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调节血脂类药物研究进展
高脂血症是导致冠心病、脑梗死以及肥胖症等诸多心脑血管疾患的重要因素.为防止心脑血管疾病的发生,近年来,国内外对调节血脂药物进行了深入研究.本文就目前血脂调节类药物研究进展作一综述.
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2011年北京地区69家社区医院调节血脂药应用分析
目的:研究2011年北京地区69家社区医院调节血脂药的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:对参与“北京社区医院药物利用与评价研究课题”的69家社区医院2011年调节血脂药的应用情况进行统计.结果与结论:2011年北京地区69家社区医院应用的调节血脂药涵盖了羟甲基戊二酸辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)、贝丁酸类、烟酸及其衍生物、其他降低胆固醇和三酰甘油药等多类药物,其中应用量大、金额多的药物集中在羟甲基戊二酸辅酶A还原酶抑制剂辛伐他汀和阿托伐他汀;共有53家药品生产厂供应,默沙东(中国)有限公司、北京嘉林药业股份有限公司和辉瑞制药有限公司分别凭借其优势产品辛伐他汀(舒降之)、阿托伐他汀钙(阿乐)和阿托伐他汀(立普妥)占据了应用排序前3位;各月调节血脂药均有应用,全年应用数量和金额较为稳定,冬季(11、12、1月)应用较多;郊区的社区医院调节血脂药的应用数量和金额明显高于市区的社区医院,二级医院调节血脂药的应用数量和金额约为一级医院的5~6倍.
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2007~2009年我院调节血脂药用药分析
目的:系统分析我院2007~2009年调节血脂药应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:利用军队医院信息管理系统,搜集本院2007~2009年调节血脂药的用药数据,分析用药品种、销售金额、DDDs、DDC.结果:我院调节血脂药用药金额逐年上升,他汀类占主要部分.结论:我院调节血脂药的使用符合其发展趋势,药物的药理特性对药物的利用有很大的影响.
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2006~2008年我院调节血脂药应用分析
目的:分析调节血脂药的临床应用情况及用药趋势,促进合理用药.方法:对株洲一医院2006年1月~2008年11月调节血脂药的用药金额、用药频度、目均费用进行统计分析.结果:3年来,医院调节血脂药的用药金额、DDDs呈逐年上升的趋势,而且其年度用药金额占医院药品总销售金额0.194%~0.249%;他汀类是该院临床上主要的调节血脂药,洛伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀3种药在3年内稳居使用金额、使用频度前3位.结论:该院调节血脂药使用基本合理,但应加强血脂防治教育和培训,增加患者的用药依从性和调脂治疗的达标率,使患者大获益;加大新药品种的引进,方便临床选用.
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2008-2010年江苏省老年医院调节血脂药应用分析
目的:系统分析2008-2010年江苏省老年医院调节血脂药的应用,为临床合理用药提供参考.方法:对我院调节血脂药的品种、销售金额、用药频度、药品限定日费用进行回顾性分析.结果:我院调节血脂药用量呈逐年上升趋势,他汀类占主要部分.结论:我院调节血脂药的临床使用结构基本合理,符合调节血脂药的发展趋势,药物的药理特性对药物的使用有很大的影响.
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2010-2012年某院调节血脂药应用分析
目的:了解某院调节血脂药的使用情况,为促进临床合理用药提供参考.方法:收集2010-2012年某院临床调节血脂药的用量及销售金额,计算其年增长率;以世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)为基础计算该类药的用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC),并进行统计、分析.结果:2010-2012年该院调节血脂药用量及销售金额逐年上升,他汀类药占主导地位,其中阿托伐他汀年均增幅大.结论:2010-2012年该院调节血脂药的应用呈递增趋势,他汀类是临床调节血脂药的首选,符合我国高脂血症发病的增长趋势.
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2007-2011年卫生部北京医院调节血脂药应用分析
目的:分析2007-2011年卫生部北京医院调节血脂药利用情况及发展趋势.方法:对2007-2011年我院使用的口服调节血脂药的销售金额排序、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及分类排序进行统计分析.结果:我院口服调节血脂药销售金额、DDDs均呈逐年上升趋势.5年来他汀类调节血脂药销售金额和DDDs排序一直居第1位,占我院调节血脂药的主导地位,烟酸及其衍生物、贝丁酸类销售金额和DDDs排序分别居第2、3位,其他各类药未见明显变化.结论:我院口服调节血脂药的应用情况与国内总体用药情况基本相符,也符合目前调节血脂药用药原则.
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2008-2010年调节血脂药应用分析
目的:调查首都医科大学附属北京安贞医院调节血脂药的应用情况,为临床管理和合理用药提供参考.方法:调查我院2008-2010年3年中调节血脂药销售金额、销售量,采用金额分析法、用药频度(DDDs)分析法对调节血脂药的销售金额、年DDDs和日用药金额等进行统计和分析.结果:调节血脂药的销售额以每年近30%的增长速度递增,DDDs同步性较好.其中占主导地位的是他汀类药物,多烯酸乙酯胶丸的用药频度仅次于阿托伐他汀和辛伐他汀.结论:我院调节血脂药应用合理,管理完善;疗效好、价格低的调节血脂药具有良好的发展趋势.
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2006~2008年复旦大学附属华山医院调节血脂药用药分析
目的:系统分析复旦大学附属华山医院2006~2008年的调节血脂药应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集本院医院信息系统中2006~2008年乳腺科的用药数据,分析用药品种、销售金额、DDDs、DDDc.结果:我院所用调节血脂药用药金额逐年上升,他汀类药物常使用,且多为进口药或合资企业所产药品.结论:应开发高效、安全、价廉的药品,满足临床需要,降低治疗费用.
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2004~2006年成都地区调节血脂药利用分析
目的:了解成都地区调节血脂药的应用现状,为临床合理用药提供参考.方法:采用金额排序、DDDs等方法分析2004~2006年成都地区调节血脂药.结果:常使用的为他汀类和贝丁酸衍生物类药物,其次为中成药.销售金额前3位依次为阿托伐他汀钙、普伐斯他丁、辛伐他丁.结论:2004~2006年成都地区调节血脂药的使用基本合理,仍有较大的发展空间.
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2008-2010年石河子人民医院调节血脂药应用分析
目的:了解我院调节血脂药的应用情况及趋势,更好地指导临床合理用药.方法:采用限定日剂量(DDD)分析法,对我院2008 -2010年调节血脂药的销售金额、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDC)等指标进行统计、分析.结果:调节血脂药销售金额逐年上升,他汀类调节血脂药占主导地位,普罗布考因其独特的作用机制,临床应用越来越受到重视,用量明显上升.结论:我院调节血脂药品种结构基本稳定、合理,个别调节血脂药的应用显现了良好的用药前景.
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2007-2011年中山大学附属东华医院调节血脂药应用分析
目的:回顾性分析2007-2011年我院调节血脂药应用状况及趋势,为临床合理用药提供参考.方法:对2007-2011年我院调节血脂药的销售金额、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDC)等进行统计、分析,利用排序比对药物的同步相关性进行比较.结果:他汀类药的DDDs和销售金额占调节血脂药的百分比较高,并呈逐年大幅上升趋势;2009-2011年阿托伐他汀销售金额和DDDs均居首位,呈逐年大幅增长趋势,并且同步性良好.结论:我院调节血脂药使用基本合理,符合调节血脂药的发展趋势.
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2006-2009年解放军总医院调节血脂药应用分析
目的:分析我院调节血脂药应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2006-2009年调节血脂药的用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行统计分析.结果:他汀类为我院使用为广泛的药物,辛伐他汀、阿托伐他汀钙分别居销售金额的前2位,瑞舒伐他汀成为使用增长快的药物.DDDs排序前5位药品为辛伐他汀、阿托伐他汀钙、氟伐他汀、非诺贝特、阿昔莫司.结论:我院调节血脂药的使用基本合理,符合调节血脂药的国内应用趋势.
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2007——2009年门诊药房调节血脂药应用分析
目的:评价卫生部北京医院门诊药房调节血脂药的利用情况及趋势.方法:对门诊药房2007--2009年口服调节血脂药通过金额排序,用药频度(DDDs)排序和分类排序进行统计和分析.结果:我院口服调节血脂药的DDDs和销售金额均呈上升趋势,他汀类、烟酸及其衍生物、贝丁酸类药物分别居第1位、第2位、第3住,其他各类药物未见明显变化.结论:我院口服调节血脂药的应用情况与国内总体用药情况基本相符,也符合目前调节血脂药用药原则.
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他汀类药在脂肪肝治疗中的应用与肝脏安全性
脂肪肝是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,当脂肪含量超过肝脏质量的5%或显微镜下每单位面积1/3以上肝细胞脂肪变时称为脂肪肝.根据脂肪肝发病的主要原因,临床上可分为酒精性脂肪肝(AFLD)和非酒精性脂肪肝(NAFLD).目前,日益高发的肥胖、糖尿病和(或)高脂血症所致的NAFLD同时合并心脑血管疾病的概率远较普通人群高,这就要求对高脂血症的脂肪肝患者进行调节血脂治疗.传统观点认为,调节血脂药并不能有效减少肝脏脂质沉积,有时反而有可能诱发和加剧肝损害.因此,调节血脂药在脂肪肝防治中的作用和安全性一直是临床关注的问题.现就他汀类药在脂肪肝治疗中的应用与肝脏安全性综述如下.
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依折麦布在调节血脂治疗中的应用
血脂异常是动脉粥样硬化的主要危险因素之一,大量的流行病学资料以及大规模的临床试验结果已显示:纠正血脂异常有利于防治缺血性心血管疾病.目前,调节血脂治疗的首要目标是使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平达标,对于发生心血管事件的高危、极高危患者采用他汀治疗使LDL-C达标或使其下降30%-50%.实际上,一些LDL-C显著升高的患者,即使采用大剂量的他汀,也不能使LDL-C控制到目标范围以内.而大剂量他汀类的安全性仍然是个不可忽视的问题.因此,他汀类药物与作用机制不同的其它类药物联用可以起到协同调节血脂的作用,已成为未来调节血脂治疗的发展趋势.在此背景下,新型调节血脂药胆固醇吸收抑制剂--依折麦布(Ezetimibe)应运而生.
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关于他汀类药若干争议的思考——从临床药理学角度诠释
近10年来,他汀类药已从单一的调节血脂药,发展成为一类重要的抗动脉粥样硬化的药物而广泛用于动脉粥样硬化性心血管疾病,并已载入多国的临床新指南.此外,在高血压、心房颤动、肿瘤、哮喘以及造影剂肾病(CIN)等治疗都显示出良好的疗效,致使他汀类药焕发青春,迈入新的里程碑,也开创了治疗冠心病的新纪元.但必须强调,上述多种心脑血管疾病的获益主要是建立在他汀类高强度或强化给药(即早期、高剂量、长期)的基础之上.为此,临床必须把握他汀类药的获益/风险比!
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心血管疾病合理用药专家圆桌会纪要
编者按冬至夜长春悄悉,年年岁岁如燕,旧话重提意未了,回首风情独好!继泌尿系统合理用药专家圆桌会之后,本期专家论坛题目又再次重回心血管合理用药专题.本刊编辑部于2006年1月6日在京召开了心血管疾病合理用药专家圆桌会,与会的医学专家有胡大一、刘梅林、田新利、李帮清、沈珠军、杜昕、金晓琨、王贵松、杨进刚、刘文玲、陈太波、孙艺红、曹正;药学专家有孙忠实、翟所迪、张石革、于芝颖、胡永芳等.会议旧题重就,围绕着抗高血压药、调节血脂药、抗血栓治疗、抗心律失常药的合理应用与不良反应等话题,治疗中合理用药的范围与原则,再次进行了广泛和深入的讨论,并达成了部分共识意见,现整理和报告如下,以期对广大临床医师、药师有所裨益.
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独特降脂途径以及其疗效和安全性探讨——依折麦布药学专家顾问会会议纪要
2012年2月23日,在京召开的“依折麦布药学专家顾问会”即着眼于此,会议旨在探讨独特的新型调节血脂药——依折麦布的作用机制、药理学特点以及临床疗效和安全性进展.此次顾问会由中国医学科学院北京协和医院李大魁教授主持,国内知名的药学专家李玉珍、金有豫、孙忠实、王汝龙、王育琴、袁锁中、孙春华、赵志刚、赵荣生、胡欣、魏国义、史丽敏、张石革、陆进等出席了会议.北京大学人民医院李玉珍教授、解放军总医院叶平教授作了精彩的学术演讲,各位专家就依折麦布应用的适宜人群、安全性、经济性、联合应用和单药应用等热点问题进行研讨.现将会议主题报告和专家研讨的精髓整理如下,以飨读者.
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调节血脂治疗的药学监护
目的:科学合理地应用调节血脂药,不仅可降低血脂水平,还可减少血管内皮过氧化,稳定或缩小动脉粥样硬化脂质斑块,减少脑卒中和心血管事件的发生,成为一、二级预防心血管病的重要手段,本文对调节血脂治疗中的药学监护要点进行总结。方法:查阅近年来国内、外相关文献,对调节血脂药的研究进展进行分析。结果:联合治疗方案对血脂达标和治疗成败非常关键,使得药学监护十分重要。结论:调节血脂药的合理和安全应用尤为重要,应监护其在治疗中的各种风险和问题,诸如调节血脂药选择、联合用药方案、不良事件(肌毒性、肝毒性)的防范等,并依据血脂类型选择适宜的给药时间。