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『茶碱药』遇『抗菌药』需减量
氨茶碱、喘定等茶碱类药物,对呼吸道平滑肌有直接的松驰作用,可有效扩张支气管,改善心搏血量,扩张全身及肺血管,常用于治疗慢性支气管炎等病症.
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苯那普利对肾移植术后红细胞增多症及微量白蛋白尿的作用
肾移植术后红细胞增多症(post-renal transplant erythrocytosis,PRTE)是临床上难以解决的问题之一,过去使用茶碱类药物收效甚微,为防止红细胞过多引起血管栓塞,有些患者不得不放血治疗.近年有文献报告,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利和依那普利可控制PRTE,受此启发,我们使用苯那普利治疗本病,亦取得较为满意的疗效.
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普米克令舒雾化吸入治疗支气管哮喘的临床观察
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的慢性炎症性疾病,既往常规采用全身糖皮质激素、茶碱类药物及吸入β2受体激动剂.目前吸入型糖皮质激素在《全球哮喘治疗指南》中已作为一线用药.
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声门下腔息肉5例诊断体会
声门下腔息肉临床少见,容易误诊为喉炎、支气管炎、支气管哮喘等。本文报告5例,以引起对该病的注意,减少误诊,提高诊治水平。1 临床资料本组病例男2例,女3例;年龄36~57岁,平均49岁;从发病到确诊10~90天,平均27天。临床表现为声嘶3例,呛咳5例,喉部喘鸣5例,程度不等的呼吸困难5例,肺部散在于啰音2例。X线胸部透视:3例肺纹理增多,1例显示局部炎症,1例正常。喉镜检查均见声门下腔有0.4~0.7cm圆形粉红色表面光滑的息肉。5例患者都曾被误诊,1例患者曾多次被误诊为喉炎,支气管哮喘和支气管炎。2例先后被误诊为喉炎和支气管哮喘,2例误诊为喘息性支气管炎。在应用抗生素、肾上腺皮质激素、茶碱类药物、β2受体兴奋剂后,症状无改善。其中误诊时间长者达3个月之久,该病人出现了明显的体重下降。以上病人经过手术治疗,均获痊愈。
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布地奈德吸入与地塞米松静滴治疗婴儿毛细支气管炎的疗效比较
临床资料:2000年12月至2001年12月我院呼吸科病房确诊为毛细支气管炎,并无心、脑、肾等器官功能障碍或衰竭的患儿共93例,年龄2~10个月,其中男61例,女32例;病程1~3d;入选对象均除外入院前已用过皮质激素或茶碱类药物或其它支气管扩张剂的患儿.
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硫酸镁在小儿喘息性疾病中的应用分析
目的:探讨对比硫酸镁与茶碱类药物在治疗小儿喘息性疾病中的疗效差异。方法:选取255例患小儿喘息性疾病的患儿,根据选择平喘药物不同分为硫酸镁组、多索茶碱组、二羟丙茶碱组、氨茶碱组。四组患儿均给予相应抗感染、抗病毒、止咳化痰、雾化吸入等综合治疗,在此基础上各组在平喘药上分别采用硫酸镁、多索茶碱、二羟丙茶碱、氨茶碱,治疗无效时,加用激素平喘,回顾性比较四组患儿的临床表现,分析其症状、体征的缓解情况。结果:硫酸镁组患儿的咳嗽、喘息、肺部体征消失时间及住院时间与茶碱三组比较均明显缩短,总有效率96.97%,明显高于其他三组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:静脉滴注小剂量硫酸镁治疗小儿喘息性疾病具有显效快,疗效确切,安全无毒不良反应等优点,值得临床推广。
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异丙托溴铵治疗哮喘安全有效
众所周知,在治疗哮喘方面,糖皮质激素类药物的疗效佳,茶碱类药物和β受体激动剂的疗效也很好.但使用抗胆碱药治疗哮喘,尚不被大多数人所了解.
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急诊老年慢性阻塞性肺部疾病患者茶碱中毒20例分析
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是严重威胁老年人健康的多发病、常见病之一,茶碱类药物因其效果显著、价格低廉常用于治疗COPD.但茶碱治疗的有效浓度与中毒浓度比较接近,而且个体差异性较大,易引起中毒.患COPD的老年人茶碱中毒的表现不典型极会被原发病所掩盖, 在临床上易误诊.因此,本文对1995~1997年20例急诊老年COPD茶碱中毒患者的临床资料进行回顾性分析,现总结如下.
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茶碱类治疗缓慢性心律失常80例疗效观察
近年来,国内外相继报道茶碱类药物口服或静脉给药治疗缓慢性心律失常.我们自1995年初开始应用茶碱类药物治疗缓慢性心律失常80例,现报告如下.
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静脉注射氨茶碱致心跳骤停2例
虽然茶碱类药物在治疗哮喘中已处于第三线药物,但对急性哮喘的治疗仍有应用.临床中常有许多副作用出现,严重者可致心脏骤停.报告2例如下.
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简述临床常用的三种茶碱类药物
茶碱类药物的临床应用历史悠久,主要用于治疗慢性阻塞性肺疾病和哮喘.茶碱类药物在扩张支气管、抗炎、调节免疫等方面具有确切的疗效,但不良反应较多,安全性差.目前临床已知的茶碱类药物以及其衍生物已经有300多种,为常用的茶碱类药物有:氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等.近些年,随着缓释茶碱类药物的应用以及血药浓度监测的开展,茶碱类药物的临床使用又逐渐广泛.
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多索茶碱扩张支气管临床疗效观察
茶碱类药物用于平喘历史悠久,多索茶碱是一种新型嘌呤类支气管扩张药物.其在茶碱分子结构N-7位上增加了二氧戊环结构,具有松弛支气管平滑肌、抗气道炎症、镇咳的作用,主要优点是其安全范围大,不良反应少,起效快,药物作用持续时间长达12h.现就2002年以来应用国产多索茶碱与氨茶碱分别治疗30例哮喘和慢性喘息型支气管炎急性发作的患者进行临床疗效及副作用观察.结果如下:
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茶碱类药物在哮喘及慢性阻塞性肺疾病治疗中的作用
茶碱用于治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病(COPD)已达半世纪之久.过去使用茶碱是基于其对支气管平滑肌的直接舒张作用,但此舒张作用一般需要茶碱在血浆浓度>10mg/L,而这一血浆浓度已接近中毒浓度,所以对茶碱的治疗价值在西方一直存在争议.近年发现,茶碱除支气管舒张作用外,还具有其他抗哮喘效应,而后者可能才是其治疗哮喘的重要机制,在相对较低的血药浓度下茶碱的这种治疗效应有利于减少其副作用.因此,重新认识茶碱在治疗中的作用很有必要.
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非那根辅助治疗哮喘持续状态附16例报告
哮喘持续状态时患者极为紧张,张口呼吸,大汗淋漓,多明显发绀,端坐呼吸.如病情不能有效控制,甚至出现呼吸、循环衰竭. 哮喘病防治原则是消除病因.控制急性发作,促进排痰,积极控制感染.用药时常选用下列气管舒张剂单用或联用,常用药物有:拟肾上腺类药物,多选用对β-受体兴奋剂.可激活腺苷酸环化酶,催化三磷酸腺苷合成环磷酸腺苷(CAMP),使肥大细胞内CAMP增加抑制生物活性物质释放.茶碱类药物,多用氨茶碱可抑制细胞内磷酸二脂酶,减慢环磷酸腺苷(CAMP)的分解速度,以增加CAMP在细胞内的含量.肾上腺皮质类激素,具有提高β2受体对拟肾上腺类药物的作用效应.并有抗炎,抗过敏作用.因此,三者有协同作用.还有抗胆碱能类药物,钙拮抗剂,色甘酸二钠噻哌酮等等.
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茶碱类药物 合理应用的宜与忌
临床上在哮喘急性发作时用快速缓解症状的药物,主要为吸入型短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇和特布他林等)或茶碱类药物;缓解期间长期应用"预防性药物",主要为吸入型糖皮质激素(如丙酸倍氯松、丁地去炎松和氟替卡松等),或其他抗过敏性炎症的药物(如酮替芬、色甘酸钠等).其中茶碱类药物为重要的止喘药,如何合理应用至关重要.
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选择性磷酸二酯酶抑制剂在哮喘治疗中的作用及进展
茶碱类药物作为一种平喘药用在支气管哮喘的治疗上已经有70多年的历史了,又被称为非选择性磷酸二酯酶抑制剂,目前仍为临床治疗哮喘的一种有效的药物.但是其毒副作用限制了它在临床中的应用,而其毒副作用的产生目前认为与它非特异地抑制了磷酸二酯酶(PDE)的所有同工酶有关[1,2].所以为了避免PDE非特异性抑制而产生的副作用,同时获得与茶碱类药物一样的,甚至更好的治疗效果,近年来人们对研究和开发选择性PDE同工酶抑制剂表现出极大的热情,并且在选择性PDE同工酶抑制剂的临床应用方面取得突破性进展,希望为哮喘的治疗提供更安全更有效的治疗药物.本文就选择性PDE同工酶抑制剂在哮喘治疗中的作用及进展作一综述.
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茶碱类药物在支气管哮喘治疗中的合理应用
目的:探究茶碱类药物在支气管哮喘治疗中的应用价值.方法:采用随机数字表法将129例哮喘患者随机分为两组,对照组采用吸入糖皮质激素法进行治疗,实验组在对照组的基础上另加口服茶碱类药物进行治疗,6个月后观察两组患者的控制水平.结果:实验组患者完全控制率高于对照组,P<0.05;部分控制率组间无差异,P>0.05;实验组未控制率低于于对照组,P<0.05.结论:茶碱类药物在支气管哮喘治疗中仍然有着一定的重要作用,尤其在慢性哮喘的控制治疗中,有着较高的效价比.
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茶碱类药物在COPD中的应用
治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)尚缺乏长期有效的药物,现在临床上用于治疗COPD的药物主要有β2受体激动药、抗胆碱能药物及茶碱类药物[1~2].尽管茶碱中毒量与治疗量接近,药物动力学复杂,副作用常见,但在我国茶碱一直用于COPD患者的治疗,并取得较好的临床效果.特别是近年研究表明在维持血浆浓度5~10 mg·L-1时,茶碱即可有抗炎和免疫调节作用[3],因此,茶碱类药物仍不失为一种治疗COPD的常用药[1,4].
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茶碱类药物治疗慢性阻塞性肺病近况
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)由于存在气道气流阻塞,临床表现除了咳嗽咳痰外,往往还表现有呼吸困难.尽管新型支气管扩张剂在舒张支气管平滑肌方面有其更多的优点,但茶碱类药物尚具有除舒张支气管平滑肌、缓解呼吸困难外的其它作用,仍广泛用于治疗COPD[1].现就此近况作一综述.
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茶碱类药物对治疗哮喘46例的临床分析
目的:探讨茶碱类药物对哮喘治疗的方式与临床效果。方法选取该院2010年1月至2013年1月收治的46例哮喘患者,予以茶碱类药物辅助治疗(治疗组);另对前期46例未用茶碱类药物辅助治疗的哮喘患者病案进行研究(对照组),对比两组患者治疗效果。结果治疗组患者配合茶碱类药物治疗后,显效28例(60.87%)、有效18例(39.13%),总有效率100.00%;对照组患者未使用茶碱类药物配合治疗,显效11例(23.91%)、有效29例(63.05%)、无效6例(13.04%),总有效率86.96%。治疗组患者综合治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论茶碱类药物配合治疗哮喘综合治疗效果明显,作用广泛,可在临床上推广以辅助治疗哮喘。