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持续床旁血液净化救治心肾综合征1例
病历资料患者,女,77岁,汉族.主因活动后胸闷、气短2年余,加重伴呼吸困难1天于2009年3月11日入院.既往有糖尿病、高血压病史30余年.2008年5月确诊急性前间壁心肌梗死、心力衰竭.既往肝肾功能均正常.平时长期口服阿司匹林、拜新同、倍他乐克、螺内酯、双氢氯噻嗪等药物治疗.入院查体:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP130/85mmHg.端坐呼吸,急性痛苦病容,颜面及口唇发绀,双肺可闻及喘鸣音及湿性啰音,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及2/6杂音,双下肢浮肿.
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吲哒帕胺、双氢氯噻嗪对1级高血压临床疗效的对比研究
目的评价吲哒帕胺、双氢氯噻嗪对高血压1级疗效并且比较.方法 69名高血压1级患者,分别随机分成2组.35名服吲哒帕胺2.5 mg 1日1次,34名服双氢氯噻嗪25 mg 1日3次,疗程均为8周.结果两组降压有效率相近88.57%、85.29%,动态血压显示吲哒帕胺控制24小时血压明显较双氢氯噻嗪为优,不良反应发生率吲哒帕胺组少.结论吲哒帕胺是治疗高血压1级安全有效的降压药物.
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长期口服双氢氯噻嗪导致肾小管酸中毒1例
患者男性,74岁.因患慢性肺心病,近半年口服双氢氯噻嗪(25mg/d),并间断口服氯化钾(1.5g/d).2个月前出现四肢肌无力,逐渐加重,终因四肢瘫痪2天急诊入院.查体:体温36℃,脉搏84/min,血压13/9kPa,心肺无明显异常.腹软,肝脾未及,双肾区叩痛阴性,四肢肌力1级.
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双氢克尿噻治疗小儿特发性高钙尿症的临床应用
目的观察双氢克尿噻(DCT)治疗小儿特发性高钙尿症的临床疗效及副作用.方法经过筛选的特发性高钙尿症儿童20例,在DCT治疗前经3~4周的规范饮食,随后给予DCT1mg/kg口服,共3个月,用药前及用药第2周末、第3个月末查尿钙/肌酐(Ca/Cr)比值观察疗效,同时查血胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及LDL/HDL比值,以观察其血酯增高的副作用.结果 (1)尿Ca/Cr(mg/mg),治疗前、治疗第2周末及第3个月末分别为0.28±0.02,0.15±0.01,0.18±0.01,P<0.01.(2)用药前及用药后第3个月末血CHOL为(4.21±0.16)mmol/L、(4.68±0.24)mmol/L,HDL为(1.51±0.10)mmol/L、(1.21±0.08)mmol/L,LDL为(2.21±0.15)mmol/L、(2.75±0.24)mmol/L,LDL/HDL为1.68±0.15、2.21±0.19.均P<0.01.结论 DCT对小儿特发性高钙尿症有较好的疗效,其副作用是使血脂增高.
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科素亚与双氢氯噻嗪联用治疗老年高血压疗效分析
我们自1999-01~1999-12应用科素亚与小剂量双氢氯噻嗪联合治疗高血压,疗效显著,报告如下.
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西拉普利联用双氢氯噻嗪治疗老年高血压43例
近年来,抗高血压药物的研究发展迅速,目前认为联合应用几种降血压药物较单用一种药物优越,不仅可通过协同作用提高疗效,且可通过减少药物剂量使副作用减小[1].现将西拉普利和西拉普利联用双氢氯噻嗪(DCT)治疗老年原发性高血压的疗效,总结报道如下.
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男性须慎用哪些药?
致阳痿的药物这方面的药物有阿托品、阿米替林、可乐宁、地西潘、丙米嗪、盐酸肼苯哒嗪、哌克昔林(心舒宁)、普萘洛尔(心得安)、氯酰心安、利血平、螺内酯(安体舒通)、双氢氯噻嗪、二硫磺胺、雌激素、哌唑嗪等.氯丙嗪等抗精神药,大剂量长期服用也可致阳痿以及性欲减退.
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抗结核药物诱发多发性肌炎1例
临床资料患者女,35岁.以四肢肿胀、无力、下肢肌痛2周伴间断低热,于2007年1月8日入院治疗.期间曾在外院静滴甘草酸二铵6天,口服扑尔敏、双氢氯噻嗪、螺内酯,无好转,肿胀进一步加重.
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自发性食管破裂误诊为急性胰腺炎、急性心梗1例
患者男,60岁。因腹痛9小时入院。发病前无恶心、剧烈呕吐,既往有脑出血、阵旧性前间壁心梗病史。查体:T38.5℃,P96次/min,Bp120/80mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。右肺呼吸音低,双肺无干湿性罗音,上腹肌紧张、压痛,反跳痛(±),以剑突下明显,Murphy征(-)。实验室检查:血常规WBC15.1×109/L,GR76%,血淀粉酶590U,尿淀粉酶1200U,心肌酶谱无异常。腹透排除隔下游离气体及液气屏。初步诊断为急性胰腺炎。 入院后禁饮食,行胃肠减压,给予乐复星、灭滴灵、654-2及极化液治疗1天后,腹痛未减轻,出现心慌、胸闷、呼吸困难,不能平卧。听诊双肺遍及哮鸣音,双肺底湿性罗音。ECG出现频发室早。复查心肌酶谱ALT60.8U/L,AST75.9U/L,r-GT121.4U/L,HBDH497.8U/L,CK-MB41.4U/L。诊断为急性心梗(早期)、左心衰竭。给予地高辛、双氢氯噻嗪、安体舒通、喘定、消心痛注射液、可达龙、奈特、克林霉素治疗4天后,憋喘减轻,早搏消失。26日胸部CT发现右侧胸腔包裹性液气胸,后下纵隔炎症改变,左侧胸腔少量积液。行右侧胸腔闭式引流,见胸水中有大量食物残渣,胸水培养为混合菌感染。口服亚甲蓝后从胸腔闭式引流中流出。后诊断为自发性食管破裂。患者已失去一期食管修补机会,建议行食管外置、空肠造瘘术,但患者拒绝,自动出院。
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小剂量双氢氯噻嗪治疗高血压疗效观察
双氢氯噻嗪是一种常用的利尿剂.作为降压药物临床功过评价几经反复.我们应用小剂量双氢氯噻嗪或联合其他降压药物治疗高血压,取得较好临床效果.总结如下:
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依那普利伍用双氢氯噻嗪与独用依那普利治疗高血压的疗效观察
依那普利具有每日一次能24h满足控制血压及对靶器官良好的保护作用 ,因而被高血压患者广泛接受,但临床显示该药起效作用比较缓慢.双氢氯噻嗪(DCT)有一定的降压作用,价格低廉,它与依那普利后即可加强降压作用,又加快了降压速度,且互补了两者对血钾浓度的影响,作者观察依那普利伍用DCT与独用依那普利治疗轻、中度高血压的疗效.
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依那普利伍用双氢氯噻嗪与独用依那普利治疗高血压的疗效观察
依那普利具有每日一次能24h满足控制血压及对靶器官良好的保护作用,因而被高血压患者广泛接受,但临床显示该药起效作用比较缓慢.双氢氯噻嗪(DCT)价格低廉,也有一定的降压作用,它与依那普利联合应用后即可加强降压作用,又加快了降压速度,且互补了两者对血钾浓度的影响.作者观察了依那普利伍用DCT与独用依那普利治疗轻、中度高血压的疗效,现报告如下.
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应用动态血压监测评价海捷亚治疗轻、中度原发性高血压的疗效
大量研究表明,原发性高血压是动脉粥样硬化性心脑血管病的重要危险因素[1].海捷亚是由氯沙坦50 mg和双氢氯噻嗪(HCT)12.5 mg组成的长效复方降压片剂,现已被用于高血压的治疗.本文应用ABPM的方法,旨在评价海捷亚对轻、中度高血压的降压疗效、降压谷峰比值(T/P)及不良反应.
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苯那普利联用双氢氯噻嗪治疗高血压合并心功能不全疗效分析
目的观察苯那普利联用小剂量双氢氯噻嗪(DCT)治疗原发性高血压合并心功能不全的疗效.方法对原发性高血压合并心功能不全患者28例进行治疗,4周后观察血压、心功能、心率、心电图、血糖、血电解质、肝肾功能变化.结果治疗4周后血压稳定下降,有效率89%(P<0.01);心功能改善,有效率89%;心电图缺血性改变有恢复,副作用轻微.结论苯那普利和双氢氯噻嗪联合使用,对原发性高血压合并心功能不全者有降压和改善心功能双重作用.
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急性颈脊髓损伤并发尿崩症1例报告
患者,男,30岁.因颈部电杆砸伤后当即四肢瘫50min入院.据病史、体检及摄片入院诊断:①.C5,6骨折脱位并四肢瘫;②.颌面及颈部皮肤裂伤.即行颅骨牵引、清创缝合及脱水、皮质激素、抗感染、止血等治疗.20%甘露醇250mlQ12h静推,地塞米松10mg/日静滴各用8日.入院第7d,患者尿量渐增,经16d达大量后减少,持续治疗33d,其间尿量小1900ml/d,多7600ml/d,平均5032ml/d,尿比重低于1.010,患者感口渴、喜饮.水剥夺加压素试验及高渗盐水试验(+)、尿常规第2周内BLD(+++~++),Pro(+~±),头颅摄片蝶鞍未见异常,多次查肾功、电解质、血糖均正常,既往患者无多尿病史,否定家族中患比类病史.考虑,急性髓损伤并发尿崩症,予以监测电解质,肾功,口服双氢氯噻嗪,25mg/次,每日3次,及口服补液盐等处理,患者瘫痪平面稳定,尿量减少至平均每日2000ml,比重大于1.010,血清电解质正常时停服上述药物.促进脊髓功能恢复等治疗继续进行.