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格拉斯琼、地塞米松联用预防硬膜外吗啡持续镇痛所致恶心呕吐
硬膜外腔注入小剂量吗啡是临床常用的安全有效镇痛方法,但如何减少其较高的恶心呕吐发生率(30-62%)给病人带来的痛苦和不适亦为临床广泛关注.本文将(Granisetron)与地塞米松联合应用,观察其对恶心呕吐发生率的影响.
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姜夏脐疗法防治急性白血病化疗反应的临床观察
急性白血病应用化疗发生胃肠道反应给患者带来痛苦,是放弃化疗的原因之一,采取积极有效的防治措施,是必要的,但止吐西药价格较贵,且常有腹胀、便秘等不良反应.2001年9月-2003年12月,我们应用姜夏脐疗防治白血病化疗反应,并与应用格拉斯琼作对照,现总结如下.
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格拉斯琼加地塞米松预防含顺铂化疗所致恶心呕吐的临床观察
目的:观察格拉斯琼(凯特瑞,Kytril)与地塞米松联用预防含顺铂的联合化疗所致的恶心、呕吐,20mg/m2.d× 5并与单用格拉斯琼比较.方法:采用随机、交叉、自身对照法,将40例接受含顺铂20mg/m2.d×5的联合化疗的恶性肿瘤患者,随机分成A、B两组.A组第1周期用格拉斯琼,第2周期用格拉斯琼加地塞米松;B组第1周期用格拉斯琼加地塞米松,第2周期用格拉斯琼.止吐方案:格拉斯琼3~6mg,静注,1~5天,地塞米松5~10mg,静注,1~5天.结果:格拉斯琼加地塞米松(联合组)第1~6天呕吐完全控制率(CR)和有效控制率(CR+PR)均高于单用格拉斯琼(单用组),其中第2、3天差异有显著性(P<0.05).结论:地塞米松能增强格拉斯琼对含顺铂化疗所致的恶心、呕吐的控制,可作为预防和控制含顺铂联合化疗所致的恶心、呕吐的一线治疗.
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格拉司琼防治剖宫产术后产妇吗啡镇痛所引起恶心呕吐的效果观察
目的:观察格拉司琼防治剖宫产手术后产妇吗啡镇痛所引起恶心呕吐的效果.方法:剖宫产手术后接受硬膜外给予吗啡镇痛的产妇90例,随机分为A组、B组和C组,每组各30例.A组产妇采用格拉司琼防治;B组产妇采用胃复安防治;C组产妇采用生理盐水作为对照.观察各组产妇术后1、4、8、12、24 h恶心呕吐发生率.结果:A、B组产妇术后4、8、12、24 h恶心呕吐发生率显著低于C组(P<0.05或P<0.01);同时在术后12、24 h A组效果优于B组(P<0.05).结论:格拉司琼能有效防治剖宫产术后产妇吗啡镇痛所引起的恶心呕吐,其效果优于胃复安.
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格拉斯琼不同给药方式对全麻下腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐的影响
目的 研究格拉斯琼不同给药方式对全麻术后恶心呕吐的预防作用.方法 80例在全麻下行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者随机分为四组,每组20例.A组,切皮前缓慢静脉注射格拉斯琼3 mg;B组,缝合皮肤前缓慢静脉注射格拉斯琼3 mg;C组,格拉斯琼3 mg术毕加入静脉镇痛泵持续输入;D组为对照组,在手术结束前静脉注射生理盐水10 ml.术后四组均给予静脉自控镇痛,负荷剂量为芬太尼1μg/kg,配方为:芬太尼0.75 mg+生理盐水至100ml为维持剂量.观察四组术后6、12、24、48 h疼痛评分及对恶心呕吐的影响.结果 四组术后各时间点视觉模拟评分(VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C三组间对恶心呕吐疗效差异无统计学意义(P>0.05),但与D组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 格拉斯琼不同时间给药均能较好地预防全麻下腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐.
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格拉斯琼、地塞米松及两药联用对预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床效果比较
目的 观察格拉斯琼联合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(PONY)的防治效果.方法 随机将160例择期行腹腔镜胆囊切除术患者分为4组,术毕Ⅰ组静注格拉斯琼3mg,Ⅱ组静注地塞米松10mg,Ⅲ组静注格拉斯琼3mg加地塞米松10mg,Ⅳ组静注生理盐水8ml,观察术后24h内患者恶心呕吐发生情况,以及有无其他并发症.结果 4组PONV发生率和程度显示,Ⅰ~Ⅲ组明显低于Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组也明显低于Ⅰ、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),而Ⅰ、Ⅱ组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 格拉斯琼与地塞米松单独应用均能有效减少腹腔镜胆囊切除术后的恶心呕吐,减轻恶心程度,且两者效果相仿,而两药联合应用对降低患者的恶心呕吐发生率和恶心程度较分别单独使用效果更强.
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格拉斯琼、地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察
目的:观察格拉斯琼、地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防作用.方法:选取腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为三组,每组20例,在麻醉诱导前1分钟G+D组病人静脉缓注格拉斯琼3mg和地塞米松10mg,G组病人静脉缓注格拉斯琼3mg,N组病人静脉注射生理盐水10ml,术后24小时观察病人发生恶心呕吐的次数,计算呕吐率.结果:G+D及G组的呕吐率均较N组为低,而G+D组的呕吐率低于G组(P<.05).结论:格拉斯琼、地塞米松联用对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐有较明显的预防作用.
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格拉斯琼与芬太尼联合用于胆道术后镇吐镇痛的临床观察
目的:观察格拉斯琼与芬太尼联合用于胆道术后患者的镇吐、镇痛的临床效果.方法:100例患急慢性胆囊炎、胆石症病人,随机分为格拉斯琼联合芬太尼组与对照组,比较其临床效果.结果:格拉斯琼联合芬太尼组对术后镇吐、镇痛的有效率明显强于对照组.结论:格拉斯琼联合芬太尼可作为预防胆道术后引起的恶心、疼痛的优选药物.
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格拉斯琼用于化疗引起恶心呕吐80例疗效观察
恶性肿瘤的治疗以手术、放疗、化疗三种为主要治疗方法.我院所属的地级市,居民经济收入少,生活水平低,发现患恶性肿瘤多为中晚期,以化疗及中医、中药治疗为主,而化疗副反应多,近期以恶心、呕吐为主,病人难以接受,多乱用偏方,造成不同程度的身体伤害及经济负担.我科自2002年11月以来采用格拉斯琼为主,联合应用其他止吐药物用于化疗所致恶心呕吐患者,取得了很好的效果,现总结如下:
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格拉斯琼地塞米松联合应用预防硬膜外吗啡持续镇痛所致恶心呕吐疗效评价
硬膜外腔注入小剂量吗啡是临床常用的安全有效镇痛方法,但如何减少其较高的恶心、呕吐发生率(30%~62%)给病人带来的痛苦和不适,亦为临床广泛关注.本文将格拉斯琼(Granisetron)与地塞米松联合应用,观察其对恶心、呕吐发生率的影响.
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格拉斯琼引起脊柱强直性疼痛1例
患者男,66岁,胆总管下段癌术后入院.患者于2000年10月下旬无明显诱因地出现尿黄、进而出现全身皮肤、粘膜黄染,且进行性加重,无畏寒、发热及腹痛等伴随症状.2000年11月20日行剖腹探查术,术中发现胆总管下段肿瘤侵及十二指肠及胰头,遂行"Whipple术式+腹内置入动脉泵",术后病理报告为:胆总管下段低分化腺癌侵及十二指肠浆膜层及胰头;腹腔内淋巴结未见转移.术后恢复可,黄疸消退.2000年12月25日转入肿瘤科拟行动脉泵内化疗.体格检查:T 36.5℃,BP 18.7/10 Kpa,皮肤粘膜无黄染及瘀斑、瘀点,全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹正中可见13 cm的手术切口,愈合好,脐上2 cm可触及皮下动脉泵,腹部未见其它异常.辅助检查:血常规WBC 5.13×109/L,RBC 3.41×109/L,PLT 227×109/L;肝肾功能正常;胸腹CT扫描及心电图正常.
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格拉斯琼与地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床应用
术后恶心呕吐(PONV)是外科手术后的常见并发症,在腹腔镜胆囊切除术后发生率为53%~72%.PONV不仅给病人带来痛苦,还增加误吸及其他并发症的发生率,影响病人的恢复及手术的质量.因此,有效预防和降低PONV的发生率,越来越为临床所重视.2001~2002年我们观察行腹腔镜胆囊切除术病人125例,格拉斯琼、地塞米松分别或联合应用,观察其对术后恶心呕吐的预防效果.
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氯诺昔康复合芬太尼用于乳腺癌根治术后静脉镇痛的观察
目的:评价氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于乳腺癌根治术后静脉自控镇痛(PICA)中的疗效与不良反应.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级的乳腺癌根治术患者80例,随机分为两组,每组40例,氯诺昔康复合小剂量芬太尼组(L组)镇痛液为氯诺昔康56 mg、芬太尼0.3 mg加格拉斯琼3 mg,用生理盐水稀释至100 ml.曲马多组(T组)镇痛液为曲马多800 mg加格拉斯琼3 mg,用生理盐水稀释至100 ml.缝皮前给负荷量,L组为氯诺昔康8 mg,T组为曲马多100 mg(静脉滴注)后接镇痛泵,术后4 h、8 h、12 h、24 h和48 h观察并记录疼痛评分、镇静评分和副作用发生情况.结果:两组间疼痛和镇静评分均无统计学意义(P>0.05).恶心、呕吐和头晕副作用发生率L组均低于T组(P<0.01~P<0.05).结论:氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于乳癌根治术后镇痛安全有效,且副作用小于曲马多.
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格拉斯琼对肝动脉化疗栓塞术后消化道症状的临床应用探讨
目的:探讨格拉斯琼对肝动脉化疗栓塞术(TACE)后消化道症状的效果.方法:44例分二组,分别于术中、术后使用格拉斯琼.结果:两组患者术后均出现恶心、呕吐、腹胀,但使用格拉斯琼后发生率明显下降(P<0.01).且愈早使用愈明显.结论:格拉斯琼对减轻肝癌肝动脉化疗栓塞术后消化道症状的疗效是明显的,认识并尽早使用对患者预后非常重要.
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格拉斯琼在妇科手术后镇痛中的应用
目的观察格拉斯琼抑制妇科手术后经硬膜外镇痛(EPCA)泵镇痛中常见的恶心呕吐等消化道反应的确切效果.方法选择60例要求在术后进行EPCA泵镇痛的患者随机分为两组,一组在镇痛液中加入格拉斯琼,另一组不加格拉斯琼.结果格拉斯琼组恶心呕吐发生率(10%)明显小于非格拉斯琼组(43%).结论格拉斯琼抑制妇科手术后EPCA泵镇痛中常见的恶心呕吐等消化道反应的效果确切.
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格拉斯琼与地塞米松治疗鼻内窥镜手术后恶心呕吐的临床观察
目的观察比较格拉斯琼与地塞米松单独或联合应用对鼻内窥镜(FESS)术后恶心呕吐(PONV)的预防效果.方法 128例鼻内窥镜手术病人随机分为4组:对照组(A组)手术结束前静脉注射生理盐水10 mL,格拉斯琼组(B组)手术结束前静脉注射格拉斯琼3 mg;地塞米松组(C组)手术结束前静脉给予地塞米松10 mg;联合用药组(D组)静脉注射格拉斯琼3 mg及地塞米松10 mg;观察术后24 h内的恶心呕吐发生率及对呼吸、循环功能的影响.结果 4组患者术后24 h内血压、心率、氧饱和度和呼吸频率差异无显著性(P>0.05).用药组(B、C、D组)与对照组(A组)比较PONV发生率均降低(P<0.05);而D组与B、C组比较PONV发生率亦有下降(P<0.05);B组与C组比较无明显差异(P>0.05).结论格拉斯琼与地塞米松联合用药能有效预防鼻内窥镜术后恶心呕吐的发生.
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格拉斯琼、氟哌利多防治硬腰联合麻醉下剖宫产术中胃肠反应的疗效观察
恶心、呕吐是联合腰麻、硬膜外麻醉下剖宫产术较常见的并发症之一,由于剖宫产多为急诊且饱食时,因而围手术期发生恶心、呕吐的机率及危险性相对较高.我们用格拉斯琼、氟哌利多预防和治疗恶心、呕吐,取得了明显的效果.
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应用多瑞吉贴剂致高血压反应1例
患者男,72岁.因胃癌术后腹膜后转移,于2006年5月25日入院.查体:体温36.5℃,脉搏72次/min,呼吸18次/min,血压110/70 mmHg.患者因腹部疼痛难忍使用多瑞吉贴剂2.5 mg,半小时后出现恶心、呕吐、头痛、头晕.查心率90次/min,血压210/150 mmHg.立即舌下含化心痛定10 mg,同时静注格拉斯琼3 mg,半小时后恶心、呕吐消失,头痛、头晕未缓解,测血压200/140 mmHg,即给予卡托普利25 mg、尼莫地平30 mg口服,同时停用多瑞吉贴剂,并行心理安慰,解除其紧张情绪.半小时后血压降至180/110 mmHg,头痛、头晕减轻.次日血压降至140/80 mmHg,头痛、头晕消失.
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格拉斯琼用于肠道手术效果观察
肠道手术中排肠、牵拉消化道刺激迷走神经时,易致患者恶心、呕吐,严重时可引起呼吸、心律失常和低血压.为预防之,我们对60例行肠道手术者术前应用5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂格拉斯琼,取得较好效果.现报告如下.
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生姜泻心汤预防肺癌患者化疗后胃肠道反应观察
目的:观察生姜泻心汤在化疗过程中减轻胃肠道反应的作用.方法:将40例非小细胞肺癌患者分为观察组和对照组,观察组20例采用中药加用常规止吐剂(格拉斯琼),对照组不用中药,观察两组化疗后胃肠道反应,结果采用秩和检验.结果:观察组胃肠道反应的发生率低于对照组,症状比对照组轻,生活质量有一定的改善.结论:生姜泻心汤加用常规止吐剂(格拉斯琼)可以减轻非小细胞肺癌患者化疗后胃肠道反应.