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Ommaya囊联合侧脑室外引流治疗脑室出血
目的:探讨Ommaya囊置入术在脑室出血治疗中的应用价值.方法:回顾性收集住院脑室出血的21例患者,采用Ommaya囊联合侧脑室外引流并早期注入尿激酶治疗的病例资料,对患者的病情转归及术后并发症进行分析.结果:21例患者存活19例,死亡2例;行脑室~腹腔分流术3例,术后无并发颅内感染.结论:Ommaya囊联合侧脑室外引流治疗脑室出血,手术风险小操作简单引流管放置时间相对延长,感染率较少的优点,同时可以提供局部给药的途径,是治疗脑室出血的一种新的有效方法.
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Ommaya囊在高血压脑出血定向手术中应用50例临床分析
目的:探讨Ommaya囊植入术在高血压脑出血破入脑室患者中的手术疗效.方法:对于脑出血破入脑室患者,分别行双侧脑室外引流术及一侧脑室外引流术并联合对侧脑室Ommaya囊植入术.比较接受两种术式患者脑积水发生几率.结果:治疗组发生轻度脑积水5例,中度脑积水1例,对照组轻度脑积水12例,中度脑积水4例,重度脑积水4例.结论:对于高血压脑出血破入双侧脑室患者,出血侧脑室行穿刺外引流术联合对侧Ommaya囊植入术,可减少术后患者脑积水的发生机率.
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2例应用Ommaya囊行颅内化疗的非霍奇金淋巴瘤患者的护理
我科近日来有2例颅内非霍奇金淋巴瘤的患者,采有Ommaya囊对颅内进行直接化疗代替鞘内注射,操作方便,取得了良好的医疗效果,减轻了患者的痛苦.Ommaya囊一端置于脑室内,防止感染发生成为护理的要点,尤其是头部局部皮肤的保护,我们采取了一系列措施对Ommaya囊进行护理,重视化疗后副作用的观察和护理,取得了良好的效果,同时积极进行地与患者和家属保持良好的沟通,减轻患者的顾虑,患者恢复良好,在住院期间未发生感染,满意出院.
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侧脑室外引流联合Ommaya囊治疗脑室出血
目的:探讨侧脑室外引流联合Ommaya囊治疗脑室出血伴铸型的相关问题.方法:对52例自发性脑室出血患者行侧脑室外引流+Ommaya囊置入术,术后尿激酶灌注进行纤溶治疗以及多次Ommaya囊穿刺外引流.结果:本组恢复良好24例,中残18例,重残5例,死亡5例.结论:早期侧脑室外引流联合Ommaya囊治疗重度脑室出血效果良好.
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原发性脑淋巴瘤患者经Ommaya囊化疗的护理
原发性脑淋巴瘤(primary lymphoma of the brain,PLB)是一种较罕见的中枢神经系统恶性肿瘤,约占颅内原发性肿瘤的0.3％～1.5％,占全身淋巴瘤1％以下,生物学行为具有侵袭性[1].原发性脑淋巴瘤的发生率随着接受免疫抑制治疗患者的增多而增加,临床上多采用手术、放射治疗、化疗等综合治疗[2].经Ommaya囊注入可使化疗药物直接进入中枢神经系统,随脑脊液流动到达全部脑脊液腔隙,从而使到达肿瘤周围脑组织的药物浓度增加,同时减轻化疗药物产生的全身性损害.本文将行Ommaya囊置入术的11例原发性脑淋巴瘤患者的护理报告如下.
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脑室穿刺引流加 Ommaya 囊埋置术治疗重型脑室出血的护理
重型脑室出血是指原发性全脑室出血(PVH)或继发性全脑室出血(SIVH),其病情凶险,病死率高[1].临床上一般采用单侧或双侧侧脑室引流术,但其术后并发症多且难以护理.2004年6月-2007年2月,本院采用脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗重型脑室出血患者36例,效果较好,现将护理体会介绍如下.
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放化疗联合 Ommaya 囊置入化疗治疗囊性脑转移瘤的临床观察
目的：观察放化疗联合Ommaya囊置入治疗囊性脑转移瘤的有效性及安全性。方法40例囊性脑转移瘤患者随机分为2组：Ommaya组24例，对照组16例。 Ommaya组行Ommaya囊置入术，同时进行同步放化疗及瘤内化疗；对照组仅进行同步放化疗，均4周为1个疗程。2组均随访至2013年6月，比较2组的近期疗效、中位生存时间（ MOS）、生存率及治疗相关不良反应。结果 Oommaya 组治疗后客观有效率为91敂．7％，高于对照组62．5％（ P ＜0．05）。 Oommaya组的中位生存期为16月，对照组的中位生存期为6月。 Ommaya组6个月、1年、2年生存率分别为83．3％、75．0％和25．0％，明显高于对照组的50．0％、18．8％和0（ P ＜0．05）。患者的耐受性好，2组相关不良反应比较差异无统计学意义（ P ＜0．05）。结论放化疗联合Ommaya囊内化疗治疗囊性脑转移瘤，其疗效优于单纯放化疗，且不良反应轻，患者耐受性好。
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脑胶质瘤的局部放化疗研究进展
脑胶质瘤是常见的颅内原发性恶性肿瘤,发病率占颅内肿瘤的46％左右,具有浸润性生长,恶性程度高、预后差、易复发等特点.目前治疗胶质瘤常规方式仍是在手术大化地切除肿瘤病灶的基础上,配合放射治疗、化学治疗以及放化疗相结合的综合治疗方法.但目前脑胶质瘤患者的临床预后仍然较差,仍在探索各种治疗方式.其中颅内长期局部放化疗的治疗方法在临床上取得一定的疗效,可能有较大的发展前景,本文旨在对脑胶质瘤的局部放化疗治疗进展做一综述.
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Ommaya囊植入治疗新型隐球菌性脑膜炎的护理体会
[目的]研究经Ommaya囊植入侧脑室给药在新型隐球菌性脑膜炎的治疗中护理的讨论.[方法]对本科收治的12例行Ommaya囊植入新型隐球菌性脑膜炎病人的临床护理资料进行回顾性分析.[结果]通过护理,4 例行Ommaya囊植入治疗的新型隐球菌性脑膜炎病人治愈,7例病人因经济等原因放弃治疗,1例病人转院治疗.[结论]有效、科学、规范化的护理,使Ommaya囊植入治疗新型隐球菌性脑膜炎病人提高了治愈率,缩短了疗程,同时有效地缓解病人痛苦.
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Ommaya储液囊联合侧脑室外引流治疗高血压脑室出血20例分析
高血压脑室内出血颅高压表现明显,起病急,患者可很快出现意识障碍和自主神经功能紊乱,晚期可发生脑疝,又常合并急性梗阻性脑积水,其病死率达46.3％[1].本院将Ommaya囊应用于脑室内出血外引流的治疗中,在解决传统脑室外引流治疗高血压脑室内出血的难题中,取得了满意疗效,现报告如下.
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Ommaya囊在神经外科治疗中的研究进展
Ommaya囊是巴基斯坦神经外科医师Ommaya发明的脑室引流工具,包括一个扁平状的储液器与一根引流管相接而成,其初设计目的是在治疗真菌性脑膜炎时进行侧脑室内持续给药,因此又称为”储药囊”.Ommaya囊的引流管也可以置入患者四脑室、疆池、囊腔与脑池.其对颅脑肿瘤、脑室出血、脑膜炎等疾病的治疗、中枢神经系统感染与脑脊液药理学、细胞学的实验研究等方面也有重要意义.
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Ommaya囊联合侧脑室外引流治疗脑室型丘脑出血
目的:探讨Ommaya囊置入术在脑室型丘脑出血治疗中的应用价值.方法:回顾性收集2012-01~2012-06住院脑室型丘脑出血的8例患者,采用Ommaya囊联合侧脑室外引流并早期注入尿激酶治疗的病历资料,对患者的病情转归及术后并发症进行分析.结果:8例患者存活7例,死亡1例;转行分流术1例,取出Ommaya囊4例,继续留置Ommaya囊2例;术后无并发颅内感染.结论:Ommaya储液囊联合侧脑室外引流治疗脑室型丘脑出血,手术风险小、操作简单、引流管放置时间相对延长,感染率较少的优点,同时可以提供局部给药的途径,是治疗脑室型丘脑出血的一种新的有效方法.
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Ommaya囊留置术治疗颅内复发囊性肿瘤(附5例报告)
我科自2000～2004年间利用Ommaya囊留置术治疗复发颅内囊性肿瘤5例,均取得较满意的效果.现报告如下.
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脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗脑室出血的护理
目的 研究脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗脑室出血的护理.方法 回顾性总结脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗脑室出血33例围手术期护理.结果 本组术后7天内死亡3例,19例施行Ommaya囊穿刺引流,平均3～5次,每次3～5天.结论 脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗脑室出血是一种安全、可行、简单、有效的方法,值得推广应用.
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Ommaya 囊结合侧脑室外引流治疗重度脑室出血的临床研究
目的：探讨Ommaya囊穿刺引流结合侧脑室外引流在重度脑室出血中的应用及意义。方法将我科2007年2月至2012年2月收治的46例重度脑室出血患者随机分为：Ommaya囊结合侧脑室外引流治疗组和单纯侧脑室外引流组，将两组患者疗效进行对比分析。结果 Ommaya囊治疗组的交通性脑积水及颅内感染发生率明显低于单纯脑室外引流组（P＜0．05），术后3个月GOS评分：Ommaya囊治疗组良好8例，中残10例，重残3例，死亡3例；单纯外引流组良好5例，中残4例，重残8例，死亡5例。 Ommaya囊治疗组治疗有效率高于单纯外引流组（ P＜0．05）。结论 Ommaya囊穿刺引流结合侧脑室外引流治疗重度脑室出血，可以降低颅内感染及脑积水发生率，改善患者预后，提高生存质量，是脑室出血安全、有效的治疗方法。
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Ommaya囊辅助侧脑室穿刺引流术在高血压小脑出血治疗中的应用
目的：探讨Ommaya囊辅助侧脑室穿刺引流术治疗高血压小脑出血的临床疗效。方法对28例小脑出血患者行Ommaya囊埋置侧脑室引流术， Ommaya囊穿刺外引流脑脊液。结果28例患者中无1例发生颅内感染。根据患者出院时的GOS评级：预后良好l7例，中残8例，重残1例，死亡2例。结论 Ommaya囊辅助侧脑室穿刺引流术是对常规脑室外引流治疗小脑出血安全、有效的改进方法，能有效减少并发症。
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Ommaya囊辅助脑室穿刺引流术治疗动脉瘤术后脑积水
脑积水是动脉瘤破裂出血后常见并发症之一,对病人的预后有直接的影响.2004 年1 月至2010 年9 月我科应用Ommaya 囊辅助脑室穿刺引流术治疗脑动脉瘤术后早期脑积水共40 例,现报告如下.
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经Ommaya囊局部治疗脑胶质瘤的研究进展
脑胶质瘤是颅内常见的恶性肿瘤,约占颅内肿瘤的44.69% ,其中恶性胶质瘤约占70% [1],呈浸润性生长,手术无法彻底切除.尽管术后辅以联合放、化疗,但预后仍不理想,胶质母细胞瘤(GBM)患者中位生存期为1 年左右,间变性星形细胞瘤(AA)为3 年左右[1-2],且容易复发,因此探索行之有效的治疗方法一直是医学领域的重大课题之一.
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Ommaya囊置入及囊内化疗治疗颅内囊性胶质瘤的临床应用研究
目的 探讨Ommaya囊置入术及尼莫司汀(nimustine,ACNU)囊内化疗对颅内囊性胶质瘤的治疗效果.方法 对诊断明确的31例颅内囊性胶质瘤患者,置入Ommaya囊后,再进行穿刺引流囊液和Ommaya囊内注射尼莫司汀.结果 18例恶性程度高的胶质瘤近期(2～3个月)随访结果:临床症状消失11例,好转4例,死亡3例.13例低度恶性胶质瘤中远期(6 ～ 42个月)随访结果:临床症状消失9例,好转2例,加重1例,死亡1例.结论 本组结果表明立体定向置入Ommaya囊结合尼莫司汀囊内化疗是临床治疗颅内囊性胶质瘤一种简便、经济、有效、创伤小的好方法.
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钻孔引流术加皮下置Ommaya囊治疗难治性外伤后慢性硬膜下积液15例
目的:探讨钻孔引流术+Ommaya囊治疗反复发生的外伤后慢性硬膜下积液的效果.方法:采用钻孔引流术+皮下隧道埋置Ommaya囊治疗慢性硬膜下积液15例.结果:15例经治疗后临床症状均明显好转,恶心呕吐、单侧肢体肌力下降消失,头痛明显减轻,膨出的减压窗逐渐凹陷.术后第1、2、3、6个月随访头颅CT复查示硬膜下积液消失,未有复发.结论:钻孔引流术+Ommaya囊治疗慢性硬膜下积液效果良好.
