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单纯疱疹病毒性脑炎患者1例护理体会
单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encepha litis,HSE)是单纯疱疹病毒(HSV)引起的CNS病毒感染性疾病,是散发性致命性脑炎常见的病因.HSV常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统,引起脑组织出血性坏死和/或变态反应性脑损害,又称为急性坏死性脑炎或出血性脑炎,对人体危害极大,死亡率高达40%~70%,目前应用特异性抗HSV药使多数患者得到早期有效治疗,死亡率下降.30岁以下和仅表现昏睡患者较老年或昏迷患者存活可能性大.我科2005年9月21日收治1例单纯疱疹病毒性脑炎患者,患者病情危重,一度出现昏迷状态,高热,经治疗后病情得到控制,但出现认知障碍,需要后期康复治疗.现将病历介绍如下.
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单纯疱疹病毒性脑炎
1 概述单纯疱疹病毒性脑炎(Herpes Simplex Virus Encephalitis,HSE)是单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)引起的一种急性中枢神经系统病毒感染性病变.HSV常侵犯大脑颞叶、额叶及边缘系统,导致脑组织出血性坏死及/或变态反应性脑损害,又称为急性坏死性脑炎或出血性脑炎.单纯疱疹病毒脑炎是世界范围多见的致死性散发性脑炎.国外本病发病率为0.4~1/10万,占所有病毒性脑炎的20%~68%,国内尚无流行病学资料.
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单纯疱疹性脑炎的实验室诊断研究进展
单纯疱疹性脑炎(Herpes Simplex Encephalitis, HSE)又称急性坏死性脑炎,急性包涵体性脑炎。它是由单纯疱疹病毒(Herpes Simplex viral HSV)所致。 HSV直径一般为150~240nm,是双排扭曲的DNA分子基因组。 HSV抗原可分两型:单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1),主要引起成人的口唇疱疹、角膜结膜炎、口腔疱疹及HSE:单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)主要引起生殖器疱疹,也可见新生儿。HSE多为急性起病,无季节性,无男女差异,预后差。年发病率为2~4/100万人口,在没有充分进行病原治疗时病死率可高达70%。目前,从国内外大量临床观察来看,早期应用特异性抗病毒药物,对预后十分有力。因此,探索早期准确的诊断就成为近几年人们研究的热点,下面将HSE的实验室方面的研究进展综述如下。 CSF细胞学的诊断 国内栗秀初等对30例确诊HSE的CSF细胞学检查,结果为CSF白细胞常规计数16例(53.4%)正常, 14例增高,从CSF的细胞成份来看, 20例(66.7%)是以淋巴细胞比例升高为主的淋巴细胞反应, 4例(13.3%)是以单核细胞比例升高(74.0%)为主的单核细胞反应; 6例(20%)是以淋巴、单核为主伴有少量嗜中性、酸性粒细胞和浆细胞混合细胞的反应。提示:虽然HSE的CSF白细胞计数可完全正常,可是以淋巴细胞比例升高为主的淋巴反应,却有其自身的CSF细胞异常规律,故具有一定的临床诊断和鉴别诊断价值。也有报导[1],早期CSF中出现红细胞,急性期CSF细胞学呈中性粒细胞反应及其后很快转为淋巴细胞反应。从CSF的细胞成份出现的比例和通常镜下所见来看,以上两者均赞成以淋巴细胞比例升高为主的淋巴细胞反应这一观点。
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2例重型单纯疱疹病毒性脑炎的成功救治报告
单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis, HSE), 又称急性坏死性脑炎或急性包涵体性脑炎.其病情普遍较重,病死率高,预后差.现将本科近期成功救治的2例病例报告如下.
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纯疱疹病毒性脑炎的临床与EEG、头颅CT和MRI表现
单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)又称急性坏死性脑炎.发病急、病情重、死亡率高、后遗症重,早期诊断对于成功的治疗和预后至关重要.本文将1995~2000年在我院住院通过CT和/或MRI检查并借助脑脊液免疫血清学检查(SHE-Ab阳性)诊断为HSE的15例患者现报告如下,旨在提高对本病的认识.
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单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现及预后分析
单纯疱疹病毒性脑炎是Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的急性中枢神经系统感染,引起脑组织急性出血坏死性病变,又称急性坏死性脑炎或者出血性脑炎,是目前散发性病毒性脑炎中比较常见的一种,病情通常较重,生存者病残率较高.单纯疱疹毒性脑炎常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统,临床表现多种多样,预后相对差,对患者的生活质量影响较大.1 资料1.1 临床资料收集2008年6月 2011年6月单纯疱疹毒性脑炎25例,男16例,女9例,年龄15岁~77岁,平均45.23岁.发病时间无季节性,起病前2周有上呼吸道感染症状者9例,4例有口唇疱疹,12例有癫痫发作,5例有意识障碍,7例有精神症状,2例有偏瘫,12例有脑膜刺激征,复发者2例.
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1例单纯疱疹病毒性脑炎患者的护理
单纯疱疹病毒性脑炎又称急性坏死性脑炎,据报告30%~70%存活者都有严重的后遗症,少数轻者可痊愈.
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高压氧配合治疗单纯疱疹病毒性脑炎40例疗效观察
单纯疱疹病毒性脑炎 (herpes simplex encephalitis, HSE)又称急性坏死性脑炎,由单纯疱疹病毒感染侵入中枢神经系统引起的急性炎症性疾病,具有发病急、病情重、死亡率高和后遗症重等特点[1].虽然近几十年随着抗病毒药物的应用及治疗比较及时等原因,使治愈率上升、死亡率下降,但存活者约有10%留有不同程度的后遗症,包括精神异常、智能障碍、癫痫、瘫痪等[2],我们自2005年1月 ~2009年3月应用高压氧配合治疗HSE患者40例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
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单纯疱疹病毒性脑炎28例临床分析
单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)是由单纯疱疹病毒侵入脑内所致的中枢神经系统病毒感染性疾病,是一种急性坏死性脑炎,发病率高,预后差.近年来由于无环鸟苷等抗病毒药物的应用,该病预后大为改观.本文就我院收治的28例HSE的临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析.
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急性坏死性脑炎病人的护理体会
急性坏死性脑炎即单纯疱疹性病毒性脑炎,是临床上病情很重、变化较大的一种脑炎,死亡率高.护理工作非常重要,可直接影响病人的预后.近2年来我科收治了10例急性坏死性脑炎病人,现将护理体会总结如下.
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胶质瘤样的单纯疱疹病毒性脑炎 (附2例临床报道)
单纯疱疹病毒(HSV)性脑炎是由单纯疱疹病毒引起的急性坏死性脑炎,在散发坏死性脑炎中占20%~75%,病死率高达40%~70%,近10%的患者可恢复正常的生活能力.尽早诊断和治疗对该病尤为重要.现将我科收治的2例患者的临床与影像学特点进行分析,并结合文献报告如下.
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甲状腺机能亢进症合并急性坏死性脑炎1例
1临床资料患者女,25岁,因怕热、多食、心悸3年伴头痛、呕吐1周住院.3年前出现怕热、多汗、心悸、多食、消瘦,被诊断为"甲状腺机能亢进症",未治疗.
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早期诊断和治疗单纯疱疹病毒性脑炎4例报告
单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis,HSVE)又称急性坏死性脑炎,是病毒性脑炎常见的一类,病死率高,尽早诊断及治疗对该病尤为重要.我院近年来收治4例HSVE,结合文献复习对本病的早期诊断和治疗略加讨论.
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单纯疱疹病毒性脑炎18例临床及头颅影像学特点分析
单纯疱疹病毒性脑炎(HSV)是单纯疱疹病毒引起的急性中枢神经系统感染,又称为急性坏死性脑炎或出血性脑炎.发病凶险,病情重,死亡率高.成功的治疗取决于早期诊断和合理治疗,所以治疗前明确诊断极有必要.本文就我院自2000年~2007年诊断的18例HSV患者的临床和影像学特点,结合文献进行讨论.