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食管上段胃黏膜异位症的诊治及内镜发展现状
食管上段胃黏膜异位症(HGMUE)是指食管上段出现异位胃黏膜,且可引起一系列临床症状.多数患者多无明显症状,少数可有胸骨后烧灼感、疼痛,吞咽困难、咽部异物感等症状.目前该病的诊断主要依靠内镜及病理诊断.本文就HGMUE的诊治及内镜发展现状作一综述.
关键词： 食管上段胃黏膜异位症 病因 临床表现 诊断 -
食管上段胃黏膜异位症的内镜诊治进展
食管上段胃黏膜异位症（ HGMUE）是指在颈段食管出现异位的岛状胃黏膜斑块，多数患者无特殊临床症状，仅在行内镜检查时被发现。内镜技术逐渐应用于HGMUE 的诊断中，极大地提高了检出率。 HGMUE通常无需治疗，仅在出现症状及相关并发症时予以选择性治疗，除抑酸剂等药物治疗外，内镜治疗技术亦不断发挥显著作用。该文主要就内镜技术在HGMUE 诊断与治疗中的研究进展予以综述。
关键词： 食管上段胃黏膜异位症 内镜 诊断 治疗 -
温胆汤合丹参饮治疗食管上段胃黏膜异位症1例
食管上段胃黏膜异位症(HGMUE)是指食管上段粘膜异常,出现了胃的黏膜,病因尚未明了,多数学者认为是先天性的病变.内镜下钳取食道异常组织进行病理检验,确认有胃黏膜结构者可确诊.
关键词： 食管上段胃黏膜异位症 温胆汤 丹参饮 验案 -
外套管辅助内镜下黏膜切除术在治疗食管上段胃黏膜异位症中的价值探讨
目的 探讨外套管辅助内镜直视下黏膜切除术治疗食管上段胃黏膜异位症的临床价值.方法 选择经内镜检查和病理证实为食管上段胃黏膜异位症并伴有局部症状的患者53例进行内镜治疗,将外套管套在内镜外,随内镜一起插入患者食管内,将内镜退至外套管内,边退外套管边观察,见外套管头部刚好退至病变部位口侧,固定外套管,行内镜下黏膜切除术.术后随访观察疗效.结果 53例患者采用一次性切除者45例,2次切除者5例,3次切除者3例.平均每例所需时间为6.5 min(4.5～7.5 min),内镜下完全切除率达100%.术后3个月随访时43例症状消失,占81.1%; 6个月随访时45例症状消失,占85%.内镜及活检病理均未见复发.无食管狭窄、穿孔及心肺意外等并发症.结论 食管上段胃黏膜异位症合并局部症状者,采用外套管辅助固定内镜直视下黏膜切除具有手术简便、创伤小、恢复快、疗效确切的特点.
关键词： 外套管 食管上段胃黏膜异位症 内镜治疗 -
内镜窄带成像技术在诊断食管上段胃黏膜异位症的应用价值
目的 探讨内镜窄带成像技术(NBI)在诊断食管上段胃黏膜异位症(HGMUE)中的临床价值.方法 以204例HGMUE的患者为研究对象,分别以常规内镜、NBI二种模式采集图像,并比较分析病变轮廓清晰度.结果 病灶位于食管距门齿15～20cm,单个病灶106例,2个病灶68例,3个及以上30例,病灶平均直径1.2 cm.NBI与常规内镜对病变轮廓区分度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与常规内镜相比,NBI能更清晰显示HGMUE病变轮廓,在NBI模式下可对HGMUE行靶向活检,可提高检出率.
关键词： 诊断 内镜窄带成像技术 食管上段胃黏膜异位症 -
窄带成像内镜诊断食管上段胃黏膜异位症的临床分析
[目的]探讨窄带成像（narrow band imaging ，NBI）内镜诊断的食管上段胃黏膜异位症（heterotopic gastric mucosa in the upper esophagus ，HGMUE）的临床特点，以提高HGMUE的检出率。[方法]回顾性分析NBI内镜诊断为HGMUE的113例患者临床、内镜、病理表现。[结果]4719例患者中发现HGMUE患者113例，内镜检出率为2.39％。NBI内镜下，病变区域为棕褐色斑块，与周围正常食管上皮界限清晰，小凹形态以管状（93.81％）为主，未发现表面微血管扩张变异。部分患者临床表现为胸骨后疼痛、烧灼感、吞咽困难、咽部异物感等，病理为胃上皮组织，胃底型（68.14％）居多。[结论] NBI内镜可提高 HGMUE的检出率，从而为临床治疗提供帮助。
关键词： 窄带成像内镜 食管上段胃黏膜异位症 临床特点
