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抗生素载体用于骨科感染的研究进展
骨科感染常在外伤、手术及体内植入物后发生,部分感染甚至经久不愈.传统的清创加抗生素治疗是比较有效的措施.抗生素给药途径包括全身和局部两种.全身给药的缺点是代谢速度快,病灶局部药物浓度往往达不到治疗效果,特别是血液供应较差的骨组织,且长期大剂量使用易引发不良反应.近20年来研究的抗生素载体,具有局部浓度高、血清浓度低等特点,是治疗骨组织感染的理想辅助方法.
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载万古霉素-羟基磷灰石涂层髓内钉治疗长骨开放性骨折带菌性伤口感染模型研究
背景:胫骨作为人体开放性骨折的好发部位,髓内固定已成为治疗的首选,但其术后感染的风险较高且处理较为棘手,从而限制了内固定的使用.目的:探讨载万古霉素-羟基磷灰石涂层钛髓内钉对兔股骨开放性骨折带菌伤口模型感染的治疗作用.方法:运用仿生溶液生长法,制备3种不同抗生素质量浓度的载万古霉素-羟基磷灰石涂层髓内钉,并在体外进行抑菌实验.取健康雄性新西南大白兔40只,制作股骨中段开放性骨折细菌污染模型,根据植入髓内钉不同分为普通髓内钉组(n=10)以及低、中、高3种不同浓度载万古霉素-羟基磷灰石涂层髓内钉组(n=10).动态观察动物伤口外观,监测实验动物的体质量、肛温、静脉血中白细胞、C-反应蛋白含量,定期对骨折周围软组织行病理学检查及伤肢X射线片检查.结果与结论:①实验制备的载万古霉素-羟基磷灰石涂层髓内钉在体外具有明显的抑菌性能;②在造模后第3天普通髓内钉组肛温显著高于万古霉素-羟基磷灰石组(P<0.05);③低、中、高浓度万古霉素-羟基磷灰石组兔造模后第3,7,14,28天静脉血中白细胞、C-反应蛋白显著低于普通髓内钉组(P<0.05);④造模后骨折周围组织病理学苏木精-伊红染色显示载万古霉素-羟基磷灰石涂层组在各时间点其炎症反应程度明显低于普通髓内钉组;⑤伤肢X射线显示普通髓内钉组骨痂生长缓慢伴死骨形成,载万古霉素-羟基磷灰石涂层组骨痂生长明显好于同期普通髓内钉组;⑥结果表明,载万古霉素-羟基磷灰石涂层髓内钉在治疗动物开放性股骨骨折细菌污染模型时能有效降低术后感染的发生.
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聚乳酸作为骨形态发生蛋白和抗生素载体治疗感染性胫骨外露及不连疗效观察
小腿胫骨伤有时伴有严重的皮肤碾压撕脱伤或开放性骨折,若处理不当,易导致皮肤感染坏死.因感染创面植皮修复成活率低,自1998年2月～2001年3月间,我们用PLA作为BMP和抗生素载体的缓释棒治疗感染性胫骨外露及不连取得良好疗效.现报告如下.
关键词： 感染性胫骨外露及不连/治疗 骨形态发生蛋白 抗生素载体 临床研究 -
脂质体作为抗生素载体的研究进展
目的 对脂质体作为抗生素载体的研究进展作一综述.方法 查阅近年国内外有关脂质体作为抗生素载体的文献,并进行总结分析.结果 脂质体作为抗生素载体能显著改善药物药代动力学和生物学分布,对病变部位有靶向选择性,能增强抗菌活性,减少抗生素在治疗期间的毒副作用.但其存在物理、化学稳定性不高及包封率低等问题.结论 脂质体作为抗生素载体能降低药物毒性,改善药物生物学分布和药代动力学,为延缓或避免细菌耐药和彻底治愈感染性疾病带来了曙光.
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抗生素载体及缓释系统治疗慢性骨髓炎的研究进展
随着科技的日益发展,现代高科技战争中特种武器已广泛应用,战伤骨折的粉碎程度和周围软组织破坏范围更为严重复杂,骨折感染不仅发生率增加,而且多伴有较大程度骨缺损,治疗难度大,感染复发率高.另一方面,在和平年代的交通伤,金属植入物如内固定、人工关节等导致的慢性骨髓炎也十分常见.慢性骨髓炎的临床处理十分棘手.
