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颞骨切除术
颞骨是侧颅底的主要结构,进出颅内主要血管(颈内静脉,颈内动脉)神经(颅神经Ⅴ~Ⅺ)由其中或边缘通过,是大脑颞叶之依托,更是外耳、中耳与内耳结构附着与隐藏之所在,一直为耳神经侧颅底外科所重视.颈静脉球瘤外科所涉及的范围已有文详述,现就颞骨相关恶性病变外科治疗作一介绍.
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单纯疱疹病毒性脑炎患者1例护理体会
单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encepha litis,HSE)是单纯疱疹病毒(HSV)引起的CNS病毒感染性疾病,是散发性致命性脑炎常见的病因.HSV常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统,引起脑组织出血性坏死和/或变态反应性脑损害,又称为急性坏死性脑炎或出血性脑炎,对人体危害极大,死亡率高达40%~70%,目前应用特异性抗HSV药使多数患者得到早期有效治疗,死亡率下降.30岁以下和仅表现昏睡患者较老年或昏迷患者存活可能性大.我科2005年9月21日收治1例单纯疱疹病毒性脑炎患者,患者病情危重,一度出现昏迷状态,高热,经治疗后病情得到控制,但出现认知障碍,需要后期康复治疗.现将病历介绍如下.
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单纯疱疹病毒脑炎的早期诊断与治疗
单纯疱疹病毒脑炎(herpes simplex virus encephalitis,HSE)是一种散发性脑炎,发病无明显季节性,亦无性别差异,主要见于6个月以上儿童和成人.病原体为单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV),是疱疹病毒科中的一种嗜神经性的双链DNA包膜病毒,当累及中枢神经系统后常侵犯大脑颞叶、额叶及边缘系统,导致脑组织出血性坏死及(或)变态反应性脑损害.
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单纯疱疹病毒性脑炎
1 概述单纯疱疹病毒性脑炎(Herpes Simplex Virus Encephalitis,HSE)是单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)引起的一种急性中枢神经系统病毒感染性病变.HSV常侵犯大脑颞叶、额叶及边缘系统,导致脑组织出血性坏死及/或变态反应性脑损害,又称为急性坏死性脑炎或出血性脑炎.单纯疱疹病毒脑炎是世界范围多见的致死性散发性脑炎.国外本病发病率为0.4~1/10万,占所有病毒性脑炎的20%~68%,国内尚无流行病学资料.
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Alzheimer病的颞叶钩间距的MRI定量研究
目的:评价颞叶钩间距测量对诊断Alzheimer病(AD)的价值.方法:对14名可能的AD患者和20名年龄、性别、受教育程度相匹配的正常者为对照组,进行MRI扫描,测量两组颞叶钩间距,并全部行简易精神状态量表(MMSE)检查.结果:AD组MRI测量的颞叶钩间距较正常对照组明显增大,两组间有显著性差异(P<0.05).钩间距与AD的认知功能损害显著相关.结论:颞叶钩间距的测量有助于AD明确诊断.
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献血者G-6-PD缺乏致溶血性输血反应1例
患者,男,52岁.头痛2周于2001年7月8日于本院就诊.CT片提示,左肺6.3 cm×3.2cm×4cm阴影,纵隔淋巴结肿大,双侧大脑颞叶及右顶叶见强化结节及环状强化影,诊断为左肺中心型肺癌伴颅内转移.
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手术治疗耳源性脑脓肿病人的护理
源性脑脓肿是由于耳部的炎症播散而来,感染通常继发于慢性中耳炎或乳突炎并发胆脂瘤者.脓肿多发生于大脑颞叶,其次为小脑,且多位于中耳炎的同侧,多为杆菌或混合性感染,常为单发.耳源性脑脓肿虽然并不常见,但重者可危及病人生命.为了提高对耳源性脑脓肿病人危险性的认识和护理质量,增加病人对手术治疗的耐受力和配合治疗、战胜疾病的信心,现对我院近几年收治的6例耳源性脑脓肿病人经手术治疗痊愈的护理进行总结,结果如下.
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单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现及预后分析
单纯疱疹病毒性脑炎是Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的急性中枢神经系统感染,引起脑组织急性出血坏死性病变,又称急性坏死性脑炎或者出血性脑炎,是目前散发性病毒性脑炎中比较常见的一种,病情通常较重,生存者病残率较高.单纯疱疹毒性脑炎常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统,临床表现多种多样,预后相对差,对患者的生活质量影响较大.1 资料1.1 临床资料收集2008年6月 2011年6月单纯疱疹毒性脑炎25例,男16例,女9例,年龄15岁~77岁,平均45.23岁.发病时间无季节性,起病前2周有上呼吸道感染症状者9例,4例有口唇疱疹,12例有癫痫发作,5例有意识障碍,7例有精神症状,2例有偏瘫,12例有脑膜刺激征,复发者2例.
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养生月报
英国:O型血的人不易痴呆
据英国《每日邮报》报道,英国谢菲尔德大学、意大利IRCCS圣卡米洛医院研究人员对189位健康志愿者进行了核磁共振成像脑扫描,计算了他们大脑中的灰质含量,并对比了他们的血型差异。结果显示,O型血的人在小脑后部拥有更多的灰质。相较之下,A、B、AB型血的人则是在大脑颞叶和边缘区域(包括左侧海马体)有着较少的脑灰质,而左侧海马体是被阿尔茨海默氏症早损伤的大脑区域。 -
耳影像学与临床(十)
图78、79平面颞骨占据的空间加大,颞骨岩部向内侧延伸乳突部增宽,大脑颞叶占据的空间变小.由于颞骨岩部的分割作用大脑颞叶与中脑及小脑间的距离明显增宽.小脑脚明显增宽,第4脑室略向外扩大.由于大脑颞叶占据的空间变小,颈动脉及海绵窦的位置相对外移.颈动脉仍呈圆形结构,T1加权呈中低密度海绵状阴影,其密度略高于周围的海绵窦组织.由于血管内血液流动原因,管腔在T2加权呈低密度黑色阴影.海绵窦在T1加权围绕着颈动脉外半侧呈海绵状中等密度阴影,在海绵窦及颈动脉管的内半侧紧贴着低密度黑色阴影是斜坡.
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颅脑外伤后精神障碍的护理
颅脑外伤后发生的精神障碍可分为两类:一类是心因性精神障碍.多见于家族中有精神病史者或患者本身即具有易发素质,在外伤前或多或少存在或潜在精神的因素;另一类是器质性精神障碍.多见于大脑额叶受伤,也可见于大脑颞叶及脑室旁组织受伤[1].本院从1998年10月至2001年6月,共治疗此类患者23例,效果满意.现将护理体会报告如下.
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容易误诊的腹型癫痫
癫痫不仅只有人们印象中的抽"羊癫风".此病分型很多,表现复杂,通常多见全身性癫痫和局部性症状性癫痫.全身性癫痫不论表现为全身强直、一阵痉挛的大发作,还是小发作,都有失神的表现,严重者甚至呈癫痫持续状态.这类病人诊断不难.部分性症状性癫痫(也可称腹型癫痫)却常常被误诊.腹型癫痫多见于大脑顶叶中央后回病变(如脑肿瘤、损伤、产伤、血管硬化、畸形、出血、感染、寄生虫、慢性酒精中毒、变性疾病等)及脑颞叶的器质性病变(幼年缺血、缺氧、高热惊厥多次、后天血管畸形、肿瘤),或代谢性障碍病变引起的癫痫.
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脑内一个学习记忆新区的发现及其研究
学习记忆是脑的重要功能,脑损伤或疾病常常出现学习记忆功能障碍.但是脑的学习记忆功能在脑内究竟位于脑的什么部位?这是长期困惑神经科学家的奥秘.自从19世纪奥地利神经解剖学家Gall提出脑功能局部定位学说,法国的Broca医生将人类语言的功能定位在左侧大脑的额叶;20世纪40年代Penfield用电刺激病人大脑皮层不同部位观察病人反应的方法,首次将记忆功能定位在脑颞叶;以后发现颞叶的海马在学习记忆中起着重要的作用,并进行了大量的的研究.此外,还发现脑边缘系统的杏仁核、前额叶、Meynert基底核等也都参与脑的学习记忆功能.但以后长期没有发现和学习记忆有关的新脑区.由于学习记忆是个复杂的神经活动,学习记忆功能有不同的种类,很可能不同的脑区具有不同的学习记忆功能.记忆是由大脑的多个部位共同完成的,这些部位之间存在密切的神经网络联系.但这些部位是通过什么神经网络来联系的还不清楚.