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剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠15例临床分析
目的：探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠的临床诊疗。方法：2011年1月-2013年12月收治剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠患者15例，对其临床资料进行回顾性分析，对剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠的发病原因、临床表现与诊疗方法进行总结。结果：12例患者接受药物杀胚治疗，其中3例患者在药物杀胚后，又在B超辅助下行清宫术。2例患者出血较多，进行子宫动脉栓塞与B超辅助清宫治疗。1例患者无生育要求，且病情较为严重，进行手术治疗。因此除1例子宫全切除患者外，剩余14例患者均有生育能力。结论：严格控制剖宫产的人数，以有效降低剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠的发生率。
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介入技术加清宫术治疗剖宫产子宫切口疤痕妊娠8例
目的:对子宫动脉输注氨甲喋呤+子宫动脉明胶海绵栓塞+超声监测下清宫术治疗剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠的疗效进行评价.方法:将我院2008年1月～2011年1月共8例剖宫产子宫瘢痕妊娠采用以介入治疗为主要方法的结果进行分析.结果:8例患者均成功保留了生育功能,所有患者血β-HCG值均在术后2～6w下降至正常,术后26～80d月经恢复来潮,无明显并发症.结论:MTX子宫动脉输注化疗+子宫动脉明胶海绵栓塞术+B超监测下清宫术具有降低大出血风险,保留妇女生育功能,疗效确切安全副反应轻的优点,对剖宫产术后子宫疤痕妊娠可作为首选的办法.
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对子宫切口瘢痕处妊娠症的诊断与治疗
目的:本文探讨对子宫切口瘢痕处妊娠患者进行诊断与治疗的方法,以便减少误诊率,减少子宫切除率.方法:选择剖宫产瘢痕处妊娠症患者5例,对其进行临床治疗和观察,并对其所有的临床资料进行分析和总结.结果:第一例患者在进行子宫动脉栓塞处置后,其HCG检测指标逐渐下降,子宫瘢痕处的妊娠组织被逐渐吸收;第二例因清宫时出血多,进行子宫切除;第三例在进行子宫动脉栓塞处置+MTX治疗后,效果令人满意;第四例采取MTX+米非司酮的保守疗法获得成功;第五例采取MTX+米非司酮+清宫术的治疗获得成功.结论:随着剖宫产人数的增多,子宫切口瘢痕处妊娠症的发生率有所上升.对患者进行超声检查是诊断子宫切口瘢痕处妊娠症常用的方法.治疗该病的方法有子宫动脉栓塞+MTX和使用米非司酮+MTX等方式.对于有剖宫产史的患者,在该病的早期应先进行B超检查,以便确定其是否患有子宫切口瘢痕处妊娠症,防止盲目地对患者进行清宫术而引起大出血.
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剖宫产术后子宫切口瘢痕处早期妊娠临床研究
目的 探讨剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠(CSP)的早期诊断及处理.方法 对2009年8月至2012年8月收治的61例CSP患者的临床资料进行回顾性分析和总结.结果 61例CSP患者首诊漏诊率高达36.1％.34例患者B超监测下行人工流产术,23例成功;余27例患者行子宫动脉甲氨蝶呤化疗输注加栓塞术,48 h内B超监视下清宫,均获成功.结论 子宫切口瘢痕处早期妊娠B超诊断误诊率高,应详细询问妊娠史和生育史,并根据妊娠处血流情况及包块大小选择合适的治疗方式,以进行早期诊断和处理.
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彩色多普勒超声诊断及治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床效果评价
目的 探讨彩色多普勒超声诊断及治疗子宫切口瘢痕妊娠的效果,为临床提供参考.方法 收集50例子宫瘢痕妊娠患者,进行彩色多普勒超声检查,观察其病情并进行治疗.结果 50例患者经过初步治疗后,阻力指数(RI)及距浆膜层距离差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).50例患者第2步治疗后,妊娠物直径、距浆膜层的小距离差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 彩色多普勒超声能够帮助医师对子宫瘢痕妊娠疾病早期进行诊断,从而为合理选用治疗方案提供参考.
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子宫切口瘢痕妊娠33例MRI分析
目的 探讨子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的MRI影像特点.方法 收集33例经临床证实的CSP患者,回顾性分析其MRI的影像特点.结果 33例患者均在子宫峡部前壁可见手术瘢痕,手术瘢痕表现为子宫肌层连续性中断或变薄.33例妊娠物均部分或全部位于子宫切口瘢痕内.26例妊娠物呈囊状长T1长T2信号影,增强后囊壁呈环形强化,囊腔内无明显强化.7例呈混杂不规则包块,增强后实质部分明显强化.31例向子宫肌层生长并同时向宫腔内生长,2例部分向宫腔生长,部分种植入肌层并膀胱及腹腔方向生长,突出子宫轮廓外.结论 CSP有典型的MRI征象,通过MRI征象分析可对CSP作出较为明确的诊断,为临床的病情评估及治疗提供指导.
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剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者不同治疗方案的临床疗效观察
选取我院90例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者,将其随机分为A、B、C三组各30例,三组使用不同的治疗方案,观察比较患者治疗前后的血β-HCG和血细胞水平,以及住院时间和血流量情况.结果C组患者治疗后的血β-HCG水平明显优于其他两组(P<0.05),三组血细胞水平对比差异不大(P>0.05).三组住院时间和血流量比较结果为A组>B组>C组.在治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠时,采用宫腔镜下手术联合子宫动脉栓塞治疗的效果显著优于单纯使用药物治疗、药物联合清宫术治疗.
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子宫动脉栓塞治疗子宫切口瘢痕处妊娠的临床应用
近年来,随着剖宫产率及子宫肌瘤发病的升高,子宫瘢痕增多,瘢痕子宫再孕后早期需要终止妊娠的诊断、处理显得极为重要.现将作者医院近两年瘢痕子宫合并妊娠的12例患者的临床资料总结分析如下.1.1一般资料回顾分析2009-02/2011-02月收治的12例瘢痕子宫合并早期妊娠患者的资料,年龄26～42岁,平均32岁;孕次2～10次,平均4次.12例人选患者均停经时间为40～80天;其中9例为1次剖宫产,1例为2次剖宫产者,均是子宫下段横切口剖宫产术(Pfannenstiel切口).
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经阴道三维与二维超声对剖宫产术后子宫切口瘢痕处憩室诊断的对比分析
目的 比较阴道三维与二维超声检查对剖宫产术后子宫切口瘢痕处憩室的诊断价值.方法 对2009年5月至2014年6月间来我院就诊的剖宫产术后疑诊为子宫切口瘢痕处憩室者的67例患者,分别采用传统二维超声检查和经阴道三维超声对其进行诊断,比较两种方法诊断的阳性率.结果 经阴道三维子宫瘢痕憩室成像诊断阳性率为94.03％,明显高于经阴道二维超声诊断的阳性率70.15％ (P ＜0.05),尤其对轻型和中型子宫切口瘢痕处憩室患者较二维超声更准确.两种超声方法诊断子宫切口瘢痕处憩室符合率为73.13％,一致性不好(Kappa=0.167,P=0.042).结论 经阴道三维超声诊断子宫切口瘢痕处憩室优于阴道二维超声,费用低、准确、图像清晰而全面,值得在临床推广.
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剖宫产术后子宫切口子宫内膜异位症3例报告
目的 分析剖宫产术后子宫切口子宫内膜异位症的临床资料,提高对该病诊治的有效性.方法 结合我院3例临床报告和国内截至2015年9月文献报道的剖宫产术后子宫切口子宫内膜异位症病例,对其发病、临床特点、诊断、治疗及预后等进行分析.结果 既往均有剖宫产手术史.临床症状不典型,多因痛经、经量增多而发现.B超是首选的影像学诊断方法,多提示为原子宫切口瘢痕处囊性占位,囊内充满细弱光点回声.治疗以手术切除病灶为主.组织病理学可明确为子宫内膜异位,预后好.结论 该病易误诊为子宫腺肌症,手术是确诊和治疗的主要方法.
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经阴道腔内彩色多普勒超声诊断子宫切口瘢痕妊娠的价值评估
目的 评估经阴道彩色多普勒超声对子官切门瘢痕妊娠的诊断价值.方法 对2004年9月-2011年2月经阴道彩色多普勒超声检查后并通过临床及病理确诊为子宫切口瘢痕妊娠的20例患者进行回顾性分析.结果 20例患者中阴道彩色多普勒超声正确诊断l7例(85.0%),误诊3例(15.0%).结论 阴道彩色多普勒超声检查对子宫切口部瘢痕妊娠的诊断有重要的价值,对临床选择正确的治疗方案有指导意义.
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子宫切口瘢痕妊娠1例
剖宫产子宫切口瘢痕妊娠是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖宫产后的子宫切口瘢痕处,这是一种非常危险的妊娠类型.由于子宫切口瘢痕妊娠早期诊断困难,一旦继续妊娠或人工流产刮宫时,常引起大出血,甚至有导致子宫破裂的危险,严重威胁孕妇的身心健康.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫切口瘢痕妊娠围术期护理探讨
目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫切口瘢痕妊娠围术期护理的临床效果。方法：选择2013年10月－2014年11月来我院采用子宫动脉栓塞术治疗子宫切口瘢痕的患者30例，对30例患者行妊娠围术期护理，观察患者治疗效果。结果：干预后，患者在 B 超监测下行清宫术，将刮出物送病理检查，30例患者均未见绒毛组织，均在术后8－16d 出院，术后进行随访复查，β－HCG 均降至正常。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫切口瘢痕妊娠后进行围术期护理，能有效的降低β－HCG，减少并发症的发生，有利于患者的身体恢复，具有较高的临床应用价值。
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剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠临床病例分析
目的 对剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠的临床特点进行分析,并探讨相应的治疗方法.方法 对我院所收治的剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠患者32例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者中有16例患者进行药物治疗,8例患者进行子宫动脉栓塞术,4例患者进行子宫病灶切除修补术,2例患者进行子宫次全切除术,2例患者应用宫腔镜进行治疗.结论 子宫切口瘢痕部位妊娠一旦确诊,应根据患者实际情况选择适当的治疗方法.减少瘢痕子宫是预防子宫切口瘢痕部位妊娠的有效措施,产科临床工作中应严格掌握剖宫产指征,大幅度的降低剖宫产率.
