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产科麻醉中椎管内阿片类药物的应用及呼吸抑制的发生
目的:阿片类药物在镇痛治疗中应用广泛.自1979年以来,阿片类的主要给药途径为椎管内.在产科当中,阿片类药物的主要给药途径为椎管内给药和静脉内给药,但是,静脉内给药方式对产妇和新生儿存在的不良反应以及发生率要高于椎管内给药,所以,椎管内给药是阿片类药物的主要给药方式,并且在临床当用已经普遍应用.
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氯诺昔康注射液椎管内给药对家兔脊髓的影响
目的 探讨氯诺昔康椎管内给药对家兔的镇痛效果及不良反应.方法 选择健康成年大白兔24只,随机分成A组、B组和C组各8只,A组和B组均行硬膜外置管.A组从硬膜外腔缓慢给生理盐水2mL,B组给氯诺昔康0.75mg/kg(共2mL),C组静脉给氯诺昔康0.75 mg/kg(共2mL).给药5min和术后12min分别观察家兔对热敏度的耐受情况并记录耐受时间t1和t2.实验完毕后处死兔子取出脊髓标本并观察受损情况.结果 与A组比较,B组和C组耐受时间延长(P均<0.05);C组与B组耐受时间比较亦有显著性差异(P<0.05);C组t2较t1延长,有显著性差异(P<0.05);A、C 2组兔脊髓切片内未见损害性改变,B组绝大部分切片均可见神经元细胞变性等损害性改变.结论 氯诺昔康对痛觉过敏状态有良好的镇痛效应,但椎管内给药后对脊髓有一定的损害作用,故不适合硬膜外腔给药.
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椎管内给药治疗椎动脉型颈椎病的临床研究
目的 探讨椎管内给药治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将130例椎动脉型颈椎病随机分为2组:对照组60例,采用药物治疗及理疗;治疗组70例,在对照组治疗基础上,通过腰椎穿刺直接在椎管内注入生理盐水加地塞米松治疗.结果 治愈率与总有效率治疗组分别为55.7%、97.1%,对照组分别为41.7%、91.7%,2组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组与对照组治愈患者治疗时间分别为(4.1±0.5)、(7.0±0.7)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎管内直接注入生理盐水加地塞米松的治疗方法具有疗效确切、操作简便、价格低廉、患者受痛苦少的特点,对于年老体弱,不宜牵引或按摩的患者,尤为适合.
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跌打七厘片治疗腰椎间盘突出症60例
笔者自2011年4月以来,采用跌打七厘片配合椎管内给药治疗腰椎间盘突出症60例,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 观察对象为汕头大学医学院附属粤北人民医院疼痛门诊患者120例,男性72例,女性48例;年龄18～75岁,平均(43.16±8.39)岁;均经核磁共振确诊,其中腰椎间盘膨出96例,膨出合并突职86例;病变位于腰2～3椎4例,腰3～4椎28例,腰4～5椎42例,腰5～骶1椎46例;临床表现为单纯腰痛29例,单侧下肢放射痛76例,双侧24例,腰痛伴下肢放射痛72例;病程短2h,长3年;本次疼痛急性发作0.5～4h来诊,其中急诊8例.随机分为观察组与对照组各60例,两组资料差异无统计学意义(P＞0.05).
