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Mohs显微描记手术在鼻面部基底细胞癌中的应用
目的 讨论Mohs显微描记手术(Mohs手术)在鼻面部基底细胞癌(basal cellcarcinoma,BCC)中的应用,分析其病理检查方法及手术特点.方法 回顾性分析2010年1月至2015年1月就诊于山东大学齐鲁医院皮肤科及耳鼻咽喉科经病理确诊的127例鼻面部BCC患者的临床资料,总结鼻面部BCC的好发部位、皮损特征、组织病理学表现,探讨Mohs手术的特点.结果 本组BCC患者男女比例1.27:1,年龄27 ～91岁.位列前三的发病部位依次为鼻背、鼻根及上唇;常见的临床类型为结节溃疡型;常见的组织病理学类型为结节型和色素型.行常规手术切除62例(48.8％);Mohs手术38例(29.9％).术后平均随访37个月,常规手术切除术后5例局部复发(5/62),Mohs手术后未见复发,所有患者均未发生肿瘤远处转移.结论 鼻面部BCC临床表现缺乏特异性,手术是首选治疗方法.Mohs手术可严格控制切除范围,在彻底切除局部病变的同时,兼顾鼻面部术后修复与美观.
关键词： 癌 基底细胞 鼻 面部 Mohs显微描记手术 -
Mohs显微描记手术的研究进展
Mohs显微描记手术(mohsmicrographicsurgery, MMS)被国内外公认为是治疗非黑色素瘤皮肤癌的佳手术方法.它既能为外科医师在术中确定手术范围提供客观的病理依据,并精确控制手术切除范围,还能降低复发率;对于复发非黑色素瘤皮肤癌,也能显著降低5年复发率.自21世纪初传入国内后,已得到广泛认同.虽然其概念简单,但MMS技术所包含的系列操作却较为复杂.近年来,国内外同行对MMS进行了部分改进.笔者仅就MMS的新进展作一综述.
关键词： Mohs显微描记手术 皮肤恶性肿瘤 非黑色素瘤 -
周围组织Mohs显微描记手术治疗乳房外湿疹样癌的护理观察
目的 总结乳房外湿疹样癌(EMPD)周围组织Mohs显微描记手术治疗的护理方法.方法 对28例EMPD患者的周围组织进行Mohs显微描记手术治疗的护理.护理要点包括完善术前准备;术中观察情绪并及时疏导;术后重视体位护理、皮瓣血运的观察和并发症的预防,以及康复指导.结果 28例患者伤口一期愈合,皮瓣全部成活;术后随访5～24个月,3例局部复发;1例合并尿毒症患者,随访2年因肝转移死亡.结论 精心的围手术期护理,是EMPD患者实施周围组织Mohs显微描记手术成功的重要保证.
关键词： 乳房外湿疹样癌 Mohs显微描记手术 护理 -
Mohs显微描记手术在鼻部皮肤基底细胞癌治疗中的应用
目的 评价Mohs显微描记手术治疗鼻部皮肤基底细胞癌的效果.方法 2014年,对40例鼻部皮肤基底细胞癌患者进行Mohs显微描记手术,观察手术效果,并与传统扩大切除手术进行比较.结果 40例基底细胞癌均通过Mohs显微描记法切除,肿瘤扩大切除范围平均1.8 mm.39例均Ⅰ期愈合,术后外形、效果满意.术后随访6～24个月,无1例复发.结论 对于鼻部基底细胞癌,Mohs显微描记手术比传统扩大切除更彻底,可提供更多的创面修复方案.
关键词： Mohs显微描记手术 皮肤外科 基底细胞癌 -
扩大切除术结合Mohs显微描记手术治疗隆突性皮肤纤维肉瘤
目的 探讨扩大切除术结合Mohs显微描记手术(简称Mohs手术)治疗隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)的方法及疗效.方法 2007年1月-2010年1月,收治17例DFSP患者.男9例,女8例；年龄16～55岁,平均33.2岁.头颈部2例,躯干12例,四肢2例,会阴部1例.初发6例,复发11例.病灶为单个或多个结节,部分结节融合,结节中央隆起可见皮肤萎缩、瘢痕或斑块,边缘不清.病灶直径为0.8～9.7 cm,平均4.3 cm.无远处转移或淋巴结转移.行扩大切除术结合Mohs手术彻底切除肿瘤后,采用直接拉拢缝合(3例)、游离植皮(9例)及皮瓣移位(5例)修复创面.结果 扩大切除术后行Mohs切除1次13例,2次3例,3次1例.手术时间56～219min,平均98.6 min.术后植皮及皮瓣均顺利成活,切口Ⅰ期愈合.供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间8～34个月,平均21.7个月.皮瓣色泽、质地与受区相似,外观良好.患者随访期间均无复发.结论 扩大切除术结合Mohs手术治疗DFSP具有手术时间较短、肿瘤切除彻底及周围正常皮肤损伤小等优点.
关键词： 隆突性皮肤纤维肉瘤 扩大切除术 Mohs显微描记手术 -
采用窄缘切除术治疗面部原发性色素型基底细胞癌疗效分析
目的：探讨界限清楚的面部色素型基底细胞癌窄缘切除术的可靠性。方法：选择2010年2月-2015年3月笔者科室就诊的64例界限清楚的面部原发性色素型基底细胞癌患者，所有病变手术切除边界分别为2mm和4mm，并进行数据分析。结果：64例患者中，肿瘤直径均小于1cm，34例（53.12%）采用窄缘切除（2mm）和30例（46.88%）采用广泛切缘（4mm）。采用窄缘边界切除术仅1例患者可见肿瘤阳性边缘，窄缘切除手术的完整切除率为97.06%，两组差异无统计学意义（P=1.00）。结论：窄缘切除手术是治疗直径小于1cm界限清楚的面部原发性色素型基底细胞癌的可靠治疗方法，值得临床推广应用。
关键词： 面部 基底细胞癌 Mohs显微描记手术 皮肤外科 皮瓣 -
隆突性皮肤纤维肉瘤扩大切除及皮瓣修复术的护理配合
目的:探讨隆突性皮肤纤维肉瘤扩大切除及皮瓣修复术的护理方法.方法:对53例隆突性皮肤纤维肉瘤患者进行扩大切除及皮瓣修复术的护理.护理措施包括做好术前准备,术后加强对体位和低负压引流的管理,做好移植皮瓣血管危象和切口感染等并发症的护理,以及提供心理支持和出院指导.结果:52例患者皮瓣完全成活,1例因感染皮瓣坏死,经再次植皮,皮瓣愈合良好.术后4~12月门诊随访,52例未见肿瘤复发和转移,功能和外观保持良好,1例于术后半年复发但无转移.结论:良好的护理措施是隆突性皮肤纤维肉瘤行扩大切除及皮瓣修复术成功的重要保障.
关键词： 隆突性皮肤纤维肉瘤 扩大切除 皮瓣 Mohs显微描记手术 护理 -
Mohs显微描记手术联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗枕部大面积鳞状细胞癌1例
患者男,62岁.枕部反复溃烂结痂4年.2年前诊断为鳞状细胞癌,行肿瘤扩大切除,右大腿中厚皮片游离移植术.术后7个月,原皮损处上缘再次出现糜烂结痂,溃烂面积逐渐扩大,疼痛明显.系统检查无明显异常,皮肤科情况:枕部一约5.5cm×2.5cm大小的溃疡,至深筋膜层深面,表面凹凸不平,部分区域可见脓性分泌物.实验室检查:WBC:10.3×109/L,NEU:7.10×109/L.头部MRI检查:颅骨及颅内未见确切异常,左侧枕部局部头皮软组织形态失常伴缺损.诊断:枕部鳞癌术后复发.前期治疗予以5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT),后期行Mohs显微描记手术,创面游离皮片移植.术后恢复良好,随访8个月未见肿瘤复发迹象.
关键词： 鳞状细胞癌 光动力疗法 Mohs显微描记手术 枕部 -
mohs显微描记手术治疗皮肤基底细胞癌的护理
目的:探讨mohs显微描记手术治疗皮肤基底细胞癌的护理.方法:7例皮肤基底细胞癌患者接受mohs显微描记手术治疗,主要护理措施包括术前心理支持、术前准备；术中病情观察、维护情绪；术后做好皮瓣护理、康复指导等.结果:7例患者术后创面无感染,转移皮瓣成活,切口愈合良好,达到Ⅰ期修复,未出现皮肤感染、切口不愈等术后并发症.结论:mohs显微描记手术是治疗皮肤基底细胞癌的理想方法,具有复发率低、安全性好、损伤小、美容效果好等优点,而良好的护理措施是保证手术成功的关键因素.
关键词： 皮肤基底细胞癌 Mohs显微描记手术 护理 -
Mohs显微描记手术切除体表恶性肿瘤的研究进展
现代Mohs外科手术的发展是由Fredric Mohs医师发现,通过在手术的过程中对瘤组织的固定,能够实现全范围检查是否将肿瘤彻底切除,这一方式提高了皮肤恶性肿瘤的5年治愈率,使其达到100%.Mohs显微描记手术(MMS)目前已经被国内外公认为是临床治疗非黑色素瘤皮肤癌患者的佳手术方式,此种治疗方法不仅能够为外科医师在手术的过程中确定手术范围提供客观的病理依据,并且还能对手术切除范围进行精确的控制,从而降低患者术后的复发率.对于临床上复发非黑色素瘤皮肤癌的患者,采用此种治疗方式也能显著降低其5年的复发率.当Mohs外科手术传入我国后,便因其治疗方式的有效性而得到广泛的认同,尽管MMS技术的概念较为简单,但其所包含的操作却较为复杂.近年来,临床对MMS技术的进一步研究对改进,鉴于此,笔者就MMS技术在切除体表恶性肿瘤研究进展作如下综述.
关键词： Mohs显微描记手术 体表恶性肿瘤 非黑色素瘤 研究进展
