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医疗单位消毒效果的等级评价
医疗单位消毒效果监测,评价是《消毒管理办法》的主要内容,在既往大量监测工作中只做监测个例结果和简单百分比报告,缺少整体评价和横向比较.本文采用系统方法概括医疗单位消毒工作整体,制定出医疗单位消毒质量内容全部体系及等级的评价标准进行综合评价.
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进行预防性维护提高医疗设备的安全及功效
预防性维护是有计划地对仪器进行维护,根据不同仪器的特点制定不同的维护等级和周期,使医疗设备安全得以保障,更好地避免不良事件的发生.
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利用分级质控提高病案管理质量
目的 了解我院病案管理现状,寻求质量管理的方法,提高质量.方法 利用分级质控[1]方法对我院的运行病历和出院病案进行质量分析.结果 根据医院"等级评审标准"要求查找不足,针对部分病历存在的书写、管理的质量缺陷,制定并实施相应的"奖惩"制度.结论 病案质量管理是医院质量管理的一个重要组成部分,它是评价医疗质量、评审医院管理水平的可靠依据.
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地黄商品规格及其质量特性研究
目的:探讨不同商品规格地黄与化学成分之间的关系,从化学成分角度为制定地黄药材商品规格标准和等级划分提供实验依据.方法:按地黄的等级、表面颜色、断面颜色和断面质地对地黄药材进行分类,以环烯醚萜苷类、糖类、水分、总灰分、酸不溶性灰分及水溶性浸出物为指标,探讨不同商品规格地黄中化学成分的变化规律.结果:地黄等级、表面颜色和断面质地对化学成分的影响较小,断面颜色对化学成分的影响较大;随着地黄断面颜色的逐渐加深,环烯醚萜类、寡糖类成分含量逐渐降低,而单糖、多糖类含量逐渐升高.结论:地黄的商品规格与化学成分之间具有一定的相关性.
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基于“三步”理念的附片(黑顺片)分级的思路与实践
目的:根据中药饮片相关法规质量要求和传统分级经验,结合现代检测技术,提出一种创新性的饮片分级理念,并选择附片(黑顺片)为模型进行了实践.方法:选择不同产地黑顺片样品20批按照“三步”分级理念原则进行分级.第1步以性状、检查、含量测定等药典规定指标,确定统货级;第2步以大小(片长、片宽)和颜色(外部颜色E* ab、内部颜色E* ab)等外观指标,确定一级;第3步以道地性及更高级检查项为指标,确定优级.结果:运用该分级研究思路与方法,20批样品中除去3批不符要求者,划分为3个等级:2批为优级;7批为一级;8批为统货级.结论:提出的中药饮片分级的思路与方法可划分黑顺片等级,为附子其他饮片品种分级提供科学支撑,为中药饮片分级思路、技术方法提供借鉴.
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天麻饮片等级研究
探讨天麻饮片等级分类方法.在文献研究及产地调研的基础上,结合传统评价和现代评价方法综合评价天麻饮片,并对其进行等级分类.根据调研,天麻药材已有等级分类,饮片大都以统货形式销售；所调查的中药饮片生产企业、医院及药房销售的天麻饮片并未分级；对已分级的饮片一般只有一级和统货2个等级,而只有冬麻加工的饮片有分级.天麻饮片等级的综合评价有助于提高饮片质量,实现“优质优价”,该研究可为其他中药饮片的等级划分提供思路和借鉴.
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高效液相色谱法与电子鼻仿生技术在三七等级评价中的综合应用
目的:通过高效液相色谱技术、电子鼻仿生技术对云南春七质量进行综合评价.方法:用高效液相法测定云南春七各等级中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1的含量,用电子鼻对云南三七各等级进行气味测定,并分析含量、气味、等级之间的相关性.结果:云南春七一等品至九等品指标成分总量维持在11.08％-19.07％,一等品的总量高,达到19.07％,十等品至十三等品的总量均＜5％.电子鼻将云南春七一等至六等、七等至九等、十等至十三等划归为不同的三大类,每类各等级间指标成分总量接近.结论:等级与云南春七含量具有一一对应性,等级越高,含量越高,质量越好.气味识别能将云南春七各等级进行区分并归类,提示三七气味与等级具有相关性.含量测定与气味识别能够共同用于三七质量评价,互为补充.
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对中药材等级规格问题的浅见
中药材习惯上归属于农副产品,按照农副产品的商品特点实行分等级论价.中药材的商品等级规格在历史上是逐步形成的,有些可供消费者自选的药材如人参、三七等,其等级分得较细,上、下档规格间价格相差悬殊.
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关于厚朴药材商品规格等级标准的研究
通过市场调查和文献研究,了解厚朴药材商品状况;同时采集样品进行分析,结合生产实际,制定新的厚朴商品规格等级标准.现行的规格等级标准中,将厚朴药材按来源划分为温朴与川朴2个品别,再按取皮部位划分为4种规格,每一种规格又按长度和质量划分若干等级;判断厚朴药材质量优劣的依据主要是性状特征(外观质量).在新制定的厚朴商品标准中,等级的划分则是以厚度、厚朴酚与和厚朴酚含量为依据,即综合外观性状与药效成分(内在品质),科学评价药材质量.由于温朴与川朴的商品性状特征基本一致,外观难以区分,不再划分品别;又因蔸朴与耳朴部位重叠,规格简化为筒朴(含枝朴)、根朴、蔸朴等3种;其中,简朴分为3个等级,根朴、蔸朴不分等(统货).
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中药妊娠期用药的安全性等级研究
妊娠期使用中药的有效性和安全性是学者关注的热点问题之一.然而,传统妊娠禁忌内容具有一定历史局限性,不能满足指导当前妊娠期合理使用中药的需要,亟需去粗取精和现代医学阐释.该文基于临床工作实际,借鉴西药妊娠期分级使用理念,从划分安全等级和拟定用药原则2个方面,梳理中药妊娠期使用安全性的古今认识,尝试进行妊娠期使用中药的安全性分级.文章分析了妊娠禁用、忌用和慎用本就具有的等级化内涵,结合若干妊娠食疗方展现出的部分中药较高的安全程度,划分药物安全性等级;同时,剖析了“有故无殒”、“衰其大半而止”理论的核心内容,并从现代生殖毒理、胚胎毒理和循证药学角度关注未知安全性风险,拟定合理用药基本原则.后,明确提出妊娠期使用中药的安全性五等级(禁用、忌用、慎用、不确定、可用)的定义,分析界定了胚胎毒性中药(致畸、致突变、致发育不全等),传统毒性中药(堕胎、致流产等),峻烈性效表达中药(活血化瘀、破气消滞、辛温走窜等)和安全性较高药食两用中药的不同类别,并从客观实际出发设定“不确定”类别,合理划分了中药妊娠用药的安全等级;同时初步拟定了33味示例中药的类别归属.为中药妊娠期合理使用提供参考和思考.
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中药材商品规格等级标准研究现状及几个关键问题的商榷
中药材商品规格等级标准是解决中药市场信息不对称的方法之一,对促进中药市场的优质优价有着积极作用.然而目前我国使用的《七十六种药材商品规格标准》制定在30年以前,中药市场已经发生了翻天覆地的变化,许多药材商品规格标准已经与现代市场不符.该文综述了中药材商品规格等级标准研究文献,认为与单一或少数化学成分相比,生物活性更能反映商品规格等级的内涵;对中药材商品规格等级标准的使用对象、涵盖范围、功能定位、与需求多样性的协调、与药典标准的关系、尺度等问题进行了商榷,提出了中药材规格等级划分应着重解决中药材市场的信息不对称问题,反映主要品质差异,中药材商品规格划分权重应视具体品种而定,等级不应只看大小.该文认为部分中药材商品规格等级标准可以涵盖切片;以三七为例介绍了规格等级标准范例,对中药材生产、管理和中药经济研究具有参考意义.
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中药材商品规格等级的形成和演变
中药材商品规格等级是评价中药材质量优劣的重要参考指标,影响着同种药材价格高低,对促进中药材“优质优价”,方便、规范市场交易,以及对整个中药行业的发展具有重要意义.中药材商品规格等级的形成演变经历了长期的历史发展过程,该文参考了大量本草典籍和相关文献,将中药材商品规格等级的形成和演变过程进行了整理与分析,以期从根源上为中药材商品规格等级标准的修改制定和中药材商品的后续管理提供理论依据.作者认为,中药材商品规格等级的形成和发展经历了4个阶段,分别为:南北朝以前的萌芽期,唐宋前后的发展期,明清阶段的成熟期和建国至今的继承发展期.作者认为临床疗效是推动商品规格等级发展的原动力,此外,国家的医药政策、国际地位、科学技术水平等各方面都在一定程度上影响着商品规格等级的发展.后,鉴于商品规格等级的演变规律分析,作者对商品规格等级的修改制定工作提出了3点建议.
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膝关节lysholms评分等级评价膝关节功能
目的 探讨对膝关节Iysholms评分等级的正确使用.方法 对150例半月板及交叉韧带损伤和术后患者对自己膝关节满意情况分为4个等级,与使用lysholms评分评出4个等级以及调整的lysholms等级进行相关性分析.结果 lysholms等级评分和患者主观满意度Spearman相关系数鉺1=0.86(P<0.05).调整的lysholms等级和患者主观满意度等级相关系数鉺2=0.90(P<0.05).将某一个项目出现差得分的13例剔除,余下137例所得lysholms等级和患者主观满意度等级相对关系鉺3=0.93(P<0.05).结论 当某一症状严重时,应调整lysholms评分等级,以合理保证lysholms评分和患者主观满意度间的对应关系.
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基于实习生视角的不同等级医院实习教学中的主要问题
目的 调查实习生对不同等级实习医院的看法,促进临床实习质量的提高.方法 采用自编问卷,调查某军医大学临床专业实习生对三级和二级实习医院各方面教学工作的满意度,以及实习中存在的问题等.结果 实习生对于自己实习医院满意度高的是各项教研活动,占51.5%;认为三级医院实习中存在问题主要是公差太多(63.9%)、宿舍条件差(44.9%)、实习生太多不便于管理(39.8%)、接触部队基层少(39.5%)等;认为二级医院问题主要是带教队伍水平不高(53.0%)、带教操作不规范(43.2%)、病种不够多(35.0%)、实习规章制度不健全(30.1%)等;不同群体的实习生看法有差异.结论 实习生对实习医院总体满意度不高,与其自身定位相关;不同等级的实习医院存在不同的教学问题.
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中国大陆地区实验动物生产现状分析
本文目的是调查分析中国大陆地区实验动物生产现状.通过对中国大陆地区31个省、直辖市、自治区的调查分析发现,大陆地区实验动物生产的规模化供应初步实现,1个生产许可证所提供的实验动物数量至少可以满足3～4个使用许可证所需要的实验动物.调查还发现,我国的实验动物生产呈现出明显的区域性分布状态,与地理环境和经济发展密切相关;在实验动物的生产等级方面,还有较大的提升空间,其中小鼠、大鼠和鸡胚以SPF级生产为主;地鼠以清洁级生产为主;其他动物的生产均以普通级为主;此外我国有生产许可证的实验动物种类还比较少仅13种,科技人员的选择余地不多.因此,我国实验动物行业的发展需要从国家层面系统规划,以期全面提高我国实验动物的产量、种类和质量等,为我国科技的发展提供有力支撑.
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代谢组学技术在中药材商品规格研究中的应用思考
药材商品规格标准所依据的是简单易行、直观明了的性状特征,是药材市场交易定价的基础.然而现有研究尚未阐明药材商品规格标准的科学内涵,难以证明传统药材商品规格经验划分的科学性.近年来与中医药学的整体观具有相似性的代谢组学技术快速发展,并在药材商品规格等级研究中显示出广阔应用前景.结合文献以及本课题组的工作对这些研究进行简要分析,并提出基于代谢组学的中药材商品规格研究思路,同时对其应用前景和存在问题进行展望.
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浅谈科技期刊的"级别”
随着党和国家对科技工作的日渐重视,职称评定工作的重要性日益凸出,作为评定职称的一项重要指标--发表科技论文质量的评判越来越引起人们的关注,由此导致业内人士对刊登科技论文期刊级别的争议,甚至有的单位、部门和地区将科技论文按所刊杂志人为地分为"中华牌”、"中国牌”等,笔者认为欠妥,故试图从以下几个角度对这一问题进行探讨;
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跨不同等级医疗机构的病人连续性照护感受问卷中文版的信效度研究
[目的]对跨不同等级医疗机构的病人连续性照护感受问卷(CCAENA)进行翻译,并对中文版问卷进行信效度检验.[方法]采取Brislin双人翻译-回译模型对英文版量表进行转化,然后将中文版CCAENA在247例社区门诊病人中进行测试,检验中文版问卷的信效度.[结果]中文版CCAENA共有21个条目,量表的Cronbach's α系数为0.941,分半信度系数为0.854,重测信度系数为0.890.量表各条目的内容效度指数是0.85～1.00,全部条目的平均内容效度指数是0.96.主成分分析法提取出的4个公因子解释了72.19％的总方差.[结论]中文版CCAENA具有良好的信效度,可以为评估病人在不同等级医疗机构之间就医时对连续性照护的感受提供有效的工具.
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沈阳市2000-2009年出生缺陷评审
介绍了沈阳市2000-2009年出生缺陷评审结果.
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不同等级延胡索药材多指标成分含量测定及指纹图谱分析
目的:建立不同等级延胡索药材HPLC指纹图谱,并同时测定原阿片碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、去氢紫堇碱、延胡索乙素和紫堇碱6种主要成分的含量,对不同等级延胡索药材质量进行研究.方法:对延胡索药材等级分类,采用Agilent Eclipse XDB-C18(4.6 μm×250 mm,5μm),乙腈-0.6％醋酸溶液(pH5.0)为流动相进行梯度洗脱,检测波长280 nm.对10批3个等级延胡索药材进行测定,运用国家药典委员会“中药色谱指纹图谱相似度评价软件”2004A版进行评价,并对6种成分进行含量测定.结果:含量测定条件通过方法学验证,精密度、线性关系、准确度、稳定性、重现性良好;建立了延胡索生物碱类成分HPLC指纹图谱.结论:该法所建立的延胡索生物碱类成分指纹图谱特征性强、方法简便,结合6个生物碱含量测定可更好地控制其质量,对延胡索等级分类具有指导意义和参考价值.
