术中根管清理方面的应用研究进行综述，期望对Er，Cr：YSGG激光在口腔临床中的应用有所帮助。
