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  • 个案管理模式在我国慢性病中的应用进展

    作者:张寸;王莉;刘贤亮;施雁

    个案管理模式是一种新型疾病照护模式,目前在我国慢性病的护理管理实践和应用中存在多种问题,如缺乏系统、具体的运行规范等。本文就个案管理模式在我国慢性病管理的实践进行梳理和总结,阐述了个案管理概念、模式角色设定、模式实践关键环节及其主要评价指标和个案管理在我国慢性病领域的主要实践现况及存在问题,并根据存在问题提出相关可行的建议,为个案管理模式运用到慢病连续性照护模式提供参考及奠定基础。

  • 医院-社区-家庭护理干预模式在脑卒中患者康复中的应用

    作者:田苹

    目的:研究医院-社区-家庭护理干预模式在脑卒中患者康复中的应用效果。方法:采用便利抽样的方法选择56名脑卒中患者,实施为期12个月的医院-社区-家庭护理干预模式,分别于干预前、干预实施12个月后评价其日常生活能力和生存质量。结果:干预12个月后,患者Barthel评分和脑卒中专用生活质量量表评分较干预前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭护理干预模式有助于提高脑卒中患者的日常生活能力和生活质量。

  • 连续性照护对乳腺癌术后患者生存质量的影响

    作者:石冬梅;王伟;时艳霞

    目的:探究连续性照护对乳腺癌术后患者生存质量的影响。方法选取94例乳腺癌术后患者,将其随机分成观察组和对照组,各47例。观察组通过连续性照护,对照组采取常规护理,对比2组患者出院后0.5年焦虑抑郁水平、自我效能和生存质量。结果2组患者焦虑抑郁程度、生存质量和自我效能进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌术后患者实行连续性照护,可降低患者的焦虑抑郁的程度,并提高其自我的效能感和生存质量,值得临床方面应用和推广。

  • 连续性照护对社区慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

    作者:佟冬东

    目的 剖析连续性照护在社区慢性阻塞性肺疾病中的应用价值.方法 选择2016年5月-2017年8月本社区卫生服务中心接诊的慢性阻塞性肺疾病患者72例作为研究对象.采用电脑随机双盲法,将其分成实验组(n=36)和对照组(n=36).实验组实行连续性照护,对照组实行社区常规护理.综合分析两组生活质量的改善情况,并对各组的患者满意度做出比较.结果 实验组干预后的生活质量总评分为(38.91±12.37)分,比对照组的(30.46±13.14)分高,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组的患者满意度为97.22%,与对照组的83.33% 比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 于社区慢性阻塞性肺疾病中积极采用连续性照护法,可显著改善患者的生活质量,提高护理满意度.

  • 连续性照护方式对老年卒中后抑郁患者心理状况和生活质量的影响

    作者:石惠娟;夏永莲;黄茜

    目的:探讨连续性照护模式对脑卒中后抑郁( PSD )患者心理状况及其生活质量的影响。方法对收治的80例PSD患者,将其随机分为对照组和观察组,给予对照组常规护理,在对照组基础上给予观察组连续性照护模式,对比两组的疗效。结果护理后,观察组HAMD评分明显低于对照组( P<0.05),观察组SF-36量表8个维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论连续性照护模式能够改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量。

  • 脑卒中患者连续性照护实践研究进展

    作者:张秋实;张振香;林蓓蕾

    连续性照护是随着时间和地点的变化,调动医院、社区和家庭等多方面力量,共同为患者提供连续、全方位的服务,保证患者康复治疗效果.连续性照护作为一种基本的管理模式,在脑卒中患者康复护理中显现出很多优势.本文从连续性照护的概念、核心领域及国内外脑卒中患者连续性照护干预策略等方面阐述,并对该模式应用现状进行评价和远景展望,以期为我国脑卒中疾病管理提供参考.

  • 护士主导的连续性照护模式在高龄慢性病病人中的应用效果

    作者:王小丽;李冬梅

    [目的]探讨对高龄慢性病病人实施护士主导下的居家连续性照护的效果。[方法]将宁波明楼社区100例高龄慢性病病人分为观察组和对照组,每组50例,两组病人均给予常规随访,对观察组病人实施护士主导下的居家连续性照护,评价两组病人干预后治疗依从性、生活质量变化及满意度情况。[结果]两组干预后半年,观察组的治疗依从性、生活质量及满意度状况均优于对照组(P<0.05)。[结论]对高龄老年慢性病病人实施连续性照护模式,能提高高龄病人治疗依从性和生活质量,增加社区护理的满意度。

  • 跨不同等级医疗机构的病人连续性照护感受问卷中文版的信效度研究

    作者:闫琳;郝云霞;吕蓉;张辰

    [目的]对跨不同等级医疗机构的病人连续性照护感受问卷(CCAENA)进行翻译,并对中文版问卷进行信效度检验.[方法]采取Brislin双人翻译-回译模型对英文版量表进行转化,然后将中文版CCAENA在247例社区门诊病人中进行测试,检验中文版问卷的信效度.[结果]中文版CCAENA共有21个条目,量表的Cronbach's α系数为0.941,分半信度系数为0.854,重测信度系数为0.890.量表各条目的内容效度指数是0.85~1.00,全部条目的平均内容效度指数是0.96.主成分分析法提取出的4个公因子解释了72.19%的总方差.[结论]中文版CCAENA具有良好的信效度,可以为评估病人在不同等级医疗机构之间就医时对连续性照护的感受提供有效的工具.

  • 连续性照护对社区慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的影响

    作者:杨玮;李晨虎;陈碧华

    [目的]探讨应用连续性照护对社区慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的影响。[方法]采用以社区居委为单位的整群随机化分组,将两个居委随机分为研究组和对照组,研究组接受为期12个月的连续性照护,对照组接受社区慢性病常规护理。以 St George’ s呼吸疾病询问表(SGRQ)评价干预前及干预12个月时两组病人生活质量状况。[结果]干预12月后,研究组SGRQ总分及其症状维度、影响维度、活动维度得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对社区慢性阻塞性肺疾病病人实施连续性照护,能明显提高病人生活质量,确保社区COPD病人获得连续和协调的治疗、康复、护理。

  • 脑卒中连续性照护对患者运动功能及照顾者压力干预效果的系统评价

    作者:张秋实;张振香;赵燕利;王鹏;杨伟民

    目的:评价连续性照护对脑卒中患者运动功能及照顾者压力干预效果。方法计算机检索并辅助与手工检索世界范围内的脑卒中连续性照护的随机对照试验( RCT)。将符合文献纳入标准的研究进行质量评价,使用Review Manager 5.1进行Meta分析。结果终纳入12项。1个月时,连续性照护组患者运动功同对照组比差异不具有统计学意义(SMD=0.05,P=0.63,95%CI -0.15~0.31);6个月时运动功能优于对照组(SMD=0.28,P=0.003,95% CI 0.10~0.46);6个月时实验组患者照顾者压力同对照组相比差异并不具有统计学意义。结论长期连续性照护能够提高脑卒中患者的运动功能,同对照组相比,照顾者压力并没有额外增加。

  • 脑卒中患者连续性照护综合干预方式研究进展

    作者:查璐琴

    脑卒中(stroke),是指起病迅速由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍持续时间超过24h或引起死亡的临床综合征[1],主要包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血, 其发病率、患病率、死亡率、致残率、复发率在我国分别为219/10 万、719/10 万、116/10 万及80%、40%[2].脑卒中发生后,由于高致残率的缘故,严重影响着患者日后日常生活活动,导致自理能力下降.

  • 输尿管腹壁造口患者的连续性照护管理

    作者:杨荆艳;张娈晖;薛峻岭;徐丽芬

    目的 探讨连续性照护的疾病管理模式对输尿管腹壁造口患者的影响.方法 将60例行膀胱全切输尿管腹壁造口的膀胱癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规护理;观察组由泌尿外科尿路造口专科护士给予全程的连续性照护管理,包括入院时建立个人疾病档案,制定系统、全程、规范的个性化健康教育档案,实施全程监测、干预.结果 观察组出院后不同时间造口知识掌握情况显著高于对照组(均P<0.01),负性情绪及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论对输尿管腹壁尿路造口的膀胱癌患者实施连续性照护,可以有效提高患者对疾病的认知,减少负性情绪的产生.

  • 上海市癌症患者连续性照护现况调查

    作者:汤维娟;孙菲;李娟;徐燕

    目的 了解上海市癌症患者连续性照护现况,为构建上海市癌症患者连续性照护模式提供参考.方法 选取上海市6所三级医院、2所二级医院、3所社区卫生服务中心和1所区疾病预防控制中心进行实地询问调查.结果 有2所医院对出院后的患者进行主动病情跟踪,1所医院通过患者自评量表的方式进行症状管理;分别有2所通过网络、1所医院通过联谊会进行健康教育活动;1所医院与社区卫生服务中心建立了合作关系.各机构均建立了机构内的患者档案,3所医院加入了医院间的信息共享平台.结论 医疗机构对患者的服务呈现出连续性照护的雏形,存在医院对出院后患者提供的服务不完善、社区服务与医院服务不协调和机构之间缺乏互动等问题.建议增强医院对出院患者的服务,衔接好医院社区对患者的照护服务,建立医院社区间的互动平台,以完善癌症患者的连续性照护机制和提高照护质量.

  • 国际艾滋病照护协会优化成人及青少年HIV照护连续性指南要点解读

    作者:赵蕊;朱政;胡雁;卢洪洲;鲍美娟;张林;杨凤丹;韩舒羽

    国际艾滋病照护协会于2015年推出HIV连续性照护领域第一份佳实践的循证指南,旨在优化成人及青少年HIV照护连续性.本文解读其中基于循证的36条推荐内容,包括优化HIV照护;提高HIV检测覆盖率,协助患者与HIV照护服务相衔接;提高HIV治疗覆盖率;提高照护持续性,改善患者抗病毒治疗依从性;优化青少年HIV照护连续性;HIV照护连续性的测量和监测.以期为完善我国HIV阳性患者照护提供思路.

  • 上海市开展癌症连续性照护服务的制约因素研究

    作者:汤维娟;徐燕

    目的 探讨上海市开展癌症连续性照护服务的制约因素,为完善癌症连续性照护服务体系提供参考.方法 半结构式访谈13所医疗机构的17名医护人员和管理者,运用Colaizzi分析程序对访谈结果进行分析.结果 制约上海市开展癌症连续性照护服务的因素包括3个方面:服务提供方的因素有医院观念不足,人力、财力受限,信息缺乏及社区资源配备不足、能力限制、缺乏与上级医院的合作协调;服务接受方因素为患者对社区服务不信任、对社区服务认识不足;政策因素为严格的社区药品管理规定、机构的自我保护及服务补偿不足等.结论 需要从医院、社区和政策3个方面共同努力,为癌症患者提供连续性照护服务.

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